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"한국 결핵발생률 OECD 1위 불명예 이유 있었다"최근 10년 동안 국내에서 새롭게 발생하는 결핵환자가 매년 3만 명 이상이나 되는 것으로 집계됐다. 결핵으로 인한 사망자도 2000명 이상 발생했다. 정부는 OECD 회원국 중 '결핵환자 발생률 1위'라는 불명예스런 수치를 벗기 위해 '결핵 없는 사회, 건강한 국가'라는 슬로건을 내세웠지만 실제 대책은 허술하고 무능했다는 비판이다. 12일 질병관리본부가 발간한2013 결핵환자 신고현황연보에 따르면, 2013년 기준 우리나라의 결핵환자는 약 4만5000명, 매년 결핵으로 인한 신환자는 4만명에 달한다. 전 세계적으로는 결핵발생률과 사망률이 감소하고 있는 반면, 우리나라는 여전히 증가 추세이며, OECD 회원국 중 압도적인 1위의 발생률을 기록하고 있다. 다른 한편 결핵예방사업 관련 예산은 꾸준히 늘고 있는 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 최동익의원이 질병관리본부로부터 제출받은 자료를 보면 최근 5년간 국가결핵 예방을 위해 투입된 예산은 약 1714억에 달한다. 특히 2010년 132억원이었던 예산을 3배 가량 늘려 2011년부터는 매년 약 400억원의 예산을 투자하고 있지만 결핵발생률은 줄지 않고 있다. 국내 결핵환자가 OECD국가들에 비해 줄어들지 않는 원인은 어디에 있을까? 최 의원은 여러 요인들 중 결핵예방백신 BCG 국내생산 실패가 가장 큰 요인이라고 진단했다. 질병관리본부는 BCG 백신 국내생산을 위해 2006년부터 생산시설을 짓고 약 89억원을 투자해왔지만, 8년이 지난 현재까지 백신 생산을 위한 균주조차 확보하지 못한 상태이다. 최 의원은 질병관리본부가 제출한 ‘BCG백신 생산사업 경과’ 자료를 보면 이런 결과는 당연한 것으로 보여진다고 꼬집었다. 2008년 질병관리본부는 백신 생산에 필요한 균주를 확보하는 것 자체가 불투명한 상태에서 87억원의 예산을 들여 공장부터 짓기 시작했다. 결국 백신생산시설은 2011년 완공됐지만, 3년이 지난 지금까지도 먼지만 쌓이고 있다고 최 의원은 지적했다. 그는 "정부의 무능과 무책임은 여기에 끝나지 않았다"며, 비판을 이어갔다. BCG 백신 생산시설 설치 이전에 미리 준비됐어야 할 균주 확보노력이 2009년 10월이 돼서야 본격화됐다는 것이다. 최 의원은 "그나마도 덴마크 SSI사가 일방적으로 유리한, 우리 정부로서는 굴욕적인 MOU였는 데 이 또한 아무런 성과 없이 2011년 12월 기간 만료로 결렬되고 말았다"고 지적했다. 더구나 질병관리본부는 사전에 불공정한 내용을 철저하게 검토해야 했음에도 불구하고, MOU 결렬 및 균주확보 실패 이후 2년이 지난 2011년 결핵분과위원회 전문가 회의를 통해서 비로소 SSI사의 기술이전 의지 불명확, 과다한 기술이전비용 등 '과도한 요구'를 알게 됐다고 최 의원은 밝혔다. 2011년 균주확보 실패 이후, 질병관리본부는 결핵연구원을 통해 2년에 걸쳐 자체 균주 개발을 시도했으나 이마저 실패를 거듭했다. 또 2013년에는 덴마크 SSI사와 협상 재개와 결렬을 반복했고 BCG 백신 국내생산사업은 다시 원점으로 돌아왔다. 엎친데 덮친 격으로 올해는 백신 수입에도 문제가 발생했다. 현재 우리나라는 2006년 결핵백신 생산시설의 KGMP 기준 부적합 판정으로 백신 생산이 중단된 이후 전량 수입에 의존하고 있는 데, 올해에는 국내 백신 공급을 전적으로 책임지고 있는 덴마크 제조사의 사정으로 백신 출하가 지연돼 보건소에서 BCG 접종을 못하게 될 수도 있다는 상황까지 발생했다고 최 의원은 꼬집었다. 