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"기등재 재평가, 국내제약 문 닫을 수 밖에"현재 진행되고 있는 ‘경제성평가를 통한 기등재약 목록정비 사업’으로 인해 국내 제약사들이 문을 닫아야 할 상황까지 직면했다며, 기등재 재평가를 일단 중단하고 합리적인 약가조정 정책이 마련돼야 한다는주장이 제기됐다. 한국제약협회는 이같은 내용의 '기등재약 목록정비' 탄원서를 1일 이명박 대통령에게 제출했다고 밝혔다. 제약협회는 탄원서를 통해 현재 진행되고 있는 기등재 재평가가 제네릭 위주의 국내제약사들에게 치명타로 작용하고 있다며, 일단 중단하고 제약업계가 수용할 수 있는 범위 내에서 보험재정과 제약산업을 아우를 수 있는 합리적인 약가조정 정책이 시행되도록 도와달라고 요청했다. 협회는 "현재 제약업계에 가장 큰 타격을 주는 정책은 경제성평가를 통한 보험용의약품 목록정비 사업"이라며 "아직 확립되지 않은 경제성평가 방식을 행정행위에 그대로 적용함으로써 예측가능성과 명확성이 심히 훼손되는 등 많은 논란이 일고 있다"고 주장했다. 미국, 일본, 스위스, 영국, 프랑스, 이태리, 독일 등의 주요 제약선진국들도 이미 등재된 의약품을 평가하는데 있어 ‘경제성평가’를 기준으로 삼아 급여여부나 가격인하를 하지는 않고 있다는 것이 협회측의 설명. 특히 국내에서는 보험약 목록정비 사업이 약가인하만을 목표로 진행되기 때문에 보험적용에서 제외되는 의약품은 사실상 시장에서 퇴출되거나 아니면 약값을 평균 30%~40% 인하하면서 보험의약품 시장에서 생존의 기로에 서있다고 강조했다. 여기에 정부의 강력한 약가인하 정책에 부응하여 KDI(한국개발연구원)는 국산의약품가격을 대폭 인하할 것을 주장하고 있고, 감사원에서도 건강보험 약제비 관리실태 감사 결과를 발표하면서 제네릭의약품의 가격을 단일가격으로 인하할 것을 주문함으로써 제네릭 산업 위주의 국내 제약산업은 고립무원의 어려움에 처해 있다고 주장했다. 협회는 "모든 보험등재의약품의 목록정비를 통하여 보험약가를 전체적으로 30%~40% 인하하려는 목표나, 제네릭 의약품의 가격을 낮은 수준에서 단일화하자는 제안들이 현실화 되면 많은 국내 제약회사들이 문을 닫아야 한다"고 강조했다. 이로 인해 12조원의 제약산업에 종사하는 7만여 명의 제약인 중 수만의 실업자와 수십만의 부양가족이 생계를 걱정해야 하는 사태가 발생할 것이라는 것. 이로인해 그동안 고가 오리지널의약품을 대체하는 중저가 제네릭 의약품도 시장에서 사라지게 될것이라고 협회측은 전망했다. 협회는 "지난해부터 투명성 제고를 목표로 공정거래특별위원회를 설치하고 의약품 거래의 대가성이 있는 병원기부금, 의약단체 행사지원 등을 일체금지하고 있으며, 국·내외학회 지원은 공인된 제3자를 통하는 지정기탁제를 강도높게 시행하고 있다"고 밝혔다. 여기에 cGMP 시설투자에 지난해부터 65개 기업이 약 2조원을 투입하고 있으며, 신약개발을 위한 R&D 투자 비율을 최근에는 6%까지 높이고, 2012년에 10%까지 제고할 계획이라고 설명했다. 제약협은 건강보험재정 악화를 해소하기 위한 지나친 약가인하가 강도 높게 진행되고 있어 제약산업의 미래가 너무나 암울한 상황에 처해 있다며, 기등재 재평가를 중단하고 합리적인 약가조정 정책이 마련돼야 한다고 주장했다.2008-09-02 06:49:29가인호
