대한병원협회가 건강보험공단과의 4차 수가협상을 통해 6~7%대의 수가인상안을 제시한 것으로 알려졌다. 그러나 공단은 병협의 인상안에 대해 수용하기 힘들 뿐만 아니라 15일 재정운영위원회 소위원회를 통해 자체적으로 최종 수가협상 가이드라인을 마련한다는 점에서 큰 의미를 두지는 않는 분위기이다. 14일 병협은 공단과의 4차 유형별 수가협상을 통해 3차 협상에서 제시한 수가인상안을 소폭 하향시킨 6~7%대의 수가협상안을 다시 제시하고 공단에 차후 협상에서 공단측의 수가조정 카드를 요구한 것으로 전해졌다. 다만 공단은 1차 재정운영위 소위원회에서 수가 동결 기조가 결정된 만큼 현실적으로 수용하기 쉽지 않다는 뜻을 드러내면서도 2차 재정운영위 소위원회에서 최종 협상 가이드라인이 마련된 후 협상안을 제시한다는 입장이다. 공단 관계자는 "협회와 달리 공단 협상팀은 수가 동결 기조 이후 추가적인 재정운영위 소위원회의 논의가 없는 상태에서 제시할 수 있는 협상안이 없는 것이나 마찬가지"라면서도 "병협이 우선적으로 제시한 안을 수용하기는 힘들다”고 강조했다. 병협 역시 6~7%대의 수가인상을 고집하다기 보다는 협상안으로 이를 제시한 후 내부 보험위원회 등을 소집해 공단이 제시하는 협상안을 검토, 최종 수가인상안을 마련하는 방향을 정한 상황이다. 병협 관계자는 "공단이 협상안을 제시하지 않으면서 수가인상폭을 좁힌다고 할 수 있는 상황이 아니다"며 "우선 15일로 예정된 공단 재정운영위 소위원회의 최종 결정을 지켜봐야 할 것"이라고 말했다. 이에 수가협상 종료 3일을 앞두고 공단 협상팀에 최종 가이드라인을 제시하게 될 공단 재정운영위 소위원회가 개최된 이후 내년도 유형별 수가협상은 막판 레이스에 돌입하게 될 전망이다. 특히 공단 재정운영위 소위원회가 1차 회의에서 결정한 수가 동결 기조에서 소폭 수가인상으로 돌아설 수 있을 지에 대해서도 의약계의 관심이 집중되는 상황이다. 공단 관계자는 "의약계도 설마 재정운영위 소위원회가 수가를 동결토록 하겠느냐는 기대감을 가지고 있다"며 "수가 동결 기조가 유지될 경우 공단 협상팀도 협상에 임하기가 쉽지는 않은 상황"이라고 설명했다.

건강보험심사평가원(원장 송재성)이 최근 서울사회복지공동모금회, 한국장애인문화협회 등에 중소 PC 600여대를 기증했다. 14일 심평원에 따르면 이번 PC 기증은 컴퓨터를 쉽게 접할 수 없는 복지시설 및 장애인 등을 지원하기 위해 서울시와 사회복지공동모금회가 공동으로 시행하고 있는 '서울IT희망나눔세상' 캠페인에 동참하기 위한 것이다. 심평원이 기증한 PC 600여대는 그 동안 심평원 직원들이 업무에 활용하던 것을 자체적인 정비 후 전달한 것으로 향후 사회복지공동모금회 등을 통해 사회복지시설 및 취약계층에 전달될 예정이다. 심평원 복지협력팀 관계자는 "기부를 통한 나눔경영 뿐 아니라 지역사회 지원 활동 및 난치성 환우 지원 사업 등 다양한 사회공헌 활동을 지속적으로 전개해 공공기관의 사회적 책임을 다할 것"이라고 강조했다.

