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일부 제약 리베이트 행태가 6개기관 공조 불렀다[이슈분석] 범정부 리베이트 공조의 의미와 파급력정부가 리베이트와의 전면전을 선포했다. 복지부, 검경, 공정위 등 사정당국에 의해 산발적으로 이뤄졌던 조사와 처벌이 앞으로는 유기적, 체계적, 중복적으로 이뤄진다.이번 범정부 공조는 제약사도, 의약사도 리베이트를 수수했다가 적발되면 한 개 기관이 아니라 6개 기관으로부터 철퇴를 맞게 된다는 것을 의미한다. 김충환 의약품정책과장은 “일부 제약사들의 변하지 않는 리베이트 행태가 범정부 차원의 공조 필요성에 단초를 제공했다”고 말했다.정부 리베이트 전쟁, 국지전에서 전면전으로 전환◇어떻게 달라지나=그동안에는 복지부나 공정위, 검경 등은 리베이트 고발이 접수되거나 인지하면 개별 ‘플레이’했다. 각자 조사하고 위법사항이 있으면 각자 운용하는 법에 근거해 처벌했다.공정위가 과징금 처분을 내렸어도 복지부가 적극적으로 자료를 요청해 의료법이나 약사법을 적용, 처분을 부과하지 않는 이상 공정위의 조사와 처분으로 사건이 일단락됐던 것이다.하지만 앞으로는 달라진다. 이번 범부처 공조에 참여하는 기관은 복지부, 법무부, 공정위, 국세청, 경찰청, 식약청 등 6개 기관. 각 기관마다 업무를 담당하는 부서의 과장급들이 상호 연계해 자료를 공유한다.복지부는 의약품정책과, 법무부는 형사기획과, 공정위는 제조업감시과, 국세청은 조사국 조사2과, 경찰청은 마약지능수사과, 식약청은 의약품관리과가 역할을 맡았다.예컨대 의약품정책과가 적발한 리베이트 사건은 조사가 일단락되면 곧바로 나머지 5개 기관에 관련 자료가 보내진다. 이를 근거로 공정위, 검경, 국세청 등은 해당부처가 운용하는 법률에 위배되는 지를 판단해 조사하고 처벌한다.공정위 리베이트 조사결과, 5개 기관에 자료공유◇공조개시 시기와 처벌대상=복지부가 6개 기관을 대표해 발표한 12일부터 공식적인 공조체계가 개시됐다고 볼 수 있다.하지만 이들 기관은 이미 수개월전부터 공조 필요성을 의식해 사전 협의를 진행해 왔다는 후문이다. 특히 공조에 탄력을 제공한 것은 쌍벌제를 예비해 선지원 등 리베이트 행태를 여전히 버리지 못한 일부 제약사들이 한몫했다.그렇다고 12일 이후 조사가 개시된 내용부터 이런 전방위 처벌이 이뤄진다는 의미는 아니다. 제약업계는 발표이후 조사 개시분부터 적용해야 한다고 주장하지만 정부 측은 말도 안된다는 입장이다.따라서 공정위의 3차 리베이트 조사결과, 서울공정위 등의 신고사건 조사결과, 복지부가 진행한 10개 제약사 판관비 및 법인카드 내역조사, 최근 검경의 적발실적 등 이전에 이미 조사를 마치고 결과가 나오게 될 사건들도 모두 공조 및 처벌대상이 된다.이미 조사를 받아 처분을 기다리고 있는 제약사들은 공정위나 복지부에서 그치지 않고 검경과 식약청, 국세청의 추가 조사 및 처벌을 감수해야 한다는 얘기다.특히 공정위가 리베이트가 종료된 날로부터 5년 이내의 행위를 모두 처벌 대상으로 하고 있다는 점에서 과거 5년까지의 행위를 포괄한다.또 최근 국세청으로부터 세금을 추징당한 대웅제약과 오츠카, 제일약품 등도 복지부 등에 관련자료가 제출될 것으로 보인다.아울러 복지부의 판관비 및 법인카드 조사결과도 곧 나올 예정이어서 파장이 어디까지로 이어질 지 귀추가 주목된다.완충장치 "의약발전-제약산업 발전 저해하지 않는 선"이런 상황에서 제약사들이 기댈 언덕은 노길상 보건의료정책관이 의료발전과 제약산업이 발전을 저해하지 않는 선에서 조사와 처벌이 이뤄질 것이라고 밝힌 방침 정도다.