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이타나졸캡슐 등 병용·연령금기 9품목 추가안국약품의 리포액틴정10mg, 삼익제약의 이타나졸캡슐 등 9품목이 이 달부터 병용·연령금기 품목으로 새롭게 지정됐다. 1일 건강보험심사평가원은 이 달부터 병용·연령금기 품목에 추가된 9품목을 포함해 지정된 성분 간의 병용사용이 금지된 병용금기 5만5228개 조합, 특정 연령대의 사용이 금지된 연령금기 540품목을 새롭게 공개했다. 지난 달을 기준으로 병용금기가 5만5416개 조합, 연령금기 543품목이었다는 점을 감안하면 병용금기는 188개 조합, 연령금기는 3품목이 줄어든 것이다. 이 달부터 병용금기 적용을 받는 품목은 ▲신풍제약 파록실씨알정12.5mg ▲동국제약 헥소레이300주, 350주 ▲안국약품 리포액틴정10mg ▲LG생명과학 프로슈어300주, 370주 ▲CJ제일제당 탑메이트정100mg ▲삼익제약 이타나졸캡슐 등 8품목이다. 연령금기의 경우 한국산도스의 산도스졸피뎀정10mg과 병용금기에도 포함된 탑메이트정100mg 등 2품목이 이 달부터 대상에 포함됐다. 한편 대웅제약의 스피틴정10mg, 20mg와 신일제약 아스피어캡슐, 대화제약 디솔린주40mg, 종근당 네오티가손캡슐10mg 등은 양도양수에 따라 제품코드가 일부 변경됐다.2008-09-02 06:39:06박동준
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정률제 여파, 의원·약국 환자부담 1%대 증가지난해 8월부터 시행된 외래 경질환 정률제의 여파로 병·의원, 약국 등의 환자본인부담이 1% 가까이 상승한 것으로 조사됐다. 그러나 지난해 외래 환자의 본인부담이 증가한 것과는 반대로 비급여를 포함해 입원건당 진료비가 500만원 이상인 고액진료비 환자의 보장성은 67.6%까지 높아진 것으로 확인됐다. 1일 건강보험공단이 조사한 ‘2007년 건강보험 환자 진료비 부담현황’에 따르면 지난해 요양기관의 외래 환자 본인부담은 2006년 40.2%보다 1.1% 포인트 상승한 41.3%였던 것으로 분석됐다. 외래 환자의 경우 본인부담금이 증가하는 것과 반비례해 보험자부담(보장성)은 2006년 59.8%에서 지난해 58.7%로 낮아졌다. 외래환자의 본인부담 증가는 병원급 이하 요양기관 종별에서 두드러져 병원급의 본인부담이 52.2%에서 55.9%로 높아졌으며 의원급도 31.5%에서 33%로 외래 환자의 본인부담이 증가했다. 한의원과 치과의원 역시 외래 본인부담이 각각 34.6%에서 36.1%로, 54.6%에서 56.9%까지 상승했으며 약국도 본인부담이 2006년 28.5%에서 지난해 29.2%로 증가해 보장률이 소폭 감소한 것으로 드러났다. 요양기관의 외래 본인부담율 증가에 대해 공단은 지난해 8월부터 시행된 의원급 외래 소액진료비 정률제 전환과 비급여 증가를 원인으로 지목했다. 공단은 "비급여 진료가 팽창하는 것을 방지하고 환자입장에서도 의료비 부담이 예측 가능하도록 진료비 지불체계를 포괄수가제나 주치의 제도로 전환하는 방안을 검토할 필요성이 있다"고 강조했다. 외래 본인부담이 증가하는 것과 달리 지난해 입원환자들의 본인부담은 35.9%에서 33.5%로 낮아져 전체적인 보장률이 66.5%에 이른 것으로 공단은 분석했다. 이에 대해 공단은 식대급여, 내시경 수술재료 급여, PET 급여, 본인부담 상한액 인하 등 지난 2005년 이후 실시된 다양한 보장성 강화 정책의 효과가 주로 입원 부분에서 증가하고 있기 때문인 것으로 해석했다. 특히 암환자의 보장성은 2006년 71%에서 지난해에는 71.5%로 0.5% 포인트 상승했으며 입원 건당 진료비가 500만원 이상인 고액진료비 환자의 보장성도 64.7%에서 67.6%로 2.9% 증가했다. 공단은 "고액진료비 부담을 덜어주려는 건강보험의 정책이 효과를 나타내고 있는 것으로 분석됐다"면서도 "전체적인 보장성은 아직 미흡하다는 점에서 재정안정 기반 위에 보장성 강화정책을 꾸준하게 추진할 필요가 있다"고 강조했다.2008-09-01 12:14:04박동준 -
