안국약품(대표 어진)은 의약품 부족으로 고통 받고 있는 북한 동포들과 국내 소외계층을 위한 인도적 차원으로 의약품을 기증했다고 7일 밝혔다. 안국약품의 의약품 기증은 NGO단체인 사단법인 인간의 대지(이사장 이태복, 전 보건복지부장관)를 통해 진행했다. 북한에 지원하는 의약품은 지난 9월 24일 경기도 평택항에서 선박 전문 물류기업인 경평물류에 인도했고 10월 1일 출항식을 거쳐 북한에 전달했다. 이어 국내 소외계층을 위한 의약품들은 인간의 대지를 통해 국내 무의탁 시설에 기증할 계획이다. 이번에 안국약품이 기증하는 의약품은 효소제제, 대사성 의약품, 혈압강하제, 정신질환용제 등이며 총 4억원 상당의 규모이다. 회사 관계자는 "북한 동포들이 의약품 부족으로 큰 고통을 겪고 있어 안타깝다"며 "최근 남북 정세와는 별개로 인도주의 차원에서 기증을 결정했으며 의약품의 특성상 민간 구호에 쓰일 것으로 기대하고 있다"고 말했다. 또한 "국내 저소득층과 독거노인들을 위한 의약품을 전달해 국민 모두가 건강하기를 바라는 안국약품의 마음을 담았다"고 밝혔다. 한편 (사)인간의 대지는 지난 1996년 이태복 전 보건복지부 장관을 중심으로 사회복지단체로 출발했으며, 무의탁노인, 소년소녀가정, 장애인생활시설 등을 돕는 순수 민간의료 봉사단체다.

어린이 감기약 141개 품목에 대한 만 2세 미만 투약이 금지됐다. 이에 따라 약국에서 2세 미만에게 해당 제품을 판매하면 안된다. 7일 대한약사회는 식약처가 지난달 어린이 감기약 61개 업체, 141품목에 대해 변경한 허가사항을 시도지부에 내려보내고 안내했다. 즉 '만 2세미만은 의사진료를 받는다'에서 '만 2세 미만에 투여하지 않는다. 다만, 꼭 필요한 경우 의사진료를 받는다'로 허가사항이 변경됐다. 이에 따라 약사회는 "만 2세 미만에게는 해당 의약품이 투여되지 않도록 품목·업체 현황 및 허가사항 변경지시 내용을 반드시 숙지해달라"고 당부했다. 약국에서 취급중인 시럽제나 액상 형태의 어린이 감기약은 다 해당된다고 봐도 무방하다. 당초 약사회는 2세미만 감기약 허가사항 변경에 대해 지속적으로 문제를 제기해왔다. 약사회는 "해외에서 2세 미만 감기약 사용 금지 조치의 배경은 치료효과보다 오남용에 따른 부작용 때문이었다"며 "그러나 우리나라의 경우 의사 처방에 따라 사용할 수 있도록 한 것은 해외 조치사항과 다르다"고 말했다. 약사회는 해당 의약품에 대해서는 2세 미만 영유아에게 사용할 수 없도록 해야 한다고 문제제기를 했지만 수용되지 않았다. 이번 조치는 소비자원의 약국 실태조사 결과가 결정적인 영향을 미쳤다. 지난해 소비자원은 조사대상 약국 100곳 중 70곳이 24개월 미만 영유아에게 판매금지 된 어린이 감기약을 병원 처방없이 판매하고 있었고, 조사대상 50개 병원 중 41곳에서 안전성 우려 성분이 포함된 감기약을 처방했다고 발표했다.

