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끊이지 않는 병협회장 출신 공단 이사장 후보 논란[국회 보건복지위원회 증인심문] 성상철 전 병원협회장의 건강보험공단 이사장 적격 논란이 끊이지 않고 제기되고 있다. 20일 열린 국회 보건복지위원회 증인심문에서도 성 전 협회장을 겨냥한 비판이 이어졌다. 박상근 병원협회장은 이날 최근 의사협회와 의료계 공동현안 해결에 '의기투합'하자고 했는 데 내용이 무엇이었느냐는 새정치민주연합 김성주 의원의 질의에 "국민건강을 위해 의료인이 한 목소리를 내고, 건강보험의 지속가능성을 위해 의료공급자로서 역할을 다하자는 내용을 논의했다"고 말했다. 그러자 김성주 의원은 "관련 자료를 입수해서 봤더니 건정심 구조와 수가제도 개편이 필요하다는 내용이었다"면서 "건정심 구조개편 방향은 구체적으로 어떤 의미냐"고 재차 질의했다. 이에 대해 박상근 회장은 "건정심 구성원의 민주화, 수가결렬 시 사전 조정장치 마련 등을 말한다"고 답한 뒤, "공급자 위원 수가 1/3로 부족하니까 민주적 의사결정 구조를 만들기 위해 숫자를 조정하자는 것"이라고 말했다. 김성주 의원은 질문을 이어갔다. 그는 "병원협회 입장에서 건정심 위원 숫자가 부족해 협상 과정에서 생기는 애로점이 무엇이냐"고 질의했다. 박상근 회장은 "수가협상이 결렬되면 대개는 건정심에서 결렬 직전 마지막 수치로 결정되는 경우가 많다. 의료공급자들은 이 때문에 좌절하고 있다"고 답했다. 김성주 의원은 "(그렇다면) 수가협상 과정에서 건보공단이 고칠 점은 뭐냐"고 질문을 이어갔고, 박상근 회장은 "의료기관의 회계를 더 투명하게 들여다보고 경영상황에 맞게 수가계약을 해 달라는 것"이라고 짧게 답했다. 김성주 의원의 질문이 끝나자 곧바로 같은 당 최동익 의원이 바통을 이어받았다. 그는 "건정심에서 의료공급자 위원 수가 1/3 밖에 안돼서 불리하다고 했는 데, 병원협회장 출신이 건보공단 이사장이 되는 것은 부당하지 않느냐"고 박상근 회장에게 추궁했다. 이에 대해 박상근 회장은 "내가 말(답)할 사안이 아니다"라고 말을 흐렸다. 그러자 최동익 의원은 "건정심 위원 숫자가 부족하다는 말은 하면서 건보공단 이사장에 병원협회장 출신이 되는 문제는 왜 말을 못하느냐"며 "불리한 이야기만 하고 유리한 부분은 언급하지 않으려면 앞으로 그런 말은 꺼내지도 말라"고 다그쳤다.2014-10-20 19:00:46최은택 -
"다국적사, 국내 제약 발전위해 기꺼이 협력할 것"[국회 보건복지위원회 증인심문] 다국적의약산업협회(KRPIA) 이상석 상근부회장은 한국의 제약산업이 발전하는 데 다국적 제약사는 기꺼이 협력할 의사가 있다고 말했다. 이 부회장은 20일 오후 국회 보건복지위원회 증인심문에서 새누리당 문정림 의원의 질의에 이 같이 답했다. 앞서 문 의원은 국내 제약산업 발전에 다국적 제약사가 어떤 역할을 할 수 있는 지 물었다. 이에 대해 이 부회장은 "전 세계 제약산업 규모는 자동차산업과 IT산업을 합친 것과 맞 먹는다"면서 "우리나라가 새로운 먹거리를 만들려면 제약산업에 반드시 뛰어들어야 하는 당위성이 있다고 본다"고 말했다. 그는 이어 "다국적 제약사는 그동안 국내 제약산업 발전에 촉매제 역할을 해왔다고 생각한다. 