" 약가인하 때문에 앉아서 수백만원을 손해보게 생겼다." 4월 1일 약가인하 후폭풍이 약국가를 뒤흔들고 있다. 특정 병의원 처방에 의존하지 않고 전국 단위로 처방전을 받는 '전국구 약국' 상황은 더욱 심각했다. 15일 약국가에 따르면 전국구 동네약국들은 1000여 품목이 넘는 재고약 정리에 진땀을 빼고 있다. 서울시 관악구에 소재하고 있는 A약국은 최근 3개월간 사용 의약품을 정리하다 여기 저기 쌓인 묵은 재고약 때문에 깜짝 놀랐다. 품목수만 1200여 품목에 달하는데다 도매업체들이 제안하는 약가 차액보상 기준(최근 2~3개월 거래분 가운데 30% 보상)을 초과하는 약들이 부지기수였기 때문이다. A약국 약사는 "수십년간 이 곳 시장 입구에서 약국을 운영했다. 그래서 단골환자가 대부분이다. 단골환자들이 여기 저기서 처방전을 가져오다보니 오히려 회전이 빠른 대형 문전약국 보다 재고약이 많은 상황"이라고 말했다. 상황은 서울시 구로구 소재 B약국 역시 마찬가지였다. B약국 약사는 "인근 병의원외 대형병원 처방전이 유입이 많다"며 "심지어 단골환자 중에는 다른 동으로 이사한 분도 있을 정도"라고 혀를 내둘렀다. 일단 이들 약사들은 묵은 재고를 털기 위해 거래 도매업체에 반품을 시작했다. A약국은 3월 15일 현재까지 반품 물량이 500여 만원에 달했고 B약국은 아직 집계가 끝나지 않았지만, 수 백만원에 달할 것으로 보고 있다. 이처럼 반품 규모가 큰 이유는 약가인하 대상 품목 뿐아니라 사용량이 적은 품목 정리도 함께하고 있기 때문이었다. 하지만 문제는 소분약이었다. 실물반품의 경우 소분약은 제외되기 때문에 처분이 곤란했던 것이다. 상황이 이렇다 보니 소분약 처리차 모 도매업체 교품시스템을 활용, '땡처리' 판매에 들어간 약사까지 나왔다. 10% 할인해서 판매를 하거나 타 약국에서 10%에 팔면, 더 낮은 가격인 20%로 땡처리(?)를 하는 방식이다. 관악구 소재 W약국 약사는 "소분약 중 유통기한은 남아있는데 반품이 불가능한 품목을 어떻게 정리할 지 걱정이 많았다"며 "이번 기회에 묵은 재고약 정리도 할 겸 교품시스템을 활용, 약이 필요한 약국에 판매하고 있다"고 말했다. 그는 "솔직히 앉아서 수백만원을 손해 볼 수도 있는 상황"이라면서 "그래도 회전이 낮은 재고를 가지고 가는 것 보다 이렇게라도 정리하는 것이 낫다"고 했다. 한편 도매업체들도 약가인하 대상 품목 뿐 아니라 일반반품이 대폭 증가해 일손이 부족할 지경이라고 호소했다. 한 도매업체의 경우는 3월 현재까지 반품 물량이 평소보다 2배 이상 늘었다. 해당 도매업체 관계자는 "반품물량이 급증해 야간에 인력을 따로 배치, 처리해야 할 정도다. 앞으로 더 늘어날 전망"이라며 "약국에 일반반품의 경우는 약가인하 이후에 해 줄 것을 당부하고 있다"고 말했다.