그는 "정부가 89억이라는 국민혈세와 8년이라는 긴 시간을 투자한 결핵백신 개발사업이 너무나 허술하게 진행돼 왔다는 사실에 큰 충격을 받았다. 그동안 OECD 결핵발생 1위 국가라는 오명을 벗어나기 위해 관련 예산을 꾸준히 늘려왔음에도 결핵발생율이 감소하지 않는 이유가 바로 여기에 있었다"라며 개탄했다. 그는 이어 "백신주권이라는 말이 있다. 감염병이 창궐할 경우 우리 힘으로 이겨내기 위해서는 백신생산능력을 키워야 한다. 이제라도 결핵백신 개발을 위해 총력을 다해주기 바란다"고 주문했다.2014-10-12 18:13:53최은택 -
말기 암환자 별도 지원...체계적 구강보건정책 절실국회 보건복지위원회 새누리당 간사인 이명수 의원은 12일 복지부 국정감사 보도자료를 통해 말기환자가 인간답게 죽을 권리를 가질 수 있도록 별도의 지원체계를 구축해야 한다고 주문하고 나섰다. 또 구강보건사업에 대한 체계적 접근없이 관련예산이 노인틀니 등 노인관련 사업에만 편중돼 사용되고 있다는 비판도 내놨다. 이 의원은 이날 "매년 국민 26만 여명이 죽음을 맞이하는 데, 이중 7만 5000여명이 암으로 사망하고 있다"면서 "그러나 말기암 환자들 대부분이 임종을 준비하지 못한 채 사망하는 실정"이라고 지적했다. 그는 "말기환자가 죽음을 받아들이고 주변을 정리할 수 있는 시간을 가질 수 있도록 말기환자를 위한 완화의료 전문시설 확충 및 호스피스제도를 활성화함으로써 환자와 가족 모두의 고통을 감소시키는 정책이 필요하다"고 주문했다. 이 의원은 이번 국정감사에 맞춰 국내 구강보건사업에 대한 문제점과 구강보건사업의 방향에 대한 정책제언을 담은 백서를 발간하기도 했다. 그는 백서를 통해 "국민구강건강실태조사 결과의 12세 아동의 젖니충치경험치(유치우식경험치) 지수를 보면 OECD 국가 중 만년 최하위를 면치 못하던 실정에서 이제 겨우 벗어난 상황"이라면서 "그러나 구강보건예산은 노인틀니, 임플란트 급여화 등 노인관련 정책에 편중되고 있다"고 지적했다. 그는 이어 "어릴 때의 젖니의 상태와 구조는 영구치로 바뀌더라도 치아 전체 건강에 영향을 미칠 수 있고, 특히 성장이 빠른 어린이의 치아에 무관심한 경우 영구적으로 치아 배열에 이상을 초래할 수 있다"며 "국가차원의 적극적인 충치예방사업과 학교구강보건실 설치 확대를 통해 국민의 구강건강수준을 전반적으로 향상시킬 수 있는 체계적인 예방정책이 필요하다"고 제안했다.2014-10-12 17:57:01최은택
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중증질환 대책 생색내기...재난병원 실효성도 의문국회 보건복지위원회 새누리당 간사인 이명수 의원은 12일 복지부 국정감사 보도자료를 통해 희귀난치성질환 관리의 적극적 대책 마련을 촉구하고 나섰다. 또 재난거점병원의 실효성에 대해서도 의문을 제기했다. 이 의원은 이날 "대통령께서 4대 중증질환과 관련해 ‘암, 심장& 8228;뇌혈관& 8228;희귀난치’질환에 대한 지원 보장을 약속했다"면서 "하지만 희귀난치성질환자에 대한 의료비는 2013년 315억원에서 2014년 280억원으로 오히려 감소되고 있다"고 지적했다. 이 의원은 또 "4대 중증질환보장성 확대 중 희귀난치성질환자들에게 해당하는 항목은 극히 제한된 일부질환에 대한 약제나 진단만 혜택을 주기 때문에 생색만 내고 있다는 지적이 제기된다"고 질책했다. 그는 "중증질환 중 집에서 실시할 수 있는 호흡보조기는 여전히 비급여대상이어서 환자 및 환자가족에 대한 경제적 부담이 큰 상황인데, 환자 생존의 필수의료기구에 해당하는 이러한 항목이 보장성 강화에 포함되지 않는 이유는 무엇이냐"고 반문하기도 했다. 이 의원은 이와 함께 "복지부는 지난 세월호사건을 계기로 20개 권역응급의료센터를 내년부터 35개 재난거점병원으로 확대 지정할 계획이라고 밝혔지만 구미불산사고를 계기로 설치된 '화학재난합동방재센터'와 전혀 연계되지 않아 정책의 실효성에 대한 의구심이 든다"고 질책했다. 그는 "재난이 발생할 때마다 따로국밥식 대책을 수립한 결과다. 차라리 별도 지원할 계획이라면 지방의료원을 재난거점병원으로 특성화 해 공공의료 강화 및 재난상황 대응이라는 두 마리 토끼를 잡는 것이 효율적"이라고 주장했다.2014-10-12 17:46:05최은택