또한 한국에 진출한 다국적 제약사들은 국내 제약산업 발전을 위한 협력에 기꺼이 참여할 의사가 있다"고 밝혔다. 이에 앞서 같은 당 김현숙 의원은 2012년에 비해 2013년도 신규 다국가 임상건수가 14.5% 감소한 이유에 대해 물었다. 이 부회장은 "신규 임상은 줄었지만 기존 임상이 계속 진행되고 있기 때문에 전체 건수는 계속 늘고 있다"고 말했다. 그러면서 "신규 임상 건수가 감소한 것은 명확히 알 수는 없지만 신약 가치 인정 등 (약가제도 상의) 애로사항이 영향을 미치지 않았나 생각한다"고 이 부회장은 조심스럽게 답했다. 김 의원의 질의와 주문은 더 이어졌다. 그는 "임상시험 건수는 줄었지만 사망 등 중대한 부작용 보고는 오히려 증가했고 임상기준을 위반한 행정처분도 늘었다"며 "임상시험이 활성화되기를 바라지만 이런 문제가 생기지 않도록 조금 더 전향적인 조치를 취해야 한다"고 당부했다. 이에 대해 이 부회장은 "4~5년 전 임상시험 가이드라인을 제정해 회원사들이 지키도록 하고 있다"면서 "우려되는 부분은 식약처와 충분히 협의해 임상시험이 제대로 이행되도록 협조하겠다"고 답변했다. 한편 이 부회장은 "사회기여 활동을 (지금보다) 조금 더 적극적으로 할 계획은 없느냐"는 같은 당 김기선 의원의 증인심문 첫 질의에는 "지금도 여러 사회기여 활동을 벌이고 있는 데 충분히 알려지지 않은 부분이 있다"고 말했다. 그는 "충분하다고 할 수는 없겠지만 다국적 제약사들은 (국내에서 취한) 이윤을 한국사회에 환원해야 한다는 생각은 갖고 있다"고 덧붙였다.2014-10-20 18:12:37최은택 -
박상근 "부대사업 확대·자법인 특정병원 특혜 아니다"박상근 병원협회장은 부대사업 확대와 영리자법인 허용 등이 특정병원에 한정된 혜택으로 정리된 것 아니냐는 질의에 그렇지 않다고 일축했다. 박 회장은 20일 국회 증인심문에서 새정치민주연합 안철수 의원의 질의에 대해 이 같이 답했다. 앞서 안 의원은 정부가 4차 보건의료 투자활성화 대책 발표 때는 의료법인 부대사업 확대와 영리자법인 허용이 800여 개 의료법인의 경영난 해소를 위한 것이라고 했다가 6차 대책에서는 3개 병원에만 특혜를 주는 수준으로 축소했다며, 박 회장에게 학점을 준다면 몇점을 줄 수 있겠느냐고 물었다. 이에 대해 박 회장은 "경영상의 어려움을 타개하기 위해 부대사업 확대 등의 물고가 터지기를 바랬던 것은 많은 병원들의 염원이었다"면서 "이번 조치로 제도가 보완된다면 견실한 의료기관으로 재탄생하고 경쟁력을 확보하는 방안으로 나아가지 않을까 생각한다"고 말했다. 그는 "이미 앞서가는 병원들이 큰 역할을 하고 있다. 이를 귀감 삼아 다른 의료법인도 역할을 할 수 있는 시금석이 될 수 있을 것으로 본다"고도 했다. 안 의원은 "성실공익법인만 자법인을 만들 수 있다. 3개 병원 특혜 아니냐"고 재차 질의했다. 이에 대해 박 회장은 "기준이 엄격해서 병원 모두에 해당되지는 않는다"고 짧게 답했다.2014-10-20 16:25:21최은택