강원·전북 25억, 의료급여 진료비 미지급지난 달말까지 강원도와 전라북도 요양기관에 여유자금 부족으로 인해 20여억원의 의료급여 진료비가 지급되지 못한 것으로 확인됐다. 1일 건강보험공단의 지난 달말 ‘의료급여비 예탁 및 지급현황’에 따르면 전국적으로 의료급여 진료비 지급을 위한 예탁금은 총3조4211억원으로 지급대상 3조2946억원에 비해 1265억원의 여유자금을 보유한 것으로 나타났다. 지역별로는 서울 216억원, 경기 238억원, 전남 200억원, 충남 184억원, 경남 122억원 등으로 100억원 이상의 의료급여 진료비 지급 여유분을 보유하고 있었다. 또한 인천 96억원, 부산 81억원, 대전 75억원, 울산 47억원, 충북 42억원, 제주 45억원, 경북 20억 등으로 대부분의 지역에서 10억대 이상의 여유자금을 보유하고 있는 상황이었다. 그러나 전북의 경우 의료급여 진료비 지급을 위한 여유자금이 100만원에 불과해 22억원의 미지급액이 발생했으며 강원도도 예탁금이 1000만원에 머무르면서 3억5100만원의 진료비가 지급되지 못했다. 이미 지난 7월말 여유자금 부족으로 인해 일시적인 의료급여 진료비 미지급이 발생했던 광주의 경우에도 예탁금이 7억원 수준에 머무르면서 또 다시 진료비 지급지연 사태의 가능성이 높은 것으로 예상됐다.2008-09-01 09:59:17박동준
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복지부, 경북 봉화군 건보료 경감대상 지정집중 호우로 인해 특별 재난지역으로 선포된 경북 봉화군이 건강보험료 경감대상 지역이 된다. 보건복지가족부는 경북 봉화군의 8월~10월분 건강보험료를 경감한다고 31일 밝혔다. 대상은 보험료 경감 대상지역내에서 피해를 입은 건보 지역가입자 세대를 대상으로 한다.2008-08-31 22:40:12강신국
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공단, 북한 보건의료 현대화 사업 지원협약건강보험공단이 기업은행과 우리민족서로돕기운동과 함께 공동으로 북한 보건의료 현대화 사업을 지원하기 위한 협약식을 체결했다. 31일 공단은 "기업은행과 우리민족서로돕기운동과 함께 북한 조선적십자병원에 대한 현대화 사업에 쓰일 1억7000만원을 지원하는 내용을 골자로 하는 협약을 맺었다"고 밝혔다. 이번 협약은 지난해 북한 온정인민병원 지원에 이은 '제2기 북한 보건의료 지원사업'을 위한 것으로 이들 기관은 북한 의료 현대화 지원을 기점으로 남북간 보건의료의 격차를 줄일 수 있는 다양한 방안을 모색한다는 계획이다. 이준근 총무상임이사는 "북한의 대표적 종합병원으로 하루 평균 2,000여 명이 진료를 받고, 1,000여 개의 병상을 갖추고 있는 조선적십자병원을 지원함으로써 북한 지역 난치병 환자들의 치료에 도움이 되었으면 한다"고 말했다. 위 3개 기관은 이번 북한 보건의료 현대화 사업 지원을 기점으로 남북간 보건의료 수준의 격차를 줄이고 인도주의 차원의 지원이 지속적으로 이루어질 수 있도록 다양한 방안을 모색한다는 계획이다.2008-08-31 14:57:06박동준 -
약국 월평균 조제수입 1001만원…6% 증가올 상반기 동안 약국 당 건강보험 환자에 대한 월평균 조제료 매출이 1001만원에 이르고 있는 것으로 추정됐다. 의원급의 경우 올 상반기 월평균 진료비 매출은 지난해 같은 기간에 비해 4.1% 상승한 2672만원인 것으로 잠정 확인됐다. 상반기 약제비 4조7859억원…전년비 9.8% 상승 31일 건강보험심사평가원의 '2008년 상반기 진료비통계 지표'에 따르면 올 상반기 건강보험 총진료비(법정 본인부담금 포함)는 17조1362억원으로 지난해 15조7585억원과 비교해 8.7%가 증가한 것으로 조사됐다. 