[이슈분석] 약가인하 따른 반품대란, 대안은? 약가일괄인하에 따른 후폭풍 가운데 하나인 약국가 재고약 반품문제가 수면 위로 떠 올랐다. 약가인하로 순수하게 약값에서 빠지는 금액이 연 2조1000억원인 만큼, 반품 및 차액보상 규모 역시 수천억대에 이를 것으로 관측된다. 전국 약국 등 요양기관에 60일 가량의 재고약이 깔려있다고 가정하고 단순 계산해 보면, 최악의 경우 도매업체들이 2월 28일 하루동안 보상해야할 차액은 3500억원 규모에 이른다. 여기에 불용재고약 반품과 재고약 분류작업에 소요될 시간 및 노동력까지 감안하면 개별 도매업체들이 안게될 피해는 눈덩이 처럼 불어난다. 도매업계가 벌써부터 이에 대한 대책을 강구하고 나선 이유도 여기에 있다. 자칫 차액보상에 차질이 발생할 경우 심각한 경영위기에 봉착할 수밖에 없기 때문이다. ◆"적정 재고 접점을 찾아라"= 도매업계에서 내놓은 대안을 살펴보면 주 맥락은 재고 최소화에 있다. 여기서 '30법칙'이 고개를 들고 있다. 30법칙은 약국재고와 도매재고 물량이 30일을 넘어서는 안된다는 것이다. 약국, 제약, 도매업계가 신뢰를 바탕으로 재고를 30일로 묶어두면 차액보상에 따른 혼란을 피할 수있다는 것이 도매측 제안이다. 다만 도매업계 관계자들은 약국가 동의가 무엇보다 중요한 만큼, 적정 재고에 대한 접점을 하루 빨리 찾아야한다고 강조했다. ◆반품라인 단일화 등 업무협조 중요= 적정 재고 접점을 찾았다해도, 반품라인이 중구난방식이라면 아무런 의미가 없어진다. 품목별 또는 질환군별로 반품라인을 분배해야한다는 의견도 제기되지만, 이 역시 복잡하기는 마찬가지다. 따라서 도매업계 관계자들은 약국가 협조가 중요하기 때문에 최대한 단순한 라인이 필요하다며 제약사들이 특정 도매업체를 선택해 반품업무를 전담시키는 단일화 작업이 필요하다고 강조했다. 또 현물이 오갈 경우에도 상당한 규모의 부대 비용이 들어간다는 점도 우려사안이다. 반품라인 단일화와 함께 도매업체간 유기적인 업무협조를 통해 문서상 반품을 해야 한다는 것이다. 지역별로 도매업체들이 만나 동일한 반품약식서를 만들어 개별 업체별로 재고 품목과 수량을 조사해 해당 제약사에 통보, 약국에 반품영수증을 보내주자는 것이 도매업계 의견이다. ◆도매, 차액보상 따른 자금난 우려= 반품대란을 막더라도, 도매업계는 막대한 차액보상에 따른 자금경색이 불가피할 것으로 관측된다. 월 1억원 규모를 거래하는 약국에 보상해야하는 차액만 2000만원을 넘어설 수있기 때문에 규모가 큰 도매업체 일수록 자금경색 우려는 높은 상황이다. 때문에 도매업체들은 약국가에 당일보상해야하는 도매입장에서 제약사들의 처리 지연은 골칫거리다며 약국가 당일보상 원칙처럼, 제약사 역시 최소 30일 이내 보상을 해야한다고 제안했다. 도매업계 한 관계자는 "도매업계가 약가인하 따른 반품대란을 막기위해 분주할 수밖에 없는 이유는 과다수량 청구에 있다해도 과언이 아니다"며 "결국 적정 재고 유지, 반품 라인 단일화 등은 제약과 도매 다툼, 도매와 약국간 진위파악으로 이어지는 '약국가 과다수량 및 중복 청구'를 사전에 막는 데 있다"고 강조했다.

한국의약품도매협회 회원사가 소폭 증가했다. 도매협회에 따르면 2010년 말 766개사였던 회원사는 10월초 현재 797업체로 늘어났다. 전년에 비해 31개사가 늘어난 것으로 이는 42개사가 가입하고 9개사가 폐업한데 따른 것이다. 정회원(종합도매)은 421개사로 21개사가 신규, 6개사는 폐업했다. 수입 및 시약으로 구성된 준회원은 각 93개사, 178개사로 집계됐다. 특별회원인 제약사는 74개사. 이밖에 신규가입 현황을 살펴보면 서울시지회 및 충남대전지회가 각 5개사, 경기인천 4개사 등으로 많았다.