주의해야 할 대목은 6개 기관의 이런 공조체계는 이제 시작일 뿐 앞으로 계속 이어질 것이라는 점이다.정부가 수행한 리베이트와의 전쟁은 이번 조치로 국지전에서 사실상 전면전으로 전환됐다.한편 이날 정부 발표와 관련 복지부가 신규 조사대상 리스트를 움켜쥐고 있느냐가 업계의 최대 관심거리로 부상했다.김충환 과장은 이에 대해 "직간접적으로 수집한 정보는 있지만 대상을 선별하지는 않았다"면서 "앞으로 구체적으로 검토해 조사가 필요한 업체나 요양기관을 정할 수 있을 것"이라고 귀띔했다.2010-07-13 06:49:10최은택 -
쌍벌제 시행전 범정부차원 리베이트 합동 단속정부가 쌍벌제 시행을 앞두고 불법 리베이트를 차단하기 위해 대대적인 합동단속에 나선다.복지부는 “최근 일부 제약사 등에서 처방확대 목적으로 리베이트를 제공하면서 매출신장을 추구하고 있다는 언론보도 등이 있다"면서 "관련 부처에서 범정부적으로 단속을 실시하기로 했다”고 9일 제약협회에 통보했다.복지부는 이 같은 의약품 불법리베이트 단속 계획을 안내하기 위해 오는 13일 오후 2시 영업담당 책임자 대상 설명회를 심평원에서 갖기로 했다.김충환 의약품정책과장은 "검경 식약청 국세청 공정위가 조사한 뒤 같은 자료놓고 각각 법률 위반여부를 판단하게 될 것"이라면서 "기한도 따로 정하지 않고 상시적으로 운영된다"고 말했다.이에 앞서 복지부 등 관련 부처는 합동회의를 열고 범정부 차원에서 합동단속을 실시하기로 결정했다.이 내용은 12일 오전 11시 노길상 보건의료정책관이 복지부 출입기자들을 상대로 직접 브리핑한다.2010-07-09 16:40:40최은택
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공단 새 기획상임이사에 한문덕 씨건강보험공단(이사장 정형근)이 공형식 전 기획상임이사의 후임으로 한문덕(57) 씨를 최종 낙점했다.29일 공단은 그간 공모에 지원한 11명의 인사 가운데 한문덕 씨를 새 기획상임이사로 최종 임명했다고 밝혔다.한 신임 기획상임이사는 방송통신대 법학과 학사를 취득하고 서울대학교보건대학원 보건학석사와 가천의과대학교 보건학박사를 거쳤다.국립의료원 진료지원부장과 보건복지부 국립중앙의료원 설립추진단장, 노인정책과장, 생명과학단지팀장, 질병정책과장 등을 역임했다.30일자로 임명되는 한 신임 기획상임이사는 앞으로 2년 간 업무를 수행할 예정이다.한편 공단은 기획상임이사와 함께 공모했던 급여상임이사직에 지원자 1명이 있었으나 규정에 적합치 않아 재공모하기로 결정했다고 밝혔다.2010-06-29 14:37:05김정주 -
분업·건보 통합 10년 진단 연속 심포지엄 개최시민단체가 의약분업·건강보험 통합 10년을 진단하는 연속 심포지엄을 개최한다.바른사회시민회의와 건강복지공동회의는 오는 16일과 25일 오후 2시30분 한국프레스센터 매화홀에서 연속 기획 심포지엄을 연다고 밝혔다.16일에 열리는 첫번째 심포지엄은 '건강보험 평가와 향후 정책 과제'를 주제로 경희대 정기택 교수(의료경영학과)가 주제발표를 진행한다.지정토론에는 박양동 의료와 사회 포럼 공동대표(경남 창원·CNA서울아동병원장), 한양대 사공진 교수(경제학과), 한국보건사회연구원 최병호 선임연구위원, 복지부 최영현 건강보험정책관, 명지대 최창규 교수(경제학과)가 나설 예정이다.25일 열리는 두번째 심포지엄은 '의약분업 평가와 정책과제'를 주제로 진행되며 건국대 김원식 교수(경제학과)가 주제발표를 진행한다.지정토론에는 서울대 권경희 교수(응용생명사업단)와 경희대 김양균 교수(의료경영학과), 복지부 노길상 보건의료정책관, 연세대 박형욱 연구부교수(의료법윤리학과), 성균관대 안종범 교수(경제학과)가 참여할 예정이다.2010-06-10 16:02:24김정주
