동국제약이 지난달 일반약 홍보 등 대중 매체 광고비로 가장 많은 금액을 지출한 것으로 나타났다. 이는 광고정보센터가 매월 집계하는 TV, 라디오, 신문, 잡지 등 4대 매체에 대한 광고비 현황을 조사한 결과다. 조사 결과에 따르면, 상위 100대 광고주에 포함된 제약사는 동국제약, 일동제약, 명인제약, 동성제약, 동아제약, 우리들생명과학, 광동제약, 삼진제약 등 8곳이었다. 이 중 동국제약은 TV 광고에 19억2800만원, 라디오 1억2300만원, 잡지 1200만원 등 8월에만 총 20억6400만원을 지출한 것으로 조사됐다. 그 뒤를 일동제약 19억200만원, 명인제약 18억6800만원, 동성제약 15억2900만원, 동아제약 15억500만원 순이었다. 또 우리들생명과학과 광동제약은 각각 14억7700만원과 13억7400만원을 광고비로 썼으며, 삼진제약은 12억7000만원을 지출했다. 광고비 지출 상위 제약사의 상당수는 TV와 신문 광고에 대한 지출 비율이 높았다. TV 광고비 중에서는 동국제약이 19억2800만원으로 지출액이 가잗 컸으며, 명인제약 16억2900만원, 동아제약 13억7500만원, 일동제약 11억6400만원, 광동제약 11억4700만원 등이었다. 반면, 동성제약은 신문 광고비로 14억200만원을 지출해 대부분의 광고비가 집중돼 있었으며, 우리들생명과학과 삼진제약도 신문 광고비가 TV 광고비를 앞질렀다. 한편, 조사 제약사의 주요 광고 품목으로는 동국제약 '인사돌', 일동제약 '아로나민', 명인제약 '이가탄', 동아제약 '박카스', 유한양행 '삐콤씨', 동성제약 '세븐에이트' 등이다. 이번 조사에서 광고비 통계는 광고정보센터가 매월 집계한 100대 광고주를 기준으로 하므로 광고비 총계가 실제 데이터랑 다를 수 있다. 광고주가 특정월 100대 광고주 이하로 랭크될 경우 해당월 광고비를 0원으로 처리했다.

"10월 저가구매 제도 시행과 맞물려 필수의약품에 대해 의료기관들이 저가 공급 압력을 행사할 경우 제약사들은 생산을 포기할 수밖에 없다. 필수약에 대해서는 의료기관의 저가구매에 따른 인센티브 대상에서도 제외해야 한다.“ 시장형실거래가제 시행을 앞두고 제약업계가 필수의약품 저가 공급 압박에 대한 우려의 목소리가 높아지고 있다. 26일 관련업계에 따르면 시장형실거래가제도에서 저가의약품 등 필수의약품의 시장 퇴출을 막기 위해선 해당 의약품의 약가인하 대상 제외뿐만 아니라, 의료기관의 저가구매에 따른 인센티브 대상에서도 제외시켜야 한다는 것. 제약업계는 이같은 제도보완이 이뤄지지 않을 경우 의료기관의 인센티브를 겨냥한 저가공급 압력으로 현재 마진을 보장받지 못하는 필수의약품에 대해 손해를 감수하면서 생산을 지속할수 없다는 주장이다. 업계에 따르면 내달 시행되는 시장형실거래가제(저가구매인센티브제)에서는 퇴장방지의약품, 희귀의약품, 마약, 저가의약품 등 필수의약품에 대해선 약가인하 대상에서 제외하고 있다. 이들 의약품들은 국민 건강에 꼭 필요한 약제로써 적정한 마진을 보장해 시장에서 퇴출되지 않도록 한다는 취지. 그러나 이 제도는 저가구매시 차액의 70%를 의료기관에 제공하는 인센티브 대상에 특별한 예외를 두지 않았다는 것이 업계의 설명이다. 결국 요양기관에서는 인센티브를 받기 위해 필수의약품에 대해서도 저가 공급을 압박할 것이 불을 보듯 뻔하다는 지적이다. 특히 제약사 입장에서는 필수의약품만 아니라 다른 의약품 거래에 미칠 영향 등을 생각했을 때 의료기관의 저가 공급 요청을 외면할수 없다는 것. 필수의약품의 경우 저가공급했다고 약가인하가 되지 않기 때문에 의료기관에선 인센티브를 받고자 지속적으로 낮은 공급가를 요청할 가능성이 높다는 것이 제약사들의 입장이다. 업계 한 관계자는 "마진이 거의 없는 필수의약품은 제약사들의 사회적 소명 차원에서 공급되는 제품“이라며 ”이런 상황에서 의료기관의 저가 공급 압력까지 받는다면 생산을 포기하는 제약사가 생겨날 수 있다"고 말했다. 또 다른 제약사 관계자도 “필수약에 대한 저가공급 압력을 받을 경우 제때에 공급하거나 적정 수준의 공급이 어렵다”며 “시장 퇴출을 막기 위해선 해당 의약품의 약가인하 대상 제외뿐만 아니라, 의료기관의 저가구매에 따른 인센티브 대상에서도 제외돼야 한다”고 강조했다.

