'도매 한 곳당 거래처 수는 몇 개일까?' '매출액 대비 직원교육 투자 비율은 얼마나 될까?' 한국의약품도매협회(회장 이한우)가 의약품도매업 발전을 위한 청사진 구축을 위한 기초자료를 수집하기 위해 회원사 실태조사에 착수했다. 도매협회는 최근 '회원사 실태조사 실시 및 협조요청' 제하의 공문을 발송했다. 협회는 공문을 통해 도매업 주요 정책사업의 하나인 유통일원화 제도가 폐지를 앞두고 있어 대책마련이 시급하다며 이를 위한 도매 청사진이 필요하다고 강조했다. 이에 따라 청사진을 제대로 작성하기 위해서 회원사들의 각종 기초자료가 확보돼야 하며, 현재 도매업계 실태 파악없이 청사진이 그려지는 것은 불가능하다고 말했다. 협회는 회원사들에 자본금과 임직원 수 등인 일반현황부터 배송실태, 창고 수용능력 등 물류시설 현황에 대해 알려줄 것을 요청했다. 또한 취급 품목수와 매출, 거래처 수, 년평균 약값 회전기일, 직접 물류비 비율 등 전반적인 영업현황과 매출액 대비 직원교육 훈련비 비율, 전략적 제휴 현황 등도 파악해야할 사항이다. 협회는 동봉한 회원사 실태 조사표는 오는 25일까지 마감할 예정이라며 대외비 자료로써 이를 근거로 마련된 의약품도매업 미래발전 청사진은 유통일원화 폐지 대안으로 활용될 것이라고 밝혔다.

[이슈분석] 전문약 방송광고 추진 배경과 문제점 방송통신위원회와 기획재정부 등이 추진을 검토하고 있는 전문의약품 대중광고 제한 폐지에 의약계의 높은 관심과 우려가 함께 집중되고 있다. 방통위는 주무부처가 아님에도 불구하고 의약품 리베이트 근절이라는 이유를 들며 대중광고 허용을 주장하는 등 적극적인 모습을 보이고 있다. 특히 최근 국회를 통과한 미디어법 관련, 신문·방송 광고시장을 확대하려는 사실상의 후속조치라는 의혹도 제기되는 상황이다. 하지만 복지부와 식약청, 의사협회와 약사회 등 기관 및 단체는 전문약 오남용과 보험재정 부담 등으로 이에 대해 반대하고 있다. ◇대중광고 논란, "방송 광고시장 확대 목적"= 16일 식약청에 따르면 최근 방통위는 전문약 대중광고 제한 폐지에 대한 식약청의 입장을 요청하며 리베이트 근절을 이유로 들었다. 전문의약품 정보제공의 제한으로 의료인에 선택권이 독점, 리베이트가 성행하기 때문에 방송광고 허용으로 소비자 선택권을 확대해 리베이트 근절을 모색해야 한다는 주장이다. 기획재정부도 리베이트에 대해 같은 입장이다. 재정부는 한발 더 나아가 전문약 광고규제 완화를 단계별로 추진하겠다는 개선방안을 내놓고 있다. 의약품 리베이트에 대해 관심을 보이지 않던 2개 부처가 갑자기 이 문제를 들고나온 것은 다른 의도가 있다는 의혹도 나오고 있다. 한 민주당 관계자는 "광고시장은 한정돼 있어 광고를 못하게 하는 부분을 풀어달라는 것"이라며 "미디어법 통과로 방송 채널이 늘어나는 것이 그 원인일 것이다"고 말했다. 