"신라젠이 양산부산대병원과 유전자세포 치료 연구센터 설립을 위한 공동연구협약 이후 주가가 큰폭으로 상승했다. 주가상승에 양산부산대병원을 의심할 수 밖에 없다." 배재정 새정치민주연합 국회의원이 6일 열린 국회 교육문화체육관광위원회 국립대병원 국정감사에서 지난 1월 21일 양산부산대병원이 신라젠과 맺은 공동협약에 대한 의구심을 제기했다. 이 같은 의심에 정대수 부산대병원장은 "의원님의 지적이 적법하다"며 "3월에 이 사실을 알고 감사를 진행했다"고 의혹을 인정했다. 공동협약 내용을 살펴보면, 양산부산대병원은 국내 암치료제 바이오벤처 회사인 '신라젠'과 유전자 세포치료연구센터 설립을 위한 공동연구협약을 체결하고, 이 업체에 외래진료동 지하1층 외래주차장에 300평 규모의 공간을 제공했다. 연구센터 개소는 4월에 이뤄졌다. 하지만 신라젠에게 전적으로 유리한 협약서가 이번 국감에서 문제가 됐다. 배 의원은 "협약내용을 보면 양산부산대병원이 갑이고 신라젠이 을이지만, 연구공간은 을이 단독으로 사용하고, 모든 연구결과와 성과는 을에게 귀속되도록 했다"며 "이런 갑과 을이 세상에 어딨냐"고 따져물었다. 배 의원은 "국유재산법 위반"이라며 "국유재산법에 따라 사용허가를 받은 자는 그 재산을 다른사람에게 사용시켜 수익을 얻게 해선 안된다"며 "다른 사람이 수익을 얻으면 기부를 받아야 하는데, 양산부산대병원은 기부를 받지 않고 시설물의 소유를 신라젠에 귀속시키도록 계약했다"고 지적했다. 이 때문에 뒷말까지 무성한 상태다. 배 의원은 "부산대병원 일부 교수가 신라젠의 주식을 받았다는 소문이 있다"며 "주당 6000원 선에서 장외거래되던 신라젠 주식이 1월 협약직후 가파르게 상승, 3만4000원까지 치솟았다. 10월 상장을 앞두고 있다는 소문과 함께 상승세를 이어가고 있는 상황"이라고 설명했다. 배 의원은 "신라젠의 대주주인 밸류인베스트코리아는 지난 2월 금융감독원이 '투자유치를 불법적으로 했다'며 검찰에 고발했고, 6월에는 전직 직원들이 회사를 사기혐의로 고소까지 했다"며 "병원장은 이 회사가 연구개발 능력이 있는 업체인지부터 다시 검토해 의원실로 제출해달라"고 요구했다. 또 배 의원은 부산대병원 감사로 밝혀내지 못한 의혹에 대해 교육부 감사를 요청했다.

의약품과 건강기능식품 혼합 진열이 가능해지면서 약국가는 불필요한 규제가 해소됐다고 반기지만, 의약품과 건기식을 함께 포장 판매할 경우 위법 소지는 남아있어 약국의 주의가 필요하다. 5일 식약처 관계자는 "위법 여부는 약국의 판매형식에 따라 달라진다"며 "약사가 제품을 전달하는 방식의 문제"라고 설명했다. 예를 들어 유행하는 감기 증상에 따라 많이 판매되는 제품을 함께 진열할 수 있는데, 감기 관련 제품을 묶어 포장할 때에도 약사법과 건기식법이 각각 적용된다. 우선 혼합진열 규제는 없어졌지만, 의약품이 아닌 제품이 의약품으로 혼동될 여지가 없도록 관리해야 한다. 그러기 위해 두 가지 이상을 함께 포장할 경우 건기식이 의약품으로 과대홍보되지 않도록, 각각의 표시기재가 잘 보이는 투명 비닐에 포장해야 한다. 약사의 복약상담이나 안내도 뒤따라야 한다. 제품 묶음 별 POP를 제시해 '숙취해소', '피로회복' 등을 설명하며 각각 식품, 건기식, 의약품 여부를 기재하면 좋다. 약사의 복약상담에서 설명하는 것도 빠뜨려선 안된다. 가장 중요한 것은 의약품과 건기식을 개봉해 낱개를 묶어 판매해선 안된다는 점이다. 