상봉재정비촉진지구에 서울시에서 2번째로 큰 단지형 스트리트 상가가 분양을 시작해 의·약사들의 관심이 쏠리고 있다. 중랑구 망우역에 위치한 '현대엠코 이노시티'는 48층 3개동 규모의 주상복합과 연계된 복합쇼핑몰로 연면적만 12만 6027㎡를 자랑하고 있다. 의·약사들이 특히 관심을 가질 부분은 뷰티&,클리닉 전문 상가로 병의원과 약국, 피부 에스티틱 등이 위치할 예정이다. 특히 이번 쇼핑몰은 현대자동차그룹이 분양을 진행하고 있는 만큼 다른 중·소형 분양 상가들과 달리 의원이나 약국자리가 다른 입점업체들과 동일한 평당 분양가로 책정된다는 것이 주목할 만한 부분이다. 업종에 상관없이 자리에 따라 평당 분양가가 책정되는 만큼 다른 상가건물의 비해 낮은 가격대로 투자자가 직접 의원이나 약국을 하기에 적절한 위치를 계약한다면 독점 선점도 가능하기 때문이다. 약국의 경우 현재 A동 홈플러스 내 마트 약국의 입점이 가능할 것으로 보인다. 분양가는 매장 위치에 따라 차이를 보이고 있지만 실평수 16평에서 28평까지 매장 중 선택이 가능하며 평당 분양가는 1900만원대다. 전용률은 28.33%다. 또 상대적으로 매약이 용이한 상가 1층 약국도 입점이 가능하다. 이 역시 선정 위치에 따라 분양가는 천차만별이지만 약국이 위치하기에 용이한 건물 외벽쪽 매장들은 실평수 6~9평대가 주를 이루고 평당 분양가는 2000만원에서 2300만원대다. 또 메디컬 상가로 꾸며지는 C동 내에는 층약국 입점도 가능한 상태다. 해당 건물 2층과 3층에 의원들이 입점을 기다리고 있는 상태다. 현재 3층에는 약국 한곳과 치과 2곳의 입점이 확정된 상태다. 내과·소아과·이비인후과 등 처방전 확보가 용이한 진료과들이 입점을 논의 중에 있다. 2층에는 현재 의원입점이 활발하게 논의되고 있으며 층약국의 추가 입점도 가능할 것으로 예측되고 있다. 약국자리로 입점이 가능한 상가는 실평수 16평에서 28평까지의 매장들이 논의 중이며 평당 분양가는 900만원대다. 전용율은 28.92%다. C동 2, 3층에 입점이 가능한 의원자리는 20평대가 주를 이루고 평당 분양가는 700~900만원대로 책정돼 있다. 이번 신규상가는 대형마트인 홈플러스가 입점 확정돼 있어 주변 유동인구뿐만 아니라 특수 목적 고객 확보와 지상 7층부터 11층은 오피스, 12층부터 48층은 주거단지로 구성돼 있어 고정고객 확보에 용이하다는 것이 최대 장점이다. 특히 중앙선 망우역과 지하철 7호선, 경춘선 상봉역, 상봉터미널 등이 가까워 일일 유동인구가 최대 25만명에 이를 것으로 예상되고 2015년에는 KTX 인천공항~강릉 구간이 개통될 예정인 점도 호재로 작용할 만하다. 현대엠코 이노시티 손형수 부장은 "규모나 내부 입점 업체 구성 등으로 볼 때 서울 동북권의 대표적 복합쇼핑몰로 부상할 수 있을 것으로 보여큼 약국, 병원 수요에도 호재가 많은 것으로 본다"며 "신규상가들의 터무니 없는 약국, 병원자리 분양가에 거품을 뺐다는 점이 의약사들에게 가장 큰 메리트가 될 것"이라고 말했다. 한편 현대엠코 이노시티는 내년 11월 입주를 시작할 계획이다.