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공단·심평원 기획이사, 복지부 현직 국장 유력건강보험공단과 건강보험심사평가원 기획이사에 복지부 현직 국장인 한모씨와 김모씨가 유력시되고 있는 것으로 알려졌다.9일 정부 관계자 등에 따르면 지난 3월까지 국립중앙의료원 진료지원부장을 지낸 한모씨가 건강보험공단 기획이사에 사실상 내정됐다.건강보험공단 기획이사직은 공형식 전임 이사가 임기만료 2개월여를 남겨 두고 지방선거 지원차 사퇴해 공석으로 남아 있었다.후임 기획이사로 내정된 한 국장은 국립중앙의료원에서 지난 4월 복지부에 복귀했다가 이번 공모에 참여했다.국립중앙의료원설립추진단장, 노인정책과장, 생명과학단지팀장, 질병정책과장 등을 역임했다.같은 시기에 공모를 진행한 건강보험심사평가원 기획이사에는 김모 국장이 안효환 이사 후임으로 사실상 내정된 것으로 전해졌다.김 국장은 최근까지 질병관리본부 질병예방센터장으로 일하다가 이달초 복지부에 복귀했다. 노인정책관, 보건산업정책팀장, 한방산업팀장 등을 지냈다.산하기관 한 관계자는 “전임 상임이사들의 임기가 6월18일로 만료되기 때문에 내주 추께 인사발표가 날 것으로 예상된다”고 말했다.한편 같은 날 임기가 종료되는 안소영 건강보험공단 상임이사와 김보연 건강보험심사평가원 상임이사는 연임이 유력시된다.2010-06-10 06:43:02최은택
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공공보건의료법 개정안, 7일 입법공청회보건복지부(장관 전재희)는 ‘공공보건의료에 관한 법률’ 개정 공청회를 오는 7일 오후 3시 국립중앙의료원에서 실시한다고 2일 밝혔다.공공보건의료 체계를 기능 중심으로 재편하는 이번 개정법률안은 공공보건의료 수행기관을 민간까지 확대하고 필수 보건의료서비스 강화를 위한 의료취약지 및 공공전문진료센터 지정 등을 내용으로 한다.공청회에서는 손영래 공공의료과장이 개정법률 내용을 주제 발표하고 병원협회, 의사협회, 보건노조, 건강세상네트워크 속속 관계자들이 지정토론에 나선다.학자 중에는 이진석 서울대 교수, 김소윤 연세대 교수, 윤희숙 KDI 연구위원이 초청됐다.복지부는 공청회에서 논의된 의견을 종합적으로 검토해 개정안을 마련하고, 법령안 심사 등의 절차를 거쳐 올해 10월 경 국회에 제출할 예정이다.앞서 복지부는 국민들을 대상으로 지난달 12일부터 이달 1일까지 의견을 수렴한 바 있다.2010-06-02 15:27:54최은택
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"수행기관도 지불제도 정책결정 관여해야"[심평원 국제심포지엄 패널토론-세션4. 진료비 지불제도]총액계약제 등 진료비 지불제도 개혁에 있어 심평원 등 수행기관들도 정책결정자와 분리될 수 없다는 주장이 제기됐다.또한 총액계약제의 밑바탕으로 유형별 수가계약 발전을 강조하는 의견과 함께 현행 공공기관의 DRG 참여확대를 주장하는 목소리도 나왔다.26일 열린 심평원 국제심포지엄 마지막 세션에서 서울대 권순만·이태진 교수를 비롯해 싱가폴 Duke-NUS 의과대학원 도영경 교수, KDI국제정책대학원 신자은 교수는 한국의 진료비 지불제도 개혁에 있어 필요한 과제들을 역설했다.