약사는 제약사가 생산한 대로 위조 방지, 이물 혼입이 없도록 포장된 상태 그대로 환자에게 전달해야 하는데, 이는 패키지 판매에도 그대로 적용된다. 가격 명시도 중요하다. 포장 내 각각 품목에 명시돼야 하며, 패키지 합계 가격도 함께 명시해야 한다. 다만 제약사는 포장된 채로 제품을 공급할 수 없다. 품목 허가를 받은 품목이라 해도, 포장할 경우 패키지 허가를 따로 받아야 약국에 공급할 수 있다. 식약처 관계자는 "약사가 신제품이나 콘셉트 의약품을 새로 만들어내는 형식은 위험하다"며 "이미 일선 약사들이 관계 법령을 모두 알고 있을 것이며, 법에 저촉되지 않는 한도 내에서 포장 판매가 가능하다"고 설명했다. 이어 "혼합진열 규제 삭제가 의약품 판매에 있어 관련 다른 조항에 영향을 미쳐 판매 형태가 달라져선 안된다"며 "약사법, 건기식법에 저촉되지 않도록 약국의 주의가 필요하다"고 강조했다. 서울지역 한 보건소 관계자 역시 "가장 빈번하게 문제되는 건 품목 표시기재가 보이지 않게 불투명한 포장지로 포장한 경우와 의약품·건기식 개봉 판매"라고 지적했다. 이를테면 의약외품으로 분류된 드링크를 혼합진열로 인해 환자가 '의약품'으로 오인해 복용한 후 보건소에 민원을 제기한 사례가 종종 발생했다는 설명이다. 그는 "지금까지 약사감시를 시행하면 빈번하게 적발된 경우 중 하나가 의약품과 건기식 혼합 진열"이라며 "이번 법 개정을 통해 약국으로서는 큰 규제가 하나 해결된 셈"이라고 설명했다.

실거래가 조사 약가인하 방안과 관련 정부가 제시한 수정안에 대해 제약계가 전격 수용했다. 다만 정부와 제약단체가 참여하는 약가제도개선 협의체를 통해 제도개선에 적극 나서겠다는 입장이다. 5일 제약협회는 이사장단회의를 열고 정부의 실거래가 약가인하와 관련 수정안을 수용하고 약가제도개선협의체 참여를 통해 제도개선을 논의하기로 확정했다. 협회측은 정부가 약가제도 협의체를 구성해 실거래가 조사 약가인하 제도 문제점을 개선하기로 약속했고, 지난해 3월 정부가 구성한 약가제도협의체 일원으로 참여해 큰 틀에서 현 장려금 지급 실거래가상환제도의 도입 시행을 수용했다는 점에서 상호이해와 협력이 무엇보다 우선돼야 한다는 상황인식을 바탕으로 정부 약가인하 방안을 수용키로 했다고 밝혔다. 특히 제약계는 실거래가 조사 약가인하제도가 안고 있는 약가인하 조정주기, 구입가 미만 판매, 입원환자용 원내의약품 공급 차질, 청구실적이 아닌 공급내역 기준 약가인하 등 문제점이 정부-산업계간 협의체인 약가제도협의체를 통해 반드시 해소하기를 기대한다고 덧붙였다. 이에앞서 복지부는 시장형실거래가제도 시행기간 7개월(2014년 2월~2014년 8월)간 거래 내역과 장려금 지급 실거래가 상환제도 시행기간 5개월(2014년 9월~2015년 1월)간 가래내역을 분리 적용해 당초 계획대로 2016년 3월 약가인하를 단행한다는 입장을 밝힌바 있다. 또 실거래가 조사 기간 및 조정주기, 구입가 미만 불법 거래행위 근절 등 실거래가조사 약가인하제도가 안고 있는 문제점을 개선하기 위해 약가인하 단행을 전후해 협의체를 구성 운영하겠다는 뜻을 피력했었다. 한편 제약협회와 함께 다국적의약산업협회도 복지부가 제시한 수정안을 수용한 것으로 확인됐다. 협회 관계자는 "오늘 이사장단회의에서 산업계와 정부가 충돌하는 것 보다는 합의와 노력을 통해 힘 모아야한다는 데 뜻이 모아졌다"며 "어느 정도 아쉬움이 있지만 현 단계에서 제도를 수용하고 제도 개선을 위해 반영할 수 있는 부문이 있다면 적극 노력해 나가겠다는 제약계 입장을 복지부에 유선 상으로 통보했다"고 말했다.