다국적제약사가 독점하고 있는 비소세포폐암치료제 시장 규모가 점점 확대되고 있다. 데일리팜이 15일 IMS데이터를 살펴본 결과 비소세포폐암에 사용되는 주요 치료제들은 2011년 전년대비 130억원 가량 증가한 856억원의 매출을 기록했다. 특히 2010년 2월부터 1차치료제로 쓰이고 있는 릴리의 ' 알림타'는 323억원 매출을 기록, 전년대비 27.6%의 증가율을 기록했다. 경구용 치료제의 강세도 이어지고 있다. 2010년 4월 경구용치료제로는 최초로 1차치료제로 승인된 아스트라제네의 ' 이레사'는 전년대비 19.8% 상승하며 매출 200억원대를 돌파했다. 비교적 1차치료제 진입이 늦었던 로슈의 ' 타쎄바' 역시 27%의 성장률을 보이며 200억원 가량의 매출을 기록했다. 다만 유방암, 폐암, 직장암 등에 걸쳐 다양한 적응증을 갖고 있는 '아바스틴'은 효능 논란에 휘말려 매출이 감소하는 모습이다. 여기에 지난 1월 출시된 '잴코리'로 화이자는 ALK 양성 국소 진행성 또는 전이성 비소세포폐암이라는 특수 환자군 공략에 나선다. ALK 양성 국소진행성 폐암은 화이자가 잴코리 개발과정에서 단독으로 발견한 질환으로 비소세포폐암 환자의 5% 가량이 해당된다. 비소세포폐암치료제 시장은 앞으로 더욱 확대될 전망이다. 폐암은 한국인의 암 사망 원인 1위를 차지하고 있으며 유병률이 급격히 증가하고 있는 대표적인 암으로 꼽힌다. 시장분석업체인 프로스트앤설리번의 시장 보고서에 따르면 국내 비소세포폐암치료제 시장규모는 2010년 약 9600만달러에서 2017년 약 2억1900만 달러로 급성장할 전망이다. 상황이 이렇다보니 수입에 의존하고 있는 비소세포폐암치료제의 국산약 개빌이 시급하다는 지적도 나온다. 국내 제약회사에게 기회의 영역이기 때문이다. 제약사 한 관계자는 "많은 국내사들도 앞다퉈 항암신약 개발에 나서고 있지만 항암제 개발은 다른 의약품 보다 많은 시간과 비용이 필요하다"며 "정부의 적극적 지원이 이뤄져야 한다"고 말했다. 현재 국내 제약업체 가운데 한미약품이 비소세포폐암 적응증을 목표로 표적항암제 '펜허 저해제' 2상을 진행중이다.

개인정보보호법 시행에 따라 5인 미만 약국에서 업무용 PC에 비밀번호 등을 설정해 놓지 않을 경우 3천만원 이하 과태료가 부과될 수 있어 주의가 요구되고 있다. 상시 근무인원 6명 이상의 대형약국은 개인정보 안전성 확보를 위한 내부관리계획을 수립해 놓아야 한다. 행정안전부는 15일 '소상공인·중소사업자 대상 개인정보보호 기술지원 설명회'를 열고 개인정보보호법 시행에 따른 필수 조치사항 등을 발표하고 4월부터 실태점검에 착수한다고 밝혔다. 행안부는 근무자 5인미만 사업장에서 업무용컴퓨터로 고객정보를 관리하는 경우 △비밀번호 설정 △PC에서 제공되는 방화벽 설정 △백신 설치 △고객의 고유식별정보(주민번호 등) 저장 시 암호화를 의무적으로 시행해야 한다고 밝혔다. 위 사항들의 미이행 시 3000만원 이하의 과태료가 부과되고 미이행으로 인해 개인 정보가 유출됐을 시에는 2년 이하 징역, 또는 1000만원 이하 벌금이 부과된다. 또 6인 이상 대형약국들은 개인정보를 안전하게 처리하기 위해 내부 기준을 설정하는 관리계획안을 별도로 만들어 수립해야 한다. 내부관리계획안에는 개인정보 보호채임자를 지정하고 이에 대한 역할, 책임에 관한 사항이 기재돼 있어야 한다. 또 개인정보 취급자에 대한 교육안과 안전성 확보에 필요한 조치 사항 등을 기재해야 한다. 다만, 5인 미만 소상공인에 해당하는 약국들에 경우는 내부관리계획 수립에서는 제외된다. 아울러 약국에 설치된 CCTV 역시 개인정보보호법 시행에 따른 집중 관리 대상이 된다. 약국들은 CCTV를 설치했을 경우 출입문 등 이용자가 확인할 수 있는 위치에 안내판을 부착해야 하며 안내판 내에는 △설치장소 및 대수 △촬영범위 △촬영시간 △관리책임자를 반드시 기재해야 한다. 안내판에 부착돼 있지 않거나 필수 기재사항이 정확히 명시되지 않은 경우 1000만원 이하 과태료가 부과될 예정이다. 행안부 관계자는 "3월 한달 간 계도 기간을 거쳐 4월부터는 현지 실사를 통한 집중 단속이 실시될 예정인 만큼 사업자들은 각별한 주의와 철저한 대비를 해 나가길 바란다"고 말했다.