이어 "그동안 의약품 리베이트에 전혀 무관심했던 방통위가 개입한 것을 보면 국민 건강을 담보로 전문약 광고허용이라는 선물을 일부 언론에 제공하겠다는 의지가 읽혀진다"며 "미디어법 후속조치로 볼 수 있다"고 덧붙였다. ◇환자, 광고대로 처방 요구…"오남용 및 의사-환자 갈등"= 전문약 광고 제한이 폐지되면 의약품 오남용이 심각해질 것이라는 우려가 가장 많았다. 식약청은 방송광고로 인해 ▲성기능 개선제 ▲살빼는 약 ▲근육 강화제 ▲머리 좋아지는 약 등 현재도 나타나는 오남용 현상이 가속화될 것을 지적했다. 약사회 또한 다르지 않은 의견이다. 소비자들에게 정확한 정보를 제공하기 위해서는 효능·효과 뿐만 아니라 부작용 정보까지 함께 전달돼야 한다. 하지만, 광고주 입장에서 부작용에 대한 내용을 광고에 게재할 이유가 없으므로 소비자는 장점만이 부각된 정보를 취득할 수밖에 없다는 것이다. 잘못 취득된 정보로 인해 환자가 자신의 상태와 맞지 않는 처방을 요구할 가능성도 제기됐다. 질환별 중증도와 환자의 병력, 특이사항, 병용금기 등을 종합해 처방해야 하지만 전문지식이 없이 광고대로 처방을 요구함으로써 의사와 환자의 갈등을 초래할 것으로 의협과 제약협회는 지적했다. ◇고가약 사용증가, 건강보험에 악영향= 오리지널약 또는 고가약에 방송광고가 집중돼 결국 건강보험재정으로 전가될 것이라는 지적도 집중됐다. 식약청은 다국적 기업의 오리지널 제품 광고전략으로 인해 고가약물 사용증가 및 이에 따른 보험재정 악화 가능성이 상존한다고 지적했다. 의협도 "제약사들은 광고 마케팅 비용을 약가에 반영할 것"이라며 "그 비용은 고스란히 소비자에게 전가되고 대부분의 대중광고는 자본력이 있는 대형 제약사에 집중돼 건강보험재정에도 악영향을 끼칠 가능성이 있다"고 밝혔다. 제약협회도 "전문약의 대중광고는 고가약물의 사용증가를 가져오고 우리나라 보험재정의 중요한 압박 요인이 될 것"으로 예상했다. 약사회는 의약품 품질을 좌우하는 R&D 투자 대신 광고집행 능력에 따라 회사 실적이 좌우돼 제약회사간 양극화가 심화될 것으로 우려했다. ◇"광고비만 증가, 실효성 미흡"= 무엇보다 전문약 대중광고 허용에 대한 실효성이 없다는 근본적인 문제도 제기됐다. 식약청은 전문약 대중광고 허용의 실효성이 미흡하다는 입장이다. 소비자에게 정보제공의 필요성은 인정되지만 방송광고를 정확한 정보제공 수단으로 보기 어렵다는 것이다. 때문에 식약청은 광고비만 증가할 가능성이 있다고 내다봤다. 다국적의약산업협회(KRPIA) 또한 "리베이트 근절의 효율적 대책으로서 전문의약품에 대한 광고의 실효성은 크지 않을 것으로 본다"고 밝혔다. 이 밖에도 식약청은 무분별한 의약품 광고로 과다경쟁이 발생할 수 있다는 점도 우려했다. 또 의협은 의약품 허가사항 변경이나 의약품 안전성 정보 등이 변경됐지만 광고가 시기적절하게 반영하지 못할 경우 문제점이 초래될 수 있다는 점도 지적했다. 제약협회의 경우 전문약 광고를 허용하는 미국은 민간의료보험과 공공의료보험이 혼재하고 있어 우리나라와는 보험체계가 다르다는 점도 거론됐다.

