주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 등 정서행동장애는 주로 아동& 8231;청소년기에 발병하지만 적절한 치료를 받지 못하면 성인까지 지속되는 경우가 많아 조기발견과 치료를 위한 적극적인 진료가 동반돼야 하는 질환이다. 하지만 저소득층의 경우 경제적인 어려움으로 인해 적극적인 진료가 이뤄지지 않아서 조기발견에 어려움이 있는 것으로 나타났다. 이로 인해 최근 성인이 돼서 발견된 환자가 늘고 있어서 조기발견을 위한 지원 대책마련이 절실하다는 지적이 제기됐다. 6일 국회 보건복지위원회 소속 자유한국당 성일종 의원(충남 서산·태안)이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 ‘2012~2016년 주의력결핍 등 정서행동장애 진료 현황’ 자료를 보면, 2012년 대비 2016년 5년간 환자 수는 24.3% 감소했지만, 19세 이상 성인의 경우 56.1%나 늘었다. 구체적으로는 19~29세 75.2%, 30대 48.2%, 40대 27.1%, 80대 25.7%, 50대 6%, 60대 3% 순으로 나타났다. 반면 18세 이하 아동& 8231;청소년의 경우 31.2% 감소했다. 그러나 환자 수는 여전히 아동청소년이 주류를 이루고 있다. 2016년 환자 수 총 9만166명 가운데 18세 이하 아동& 8231;청소년은 총 7만 5422명(83.7%)이었다. 연령별로는 7~9세가 27.4% 비중이 가장 높았고, 10~12세 23.8%, 13~15세 19.2% 순으로 뒤를 이었다. 성별로는 남성 76.1%, 여성 23.9% 등으로 남성이 여성 보다 3.2배가 더 많았다. 특히, 10~12세의 경우 남성과 여성이 각각 80%, 20%를 차지해 남성이 여성 보다 4배 더 많은 것으로 나타났다. 또 50대 이상에서는 오히려 여성이 더 많이 발생한 것으로 나타났다. 소득수준별로 보면, 소득상위 20%(소득분위 9~10분위)가 하위 20%(소득분위 1~2분위) 보다 환자가 4.1배 더 많았다. 고소득층 자녀의 경우 적극적인 진료가 이뤄지고 있는 셈이다. 지난 2012년의 경우 소득상위 20%와 하위 20%의 격차가 3.2배였던 점을 감안하면, 소득에 따른 격차가 더욱 심화되고 있다는 것을 알 수 있다. 성 의원은 “주의력결핍과잉행동장애 등 정서행동장애의 경우 저소득층이 고소득층 보다 2배나 더 걸릴 위험성이 높은데 실제 의료기관에서 진단을 받은 경우는 고소득층이 오히려 4배 이상 높은 것으로 나타난 건 위험성이 높은 저소득층에서 적극적인 진료가 이뤄지고 있지 않다는 것을 의미한다”고 지적했다. 이어 “정서행동장애는 아동기에 주로 발병하지만 조기에 발견하지 못하고 적절한 치료가 동반되지 않으면 청소년기와 성인까지 지속되는 경우가 많아 적극적인 진료가 이뤄져야 하는 질환이다. 저소득층 자녀의 경우 경제적 어려움으로 적극적인 치료에 어려움을 겪고 있어 성인까지 지속될 위험에 노출돼 있”고 했다. 성 의원은 그러면서 “예방 및 조기발견, 적극적인 치료행위가 모두 중요한 만큼 지역사회, 교육기관, 보건당국이 제 역할을 다할 수 있도록 지원체계를 구축하고 세심한 정책을 통해 실질적인 대책이 마련될 수 있도록 노력해야 한다”고 강조했다.

세계보건기구(WHO)가 UN 마약류 지정 시 과학적 근거자료를 제공하는 '약물 의존성 전문가 위원회(ECDD)' 자문위원으로 우리나라 식품의약품안전처 안전평가원 약리연구과 차혜진 박사를 위촉했다. ECDD(Expert Committee on Drug Dependence)는 WHO에 소속된 자문위원회로서 전 세계 20여명의 전문가로 구성되며, UN 마약위원회(Commission on narcotic Drugs, CND)를 통한 마약류 지정과 변경 등의 절차에 반드시 필요한 기술보고서를 작성·제출하는 역할을 담당하고 있다. 이번에 위촉된 차혜진박사는 ECDD 자문위원으로서 앞으로 4년 임기동안 WHO 관계자와 세계 전문가들과 협업해 UN 마약류 지정 등을 위한 기술보고서를 작성·검토하는 역할을 수행하게 된다. 참고로 올해 제39차 ECDD 회의는 오늘(6일)부터 10일까지 스위스 제네바 WHO 본부에서 개최되며, 전 세계적으로 문제가 되고 있는 신종마약류 13종의 약리작용, 의존성, 독성 자료 등에 대해 검토할 계획이다. 식약처는 "신종 마약류에 대한 식약처의 연구결과가 새로운 마약지정 시 WHO 중요한 근거자료로 활용되는 등 국제사회에서 우리 정부의 역할이 커지고 있다"며 "앞으로도 국제기구와 적극 공유함으로써 전 세계 마약류 통제정책에 이바지할 계획"이라고 밝혔다.