동아제약, 유한양행 등 상위 10대 제약사가 쌍벌제, 시장형실거래가 제도가 도입되는 올해 말 이후 처방약 시장에서 본격적인 매출 상승을 주도 할 것이라는 주장이 제기됐다. KTB투자증권은 최근 발표한 제약업종 분석보고서를 통해 이 같은 의견을 밝혔다. 보고서에 따르면, cGMP 의무화, 리베이트 수사, R&D 우대 약가인하 면제 등이 정착될 경우 경쟁력 없는 중소형 제약사들의 구조 조정이 불가피하다고 분석했다. 이에 따라 현재 중소형 제약사가 점유하고 있는 시장을 국내 상위 10대 제약사가 가져갈 가능성이 높다는 것. 현재 원외처방 시장 점유율은 국내 상위 10대사와 다국적제약 10대 제약사가 각각 30%, 20% 가량을 점유하고 있으며, 국내 Top 11~40대 제약사와 중소형 제약사가 각각 25% 가량을 차지하고 있는 실정이다. KTB투자증권에 따르면, 쌍벌제 등 정책 시행 이후 원외처방 시장 점유율은 국내 상위 10대사의 점유율은 39%까지 확대되고, 중소형 제약사 점유율은 13%까지 하락할 것이라고 분석했다. 특히, 대웅제약, 동아제약, 한미약품, 종근당, 유한양행 등 처방약 상위 5개 제약사의 2011년부터 2013년까지 15.7%로 높아질 것이라고 전망됐다. 같은 기간 전체 제약사 평균 성장률은 8% 가량이며, 원외처방 조제액 성장률은 10% 가량으로 예상됐다. 반면, 대형 병원의 저가구매 입찰경쟁 심화와 쌍벌죄 입법화 과정에서 빚어진 상위 제약사와 개원의간 마찰이 심화될 경우 상위 제약사들의 점유율 회복에 악영향을 미칠 것으로 예상됐다. KTB투자증권 이혜린 애널리스트는 "퍼스트 제네릭을 다수 보유해 약가 수준이 높고, R&D 우대정책으로 약가인하 면제 요인이 발생하는 상위 제약사들이 가격할인 경쟁에서 실질적으로 더 유리한 입지에 있다"며 "쌍벌죄 도입이 이루어지면 그 동안 암묵적으로 존재해왔던 리베이트를 통한 영업활동은 경쟁력을 잃을 것으로 보인다"고 밝혔다. 이어 "학회, 세미나 지원과 신약 임상 수행 등 합법적인 형태의 영업활동에 경쟁력 있고, 상대적으로 오리지널 의약품 비중이 높은 상위 제약사가 유리한 국면이 전개될 것"이라고 덧붙였다. 한편, KTB투자증권은 대형 병원의 저가구매 입찰경쟁 심화와 쌍벌죄 입법화 과정에서 빚어진 상위 제약사와 개원의간 마찰이 심화될 경우 상위 제약사들의 점유율 회복이 지연될 수 있지만 단기적인 현상이 될 것으로 내다봤다.

아반디아 등 로시글리타존 성분 제제에 대한 사용중지 조치로 국내 당뇨약 시장 재편이 불가피하게 됐다. 식품의약품안전청은 지난 24일 아반디아 등 로시글리타존 제제가 함유된 15개 당뇨약 제품에 대해 처방·조제 등 사용을 중지시킨다고 밝혔다. 이는 최근 유럽 EMA에서 심혈관계 위험성이 유익성을 상회한다는 판단하에 시판중단을 권고했고, 미국 FDA에서는 다른 치료법으로 혈당조절이 안되는 환자 등에게만 사용을 제한한 데 대한 대한 후속 조치다. 식약청의 이 같은 결정은 사실상 시장 퇴출에 버금가는 조치에 해당돼 경쟁 제품에는 호재로 작용할 것으로 예상되고 있다. 현재 로시글리타존 성분은 한국GSK '아반디아', '아반다메트', '아반다릴', 사노피아벤티스 '아마반', 유한양행 '로시타존' 등 5종이 있다. 이 중 아반디아는 지난해 188억원 가량의 처방액을 기록해 시장의 절반 이상을 차지하고 있으며, 아반다메트와 아반다릴은 각각 53억원과 23억원 가량을 기록한 바 있다. 아마반은 지난해 24억원 가량이 처방됐으며, 로시타존은 제품은 등록돼 있으나 처방액은 미미한 수준이다. 이들 제품의 원외처방 시장 합계 매출액은 280억원에 달해 경쟁 약물에 대한 반사 이익이 전망된다. 현재 시장을 선도하고 있는 품목은 한독약품 '아마릴', MSD '자누비아', 대웅제약 '다이아벡스', 부광약품 '차옥타시드', CJ '베이슨', 노바티스 '가브스' 등이 당뇨약 시장 상위 품목에 이름을 올리고 있다. 아마릴, 다이아벡스, 차옥티스, 베이슨 등은 성장이 제자리걸음을 하고 있어 시장 성장의 기회를 갖게 됐다. 또 자누비아, 가브스 등 DPP-4 계열 제품들은 처방약 시장에서 가파르게 성장하고 있어 처방액 증가에 날개를 달 것으로 예상된다. 한 개원의는 로시글리타존 관련한 부작용 이슈는 지속적으로 제기돼 왔지만 일부 의사들은 처방을 지속해 왔다"며 "식약청의 이번 조치로 대다수 의사들은 처방 변경이 불가피할 것"이라고 말했다. 제약업계 관계자는 "로시글리타존의 사용제한으로 인한 반사이익이 특정약물로 집중되지는 않겠지만, 경쟁 약물들에 대한 호재로 작용할 것은 틀림없는 사실"이라고 말했다. 한편, GSK는 이번 결정에 대해 "아반디아 등이 꼭 필요한 환자들에 있어서는 사용이 가능하기 때문에 완전 퇴출을 의미하는 것은 아니다"고 말했다.