일동제약의 뇌순환대사개선제 '사미온정10mg'이 은행잎제제 비급여전환 관련 풍선효과로 매출이 70% 급성장했다. 또 대웅제약 ARB계열 고혈압약 '올메텍플러스20/12.5mg' 매출 성장률도 큰 것으로 나타났다. 건강보험심사평가원이 국회에 제출한 2008년 상반기 EDI 청구 100대품목 현황에 따르면 사미온의 청구액은 70.39% 늘어난 114억원으로, 올메텍플러스는 69% 증가한 215억원으로 집계됐다. 아스텔라스제약의 비뇨기약 하루날디도 큰폭으로 성정했다. 작년 92억원에서 152억원을 기록 65% 성장률을 보였다. 중외제약의 고질혈증치료제 리바로2mg은 전년 같은기간보다 52.74% 증가한 156억원을 기록했으며 올 하반기 제네릭과 경쟁중인 화이자 리피토20mg은 51% 늘어난 105억원을 청구하면서 건재함을 보였다. 이밖에 녹십자 B형간염 예방주사 헤파빅주(46.73%, 169억원) 유한양행 만성동맥폐색증치료제 안플라그정100mg(44.51%, 92억원), MSD의 골다공증약 포사맥스플러스정(44.14% 93억원), 한국얀센의 진통제 울트라셋(40.28%, 154억원) 등도 40% 이상 성장률을 나타냈다. 반면 안전성 이슈로 직격탄을 맞은 GSK의 당뇨약 아반디아4mg은 전년보다 42.99% 감소한 114억원을 기록했다. 순위도 지난해 10위에서 48위로 내려앉았다. 아마릴엠으로 스위치중인 한독약품 아마릴2mg도 40.73% 떨어진 113억원(11위→50위)을 청구했다. 고혈압약의 하락세도 눈에 띄었다. LG생명과학 자니딥(-20.71%, 121억원)과 보령제약 시나롱10mg(-19.45%, 77억원), 화이자 노바스크5mg(-14.53%, 407억원), 종근당 애니디핀(-10.3%, 72억원) 등은 10%대 감소세를 나타냈다. 이와 함께 화이자 쎄레브렉스캡슐(41위)과 동아제약 플라비톨(42위), 릴리의 알림타(53위), 대웅제약 아리셉트10mg(55위), 비엠에스 바라크루드정0.5mg(60위) 등 22개 품목이 올 상반기 EDI 청구액 100대품목에 이름을 올렸다. 청구액순위별로는 예상대로 사노피아벤티스의 플라빅스가 554억원으로 부동의 1위를 지켰다. 이어 화이자의 노바스크(407억원), 리피토10mg(386억원), 동아제약 스티렌(329억원), 노바티스 글리벡필름코팅정100mg(318억원), 한미약품 아모디핀(278억원), 쉐링 울트라비스트300(224억원), 대웅제약 올메텍20mg(215억원), 아스트라제네카 크레스토10mg(214억원), GSK 제픽스100mg(210억원)가 10위권에 랭크됐다.

서울 강남구 K약국이 월 평균 21억(약값+조제료)을 청구해 약제비 수입 전국 1위에 올랐다. 이같은 결과는 건강보험심사평가원이 국회에 제출한 '2008년 상반기 청구액 상위 100대 약국' 집계 결과 밝혀졌다. K약국은 월 평균 21억2600만원 청구해 지난 6개월 간 무려 127억원의 약제비를 청구한 것으로 나타났다. 사실상 기업형 약국인 셈이다. 약제비 중 약값 비중을 70%로 가정할 때 K약국이 벌어들이는 실제 조제수입은 월 평균 6억3700만원을 상회하는 것으로 분석된다. 이어 월 평균 20억6000만원을 청구한 서울 종로구 S약국은 청구액 순위 2위를 차지했다. S약국은 지난해 상반기 100대 약국 랭킹에서 1위를 차지했지만 K약국에 1위 자리를 내줬다. 서울 서초구 J약국은 월 평균 14억5300만원을 청구해 3위에 올랐다. 하지만 2위와 약 6억여원의 격차가 났다. 이어 ▲서울 종로구 D약국 12억9600만원 ▲서울 동대문구 K약국 12억6300만원 ▲인천 중구 O약국 12억4200만원 ▲서울 서초구 C약국 12억2300만원 ▲경기 수원 영통구 I약국 11억8700만원 ▲부산 진구 S약국 11억4400만원 ▲서울 강남구 D약국 11억200만원을 월 평균적으로 청구해 탑 10에 랭크됐다. 또한 월 평균 약제비를 5억원 이상 청구한 약국도 무려 95곳이나 됐다. 지난해 상반기에 월 평균 약제비를 5억원 이상 청구한 약국이 85곳임을 감안하며 문전약국들의 덩치가 더 커진 것으로 보인다. 즉 문전약국의 처방 집중도가 더 심화된 것으로 풀이된다. 청구액 상위 100대 약국 커트라인은 월 평균 4억9400만원을 청구한 서울 강동구 W약국으로 집계됐다. 이에 따라 내년부터는 월 평균 5억원 이상을 청구하지 못하면 100대 약국에 이름을 올리지 못할 전망이다.

