오는 28일로 예정된 의협의 성분명처방 토론회가 반쪽짜리가 될 전망이다. 당초 이번 토론회는 의협이 지난 4월부터 추진해오던 것이고, 당시 국립의료원(NMC) 의료진과 공동으로 진행하는 방안을 검토해왔었다. 그러나, 28일로 토론회 일정이 결정된 이후 의협측이 성분명처방 시범사업을 진행해왔던 NMC측에 문의한 결과 ‘불참’ 통보를 받았다는 것. 여기에 성분명처방 시범사업의 주체인 복지부조차 이번 토론회에 불참할 것을 유선으로 통보해온 것으로 전해졌다. 성분명처방의 한축이라고 할 수 있는 약사회 역시 토론회 참석여부는 아직 결정되지 않았지만, 객관성이 결여돼 있는 토론회라고 규정짓고 있어 불참 가능성이 높아 보인다. 이에 따라 의협은 객관성을 어느 정도 담보해줄 수 있는 시민단체의 참석여부를 타진하고 잇지만, 아직까지 답변이 없는 상태이다. 결국 성분명처방 찬성측에서 단 한명도 토론회에 참석치 않을 가능성이 높아, 자칫 성분명처방을 반대하는 의료계 내부의 토론회에 그쳐 그 의미가 반감될 수밖에 없다. 의협이 복지부와 NMC측에 강한 불만을 표출하고 있는 것도 이 때문이다. 의협 관계자는 12일 “성분명처방 시범사업이 마무리되는 시점에서 이를 추진했던 정책담당자와 NMC측에서 불참하겠다는 것은 말도 안되는 이야기”라며 강한 불만을 나타냈다. 이 관계자는 “정부가 당초 성분명처방의 효과로 내걸었던 약제비 절감 등에 자신이 있다면 토론회에 참석해야 한다”고 비판했다. 이와 관련 약사회는 “시민단체나 학자들이 주최하는 토론회가 아니라 객관성이 결여돼 있다고 판단된다”면서 “이미 답이 나와 있는 토론회에 참석할 필요가 있느냐는 내부의견들이 개진되고 있다”고 밝혔다. 한편 의협은 이번 토론회에서 생동조작 의혹품목 576개를 공개할 것으로 알려져, 적지 않은 파장이 예상된다.

2편에서 살펴본 특화약국들은 분업 하의 제약 속에서도 약사의 고유 능력을 최대한 끌어올린 직능확대와 매출증대와 더불어 고객 만족도 향상까지 꾀해 성공했다는 점에서 주목할 만하다. 특히 이들 약사들은 하나같이 입 소문과 신뢰는 절로 얻어지지 않음을 강조하며 장기적 안목으로 끊임없이 도전해야만 시대의 흐름을 살릴 수 있다고 역설하고 있다. 특화약국 약사들이 제시하는 체크 포인트를 짚어보면 다음과 같다. 특화약국, 멀리 내다봐야 성공한다 성공적인 특화약국이 미래 약국 상의 모범적 대안이라면, 각종 법적 제약 속에서 입지에만 의존할 수밖에 없는 열악한 현 약국 상황에서 탈피, 과감한 도전을 위해 맨 먼저 갖춰야할 것은 시대의 흐름을 파악하는 장기적 안목이다. 물론 이는 지역적 특성을 최대한 살리는 ‘선점효과’에 기인하면 효과가 증대된다. 앞서 소개한 노인특화약국과 IT약국의 경우, 열악한 지역적 특성과 입지 특성에 최대한 적응하기 위해 고안된 아이템이지만 궁극적으로는 선점효과와 이미지 쇄신도 전략에 포함된 케이스다. 지금은 너무도 흔해진 체인약국과 드럭스토어가 출현 당시인 2000년 전후만 해도 낯설었던 셀프 메디케이션과 감각적 마케팅 선점을 노린 특화약국의 대표적인 예라 할 수 있다. 자신감과 열정·신념은 소득과 비례한다 약국 무한경쟁이 가열됨에 따라 한국의 보편화된 약국 유형을 탈피한 ‘색깔 있는’ 특화약국에 관심을 갖고 있는 약사들이 증가하고 있다. 특히 분업 시스템과 천정부지로 치솟는 임대료로 인한 경영 한계를 절감한 젊은 약사 층에서 이 같은 활로 모색은 끊임없이 이어진 것이 사실. 그러나 자칫 실패할 것을 두려워하거나 쉽지 않은 절차, 자리잡기까지의 기간에 대한 우려 등으로 섣불리 나서지 못한다는 것이 지배적인 분위기다. 웰빙과 건강에 대한 관심이 높아질수록 약사의 업무는 더 이상 조제·복약지도에 국한되지 않으며 이는 곧 직능과 소득의 확장으로 이어지는 연결고리가 된다는 것을 의미한다. 끊임없이 공부하지 않으면 도태된다 특화약국 선점효과를 노리기 위해서 테마를 선정하는 것이 우선이다. 하지만 무작정 거액을 투자하면 비용 회수에 있어 낭패를 보는 경우도 많다. 