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"범부처신약개발사업, 특정인 전횡에 결탁의혹까지"국회 보건복지위원회 새누리당 간사인 이명수 의원은 12일 복지부 국정감사 보도자료를 통해 '범부처신약개발사업'이 당초 취지와 목표에 맞게 제대로 이행되고 있는 지 관리되지 못하고 있다며 대책마련을 촉구하고 나섰다. 이 의원에 따르면 범부처신약개발사업에는 글로벌 신약 개발을 위해 보건복지부& 8228;미래창조과학부, 산업통상자원부 등 3개 부처 공동사업으로 2011년부터 2020년까지 총 사업비 5300억원이 투입될 계획이다. 특히 부처별 투자 및 정부 주도의 R&D 사업방식을 배제하고 효율성을 극대화하기 위해 100% 민간에 위임하고 있다. 이 의원은 "문제는 부처들의 의지가 약화되고 예산이 축소되는 등 당초 취지와 목표가 제대로 이행되지 못하고 있고, 점검 및 관리조차 이뤄지지 않고 있다는 데 있다"고 지적했다. 그는 또 "특정전문가의 전횡과 일부 심의위원간 결탁 의혹 제기, 해외업체와 협업관계를 맺고 국내업체와는 전혀 협업관계를 구축하지 않는 등 사업의 본질이 흐려지고 있다"고 주장했다. 이 의원은 "효율성 극대화를 위해 100% 민간에 위임했지만 사업성과에 대한 관리 감독 및 피드백은 필요하다. 복지부를 비롯한 범부처의 적극적인 관심과 함께 내부시스템 개선이 절실하다"고 주문했다.2014-10-12 17:36:16최은택
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"복지부 보건의료분야 컨트롤타워 능력 부재"국회 보건복지위원회 새누리당 간사인 이명수 의원은 12일 국정감사 보도자료를 통해 보건복지부가 보건·의료영역에서 '컨트롤 타워' 역할을 제대로 수행하지 못하고 있다고 질책하고 나섰다. 이 의원은 "보건복지위로 와서 업무보고 및 각 계의 의견을 청취해보니 현재 보건·의료분야의 경우 관련 협회 및 단체들이 부처 고유의 업무에 대한 영향력 행사와 개입이 관행화돼 있는 듯한 느낌을 받았다"고 운을 뗐다. 그는 또 "복지부 조직 내부의 출신& 8228;전공에 따른 상호 이견과 이해부족 등의 갈등도 존재하고 있는 것으로 보여 진다"며, 컨트롤타워 능력부재를 정면 비판했다. 이 의원은 특히 "복지부 정책을 보면 단기 현안에 치중해 국가차원의 '공급증가' 및 국민들의 '양적·질적 요구 확대'에 대비한 중·장기적 계획도 부실하고 미흡한 상황"이라면서 "단적인 예가 지방 보건의료 지원 소홀 및 지방 보건의료 질적 수준 등 취약성을 여전히 방치하고 있는 것"라고 지적했다. 그는 "국정중점사업이 이해당사자간의 갈등에 휘둘려 제대로 추진되지 못하는 사례가 발생하지 않도록 복지부가 중심을 잡고 업무를 추진하기 바란다"고 주문했다.2014-10-12 17:28:23최은택