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"다국적 제약, 매출대비 1%는 사회공헌에 써 달라"국회가 국내에 진출한 다국적 제약사에 사회공헌 활동에 좀 더 힘써 달라고 주문하고 나섰다. 구체적으로는 매출액의 1% 수준까지는 써야 한다고 했다. 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 김기선 의원은 20일 국회 증인심문에서 다국적 제약사를 대표해 증인으로 출석한 이상석 다국적의약산업협회(KRPIA) 이상석 상근 부회장에게 이 같이 말했다. 김 의원은 먼저 국내 제네릭 약가가 다른 나라에 비해 상당히 높다고 하는 데 다국적 제약사는 어떻게 보고 있느냐고 물었다. 이 부회장은 "각 나라의 약가수준은 각자 약가제도 등에 차이가 있기 때문에 간단히 비교하기는 힘들다"고 전제한 뒤, "(다만) 정부가 제네릭 우대정책을 써왔기 때문에 다른 나라에 비해 낮지 않은 것으로 파악하고 있다"고 답했다. 그는 "이런 부분은 제약산업 정책과 관련된 것이어서 정부가 결정해야 할 사안이라고 생각한다"고도 했다. 김 의원은 이어 다국적 제약사가 국내에서 상당한 수익을 올리고 있는 게 사실이냐고 물었다. 이 부회장은 "어려움은 있지만 정상적으로 영업활동을 전개하고 있다고 할 수 있다"고 답했다. 김 의원은 지난해 다국적 제약사들이 한국에서 벌인 사회기여 활동을 금액으로 환산하면 어느 정도가 되느냐고 질의했다. 이 부회장은 "기부활동 부분은 금융감독원 공시자료를 통해 확인할 수 있다. 지난해 평균 매출액 대비 0.37% 정도 썼다. 그외 여러 사회기여 활동을 벌이고 있다"고 말했다. 김 의원은 사회기여 활동을 (지금보다) 조금 더 적극적으로 의욕을 가지고 할 계획은 없느냐고 묻기도 했다. 이 부회장은 "다국적 제약사는 지금도 여러 사회기여 활동을 벌이고 있는 데 충분히 알려지지 않은 부분이 있다"면서 "충분하다고 할 수는 없겠지만 이윤을 한국사회에 환원해야 한다는 생각은 갖고 있다"고 답했다. 그러면서 "다국적 제약사가 한국사회에 기여하는 데 강점이 있는 부분이 있다고 생각한다. 그런 부분, 또 한국사회에 절실하게 필요한 부분에 대한 사회기여 활동에 집중한다는 게 회원사 사장들의 생각이기도 하다"고 덧붙였다. 김 의원은 끝으로 "통상 사회공헌에 매출액의 1%까지 쓰는 것으로 안다. 그 정도 비율까지 늘려가도록 노력해 달라"고 주문했다. 이 부회장은 "회원사들과 의견을 나눠 보겠다"고 짧게 답했다. 한편 KRPIA의 이날 증인출석은 새정치민주연합 이목희 의원의 요구에 의해 이뤄졌다. 이상석 부회장과 함께 김성호 전무가 출석했다.2014-10-20 16:02:05최은택 -
의사들 의료분쟁 참여율, 의사협회장 성향따라 좌우?추호경 의료분쟁조정중재원장이 의사들의 의료분쟁 조정 참여율이 의사협회장이 누구냐에 따라 달라지는 것 같다고 말해 논란이 예상된다. 추 원장은 20일 의료중재원 국정감사에서 새정치민주연합 이목희 의원의 질의에 대해 이 같이 답했다. 이 의원은 40%대 수준인 의료분쟁 조정절차 개시율과 조정절차 자동개시 전환 필요성에 대한 입장을 물었다. 이에 대해 추 원장은 "(의사들의 조정절차 참여율은) 의사협회장이 누구냐에 따라 차이가 있는 것 같다"며, 말문을 열었다. 그는 근거로 "해당 법률이 통과됐을 당시 의사협회장은 '큰 일을 해냈다'며 만세삼창했는 데, 그 이후 취임한 회장은 회원들에게 '참여하지 말라'고 문자메시지를 보냈다고 하더라"고 말을 이었다. 추 원장은 분쟁절차 자동 개시와 관련해서는 "무조건적 자동 개시보다는 의사들도 이 제도가 자신들에게 도움이 된다는 신뢰가 먼저 필요하다"고 전제한 뒤, "현재 계류 중인 입법안(자동개신 전환 골자 오제세 전 보건복지위원장 입법안)이 신속히 통과되도록 도와달라"고 답했다.2014-10-20 14:40:08최은택 -