좋은비타민(대표 강진호)은 밀크시슬을 주원료로 간기능 보호와 항산화 기능에 도움을 주는 리버디스를 출시했다고 밝혔다. 리버디스는 밀크시슬(실리마린)뿐만 아니라 헛개나무, 운지버섯, 홍삼농축액, 울금추출물분말과 타우린 등이 함유된 건강기능식품이다. 리버디스에 함께 함유되어있는 부성분들 역시 간기능개선과 피로회복, 항산화에 도움을 준다는 설명이다. 좋은비타민 관계자는 "잦은 술자리, 만성피로, 흡연자, 간염이나 간손상자, 스트레스 등 건강을 위협하는 요인이 많아지는 요즘 하루 한 알로 간편하게 건강에 도움을 줄 수 있다"고 전했다. 리버디스는 전국 좋은비타민 가맹약국을 통해서 구입이 가능하며, 1일 1알 섭취하면 된다.

"약가인하 확정시에는 12월부터 영업활동을 중지할 생각이다." 유통업계가 약가일괄인하가 현실화되면 약국가 재고에 대한 차액보상문제와 병원 선납 문제가 발생한다며 대책 마련을 호소하고 나섰다. 심지어 일각에서는 약국의 경우 반품 대란이 우려되기 때문에 12월부터 발주량을 조절, 재고 최소화 전략 가능성을 시사했다. 20일 유통가에 따르면 제약 및 도매업계는 약가일괄인하에 따른 재고약 차액보상 문제로 골머리를 앓고 있다. 매월 약가인하 품목에 대한 차액보상 문제로 어려움을 겪는 상황에서 아무런 대책없이 약가가 일괄 인하된다면 약국가를 중심으로 반품대란이 일 것이라는 우려에서다. 병원 선납구조도 문제로 지적된다. 병원마다 상황은 다르지만, 도매업체들은 보통 수 개월 물량을 현금으로 구입해 병원에 납품하고 있는데 선납물량에 대한 파악이 힘들어 그 피해는 고스란히 도매업계계가 떠 안아야한다는 것이다. 상황이 이렇다 보니 유통관계자들은 약가인하에 앞서 약국 및 병원에서 보관하고 있는 재고 물량에 대한 전수조사 등과 같은 조치가 필요하다고 목소리를 높인다. 정부 차원에서 심평원에 보고되는 공급내역을 토대로 전수조사를 실시 현 재고약 기존 약가 유지 등과 같은 대책을 마련하는 것이 가장 이상적인 대책이라는 주장이다. 하지만 이는 실현 불가능한 방안이기 때문에 약국, 제약, 도매업계간 신뢰를 바탕으로 적정 재고를 유지하는 것이 유일한 방안이라고 유통관계자들은 말했다. 60일 가량의 재고약을 약국, 제약, 도매 합의하에 30일 수준으로 낮추는 것이 급선무고 또 동일한 반품 양식서를 만들어 도매업체별로 각 거래처 재고 품목과 수량을 파악해야 반품 대란을 막을 수 있다는 의견인 것이다. 물론 이 과정에서 반품라인 단일화 같은 일관성도 필요하다는 입장이다. 약국주력 도매업체 관계자는 "약국가 재고 전량을 회수하는 작업은 사실상 불가능하다"면서 "사전 전수조사를 통해 문서상으로 반품을 해야한다"고 말했다. 즉 도매업체가 거래 약국 재고 현황을 파악해 정산해주고, 제약사는 정산 금액을 처리해주면 된다는 것이다. 다만 이 관계자는 "약가인하 대상 품목에 많기 때문에 약국가 차액보상 규모가 수억원대 이를 수있다"며 "약국 차액은 당일 보상이므로 현금유동성 차원에서 제약사는 도매에 30일 이내 해당 금액을 지급해줘야 한다"고 당부했다. 이밖에도 약국 거래량이 적은 도매업체들은 영업 중지 방안도 검토 중에 있다. 도매업체 관계자는 "약가인하에 앞서 반품 및 차액보상 문제에 대한 해결이 되지 않는다면, 자체적으로 약국 공급 물량 조절에 들어 갈 생각이다"며 "매출 감소가 불가피하지만 12월부터는 약국 합의하에 영업을 중지, 재고를 최소화 할 것이다"고 말했다.