특히 도 교수는 위기의식의 부재를 지적하며 정책수행기관들도 기계적 집행만이 아닌 결정에 중요한 부분을 차지해야 한다고 역설했다.도 교수는 "클리닉이 병원급으로 성장하는 등 피지션이 기업형으로 외형적 성장을 한 데 있어 건강보험 수가와 진료비 지불이 밑거름이 된 것이 사실"이라며 "심평원과 관련 유관기관들은 과연 정책 집행자인지, 정책 결정자인지 묻고자 한다"고 화두를 던졌다.도영경 교수.이어 도 교수는 "정책 집행자라는 것은 야전교본대로 단순히 잘 짜여진 결정을 단순수행하기만 하면 되지만 이제는 기계적 집행자가 아닌 정책 결정이 분리되지 않은 관점에서 문제를 제기하고 싶다"고 지적했다.지불제도가 총 보험의료비에 직접적 영향을 미치는 상황에서 행위자로부터 '헬스 아웃컴' 발생으로 문제가 야기돔에 따라 집행자 또한 문제 판단에 있어 함께 고민을 해야 한다는 것이다.따라서 도 교수는 명확한 근거 마련을 위해 헬스 리서치를 하는 것이 중요하다고 역설했다. 도 교수는 "동의된 액션 플랜을 말하는 것이 아니라 명확한 근거를 마련해 적극적 전기로 시도해 볼 필요가 있다"고 강조했다.도 교수는 학문적 영역의 토대 마련과 함께 종별 논의 등도 함께 논의돼야 할 것이라고 말했다.이태진 교수는 우리나라에서 현재 시행되고 있는 요양기관 유형별 수가계약이 총액계약제의 단계적 기반이 될 수 있다고 강조했다.현재 대만에서 시행 중인 총액계약제을 성공적 모델로 평가한 이 교수는 "제도 도입 시 서비스 범위를 정하는 데 있어 근거가 필요하다"며 "민간 의료공급자들의 서비스 내용을 보면 근거 없이 이윤을 추구하는 경우가 많다"고 지적했다.따라서 이 교수는 급여와 비급여에 대한 정리를 확실히 해 급여 영역에 대해서는 분명한 가이드라인이 필요하다고 제언했다.권순만 교수.권순만 교수는 의료비 절감을 위해 현재 시행 중인 질병군별 포괄수가제, 즉 DRG의 실효성에 의문을 제기했다.DRG의 병원 참여를 유도키 위해 수가를 높이고 있지만 이들의 이익이 극대화되지 않으면 참여치 않는 맹점으로 인해 순수한 효과를 거두기 힘들다는 것이다.공공병원의 DRG 참여저조도 문제점으로 꼽았다. 권 교수는 "정부가 열의만 있다면 공공기관을 참여시켰어야 했다"면서 "공공기관이 해야 민간이 따라오는데 극단적으로, 현재 (국립) 대학병원 1개 정도만 참여하는 수준이다"라고 꼬집었다.권 교수는 "의사가 병원의 고용자고 이윤추구 경향이 강하기 때문에 참여에 따른 인센티브로 유인효과를 기대해야 한다"고 강조했다.이와 함께 권 교수는 진료비 지불제도의 필요성에도 불구하고 사회적 의료비 증가라는 역효과를 낳을 수 있음을 지적했다.권 교수는 "강력한 지불제도를 시행하면 공급자가 필요한 서비스를 줄일 수 있기 때문에 질 평가도 중요하다"면서 "건강보험정책과 보건의료정책과 유기적 조화가 필요하다"고 강조했다.신자은 교수도는 우리나라 진료비 지불제도 개혁에 대해 실증적 근거마련이 필요하다고 강조했다.신 교수는 "이러한 결과를 얻기 위해서는 시간이 걸리겠지만 우수한 데이터를 더 늦기 전에 수집해야 할 것"이라고 제안했다.이를 위해 표준화된 품질과 성과 측정, 데이터 공갑자들의 정확한 보고가 담보돼야 한다고 신 교수는 역설했다.신 교수는 "비용효과 분석 등도 함께 진행해야 한다"면서 "대체와 미래를 그려나가는데 있어 유연한 접근이 필요하다"고 제안했다.2010-05-26 18:01:03김정주 -