[2016 국민건강영양조사] 30세 이상 성인들의 만성질환 유병률이 꾸준히 증가하고 있는 것으로 나타났다. 특히 남성의 경우 3명 중 1명은 고혈압, 5명 중 1명은 고콜레스테롤혈증을 갖고 있었다. 또 2명 중 1명은 비만이었다. 이 같은 사실은 질병관리본부의 '2016 국민건강영양조사'를 통해 확인됐다. 흡연, 음주, 영양, 만성질환 등 600여개 보건지표를 산출하는 대표적인 건강통계조사로 1998년 도입돼 매년 1만여명을 대상으로 실시된다. 조사결과를 보면, 30세 이상 비만유병률은 2005년 34.8%에서 2010년 33.9%, 2016년 37%로 증가세를 이어가고 있다. 고혈압 유병률은 같은 기간 28%에서 29.1%, 당뇨병 유병률은 9.1%에서 11.3%, 고콜레스테롤혈증 유병률은 8%에서 19.9% 등으로 만성질환 유병률이 일제히 상승한 것으로 나타났다. 남성 성인의 경우 2명 중 1명(43.3%)이 비만이고, 3명 중 1명(35%)은 고혈압을 갖고 있었다. 또 5명 중 1명(19.3%)은 고콜레스테롤혈증, 8명 중 1명(12.9%)은 당뇨병이었다. 여성 성인의 경우 비만율 30%, 고혈압 22%, 고콜레스테롤혈증 20.2%, 당뇨병 9.6% 등으로 고콜레스테롤혈증 외에는 모두 남성보다 유병률이 낮았다. 흡연, 음주 등 건강행태는 정체되거나 개선 속도가 둔화된 것으로 나타났다. 19세 이상 남성 흡연율은 2005년 51.7%에서 2010년 48.3%, 2015년 39.4%로 감소했다가 2016년 40.7%로 소폭 증가했다. 또 남성 2명 중 1명(53.5%), 여성 4명 중 1명(25%)은 월 1회 이상 폭음하는 것으로 조사됐다. 걷기 실천자는 3명 중 1명(남성 40.6%, 여성 38.6%)에 불과해 신체활동이 부족한 사람이 많은 것으로 나타났다. 또 지방섭취는 꾸준히 증가했고 아침식사를 결식하는 사람도 3명 중 1명으로 나타나 식생활습관이 전반적으로 나빠진 것으로 평가됐다 실제 지방에너지 섭취분율은 2007년 17.6%에서 2016년 22.4%로 상승했다. '2017 청소년 건강행태 온라인 조사'에서는 청소년(중고생) 흡연율의 경우 한달 내 흡연경험이 있는 남학생이 10명 중 1명(9.5%) 수준으로 감소 경향이 지속됐고, 남학생 5명 중 1명(18.2%), 여학생 7명 중 1명(13.7%)은 한 달 내 술을 마신 적이 있다고 응답했다. 하루 1시간 이상, 주 5일 이상 신체활동을 실천한 청소년은 남학생의 경우 5명 중 1명(19.5%), 여학생은 13명 중 1명(7.5%)에 불과했다. 패스트푸드 섭취는 증가하는 등 식생활은 개선되지 않았다. 특히 고등학생이 되면서 건강행태가 나빠지는 것으로 나타났다. 실제 중학생에 비해 흡연. 음주, 패스트푸트 섭취 등은 높고 신체활동은 부족한 것으로 조사됐다. 20대와 30대도 대부분 지표가 40대 이후 연령대에 비해 좋지 않은 것으로 조사됐다. 흡연, 폭음,결식 등의 영향이었다. 이상진 복지부 건강정책과장은 "비만, 고혈압, 고콜레스테롤혈증 등 전반적으로 만성질환이 증가하고 있어서 건강행태 개선을 통한 만성질환 예방노력이 매우 중요하다"고 강조했다. 그러면서 "1차 의료기관 중심의 만성질환 예방·관리 시스템 구축, 국가차원의 비만관리대책을 마련하는 한편, 금연구역 확대, 담배광고·판촉행위 규제 등 비가격 금연정책을 강화해 흡연율을 낮추고 절차 캠페인도 확산하겠다"고 했다. 이 과장은 또 "일선 보건소, 건강생활지원센터의 영양·금연, 방문건강관리 등의 건강관리 프로그램을 국민의 눈높이에 맞춰 더욱 효과적으로 운영하겠다"고 했다. 조명연 교육부 학생건강정책과장은 "일선 학교의 꾸준한 예방교육과 생활지도로 흡연 등 불건전한 건강행태는 개선되고 있지만 식습관이나 운동실천과 같은 생활습관은 여전히 개선이 필요하다"며 "청소년의 전체적인 건강행태가 좋아질 수 있도록 학부모들의 적극적인 관심과 협조 당부드린다"고 했다. 정은경 질병관리본부장은 "국민건강영양조사, 청소년 건강행태온라인조사와 같은 건강통계는 건강취약집단을 선별하고 미래의 건강문제에 대비하는 데 매우 중요하다"면서 "다양한 분야에 활용할 수 있도록 신뢰할 수 있는 통계를 지속적으로 생산하고 발전시켜 나가겠다"고 했다. 2016 국민건강영양조사 결과와 2017 청소년 건강행태 온라인조사 결과 상세 보고서는 다음달 발간하며, 홈페이지(http://knhanes.cdc.go.kr, http://yhs.cdc.go.kr) 에 원시자료도 공개될 예정이다. 한편 질병관리본부는 7일 코엑스에서 결과 발표회를 열고 이들 통계를 발표한다.