약국체인 위드팜이 회원 대상 감사 행사를 진행했다. 위드팜은 지난 3일 충북 영동군 미애부 인재원에서 150 여명의 회원약국 약사들과 본부 임직원들과 함께 '2015, 감사한 마음, 감사 한마음' 행사를 열었다. 이번 행사는 회원약국과 본부가 함께 감사한 마음을 전하고 하나 되는 감사함(감사 한마음)을 위해 기획됐다. 위드팜은 지난 2013년부터 진행하는 '감사경영'을 회원약국에 전하고자 이날 행사에서 ▲감사수기 공모전 시상식 ▲감사와 나눔 특강(박정관 부회장) ▲감사 한마음 체육대회 등을 진행했다. 위드팜 주관 회원약국 대상 감사수기 공모전은 자유 방식의 수기 모집을 통해 신뢰(50점), 공감(50점) 평가 방식으로 종합 심사했다. 심사 결과, 안양 소재 조진영 약사(위드팜가까운약국)가 '꽃 같은 아가들에게'로 대상을 수상했다. 이어 최우수상에 유순호 씨(위드팜천사약국)의 '내 엄마여서 감사합니다'가, 우수상에 김경호 씨(위드팜신한솔약국)와 임명희 씨(위드팜천사약국)가 선정됐다. 장려상은 김화빈 약사(위드팜일원역약국), 전선정 씨(위드팜새동산약국), 황수현 약사(위드팜새동산약국)가 차지했다. 위드팜은 이외 아차상(5명)에게도 푸짐한 시상금과 상장을, 체육대회를 열어 단체전, 개인전, 팀전 별로 다양한 상품을 전달했다. 박정관 부회장은 "감사라는 긍정적인 표현을 통해 가장 가까운 가족들과 주변인, 내 약국을 방문하는 고객에게 진정으로 소통하는 위드팜 가족이 되길 바란다"고 강조했다. 위드팜 이중규 이사는 "행사를 통해 바라보니 감사하지 않은 게 없다"며 "위드팜 본부와 회원약국이 더 많이 소통할 수 있을 것"이라고 기대했다. 한편 위드팜 본부는 이번 행사의 만족도를 조사해 다음 워크숍에반영할 방침이다.

[현장]=우리와 다른 독일약국의 모습은? 한명의 약사가 4곳의 약국을 운영할 수 있는 곳, 또 약사의 상담과 로봇기술이 결합돼 있는 나라, 바로 독일이다. 대한약사회와 대한약학회는 9월 29일~10월3일 독일 뒤셀도르프에서 열린 75차 FIP총회 기간 중 독일 쾰른지역 약국을 방문했다. 먼저 독일의 약국 제도를 알아보자. 약사가 되려면 약대에서 5년간 공부해야 한다. 이중 2년은 기본 심화 전공수업, 1년은 실무실습을 받고 각 코스마다 국가시험이 있다. 독일 약사는 헬스케어 전문가 뿐만 아니라 머천트(상인)로도 활동한다. 한명의 약사가 자신의 약국 외에 같은 지역에서 3곳의 브랜치를 운영할 수 있다. 의약품 판매시 인터넷 주문이나 택배가 허용되며 조제약 약값은 정부가 통제한다. 약사 상담료는 처방약당 8.35유로(1만1200원)다. 만약 3개의 약을 조제하면 8.35X3의 상담료를 받게된다. 비처방약 상담료는 약사 스스로 결정한다. 독일에서는 테크니션이 법적으로 인정된다. 테크니션은 PTA(Pharmaceutical Technical Assistance)로 불리며 3년간 공부를 한다. 2년 6개월 교육과정에 6개월은 실무실습을 받는다. 독일약국 제도 개요 전반을 설명한 독일 바이엘 본사의 Anna Kebig 약사는 "독일에서도 체인약국과 법인약국에 대해 치열한 논쟁이 있었다"며 "약국을 더 크게하겠다, 다른 나라는 허용이 되는데 왜 독일은 되지 않느냐는 주장을 하는 약사들이 많았다"고 말했다. 