난임시술 의료기관 3년단위 평가제 도입 입법추진난임시술을 시행하는 의료기관 평가제 도입을 골자로 하는 입법안이 국회에 제출됐다. 의료서비스의 질적 향상과 책임성을 강화하기 위해 3년 단위로 평가하자는 내용이다. 국회 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 남윤인순 의원은 이 같은 내용의 모자보건법개정안을 최근 대표발의했다. 20일 남윤 의원이 인용한 건강보험공단 통계에 따르면 정상임신이 어려운 난임 인구가 2008년 16만 5000여 명에서 2012년에는 19만 1000여 명으로 늘어나는 등 매년 지속적으로 증가하고 있다. 출산을 원하지만 늦은 결혼, 스트레스, 환경호르몬 등 사회·환경적 변화로 인한 것이다. 남윤 의원은 "이런 난임인구의 건강한 임신과 출산을 위해서는 시술 의료기관의 책임성과 함께 안전한 시술이 이뤄야 한다"고 지적했다. 그러나 현행법은 난임극복을 위한 선언 규정만을 두고 있어서 난임시술로 인한 산모의 건강, 출생아의 건강상태 확인이 제대로 이뤄지지 않는 등 난임시술 과정 및 그 결과 등에 대한 질 관리가 제대로 이루어지고 있지 못한 실정이라고 남윤 의원은 밝혔다. 그는 이런 문제점을 개선하기 위해 난임시술 의료기관에 대한 3년 단위 평가제를 도입하고, 평가결과를 공개하는 법률개정안을 대표 발의했다. 개정안에는 보조생식술(체외수정 및 인공수정) 시술비 지원 이외에도 난임 관련 상담 및 교육, 난임 예방 및 관련 정보 제공 등을 지원사업 범위에 추가했다.2014-10-20 12:50:52최은택 -
"의료중재원, 소비자원으로 통·폐합해야"의료분쟁조정중재원을 소비자원에 통폐합해야 한다는 주장이 제기됐다. 양 기관 업무 중복으로 국민 혈세가 낭비되고 있다는 것이 이유다. 20일 김재원 의원은 국정감사 보도자료를 통해 이 같이 밝혔다. 소비자원으로부터 제출받은 '의료분쟁사고 조정현황'에 따르면, 상담건수는 2012년 2만6258건에서 2013년 3만7335건으로 전년 대비 41.2% 증가했다. 분쟁조정건수도 2012년 421건에서 2013년 617건으로 전년 대비 46.7% 늘었다. 정부는 의료사고 분쟁을 해결하기 위해 1999년부터 의료상담, 피해구제, 분쟁조정업무를 한국소비자원에 위탁해 왔는데, 의료사고 분쟁을 보다 전문적으로 조정하기 위해 2012년에 한국의료분쟁조정중재원을 설립했다. 하지만 두 기관의 업무가 중복되고 새로 설립한 한국의료분쟁조정중재원의 분쟁 조정 실적이 많지 않아, 국민혈세를 낭비하고 있다는 비판이 제기되고 있다. 지난해 의료분쟁 접수·처리건수를 비교해 보면, 한국소비자원은 상담 3만7335건, 피해구제 981건, 분쟁조정 617건으로 상담건수의 4.3%를 피해구제·조정했다. 의료분쟁중재원은 상담 3만6099건 중 1397건, 3.9%를 조정했다. 이는 소비자원이 의료분쟁중재원보다 상담건수는 1236건, 조정(피해구제 포함)건수는 201건 더 많은 것으로 나타났다. 