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"루게릭 인공호흡기 지원 등 획기적 대책마련 필요"루게릭병(ALS, 근위축성 측삭 경화증) 말기 환자의 호흡부전 지원대책이 부족해 환자와 가족의 고통이 심각하다는 지적이 제기됐다. 12일 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 문정림 의원이 복지부와 심평원으로부터 제출받은 자료에 따르면 국내 루게릭병 환자 수는 2011년 1354명에서 2013년 1627명으로 273명 증가했다. 올해 상반기 진료환자는 1411명으로 증가세가 더욱 커지고 있다. 입원일수와 총진료비 또한 늘고 있다. 2011년 각각 4만7218일, 68억1611만 원이었던 것이 2013년 9만816일, 121억 2472만원으로 증가했다. 올해 상반기에는 각각 5만1657일과 66억1460만원을 기록했다. 문 의원은 "루게릭병은 매년 진료받는 환자 수가 증가하고 연간 56일의 긴 입원일 수, 환자 1인당 740여 만원에 해당되는 고액의 진료비를 요하는 질환일 뿐만 아니라 생애의 마지막에 호흡부전으로 인한 인공호흡기 사용 등 전문적인 호흡재활을 요하는 질환"이라고 지적했다. 그는 "정부는 루게릭병 환자의 호흡부전 고통과 의료비 부담뿐 아니라 호흡재활을 위해 입원 할 수 밖에 없는 상황을 고려해 획기적인 대책을 내 놓을 필요가 있다"고 말했다. 구체적인 대안으로는 일반병상에 '인공호흡기 사용 환자에 대한 관리료' 등을 신설하고, 가능한한 입원기간을 줄이면서 가정 내에서 관리 할 수 있도록 '개인형, 이동형 인공호흡기' 지원 대상을 저소득층에서 전체 건강보험 환자로 확대하는 방안을 검토해야 한다고 제안했다.2014-10-12 17:22:19최은택
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장애인 등 특수계층 건강검진 제고 대책 절실국회가 특수계층 건강검진 수검률 제고를 위해 대책마련이 절실하다고 지적하고 나섰다. 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 이명수 의원은 12일 보건복지부 국정감사 보도자료를 통해 "장애인의 건감검진 수검률이 비장애인에 비해 떨어지고 있다"며, 이 같이 밝혔다. 실제 이 의원에 따르면 건강검진 수검률은 2012년의 경우 비장애인은 73.2%인데 반해, 장애인은 66.63%였다. 2013년에도 비장애인 72.49%, 장애인 65.92%로 격차가 발생했다. 북한이탈주민은 더 심했다. 2012년 43.66%, 2013년 50.71%로 절반 수준에 그쳤다. 이 의원은 "모두가 대한민국 국민으로서 건강하게 살아가야 할 권리가 있는데, 이들 특수계층 국민들의 건강에 대해서 국가는 더욱 신경써야 할 것으로 생각된다"며 복지부에 개선 요구했다.2014-10-12 17:07:29최은택
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골수기증 등록자 58%, 일치자 나타나자 '나몰라라'골수 기증의사를 밝힌 사람들 절반 이상이 실제 일치자가 나오면 기증을 거부하거나 중단의사를 밝힌 것으로 나타났다. 12일 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 김현숙 의원이 복지부로부터 제출받은 자료에 따르면 골수 이식 대기자는 꾸준히 늘어 최근 5년간 1만3206명으로 늘었다. 그러나 실제 골수이식이 시행된 건수는 2284건(17.3%)에 불과했다. 일치자가 없어서가 아니었다. 2010년부터 2014년 6월까지 골수기증 등록자 중 일치자가 나타난 총 1만7455명 가운데 실제 기증의사를 묻자 절반이상인 1만155명(58.2%)이 거부나 중단 의사를 밝힌 것으로 드러났다. 거부나 중단 사유비율은 본인 거부가 38.7%로 가장 높았고 연락두절(27.6%), 가족반대(17.8%)순으로 나타났다. 복지부는 현재 골수 기증 등록 검사비와 관리 예산으로 매년 약 40억 원의 예산을 집행한다. 1인당 14만원이 소요되는 검사비도 전액 국가가 지급하고 있다. 