그는 "결국 2004년 1약사 1약국 체제에서 동일 지역내에서 3곳의 브랜치를 더 운영할 수 있도록 법이 변경됐다"며 "정부와 단체가 타협을 통해 제도를 변경하게 됐다"고 설명했다. 이제부터 실제 독일 약국으로 들어가보자. 첫 방문약국 쾰른 시내 웨스트게이트 약국이었다. 약국장이 2년전 오픈한 지점약국이다. 지점약국의 모든 책임은 본점 약국장이 지게된다. 지점인 웨스트게이트약국은 모던하고 테크놀로지를 접목한 형태로 기획됐다. 먼저 환자 상담공간을 확실하게 구획했다. 상담 내용을 다른 환자가 알지 못하도록하려는 의도다. 계절마다 상담공간 칸막이 이미지도 변경한다. 지금은 가을이라 단풍 이미지를 사용 중이다. 상담 판매대 앞에 가방이나 소지품 거치대를 설치해 환자 편의를 고려했다. 웬만한 독일약국에서 기본사양이라는 게 독일 관리약사의 설명이었다. 상담판매대에는 우리나라 대형마트에서 사용하는 고정식 POS를 설치해 약을 가져가 읽히면 가격이 바로 표시된다. 지점약국에는 3명의 약사와 테크니션이 근무하고 있었다. 약사는 상담과 복약지도에 주력하고 조제업무나 의약외품류 계산은 테크니션 몫이다. 이 약국은 의약품 배달 서비스도 제공하고 있다. 서비스 차원에서 하는 것으로 환자에게 별도의 요금은 받지 않는다. 처방전은 이메일, 팩스로 받고 환자가 직접 가져 오기도 한다. 이 약국의 하이라이트는 상담 카운터 뒤에 설치된 대형 LCD 모니터다. 모니터를 통해 일반약 가격과 할인율 등을 소개한다. 국내 약국의 전형적인 모습인 약장의 약 진열은 독일약국에서 찾아보기 힘들다. 대형 모니터 뒤에는 조제로봇이 설치돼 있다. 약사가 컴퓨터에 아스피린을 입력하면 조제로봇이 단 3초만에 제품을 찾아 모니터 아래 투약구로 내보낸다. 모니터에 터치스크린을 설치하기도 하지만 이 약국은 광고판 개념으로만 활용하고 있었다. 약사가 모니터를 터치하는 것보다 컴퓨터에 입력하는게 더 효율적이라고 것. 일반약, 조제약 모두 조제로봇을 활용했다. 즉 약사는 상담과 복약지도에 주력하고 실제 조제는 로봇이 하는 형태다. 소분조제가 아닌 팩 단위 조제가 보편화돼있어 가능한 모델이다. 독일의 경우 약사와 복약지도 등의 가치를 인정하고 있는 것이다. 우리나라와 같은 소분팩 포장은 1% 미만으로 많지 않다. 분포조제를 하는 국내 환경에서 독일식 조제로봇은 시기상조라는게 국내 약사들의 분석이다. 상담판매대 앞 환자 대기공간에는 화장품, 건강관련용품이 셀프매대에 설치돼 있었다. 각 제품마다 전자디스플레이 안내판을 설치해 할인율과 가격을 동시 제공하고 있었다. 이후 사거리 맞은편 약국본점으로 이동했다. 본점은 근무약사만 12명인 조제 전문약국이다. 같은 건물 클리닉에 의사가 6명이 근무 중이다. 본점은 20년 이상 운영됐고 최근 리모델링을 진행했다. 칸막이를 통해 상담공간을 확보했고. 매약과 조제 모두 가능했다. 약국 앞 보행자 거리에 일반약 할인 광고판을 설치해 눈길을 끌었다. 일반약에 대한 마케팅이 가능했다. 