"협상에 임하는 자세부터 틀렸다." 건강보험공단과 의약단체가 수가 인상폭을 논의하는 과정에서 양측의 감정 대립이 불거져 협상장 분위기가 일순간 얼어붙었다. 건보공단이 보안을 위해 외부 관계자들의 출입을 가로막는 과정에서 협상단체와 실랑이를 벌이는 해프닝이 벌어졌다. 건강보험공단과 한의사협회는 28일 공단 15층 회의실에서 1시간 30여분 가량 2차 수가협상을 진행했다. 협상장 진입에 앞서 공단의 과다한 출입통제로 얼굴을 붉힌 한의사협회 관계자들은 협상장에 들어서자마자 불쾌감을 직설적으로 표출하면서 잠시 고성이 오가는 풍경도 연출됐다. 상견례 성격의 1차 협상을 마치고 본격적인 줄다리기가 시작되면서, 한층 예민해진 협상 분위기가 공단의 미숙한 실무 진행으로 표면화된 것. 한의협측은 "협상자 명단을 이미 통보했는데도 출입 문제 하나 매끄럽게 처리하지 못하는 것은 협상 상대방에 대한 기본적인 예우에 어긋나는 것"이라고 주장했다. 한의협 정채빈 보험이사는 협상장을 나서면서 "(공단이 지나치게 출입을 통제해)마치 공급자들이 협상을 구걸하는 듯한 분위기를 조성하는 것은 문제가 있다"고 불쾌감을 표출했다. 그는 이어 "협상 장소 면에서 공단의 편의를 배려한 공급자측의 예우를 오히려 악용하는 듯한 인상"이라며 "기본적으로 대등한 위치에서 협상을 진행하는 자세가 안 되어 있다"고 질타했다. 이처럼 경직된 초반 분위기 탓인지 이날 협상에서도 양측 시각차는 여전했던 것으로 알려졌다. 한의협 최방섭 부회장은 "올해 협상은 지난해보다 더 어렵게 진행될 것으로 보인다"며 "급여 부문에 대한 통계자료 해석에 시각차를 어떻게 좁혀나갈지가 관건"이라고 언급했다. 한편 출입 문제로 협상 상대방과 한 차례 마찰을 빚은 공단측 움직임도 바빠졌다. 한의협 협상을 마친 공단측은 곧바로 진행될 병협 2차 협상과 관련, 뒤늦게 출입 문제를 조율하느라 분주한 모습을 연출했다.

내년부터 병원급 의료기관에서 의과·한의과·치과의 협진이 가능해진다. 보건복지가족부는 28일 '한·의·치 협진제도 추진방안'을 발표하고 이 같은 내용을 담은 '의료법 시행규칙 일부개정령안'을 입법 예고한다고 밝혔다. 협진제도 추진방안을 보면 지난 1월8일 개정된 의료법에 따라 2010년 1월31일부터 병원급 의료기관에서 의사와 한의사 및 치과의사간 협진이 가능해진다. 이 협진병원에는 우선적으로 기본적 진단 및 치료에 필요한 분야인 내과와 가정의학과(의과), 한방내과와 사상체질과 및 침구과(한의과), 구강내과(치과) 등 '공통과목'의 설치가 허용된다. 그동안 한·의·치 간 임상적·학술적 교류가 활발하지 못했던 현실 등이 감안돼 한방병원 내 진료보조과목인 영상의학과, 마취통증학과, 진단검사의학과는 진단·처방이 가능한 의과과목과 함께 설치하도록 했다. 이러한 진료보조과목의 활용은 환자 상태에 따라 병원 자율에 맡기도록 결정됐고, 병원별로 진료지침이 운영된다. 다만 정부의 표준메뉴얼 제시 방안도 검토되고 있다. 협진이 이뤄지면 ▲아동 특화병원(소아청소년과·한방소아과·소아치과) ▲척추 재활 특화병원(한방신경정신과·한방재활의학과·신경과·신경외과·재활의학과) ▲성형·미용 특화병원(성형외과·피부과·한방부인과·치과교정과·치과보철과) 등의 특성화가 가능할 것으로 복지부는 기대했다. 복지부는 그동안 보건의료정책실장을 단장으로 하고 한·치·의계와 복수면허자 및 심평원 등으로 '한·의·치의 협진제도 발전 T/F'를 구성해 운영하고, 세부사안 본의를 위해 '제도분과' 및 '수가분과' 등을 운영했다. 협진제도의 성공적 정착을 위해 건강보험 수가체계도 개선된다. 특진료와 같은 별도의 수가가 협진병원에 산정되는 것이 아니라 처음 시도되는 것인 만큼 어느 수준에 수가를 맞출 것인지가 논의된다는 설명이다. 또 협진 표준매뉴얼 개발과 질병명·차트 일원화 방안 및 협진 교육프로그램 개발 등이 조속히 완료될 계획이다. 협진병원 도입으로 복지부는 고품격 의료서비스에 대한 국민들의 요구 충족과 상호협력과 융합을 통한 시너지 효과, 해외환자 유치와 우리 병원의 해외 진출 등에 기대감을 나타났다. 다만 복지부는 "중복진료로 인한 국민부담 증가와 협진이 불가능한 의원급 의료기관과의 공정경쟁환경 조성 및 의료사고 발생시 명확한 책임소재 판단 문제 등 우려 사항에 대한 제도적 보완책도 지속적으로 마련하겠다"고 밝혔다.