WHO서태평양 7개국, 전통의학 아젠다 선정WHO 서태평양지역사무처(WPRO, 필리핀 마닐라)에서 4~5일 양일간 한국을 비롯한 중국, 일본, 호주, 베트남, 말레이시아, 라오스 등 7개국 전통의학 관계자들이 모인 가운데 2011년부터 2020년까지 향후 10년간 서태평양 지역 전통의학 발전의 전략적 방향에 관한 비공식 회의가 열렸다회의에는 김정곤 한의사협회 회장과 김용호 보건복지부 한의약정책관을 비롯한 4명의 대표단이 참가했다.회의에서 향후 10년간 추진할 전통의학 발전에 관한 7가지 아젠다를 정하고, 근거중심의 전통의학 발전 방향에 대한 논의가 심도 깊게 진행됐다.특히 과학적 근거만이 아니라 전통의학의 역사적 근거도 인정하고 존중돼야 한다는데 의견을 모은 것으로 알려졌다. 김정곤 회장은 "이미 고령화 사회에 접어든 우리나라에서도 전통의학인 한의학이 크게 기여할 것으로 기대한다"고 밝혔다.2010-05-06 20:48:50강신국
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"의료법 개정, 도심지역 영세병원들이 타깃"손영래 복지부 공공의료과장은 “정부의 의료법 개정방향은 주로 중소병원들, 특히 도심지역에 위치한 의료법인들에 영향이 클 것”이라고 말했다.손 과장은 23일 국회에서 열린 의료법 개정안 관련 긴급토론회에서 “의료민영화와 효율화는 명확히 구분해야 한다”면서 이 같이 밝혔다.그는 먼저 “병원경영지원사업 확대방안이 계속 MSO와 혼동되고 있다”면서 “법이 개정되도 의료법인이 별도 회사를 설립하지 못하고 다른 의료법인을 소유하지 못한다. 네트워크화 할수도 없다”고 설명했다.이어 “이번 개정안은 경영효율성 제고 방편이라는 측면에서 접근해야 한다”면서 “공동구매, 경영컨설팅, 인력관리 등 전체적으로 비용을 줄이기 위한 목적으로 이해해 달라”고 주문했다.다만 “브랜드 네트워크는 가능할 수도 있다. 개별 의료법인이 조합적 형태로 경영효율화를 이룰 수 있을 것”이라고 내다봤다.손 과장은 특히 “취약지역 의료기관에서 경영지원 사업을 많이 할 것이라고 보지는 않는다”면서 “주목할 곳은 도심지역, 과당경쟁에 의료행위의 파행이 존재하는 의료법인 문제를 제어하기 위한 취지가 크다”고 강조했다.원격진료에 대해서는 “안전성, 효과성 때문에 불필요하다는 주장과 궁극적으로 필요하다는 주장이 대치되고 있다”면서 “이번 법률개정은 도서와 교정시설, 장애인, 또 재진환자 등의 수준에서 허용하겠다는 거지 확장하는 개념이 아니다”고 설명했다.손 과장은 이어 “(원격의료 논란은) 아직 갈 길이 멀다. 건보수가 인정할 것인지, 한다면 어느정도 보상할 것인지 논의는 앞으로 계속해야 한다”면서 “시범사업을 2년간 했는데, 좋다는 평가 많이 나왔던 건 사실”이라고 말했다.2010-04-23 17:14:00최은택
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한의협, 한방 본인부담기준액 개선 촉구대한한의사협회 김정곤 회장은 8일 보건복지부 전재희 장관과 면담을 갖고, 한방건강보험 본인부담기준금액 개선을 촉구했다.김정곤 회장은 전재희 장관에게 한의계의 현실을 상세히 설명하고, 본인부담기준금액 등 불합리한 한의약 관련 제도를 시급히 개선해 줄 것을 요구했다.이날 면담에는 보건복지부 김용호 한의약정책관, 한의협 박상흠 수석부회장과 고성철·오수석 부회장, 김경호 보험이사 등이 배석했다.2010-04-09 16:10:15강신국