소비자원의 연간 예산은 10억원으로 한국의료분쟁조정중재원의 연간 예산 129억원의 13분의 1에도 미달하는 수준이다. 직원수도 한국소비자원은 22명으로 한국의료분쟁조정중재원의 71명 대비 3분의 1에 불과한 수준이었다. 김 의원은 "의료사고가 증가하면서 분쟁조정 건수도 급증하고 있는데, 이원화된 의료분쟁조정기관 간 업무가 중복되어 국민 혈세를 낭비하고 있다"고 지적했다. 이어 "정부는 한국의료분쟁조정중재원을 한국소비자원으로 통폐합하는 방안을 적극 검토해야 한다"고 강조했다.2014-10-20 11:49:05최봉영
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의료분쟁 지역차 극명…10만명당 서울 4.39-광주 1.36의료분쟁이 발생해 조정을 신청하는 것도 지역 간 편차가 심하다는 국회 지적이 제기됐다. 이는 결과적으로 건강격차를 의미할 수 있기 때문에 이용 개선을 위한 대책이 마련돼야 한다는 것이다. 국회 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 안철수 의원은 의료분쟁조정중재원으로부터 제출받은 자료에 따르면 2012년 4월 8일 중재원 설립 이후 누적된 분쟁조정신청인 수별로 상-하위 지역 격차가 매우 극명했다. 먼저 누적 분쟁조정신청인 수 상위 도시를 살펴보면 서울이 779명으로 가장 많았고 경기 692명, 부산 234명으로 뒤를 이었다. 반면 신청인원이 채 100명도 되지 않는 광역단체는 대전 86명, 충북 67명, 충남 80명, 세종 5명, 울산 35명, 광주 58명, 전북 67명, 전남 77명, 강원 86명, 제주 29명으로 나타났다. 이를 재고공해 지난해 통계를 기준으로 시도별 환자 10만명당 분쟁조정신청인 수를 산출한 결과 서울은 4.39명, 부산 4.11명이 조정중재신청을 한 것으로 집계됐다. 반면 경북 2.28명, 전북 2.24명, 경남 2.15명, 전남 2.13명, 충남 1.85명, 충북 1.59명, 울산 1.57명, 광주 1.36명으로 확연히 낮은 신청 실태를 방증했다. 이 같은 문제를 개선하기 위해 중재원이 운영하고 있는 지역별 일일상담실조차 특정 지역에 편중 시행되고 있는 실정이었다. 지난해 운영결과를 살펴보면 총 24회 중 부산에서 절반이 넘는 13회를 진행했고, 올해도 총 18회 중 부산이 12회로 가장 많았다. 안 의원은 "우리나라 의료체계의 고질적 문제 중 하나인 지역 간 편차 문제는 의료이용의 불평등, 지역 간 건강격차의 문제로 이어진다"며 "특히 의료사고 피해의 신속하고 공정한 구제가 목적인 조정중재제도의 이용에 있어서조차 지역 간 편차가 심화돼서는 안 되며 개선 대책 마련이 필요하다"고 밝혔다.2014-10-20 11:42:23김정주
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의료분쟁 절차 자동 개시 절실?…여당 의원들 시각차피신청인의 동의를 전제로 한 의료분쟁 조정절차를 두고 여당 의원들간 시각차가 확연했다. 여당 국회의원들은 20일 의료분쟁조정중재원 국정감사에서 이 문제를 집중 거론했다. 새누리당 김명연 의원은 이날 "의료분쟁은 환자나 보호자가 억울하다고 생각하니까 조정신청 하는 것"이라면서 "피신청인이 동의하지 않았다고 해서 일방적으로 각하하는 것은 문제가 있다"고 지적했다. 