올 상반기 제품 리뉴얼에 성공한 종근당의 ‘펜잘’을 비롯해 동아제약 ‘판피린’, 보령제약 ‘겔포스’ 등의 다빈도 일반약 매출이 큰 폭으로 성장한 것으로 조사됐다. 그러나 비급여 여파가 지속되고 있는 파스류 등을 포함한 일분 일반약들은 매출이 감소하면서 품목별 희비가 교차한 것으로 나타났다. 데일리팜이 12월 결산 제약사들의 상반기 주요 일반약 매출 현황을 분석한 결과 조사대상 품목 중 판피린, 펜잘, 겔포스 등이 실적증가가 뚜렷한 것으로 집계됐다. 2년전부터 상승곡선을 그렸던 판피린은 올 상반기 첫 100억원을 돌파하며 매출 200억원대 품목으로 자리매김하게 됐다. 판피린의 경우 전년대비 50% 이상 성장하며 눈길을 끌었다. 종근당 ‘펜잘’의 기세도 놀랍다. 지난해 제품 리뉴얼에 나선 이후 아트마케팅 등 공격적 영업을 전개했던 펜잘은 올 상반기 45억원대 매출로 블록버스터 등극이 유력해졌다. 지난해보아 무려 61%가 성장한 수치이다. 보령제약 겔포스도 전년대비 20%이상 성장하면서 200억원 돌파가 유력한 상황이다. 반면 한독약품 ‘훼스탈’, 유한양행 ‘삐콤씨’ 등 주요 브랜드 품목과 케코톱 등 파스류 매출은 여전히 부진을 겪고 있어 대조를 이뤘다. 1200억원대 매출을 기대했던 동아제약 ‘박카스’는 올 상반기 554억원으로 지난해와 비슷한 수준을 기록했으며, 삐콤씨는 8%대 하락으로 약간 주춤했다. 훼스탈은 무려 39%가 하락하며 큰 어려움을 겪은 것으로 조사됐다. 케토톱, 케펜텍 등 주료 파스류 매출도 부진했는데, 케토톱이 109억원, 케펜텍이 44억원으로 10~20% 매출 하락을 가져왔다. 하지만 파스류의 경우 매출 하락세가 둔화되며 올해 실적 반등에 대한 기대감이 높아지고 있다. 한편 올초부터 주요제약사들의 일반약 매출은 회복세를 보이고 있는 것으로 나타남에 따라 주요 제약사들은 하반기 침체된 OTC경기를 회복하기 위해 공격적인 마케팅을 지속적으로 전개한다는 전략이다.

기획재정부가 방송 등을 통해 전문의약품을 광고할 수 있도록 하는 방안을 검토하고 있는 것으로 확인됐다. 주무부처인 보건복지부는 식약청과 관련 단체 등의 의견 등을 고려해 난색을 표하고 있어 일반약 슈퍼판매 논란 때와 마찬가지로 부처간 진통이 예상된다. 기획재정부는 '전문의약품에 대한 광고금지 규정'을 폐지하기 위한 방안을 협의하기 위해 보건복지가족부와 13일 첫 회의를 가졌다. 데일리팜이 입수한 '전문의약품에 대한 광고금지 폐지' 문건에 따르면 재정부는 리베이트를 근절하기 위해 방송 등에 전문약광고를 허용해야 한다는 논리를 세웠다. 재정부는 "의약분업 정착으로 의사의 처방 없이 전문의약품을 구매할 수 없다"며 "의약품 광고를 허용하더라도 오남용 우려는 감소할 것이다"고 밝혔다. 환자의 특정 의약품 처방 요구가 의사들의 처방권을 침해할 우려에 대해 재정부는 "그러한 시각이 있으나 이는 소비자의 당연한 권리 행사로 보는 것이 타당하다"고 못박았다. 이어 재정부는 "전문약에 대한 광고를 허용해 제약업체의 리베이트 관행을 근절하고 실질적 수요자에 대한 합법적 마케팅 채널을 확보해 약품에 정보비대칭성을 해소할 필요가 있다"고 목소리를 높였다. 또 "대중광고를 통해 소비자들에게 약품정보를 제공함으로써 소비자의 선택권 및 전문의약품에 대한 환자의 순응도가 제고된다"고도 주장했다. 이러한 근거로 재정부는 지난 1월 발표된 공정위의 7개 제약사 리베이트 조사결과와 지난 5월 제주도 학회 참가 의사에게 골프접대를 한 A사, 1700여 병의원에 리베이트 제공 혐의의 K사 및 대구경북에 수십억원 리베이트 제공 혐의를 받고 있는 D사 등을 열거했다. 전문의약품 매출 시장점유율이 2003년 73.2%에서 2007년 81.9%로 지속 증가하지만, 전문의약품의 최종선택권이 처방 의사에게만 부여돼 있는 상황에서 리베이트 제공은 제약업체의 마케팅 통로라고 지적이다. 재정부는 개선방안으로 전문의약품에 대한 광고규제 완화를 단계별로 추진할 것을 제안했다. '생명과 직결되는 전문의약품'의 경우 대중매체 광고를 금지하지만, 나머지 광고가 허용되는 전문의약품은 리스트를 작성해야 한다는 것이다. 다만 허위·과장 등 광고의 내용을 사전에 방지하기 위해 전문약 광고 사전심의 제도를 보완해야 한다는 것을 단서로 달았다. 회의 결과에 대해 복지부 관계자는 "기획재정부가 다양한 과제를 여러 부처와 논의하는 가운데 하나로서 모든 과제가 채택되는 것은 아닌 것으로 알고 있다"고 말했다. 그는 "식약청과 관련 단체 등에서도 난색을 표하고 있어 전문약 대중 광고 허용은 오남용 우려 등의 이유로 받아들이기 어려워보인다"고 덧붙였다. 한편 현행 약사법 시행규칙 84조는 신문·방송 또는 잡지 등을 이용해 전문의약품이나 원료의약품 광고를 할 수 없도록 규정하고 있다. 이러한 대중광고 규제는 환자가 광고를 통해 단편적 지식을 취득하는 대신 의료 전문가에게 의약품 선택을 맡겨 소비자의 오남용을 방지하기 위한 목적이다.