요양기관 종별로는 요양병원의 총진료비가 지난해 상반기 2838억원에서 4574억원으로 무려 61.2% 높아져 가장 큰 증가율을 기록했으며 병원급도 같은 기간 총진료비가 1조5025억원에서 1조8583억원으로 23.7% 상승했다. 요양병원과 병원에 이어서는 약국의 총약제비가 지난해 상반기 4조3491억원에서 4조7859억원으로 10% 증가해 3번째로 높은 증가율을 기록했다. 또한 종합병원 2조5116억원, 종합전문병원 2조5238억원 등으로 지난해 같은 기간과 비교해 각각 7.1%, 8.4%의 총진료비 증가율을 보인 것으로 나타났다. 그러나 의원의 경우 총진료비가 지난해 상반기 3조9671억원에서 올 상반기에는 4조1614억원으로 4.9% 증가하는데 그쳐 총진료비가 1조원 이상인 요양기관 종별 가운데 가장 낮은 증가세를 보였다. 기관당 월평균 수입, 의원 2672만원-약국 1001만원 특히 약국의 경우 총약제비에서 약품비를 제외한 조제료 등 행위료가 차지하는 비중이 25.49%(상반기 기준 심평원 추정치)로 상반기 전체 약국의 건강보험 조제료 매출은 1조2201억원이었던 것으로 분석됐다. 이를 급여비 청구가 발생한 약국 2만309곳의 조제료로 환산할 경우 약국 당 월평균 조제료 매출은 지난해 같은 기간과 비교해 5.9%가 상승한 1001만원으로 추정됐다. 이는 올해 1분기까지 약국 당 월평균 조제료 매출이 1025만원으로 추정됐다는 점을 감안하면 2분기 동안 약국의 조제료 매출이 소폭 감소한 것이지만 여전히 월평균 1000만원을 넘어서고 있는 상황이다. 의원급 의료기관은 올 상반기 동안 건강보험 급여비 청구가 발생한 기관이 2만5953곳이었다는 점에서 의원 당 월평균 2672만원의 진료비 매출을 올린 것으로 계산됐다. 이는 지난해 상반기를 기준으로 의원급 의료기관 당 월평균 매출이 2565만원이었다는 점에서 월평균 매출이 4.1% 증가한 것이다.2008-08-31 12:00:56박동준
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심평원, 급여결정 신청 제약 '맨투맨' 지원건강보험심사평가원이 신약에 대한 급여결정을 신청한 제약사들을 돕기 위해 경제성평가 자료 자료제출 지원 등에 팔을 걷어 붙이고 나섰다. 29일 심평원에 따르면 경제성평가를 위한 기초 통계자료 마련 및 인프라 부족 등에 대한 제약사의 민원이 증대하면서 이를 해결하기 위해 급여결정 신청약제에 대한 사전상담제를 검토하고 중에 있다. 심평원의 이번 결정은 경제성평가 자료 작성 등 신약 등재 절차에 대한 제약사들의 요구에 따른 것으로 비교약제 선정을 비롯한 경제성평가 결과에 영향을 미치는 주요 요인에 대한 제약사들의 예측가능성을 확보케 하기 위한 것이다. 사전상담제는 급여결정 신청을 준비 중인 제약사가 해당 약제에 대한 정보와 질의사항을 심평원에 제출해 상담을 신청하면 심평원에서는 담당자를 지정해 상담을 진행할 예정이다. 이 과정에서 지정된 심평원 담당자는 제약사가 제출한 자료 검토 및 관련 문헌 등을 검색하고 필요한 경우에는 해당 제약사에게 추가적인 자료 요청 등 제약사의 제출자료 작성을 지원한다는 계획이다. 다만 심평원은 사전상담제는 해당 제약사가 사전에 질의된 내용 범위에서만 이뤄지며 사전 상담결과가 위원회 평가결과에 영향을 미치는 것은 아니라는 점을 분명히 했다. 심평원은 "이번 사전상담제는 신약의 보험등재 예측 가능성을 높이고 제약사들의 경제성평가 보고서 등 등재신청 자료작성 지원 및 사전 정보공유를 통해 해당 약제의 원활한 급여등재를 위해 실시된다"고 밝혔다. 사전상담제와 함께 심평원은 제약사들의 급여결정 신청의 절차적 부담을 덜기 위해 오는 12월 1일부터는 홈페이지를 통해 결정신청이 이뤄질 수 있도록 '인터넷 결정신청 및 조회' 시스템을 도입할 예정이다. 심평원은 온라인 결정신청 시스템이 도입될 경우 제약사들의 의견수렴 결과에 따라 결과통보 역시 현재의 등기우편이 방식이 아닌 인터넷 화면조회로 이를 대신하는 방안을 시행한다는 입장이다.2008-08-29 17:58:19박동준