'15분(900초).' 복용후 발기가 시작되는 시간이다. '제트기 만큼 효과가 빠르다'는 발기부전치료제 ' 제피드'는 시장에서 경쟁자를 물리치고 블록버스터로 등극가능할까. 제피드를 신약으로 낸 JW중외제약은 2015년까지 매출 300억 달성이라는 야심찬 목표를 내걸고 강력한 마케팅을 선언했다. 현실은 만만하지 않다. 기존 발기부전치료제 시장이 한국화이자 '비아그라', 한국릴리 '시알리스', 동아제약 '자이데나'가 굳건한 3강 체제를 유지하고 있는 가운데 최근 제형을 변경해 출시한 바이엘 '레비트라'와 SK케미칼 '엠빅스'의 추격도 강력하기 때문이다. 2010년 기준으로 비아그라는 380억원의 매출액을 올렸으며, 시알리스 310억원, 자이데나 200억원, 엠빅스 30억원, 레비트라 30억원, 야일라 20억원 순으로 뒤를 잇고 있다. 발기부전약 시장은 매년 10% 가량 성장하고 있으며, 지난해 시장 규모는 주요 제품들의 성장에 힘입어 1000억원 규모까지 커졌다. 이미 기존 제품들이 탄탄한 시장을 형성하고 있는만큼 차별성이 없는 한 시장을 뚫기가 쉽지 않은 것이다. JW중외제약은 이 같은 우려를 제품이 가진 장점으로 후발 주자의 열세를 극복한다는 방침이다. 중외제약 관계자는 "제피드 최대 장점은 타 치료제에 대비 약효 발현 속도가 빠른 점"이라며 "3년 안에 300억원 달성을 목표로 하고 있다"고 밝혔다. 실제 리서치 조사에 따르면, 환자 30% 가량이 약효 발현 시간을 문제로 삼고 있으며, 약효 발현 시간을 만족도와 일치시키는 환자도 상당수 있는 것으로 나타났다. 중외제약은 제품에 대한 자신감을 앞세워 가격 정책에서도 고가 정책을 펼치고 있다. 제피드 1정 가격은 비아그라나 시알리스와 비슷한 수준이다. 하지만 업계에서는 제피드의 성공 여부는 제품의 특성보다 마케팅 역량에 의해 결정지어질 것이라는 의견이 지배적이다. 제약업계 한 관계자는 "제피드 성공 여부는 환자와 의사에게 얼마나 강한 인식을 심어주느냐에 따라 결정될 것"이라고 강조했다. 한편, 내년 비아그라 물질 특허 만료에 맞춰 상당수 제약사들이 제네릭 출시를 준비하고 있어 내년 하반기 발기부전치료제 시장은 춘추전국시대가 올 것으로 전망된다.

중외제약이 3번째 국산 발기부전 신약을 시장에 내놨다. 이 제품은 15분 만에 약효가 나타나는 새로운 발기부전치료제이다. JW중외제약(대표 이경하)은 17호 국산 신약으로 허가받은 발기부전치료제 ‘제피드(성분명 아바나필)’를 출시하고 본격적인 마케팅 활동에 돌입했다고 19일 밝혔다. 이 제품은 약효가 빠르게 나타나면서도 안면홍조, 두통 등의 부작용 발현율이 낮은 점이 특징이다. JW중외제약이 국내 14개 종합병원에서 208명의 피험자를 대상으로 진행한 3상 임상시험 결과, 이 약물을 복용한 환자의 발기 효과가 최대 15분 만에 나타났다. 이와 함께 발기부전치료제의 공통적인 부작용인 두통(5%), 안면홍조(11%) 등이 낮게 나타나는 등 안전성도 우수한 것으로 보고됐다. 제피드 3상 임상시험을 총괄한 전북대의대 박종관교수는 “새로운 발기부전치료제 제피드가 속효성과 안전성에 있어서 모두 우수한 결과를 나타냈다는 점에서 연구자들도 주목하고 있다”고 설명했다. 이같은 특징을 감안해 JW중외제약은 제품명을 ‘제피드’로 결정했다. ‘제피드’는 제트기 등 빠른 이미지를 연상시키는 알파벳 ‘Z'와 속도를 뜻하는 ’Speed'를 합성해 제품의 특징인 ‘빠른 효과’를 강조했다. JW중외제약은 ‘속도’와 ‘안전성’에 중점을 둔 마케팅 활동을 적극적으로 전개해 나간다는 전략이다. 중외측은 발기부전치료제 주력 시장인 비뇨기과를 적극 공략하는 동시에 내과, 가정의학과 등으로 범위를 확대해 2015년까지 제피드를 연매출 300억원의 블록버스터로 육성해 나간다는 계획이다. 우선 전립선비대증치료제 트루패스, 국내 최초 3상 신약 큐록신 등 오리지널 제품의 시너지를 활용해 비뇨기과 시장 점유율을 높여 나간다는 전략이다. 김정호 JW중외제약 의약사업본부장(전무)은 “JW중외제약은 지난 2002년 국산 4호 신약 큐록신을 개발하고, 2009년 전립선비대증치료제 ‘트루패스’를 발매하는 등 비뇨기과 분야에서 국내 최고의 신약 라인업을 구축하고 있다”고 말했다. 한편 국내 발기부전치료제 시장은 년간 1천 억원 규모로 연평균 7% 이상의 성장률을 보이고 있다.

충북 청주시에 소재한 해성약품(대표 안형모)은 지난 18일 청주시 울량사천동주민센터 옆에 있는 소공원에서 동장, 시의원, 노인 등 총 800여명이 참석한 가운데 '2011년 어르신 사랑 경로잔치'를 개최했다. 매년 경로잔치를 주최하고 있는 해성약품은 새마을부녀회, 주민자치위원회, 통장협의회, 바르게살기협의회 등과 함께 경로당 35개소 800여명에게 점심을 제공했다. 안형모 대표이사는 "점심 한 끼에 이렇게 즐거워하시는 어르신들을 보니 보람을 느끼고 매우 뿌듯하다"며 "앞으로도 꾸준히 어르신 경로잔치를 이어가 이시대의 효에 대한 의미를 되새기는 계기로 삼을 것"이라고 말했다.