“엘라프라제, 약을 주세요!” 13일 희귀질환인 ‘뮤코다당증’(MPS) 환자가족의 소리없는 아우성이 서울 공덕동 건강보험공단 앞마당에 울려퍼졌다. MPS치료제의 조속한 협상타결을 촉구하는 1인 시위에 나선 것. 지난 9월 약가협상이 처음 시작된 이래 건강보험공단의 약가협상을 겨냥 한 환자단체나 시민단체의 시위는 이번이 처음이다. MPS는 글리코사미노글리칸(뮤코다당류)의 분해를 촉매하는 효소결핍에 의해 리소좀에 전구물질이 축적돼 조직이나 기관에 퇴행병변을 일으키는 희귀질환으로 2.5~4.5세 때 발병된다. 간과 비장 비대, 심장과 혈관 침범, 성장지체, 뇌수종 등으로 10세에서 길어야 20세 전후에 사망에 이르게 되지만 그동안 대증요법 외에 특별한 치료법이 없었다. 이런 가운데 미국의 샤이어와 바이오마린 등의 제약사가 1~7형 중 1형과 2형, 6형 치료제를 개발해 시판 중이다. 국내에는 삼오제약이 제품을 수입, 1형 치료제인 ‘알두라자임’은 이미 급여의약품으로 판매 중이고, 2형 치료제 ‘엘라프라제’, 6형 치료제 ‘나글라자임’은 공단과 약가협상 중인 것으로 알려졌다. 문제는 ‘나글라자임’의 경우 환자들에게 제품이 공급되고 있지만, ‘엘라프라제’는 사실상 공급이 이뤄지지 않고 있다는 데 있다. 국내 33명인 MPS 2형 환아들은 치료제를 놓고도 생명의 위협에 노출된 셈이다. 한국희귀·난치성질환연합회 신현민 회장은 “공단이 터무니 없는 약가를 제시해 협상이 지연되면서 사실상 환자들의 의약품 접근권을 가로 막고 있다”면서 “조속한 협상과 급여등재를 촉구하기 위해 1인 시위에 나서게 됐다”고 말했다. 신 회장에 따르면 삼오제약은 약가협상에서 바이알당 3500달러의 약가를 요구한 반면, 건보공단은 2500달러를 제시해 약가협상이 난항을 겪고 있다. 제약사 제시가격은 OECD 중에서 가장 쌀 뿐 아니라 대만보다도 낮은 수준인데, 공단이 미국의 BIG4와 FSS가격을 근거로 터무니없이 낮게 협상가격을 제시해 등재절차를 지연시키고 있다고 신 회장은 주장했다. 환자 가족도 “엘라프라제는 환자의 지구력, 유연성, 복부이상을 개선해 궁극적으로 생명을 연장시키는 유일한 치료제다. 제약사와 공단의 협상이 진행되는 이 순간에도 우리 아이들의 죽어가고 있다"면서 "조속히 보험에 등재시켜 약을 공급받도록 해야 한다”고 절박한 심정을 토로했다. 공단 관계자는 이에 대해 “환자나 보호자들의 아픔을 공감한다”면서 “원칙에 입각해 (약가협상에) 최선을 다하고 있다”고 말했다. 이와 관련 건강세상네트워크 관계자는 “보험등재와는 별개로 필수약제는 환자들에게 신속히 공급, 투약되도록 해야 한다”면서 “삼오제약은 약가협상과 별개로 환자들에게 엘라프라제를 공급해야 한다”고 지적했다. 이 관계자는 또 “제약사가 진정으로 환자를 염려한다면 한국의 경제수준과 환자의 부담능력을 감안한 협상가를 제시해야 할 것”이라고 주문했다. 삼오제약 관계자는 이에 대해 “MPS 6형에 대해서는 제조사와 협의를 거쳐 지난 8월부터 무상공급 중”이라면서 “하지만 2형까지 이 프로그램을 운영할 여력이 제조사나 수입사 모두에게 없다”고 해명했다. 이 관계자는 이어 “환자들에게 비급여로 제품 공급이 가능하지만, 한달 약값이 1500만원 수준이어서 엄두를 내지 못하는 것 같다”면서 "이 때문에 신속한 급여등재가 접근성을 확보할 수 있는 대안이라고 환자가족이나 환우회가 판단한 것으로 보인다”고 말했다.