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"정부 의료민영화 유보했다?···명백한 오판"정부가 의료민영화 정책 추진을 유보했다고 판단하는 것은 명백한 오판이라는 주장이 제기됐다. 건강보험 보장성 강화와 의료공급체계 합리화에 소극적인 한 실질적인 의료민영화 추진은 유효하다는 것이다. 서울의대 이진석 교수는 29일 민주노총 교육장에서 열린 ‘국민 건강권 확보를 위한 건강보험 보장성 강화방안’ 정책워크숍 주제발표를 통해 이 같이 밝혔다. 이 교수는 “제주도민의 현명한 판단으로 제주도내 국내 영리병원 설립허용이 무산됐으나 경제부처 주도의 설립 움직임은 현재도 진행형”이라고 주장했다. 이 교수는 특히 “복지부의 부인에도 불구하고 기획재정부 등은 민간의료 활성화를 위해 건강보험의 개인질병정보를 민간보험사에 제공하는 방안을 지속적으로 추진 중”이라고 강조했다. 그는 이어 “의료민영화 정책에 대한 국민적 불안과 우려를 의식해 일시적으로 의료민영화 정책의 적극적인 추진을 유보한 것처럼 보일 수 있지만 명백한 오판”이라면서 “적극적인 의료민영화 정책과 소극적인 건강보험 보장성 강화정책은 한 몸통”이라고 주장했다. 시장화된 의료공급체계의 특성과 의료공급체계를 합리화하기 위한 적극적인 조치가 취해지지 않는다면 현행 의료공급체계가 자가발전을 하면서 시장화의 동력을 끊임없이 생성하게 될 것이라는 게 이 교수의 설명. 그는 “국민건강권 보장을 위한 진정한 대안은 건강보험 보장성을 강화하는 것”이라면서 “이를 위한 획기적인 사회적 합의가 필요한 시점”이라고 주장했다. 건강보험 개혁과제로는 ▲건강보험 보장성 90%로 확대 ▲입원부문 포괄수가제 전면실시 ▲보장성과 지출구조 개편을 연계한 건보료 인상 ▲1차의료 주치의제 전면시행 ▲3차 병원 지역 병상총량제 등 의료전달체계 확립 ▲가입자 건보제도 운영참여 확대 등을 해법으로 제안했다.2008-08-29 16:12:48최은택
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공단 직장노조, "조속한 이사장 임명" 촉구건강보험공단 직장노조가 반 년 가까이 공석으로 있는 이사장의 조속한 임명을 청와대에 촉구하고 나섰다. 29일 공단 직장노조는 성명을 통해 "이명박 정부가 국민건강을 일선에서 떠받치고 있는 공단의 수장을 선임하는 일에 소홀하지 않기를 바라며 더 이상 이사장 선임 문제를 놓고 시간을 낭비하지 말기를 강력히 촉구한다"고 밝혔다. 현재 공단 이사장직은 전임 이재용 이사장이 지난 4월 총선 출마를 위해 사임한 이후 5개월 동안 공석상태로 놓여있다. 특히 지난 달 15일 임원추천위원회의 정형근 전 의원 등 후보자 추천에도 불구하고 한 달이 넘도록 청와대의 임?m이 결정되지 않은 상황이다. 직장노조는 "노인장기요양 시설의 부족, 보험료 부과에 따른 반발, 급여대상 제외자의 민원 등 신임 이사장이 정책적으로 풀어야 할 문제들이 산적해 있다"며 "또한 사회보험 징수통합 및 의료산업화와 공보험 강화를 위한 대응이 필요한 상황이다"이라고 강조했다. 직장노조는 "이명박 정부는 공단 이사장의 임명을 언제까지 미루기만 할 것인가"라며 "청와대는 인사검증이라는 핑계로 여론 눈치 보기를 중단해야 할 것"이라고 비판했다.2008-08-29 10:38:40박동준
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