예를 들어 컨셉트를 맞추기 위해 인테리어를 최신식으로 갖췄다 하더라도 이것이 조화를 이루지 못하면 수천만원의 인테리어는 효용가치가 떨어짐을 의미한다는 것이다. 때문에 특화약국 약사들은 맨 먼저 자신의 적성 분야를 파고들어 공부할 것과 연령대(또는 자산상태)에 맞출 것을 강조하고 있다. 바꿔 말하면, 약사 스스로의 준비 없이 반짝 성과와 요행만으로 도전하게 되면 백전백패 한다는 의미와 다름 아닌 것이다. 앞서 소개된 특화 약국 가운데 투자비용이 필요 없는 케이스도 4곳 중 2곳이며 300만원 내외로 즉시 효과를 볼 수 있는 곳 또한 1곳이 있는 것을 감안하면, 정작 중요한 것은 비용보다 공부하려는 의지와 특화 마인드일 것이다. 유기농·유아특화약국을 운영하는 지경민 약사는 “중요한 포인트는 제품 선별이지만 그것보다 더욱 중요한 것은 공부와 열정”이라고 말했다. ‘갖다놓으면 팔리겠거니’하는 마인드라면 아무리 좋은 제품을 제대로 선별해봤자 노력이 모두 헛수고가 된다는 것이다. 이사 가도 스스로 찾아올 약국을 만들자 특화약국에서 미래가치를 본 약사들은 데일리팜과의 인터뷰 말미에 “내 약국이 이사를 갈 지라도 물어물어 찾아올 수 있는 ‘전국구 약국’을 만들고 싶다”는 포부를 밝혔다. 특히 유기농·유아특화약국과 맞춤케어약국은 처방전 유입 수가 10건 내외로 자립성이 강한 약국으로서 상담 서비스로 ‘케어’를 받기 위해 멀리서도 찾아 오는 고객들이 많다. 때문에 이들은 입지에 있어서도 별다른 제약을 받지 않는다. 오히려 “임대료가 너무 비싸기 때문에 싸고 한적한 곳으로 이전을 생각 중”이라고 밝히며 자신감을 드러낸 약사들도 있었다. 물론 철저한 임상 복약지식과 고객관리는 절대적으로 갖춰야할 제반사항이다. 맞춤케어약국을 운영하는 김진숙 약사는 “(특화약국은) 지식중심의 약국으로 약사의 진가가 제대로 발휘되기 때문에 만족감은 처방전 수백 건과 비교할 바가 아니다”라고 강조하고 있다.

당초 6월 하순에 진행될 서울지역 약사감시가 2주 정도 앞당겨져 현재 교차감시로 진행되고 있는 가운데 약국가 의약품-외품 혼합진열 개선이 제대로 진행되고 있지 않아 각별한 주의가 요망되고 있다. 이번 감시는 보건위생상 위해 발생 염려 물건 비치여부, 위생가운 착용 및 명찰 패용 여부, 무자격자 판매가 중점적이다. 그러나 실제 약사감시 행정처분 대상은 실제 향정약 재료와 장부상 차이 등 관리실태, 유효기관 경과 마약류 판매, 일반약 개봉판매, POP 통한 과대광고, 혼합진열(화장품, 외품, 건기식 포함) 등으로 포괄적이기 때문에 세밀한 주의가 필요하다. 서울지역 A약사는 "우리 지역은 이번주부터 교차감시가 진행중"이라며 "가운 착용에서부터 드링크류, 화장품류까지 혼합진열 등 오인의 소지를 방지하기 위해 신경쓰고 있다"고 밝혔다. 이 같이 교차감시로 인한 약국가 주의가 각별해지고 있음에도 불구하고 실제로 의약품-외품의 혼합진열이 개선되고 있지 않은 곳이 많은 것으로 나타났다. 실제로 데일리팜이 서울 전지역을 무작위로 방문, 조사한 결과 10곳 중 8곳이 가그린과 케어가글 같은 액상 구강청결 제품 등을 무심코 나란히 진열하고 있었다. 가그린과 케어가글 등 액상 구강청결 제품은 내방고객들의 제품 선택을 돕기 위해 가까이 비치할 수 밖에 없는 한계가 있다는 것이 일선 약국가의 하소연이지만 엄연한 혼합진열이기 때문에 행정처분 대상이 될 위험이 있다. 이와 함께 건기식과 의약품 비치도 신경써야 한다. 경기지역 B약사는 "화장품과 의약품 혼합진열은 장식장이 많이 보급된 관계로 예전에 비해 거의 발생하지 않는 것으로 안다"며 "하지만 건기식 취급이 적은 소형 약국에서 무심코 의약품 진열장 겉 부분에 올려놓기도 해 문제가 될 우려가 있다"고 지적했다. 이에 대해 서울의 한 보건소 관계자는 "문제는 의도적이 아닌, 무의식적인 부분에서 발생하고 있다는 것"이라며 "평소 제품 비치와 관리에 신경쓰는 것이 가장 최선책이라고 본다"고 밝혔다. 한편 이번 서울지역 교차감시는 5200여개의 약국을 포함한 마약류 취급업소, 의료기기 판매업소 등으로 오는 14일까지 2주 간 진행된다.