최근 일정한 처방전 수가 확보된 이른바 '황금 층약국' 자리를 선호하는 약사들이 늘면서 분양 과정에서 무리한 요구들이 난무하고 있는 것으로 나타났다. 15일 약국 부동산 업계에 따르면 1층에 약국이 있어도 층약국 입점을 희망하는 약사들이 늘면서 분양이나 임대 과정에서 다양한 요구 조건이 제시되고 있다. 부동산 업계 관계자는 "대규모 아파트 단지 등이 조성돼 있고 처방수가 많은 인기과 등의 입점이 확정된 경우 자리 선점을 위한 약사들의 눈치 싸움이 만만치 않다"고 설명했다. 처방전 발행 빈도가 높은 진료과목이 입점된 약국 자리를 선점하기 위해 의원에 인테리어 비를 대신 지불해주거나 임대료를 대리로 지불하고 들어오는 사례는 비일비재하다는 게 업자들의 전언이다. 광교신도시에서 분양을 진행하고 있는 한 관계자는 "약국이 의원 인테리어를 해주며 들어온다는 것은 모르는 사람이 없을 정도로 공공연하게 이뤄지고 있다"고 전했다. 이 같은 상황 속 최근에는 약국자리 분양 계약 시 의원 중 한과를 끼고 데려와야 한다는 조건을 내거는 분양사들도 속속 등장하고 있다. 기존에는 신규 상가에 의원이 입점하면서 약국을 끼고 오는 것이 대부분의 경우였다면 처방전 경쟁이 치열해지면서 이와 반대의 사례들이 나타나고 있는 것이다. 약국자리 상가 분양을 진행하고 있는 한 관계자는 "메디컬 상가 분양 과정에서 이비인후과가 입점 확정된 층약국 자리 분양을 희망하는 약사는 다른 의원 한 과를 데리고 오는 것이 계약 조건"이라며 “이러한 조건에서도 해당 자리를 노리는 약사 수가 적지 않다”고 말했다. 이 같은 상황에 대해 전문가들은 약사들이 분양 관계자들의 설명에 현혹되기 보다 직접 약국 주변 제반 사항 등을 꼼꼼히 점검한 뒤 선택할 필요가 있다고 조언하고 있다. 상가정보연구소 박대원 소장은 "초기 분양업자나 상가 관계자들의 말만 믿고 무리한 요구조건을 받아들여 약국자리를 분양받은 후 경영악화를 겪는 약국들의 사례도 적지 않다"며 "계약 과정에서 경쟁자들을 생각해 성급하게 판단하기 보다는 분양 시 주변 호재나 재반 상황 등을 충분히 고려한 후 투자를 결정해야 한다"고 조언했다.

도매 업체들의 무리한 차액보상 정책으로 약사들의 반발이 잇따르고 있다. 15일 약국가에 따르면 대형도매업체인 A사가 오는 20일까지, B사는 22일까지 실물 반품을 받겠다는 정책을 각 약국에 공지했다. 즉 2월~3월 약국 매입물량의 30%만을 보상하고 보상범위 이외의 재고는 20일, 22일까지 실물 반품을 받겠다는 것이다. 그러나 이런 조건으로 약국들이 실물 반품을 하게 되면 7일~10일 정도 조제할 약이 없어지는 상황이 발생한다. 서울 송파구 H약사는 "오는 20일까지 실물 반품을 하게 되면 최대 10일 정도 처방조제에 많은 어려움이 예상된다"며 "3월말에 반품을 진행해야 하는 것 아니냐"고 따졌다. 인슐린 주사제 반품 불가도 약사들의 불만 사항을 지적됐다. 4월 약가인하 품목에 생물학적 제제도 포함됐지만 업체들은 반품불가 입장을 고수하고 있기 때문이다. 인슐린 제제는 포장단위가 5개 인데 1개 또는 2개로 처방전이 나오는 경우도 있어 악성 재고약이 가능성이 높은 상황이다. 이에 대해 약국가는 대한약사회가 실효성이 있는 정책을 제시해야 한다며 정부 정책으로 인해 왜 약국들이 피해를 봐야 하는지 따져 물어야 한다고 입을 모았다.