독일의 근무약사 초임은 월 3200유로. 우리나라 돈으로 430만원 수준이다. 의사, 변호사 초임과 비슷한 수준이라는 게 독일약사의 설명이다. 독일의 약사는 "독일에서도 입원환자 원내조제가 허용되지만 경증질환 등은 로컬클리닉에서 대부분 소화한다"며 "대형병원은 응급환자, 중증, 수술환자에 집중한다. 대형병원에서 감기, 만성질환 처방은 거의 없다고 봐도 무방하다"고 설명했다. 쾰른시내 또 다른 약국. 매약 중심의 멕스모약국은 터치스크린을 실제 활용 중이다. 터치스크린을 누르면 약품에 대한 가격, 복약정보, 할인율 등이 제공된다. 그러나 전광판이나 조제로봇은 수억원을 투자한 약국들의 전유물이다. 결국 약사가 지점을 개설한 약국 등 자본 여력이 있는 약국에만 전광판이나 최신 설비가 설치되는 셈이다. 독일 동네약국은 아직도 아날로그 방식을 유지하는 곳이 많다. 환자의 프라이버시를 중시해 개별 조제 상담 구역이 있고 대기선이 있어 환자들이 약사와 긴밀하게 상담할 수 있도록 돼 있다. 동네약국도 약사 2명에 테크니션과 어시스트 등이 근무하고 있었다. 이 곳 약국들 역시 당번약국 제도와 폐의약품 수거 제도를 운영하고 있어 눈길을 끌었고 약국들은 문 연 약국의 위치와 연락처, 개문시간 등을 문 밖에 표기해둔다. 폐의약품 역시 약국으로 가져올 수 있도록 하고 있다. 아울러 독일약국에서는 성분명처방과 제품명처방이 병행된다. 의사에 따라 성분명이나 제품명이냐가 달라진다. 그러나 대체조제가 어렵지 않아 의사의 처방 약을 다른 약으로 변경하는 것도 가능하다.

조찬휘 대한약사회장이 남은 임기 동안 약국 수가 개혁과 건기식 약국 판매를 추진하겠다고 밝혔다. 조찬휘 대한약사회장이 FIP총회 참석을 위해 유럽 순방을 마친 후 4일 열린 온누리H&C 25주년 기념식에서 이같이 밝혔다. 공항에 도착해 바로 행사장으로 이동한 조 회장은 축사에서 유럽 상황을 간략히 설명했다. 조 회장은 "FIP총회가 열린 독일을 보니, 한명의 약사가 3개 약국까지 개설 가능하다. 우리 상황으로 보면 2개의 면대약국이 합법화된 것"이라며 "법인약국은 세계적 추세이며, 지금은 약국 자생력을 키울 때까지로 유보했지만 우리도 언젠가 받아들여야 할 지 모른다"고 말했다. 이어 "그런데 우리 약국은 매너리즘에 빠져있는 듯 하다. 지금 약국은 3D업종으로 약사들이 중노동을 하고 있다"며 "그러나 그 심정은 바깥에서 누가 알아주나"라고 되물었다. 조 회장은 "약국 변화가 절실한 시점으로 약국 변화를 주도하는 체인업체가 큰 역할을 하고 있다"고 말했다. 조 회장은 "유럽은 수가 체계가 우리나라와 크게 다르다. 우리가 '노동' 기준으로 수가를 받는 반면, 네덜란드의 경우 '재능' 기준으로 수가를 받는다"며 "의약품 품목 별로 수가가 책정되며, 한 약국이 처방을 독식하지 않고 여러 약국이 분담할 수 있도록 제도화돼있다"고 설명했다. 또 "전세계 선진국의 수가 체계 현황을 조사해 정부를 압박하겠다. 우리가 놓친 건기식도 되찾아올 방법을 생각해 약사법을 개정해서라도 약국이 건기식 판매의 주역이 되도록 하겠다"며 "남은 임기 동안 최선을 다할 것"이라고 강조했다.