결과적로 골수 기증 거부자 1만155명의 검사비용으로 약 14억원의 예산이 집행됐다는 얘기인데, 법적인 환수 근거도 없어서 국고만 무의미하게 소진됐다. 김 의원은 "섣부른 판단으로 무작정 골수 기증 등록했다가 일치자가 나타났을 때 기증을 포기하면 기증자를 간절히 기다렸던 이식대기 환자와 가족들에게 큰 상처가 될 수 밖에 없다"고 지적했다. 그는 "복지부는 골수 기증 등록자 수 늘리기에만 집중할 것이 아니라 필요성을 적극적인 홍보하고 기증 희망자가 등록 전 무분별하게 검사를 받지 않도록 검사비 14만원 중 소액이라도 일부 부담하도록 해 책임감을 갖게 한 후 이식이 시행되면 환급해주는 방안 등을 고려할 필요가 있다"고 제안했다. 그는 또 "골수 기증 수술을 받기까지 큰 용기가 필요하다"면서 "정부는 국가적인 보상 차원으로 골수 기증자에게 명예를 부여하거나 사회에서 혜택을 받을 수 있도록 다양한 방법을 모색해야한다"고 주문하기도 했다.2014-10-12 17:00:30최은택
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호스피스 병상 883개...말기 암 환자 수 12% 불과호스피스 완화전문의료기관이 전국에 54개에 불과한 것으로 나타났다. 병상수도 전체 말기암 환자의 12%에 불과한 883개에 그쳤다. 이 같은 사실은 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 문정림 의원이 복지부에 질의한 와환의료전문기관 관련 환황 답변자료를 통해 확인됐다. 종별 병상수는 상급종합병원 13개소 182병상, 종합병원 28개소 441병상, 병원 5개소 132병상, 의원급 8개소 128병상 등으로 분포했다. 종별 기관당으로는 상급종합병원 14병상, 종합병원 16병상, 병원 26병상, 의원 16병상에 불과한 수치다. 이는 전체 말기 암 환자의 약 12%에 해당하며, 말기 암 환자 중 완화의료를 요구하는 환자에 대한 적절한 수요를 맞추려면 추가 병상 수 확보가 필요한 상태라고 문 의원은 지적했다. 그러나 현재 복지부는 2020년까지 1500병상 확보를 목표로 하고 있는 것으로 알려졌다. 문 의원은 "현재 호스피스 병상은 암관리법에 따라 일정요건을 갖춘 의료기관이 신청하면 복지부가 완화의료전문기관을 지정하는 형태로 돼 있다"면서 "병상 수가 부족한 것은 병원간 역할 분담 체계가 뚜렷하지 않아 병의원 자체 상황에 따라 완화의료병동을 각각 운영하기 때문"이라고 지적했다. 문 의원은 이를 개선하기 위해 복지부에 의료기관 종별 특성을 고려한 완화의료전문기관의 역할에 대한 방향성을 제시하라고 요구했더니 "향후 종합병원 중심으로 완화의료병상을 확대하되, 병상을 운영하지 않는 상급종합병원은 완화의료팀(PCT, Palliative Care Team)을 통해 지역 완화의료전문기관과 연계하도록 유도하겠다는 답변이 나왔다"고 설명했다. 병상수는 지역별로도 편차가 컸다. 서울이 8개 기관 175개 병상으로 가장 많았고, 경기 11개 기관 163개 병상, 대구 7개 기관 97개 병상 순으로 뒤를 이었다. 충남은 1개 기관이 10개 병상을 보유하는 데 그쳤다. 문 의원은 "2020년 1500개 병상수를 목표로 설정하면 말기 암환자의 20%에 불과하다. 지역별로도 암 환자수, 지역별 인구 수 등를 고려한 완화의료기관 지정이 필요하다"고 지적했다. 그는 "특히 말기 암환자가 완화의료전문기관을 찾을 때에는 본인의 거주지뿐만 아니라, 자녀 등 가족 거주지와 인접한 지역을 고려하는 만큼 지역을 일정 권역으로 나눠 병상 수의 분포를 고려할 필요도 있다"고 덧붙였다.2014-10-12 16:46:58최은택