울산대병원과 근접해 있는 현대호텔 약국 입점 논란이 일단락될 전망이다. 울산시약사회(회장 김성민)는 14일 서울 동작구 사무실에서 현대아산재단 이사장인 정몽준 의원과 만나 현대호텔에 약국 입점에 대해 담판을 지었다. 이 자리에서 정몽준 의원은 "나는 대대주일뿐 경영 등에는 관여하지 않는다"며 "다만 약사회 협의 없이 약국 개설을 하지 않겠다"는 입장을 전한 것으로 알려졌다. 그러나 울산대병원 근처에 약국이 없어 불편해 하는 환자들이 있는 만큼 국민불편 해소를 위해 시약사회 차원의 대책을 마련하기로 했다. 이에 따라 지난해 10월 시작된 울산대병원 구내약국 개설 논란은 정몽준 의원의 개입으로 빠르게 정리됐다. 4.11 총선을 앞둔 시점에서 동작구약사회의 역할도 컸다는 후문이다. 특히 대한약사회 대의원 명의의 성명서 발표 등 직간접적인 지원도 정몽준 의원을 움직이는데 결정적인 역할을 한 것으로 풀이된다. 김성민 회장은 "동작구약 이범식 회장도 분업 정신이 훼손되면 안된다는 원칙을 공유, 직간접인 지원을 많이 했다"며 "일단 정 의원에게 확답을 얻은 만큼 약국 개설추진은 없을 것"이라고 말했다. 김 회장은 "대한약사회와 동작구약 회원약사들이 많이 도와뒀다"며 "호텔 부지에 약국이 개설된다면 의약분업 취지에 역행하는 일었는데 일단 해결책이 나와 기쁘다"고 밝혔다. 한편 이번 사태는 현대호텔과 대학병원 사이에 2층 짜리 150평 규모의 약국 개설이 추진되자 발생했다.

대한의사협회(회장 경만호)가 내달 8일부터 시행되는 의료분쟁조정중재시스템과 관련, 의료계의 전면 거부를 선언하고 나섰다. 의협은 14일 대회원 서신문을 통해 "의사 회원은 복지부가 공고하는 한국의료분쟁조정중재원 채용공고에 절대로 응하지 말아 달라"며 "전문학회나 의사단체인 경우, 복지부가 요청하는 어떠한 한국의료분쟁조정중재원 위원 추천 요청에도 응하지 말아달라"고 강조했다. 의협은 '의료사고 피해구제 및 의료분쟁 조정 등에 관한 법률'이 제정된 이후 지난 1년간 의료계의 합리적인 의견을 모아 전달하는 등 복지부의 하위법령 제정 작업에 최대한 협조한 바 있다. 이에 대해 의협은 "해석이 모호해 왜곡될 우려가 있는 부분을 하위법령에서 최대한 명확하게 해석, 최대한 합리적인 의료분쟁조정제도를 만들어 보기 위한 고육지책이었다"며 "하지만 복지부의 입법예고안은 그동안 의료계가 주장한 의견을 전혀 반영하지 않았다"고 밝혔다. 따라서 지난 2월 8일 복지부가 의료계의 의견을 수용, 합리적인 의료분쟁조정제도가 정착될 기틀이 마련되기 전까지 복지부의 요구에 응하지 않기로 결정, 의료분쟁조정법을 거부한다는 총회 수임사항을 채택하고 있는 상황이다. 의협은 "하지만 복지부는 아직도 의료계의 외침을 모르쇠로 일관하고 있다"며 "오히려 의협, 의학회, 각 전문학회, 병협 등에 한국의료분쟁조정중재원 비상임위원 추천요청을 강행한 것도 모자라, 상임감정위원과 조정위원 마저 채용하고 있다"고 반발했다. 의협은 "최근에는 또다시 다시 의학회와 대한법의학회에 비상임위원에 대한 추천요청을 하고 여의치 않자 비상임 조정위원 및 감정위원 등 의사직을 오는 19일까지 공개모집함을 공고했다"며 "부디 흩어지지 말고, 협회를 비롯한 의료계의 방침에 협조해 최소한 의료분쟁조정제도에 있어서 만큼은 의료계의 협조 없이는 아무것도 할 수 없다는 사실을 복지부가 인지할 수 있도록 하자"고 강조했다.