그는 "언론중재위, 소비자분쟁조정위 등 다른 위원회는 신청 즉시 절차가 진행된다"며, 개선이 필요하다고 주장했다. 반면 의사출신인 같은 당 문정림 의원은 "자동(강제) 조정절차 개시보다는 당사자간 신뢰 회복이 먼저"라면서 "조정 참여율 제고와 제도 활성화를 위해 자동 조정절차 개시가 필요하다는 의료중재원 등의 물밑 주장은 바람직하지 않다"고 지적했다. 그는 특히 "제도에 대한 홍보와 인지도가 부족한 상황에서 현 조정개시율 42.2%는 반드시 낮다고 볼 수 없다"고도 했다. 같은 당 김현숙 의원도 "의료기관 참여를 의무화하는 방향의 법 개정도 중요하지만 의료중재원 자체가 의료인들로부터 전폭적인 신뢰를 받는 게 더 우선"이라고 밝혔다. 그러면서 "의료인들이 거부하는 이유를 잘 헤아려 자발적인 참여를 확대해야 한다. 의료계와 원활한 소통을 위해 의료중재원이 적극 노력할 필요성이 있다"고 제안했다. 중립적인 의견을 제시한 의원들도 있었다. 국회 보건복지위원회 여당 간사위원인 같은 당 이명수 의원은 "환자와 보건의료기관 양측 모두 만족할 수 있는 객관적이고 공정한 의료분쟁 해결이 의료중재원 설립 취지인만큼 실효성 있는 개선대책을 요구한다"고 밝혔다. 한편 김명현 의원의 지적에 추호경 의료중재원장은 "피신청인의 동의를 전제로 조정절차 제도가 실무에 많은 지장을 초래하는 게 사실"이라고 말했다. 그러나 "의료중재원은 집행기관인만큼 현행 법률대로 진행할 수 밖에 없다"고 답했다. 이에 대해 김명현 의원은 "관련 법률은 국회에서 개정해 보겠다"고 말했다. 같은 취지의 입법안은 오제세 전 보건복지위원장이 대표 발의해 현재 상임위에 계류 중이다.2014-10-20 11:39:57최은택
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보의연 이직률 65%…교수양성소로 전락보건의료연구원의 연구원 이직률이 65%에 달하는 것으로 나타났다. 이직자 중 42%는 대학교수로 들어가 보건의료연구원이 교수양성서로 전락했다는 지적이 제기됐다. 20일 새누리당 김재원 의원은 국정감사 보도자료를 통해 이 같이 밝혔다. 보의연으로 제출받은 자료에 따르면, 개원 이후 5년간 정규 연구직 퇴직자가 2010년 4명에서, 2013년 7명, 2014년 10월 현재 9명으로 최근 5년간 2.3배 급증했다. 퇴직자 수는 총 33명으로 정규 연구직원 51명 대비 65%가 이직한 셈이다. 퇴직자 33명 중 42%에 해당하는 14명이 대학교수, 건강보험심사평가원 4명, 건강보험공단 3명이 이직한 것으로 나타났다. 퇴사일이 1∼2월과 7∼8월에 78%나 몰려 있어 아직 옮겨갈 직장이 확인되지 않은 경우를 포함해 대부분의 퇴직자가 대학교수로 이직하거나 이직을 준비 중이었다. 김 의원은 "많은 연구원들이 정책연구를 개인 연구실적 쌓기에 활용하고, 연구원직을 학업과 경력관리를 위한 발판으로 활용하고 있다"고 지적했다. 이어 "정부는 보의연이 대학교수 양성소로 전락하지 않도록 연구과제 관리 강화와 숙련된 전문연구인력의 유지·확보를 위한 특단의 대책을 마련해야 한다"고 덧붙였다.2014-10-20 11:32:58최봉영
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