도매협회가 저가낙찰 방지를 위해 제약회사는 물론 입찰 참여 도매업체들과 잇따라 간담회를 가져 입찰질서 확립 기대에 관심이 모아지고 있다. 특히 유통문란 절발 의약품 약가인하가 시행됨에 따라 제약사들이 경직돼 저가낙찰 분위기가 형성되지 않을 것이란 전망이다. 도매협회(회장 이한우)는 12일 올해 보훈병원 입찰에서 저가낙찰한 도매업체들과 현재 입찰시장의 문제점과 재발방지를 위한 간담회를 진행했다. 2시간여 진행된 이날 간담회에 참석한 업체 관계자들은 '1원 낙찰은 무조건 잘못'으로 지적하는 업계 분위기에 대해 불만을 쏟아냈다. 입찰에 참여해 낙찰하지 못한 일부 도매들이 저가낙찰 문제를 제기하고 있지만 그 업체들 투찰율을 살펴보면 다를게 없다는 것. 또한 제약사들과 상의없이 도매 단독으로 1원을 투찰할 어리석은 곳은 없다면서 도매만의 잘못이 아니라고 항변했다. 도매 한 관계자는 "1원 낙찰은 잘못이고 2원, 3원 투찰은 잘한 것이냐"며 "낙찰하지 못한 도매가 보복성으로 여론을 주도하고 공정위 제소 등을 얘기하는데 이는 옳지 못하다"고 지적했다. 그러나 저가낙찰의 재발방지에 뜻을 같이하고 상호 노력할 것으로 의견을 모았다. 더불어 리베이트 약가인하 연동제로 인해 제약사들이 경직돼 있어 자연스레 입찰가격이 올라갈 것이라는 예상도 나왔다. 회의에 참석한 도매 임원은 "지금까지 계속 저가낙찰이 심화돼 왔지만 리베이트 관련 제약사들이 몸을 사리고 있어 내년 입찰시장은 나아질 것"이라고 내다봤다. 이와 함께 입찰질서 확립을 위한 대안으로는 ▲실거래가 사후관리 제도 개선과 ▲병원 원외코드 추가 ▲공급확인서 첨부 ▲입찰 참가 적격심사 등이 제시되기도 했다. 입찰 시즌에 도매협회측에서 입찰질서가 확립될 수 있는 분위기를 형성해주는 방법도 요구됐다. 이한우 회장은 "협회는 회원사 공동체의 이익을 대변하기 위해 간담회를 개최했다"며 "도매업계도 더 이상의 초저가 낙찰 재발방지에 적극 협조해 줄 것"을 당부했다. 이어 이 회장은 "이번 간담회 내용을 들어 협회측에서 입찰시장에 대한 사후관리의 필요성을 정부에 건의하겠다"고 말했다. 한편 도매협회는 지난달 20일부터 열흘동안 광동제약, 대웅제약, 동성제약, 동아제약, 보령제약, 부광약품, 일양약품, 중외제약, 코오롱제약, 한국MSD, 한미약품 등과 저가낙찰관련 개별 간담회를 진행한 바 있다.