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"40대 이하 치매환자 40% 증가…노인성 질환 아니다"최근 7년 사이 40대 이하 젊은층 치매환자가 40% 이상 증가한 것으로 나타났다. 더이상 노인층에 국한된 질병이 아니라는 얘기다. 12일 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 문정림 의원이 건강보험공단으로부터 제출받은 '치매 관련 질환 진료현황'에 따르면 치료환자는 2007년 약 12만 명에서 2013년 약 38만 명으로 약 3.1배 증가했다. 같은 기간 진료비는 약 2500억원에서 약 1조700만원으로 약 4.2배 늘었다. 문 의원은 건강보험을 통한 치매환자의 진료 수 및 진료비 증가를 감안할 때 예방이 필수적이라고 지적했다. 치매 유형은 전 연령층을 합해 알츠하이머성 치매환자 비중이 가장 높았고(환자수 57%, 진료비 64%), 다음으로 기타 치매환자(환자수 31%, 진료비 27%), 혈관성 치매환자(환자수 12%, 진료비 9%) 순으로 뒤를 이었다. 이 중 2007년 대비 2013년 치매환자 증가율은 알츠하이머성 치매환자(환자수 3.8배, 진료비 5.6배)가 역시 가장 높은 것으로 집계됐다. 문 의원은 "알츠하이머성 치매는 고령, 여성, 가족력, 우울증, 두부손상력 등이 주요위험 요인"이라면서 "초기에 진단받으면 치료제로 질병의 진행을 방지하거나 지연 가능하고, 중기 이후로는 정신행동 증상에 대한 대증적 치료를 병행하게 되므로 진료인원 뿐 아니라 진료인원과 비교한 진료비의 증가율이 높다"고 밝혔다. 주목할 점은 연령별 분포였다. 2007년과 비교하면 2013년 40대 이하 진료인원과 진료비의 비중은 감소(진료인원 50%, 진료비 50%)하고 있지만 환자 수는 지속적으로 증가(진료인원 40%, 진료비 110%)하고 있었다. 더 이상 치매가 노인층에 국한된 질병이 아니라는 점이다. 40대 이하 치매환자 유형은 기타 치매(갑상선기능저하증, 경막하출혈, 정상압 뇌수종, 양성 뇌종양, 비타민 B12 결핍 등 이 주요원인) 비중이 가장 높았고(진료인원 40%, 진료비 38%), 다음으로 알츠하이머성 치매(진료인원 32%, 진료비 36%), 혈관성 치매(진료인원 28%, 진료비 36%) 순으로 나타났다. 문 의원은 "기타 치매는 갑상선기능저하증, 경막하출혈, 정상압뇌수종, 양성 뇌종양, 비타민 B12 결핍 등 이 주요원인으로 원인문제를 해결하면 치료가 가능한 가역적 치매임을 감안할 때 한창 사회생활에 몰두할 40대 미만 치매환자는 치료의 중요성이 더욱 강조된다"고 지적했다. 문 의원은 혈관성 치매환자의 진료비 증가율(2.8배)이 높은 것에 대해서는 "혈관성 치매는 인지기능개선제, 항혈소판 제재, 항응고제 등의 치료제로 재발방지가 가능하다면서 역시 치료가 중요하다"고 설명했다. 문 의원은 결론적으로 "치매는 사전 위험요인 관리와 조기진단을 통해 진행을 지연 또는 방지 할 수 있다"면서 "연령별, 치매유형별 주요 위험요인 차단과 치매 조기 발견 노력 등 중장기적인 치매예방 및 치매환자 돌봄체계를 강화해야 한다"고 주문했다. 그는 "특히 40대 이하 치매 진료환자수와 진료비를 감안하면 치매예방과 이를 위한 수칙 및 관리를 전 생애에 걸쳐 숙지하도록 국민에게 알려야 한다"고 말했다. 한편 문정림 의원은 지난 6월 13일 치매환자 가족의 부양부담을 완화하고 이들을 위한 상담·교육 프로그램을 개발·보급하는 등 치매환자의 가족 지원사업과 광역치매센터 설치 근거, 치매환자에 대한 전문적이고 체계적인 상담서비스를 제공하기 위한 '치매상담콜센터' 설치 근거 등을 마련하기 위해 치매관리법 일부개정법률안을 발의한 바 있다.2014-10-12 15:57:01최은택
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