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의약정, 요양기관 건보증 확인의무 입법안 '블로킹'국회 복지위 전문위원실도 '부정적' 요양기관이 진료나 조제 전에 건강보험 수진자 본인여부를 확인하도록 의무화하는 입법이 벽에 부딪혔다. 의약단체 뿐 아니라 복지부, 국회 전문위원실까지 부정적인 의견을 제시하고 나섰기 때문이다. 18일 국회에 따르면 국회 보건복지위원회 소속 민주당 최동익 의원은 요양기관이 건강보험증 또는 신분증명서를 제출한 수급자의 본인여부를 확인하도록 의무화하는 건강보험법 개정안을 대표 발의했다. 또 이행하지 않은 경우 100만원 이하의 과태료를 부과할 수 있도록 했다. 최 의원은 이를 통해 건강보험증 무단도용과 대여를 최소화해 건강보험 재정 누수, 건강보험 가입자 병력왜곡을 방지할 필요가 있다고 입법취지를 설명했다. 최근 5년 간 건강보험증을 부정사용하다가 적발된 사람은 3878명, 13만6000건으로 환수결정금액은 38억원 규모였다. 이에 대해 건강보험공단은 "무자격자의 건강보험증 부정사용이 지속적으로 발생해 보험재정 누수를 초래하고 있는 현실에서 처벌강화만으로는 부정사용을 근절하는 데 한계가 있다"면서 "개정안은 타당하다"고 공감했다. 더 나아가 "본인확인을 위해 사진과 IC카드가 내장된 전자 건강보험증을 도입하는 방안도 고려할 필요가 있다"고 제안하기도 했다. 그러나 의약단체는 물론 복지부까지 이 법률안에 반대의견을 제시해 입법은 순탄치 않아 보인다. 복지부는 "개정취지에는 공감하지만 요양기관 부담이 과중될 우려가 있다"면서 "건보공단과 심평원의 무자격자 자격관리를 강화해 보험급여 지급을 제한해도 유사한 효과를 도모할 수 있을 것"이라고 지적했다. 복지부는 "(게다가) 100만원의 소액 과태료로는 제재의 실효성을 확보하기 어렵다"고 일축했다. 의사협회와 약사회는 "건강보험 수급자 자격관리는 건강보험공단의 고유 업무"라면서 "부정수급 책임을 요양기관에 전가하는 것은 부당하다"고 지적했다. 이어 "일선 진료현장에서 일일이 신분증을 요구해 확인하는 것은 환자의 거부감을 유발시킬 수 있어서 현실적으로 어려움이 있고 과태료는 과도한 제제"라고 덧붙였다. 병원협회는 "건강보험공단의 의무와 책임을 요양기관에 전가하는 것은 행정편의적, 법률만능적 접근방식"이라며 반대입장을 분명히 했다. 국회 전문위원실 의견도 크게 다르지 않았다. 복지위 김대현 수석전문위원은 "본인확인 의무를 부여하는 것은 규범적 정당성 뿐 아니라 현실적 가능성을 고려해 신중하게 판단할 사안"이라고 지적했다. 김 수석전문위원은 특히 "대부분의 환자들이 건강보험증을 소지하지 않고 진료를 받을 뿐 아니라 사진이나 기타 전자적인 본인확인(IC) 기능이 없는 상태에서 이를 강요하는 것은 의료현장을 무시한 조치가 될 수 있다"며 부정적인 의견을 제시했다.2014-02-19 06:14:49최은택 -
"의정협의, 정부-의료계 일부 아전인수식 동상이몽"민주당이 의정발전협의체 합의결과를 비판하고 나섰다. 의료영리화를 추진하려는 정부와 의료계 일각의 아전인수식 동상이목에 불과하다는 지적이다. 의료영리화에 대해서는 당 차원에서 강력 대처할 것이라는 입장도 재확인했다. 민주당 의료영리화 저지 특별위원회는 18일 입장문을 통해 이 같이 밝혔다. 특위는 먼저 "민주당은 의료영리화 문제 해결을 위해 정부와 의사협회가 논의를 진행해 온 것에 대해 국민과 함께 우려와 기대를 동시에 갖고 지켜봤다"고 운을 뗐다. 특위는 "그러나 정부는 국민적 반대에도 원격의료 법 개정안을 국회에 제출하겠다고 밀어붙였고, 영리 자법인은 법이 아닌 가이드라인으로 추진하계다는 초법적 방침을 굽히지 않고 있다"고 비판했다. 특위는 이어 "이번 협의결과도 의료영리화를 중단해야 한다는 국민의 요구는 철저히 무시되고 정부의 강행 방침만을 재확인한 수준이었다"며 "정부와 의료계 일부의 아전인수식 동상이몽만 있을 뿐 국민은 존재하지 않는다"고 비판수위를 높였다. 특위는 또 "이번 합의결과는 의정협의의 한계를 그대로 드러낸 것"이라면서 "이런 방식으로 보건의료정책을 정부가 일방적으로 끌고가는 데 대한 분명한 반대입장을 표명한다"고 밝혔다. 특히는 결론적으로 "민주당은 의료제도 근간을 흔들고 국민 건강권과 생명을 위협하는 정부의 의료영리화 정책에 강력 대처할 것임을 다시 한번 밝힌다"고 강조했다. 이어 "원격진료와 영리 자법인과 같은 편법이 아닌 근본적인 의료제도 개선을 위해 국민과 함께 머리를 맞댈 것을 정부와 새누리당에 촉구한다"고 덧붙였다.2014-02-18 18:10:40최은택
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"약사 가운·명찰 미착용 시 과태료 폐지 입법 타당"위생복(가운) 미착용이나 전문·일반약 혼합진열 등에 부과됐던 과태료 처분규정을 삭제하는 입법에 청신호가 켜졌다. 복지부 뿐 아니라 국회 보건복지위원회 전문위원실도 공감을 나타냈기 때문이다. 17일 국회에 따르면 오제세 보건복지위원장은 약국관리의무와 의약품 등 판매질서 규정을 위반한 경우 1개월 이상의 기간을 정해 시정 명령하고, 위반시 최대 1년 범위에서 업무정지 처분을 명할 수 있도록 규정한 약사법개정안을 대표 발의했다. 개정안은 또 약국관리의무 위반에 대해 100만원 이하의 과태료를 부과하도록 한 조항 중 약사법시행규칙에 위임한 경미한 위반사항은 제외시켰다. 위임된 내용은 약사(한약사, 실습생 포함) 위생복·명찰 착용, 전문·일반약 구분진열, 개봉의약품 분리보관 등이 해당된다. 다시 말해 약사 가운이나 명찰을 착용하지 않고, 전문약과 일반약을 혼합진열했을 때 부과되고 있는 과태료를 폐지한다는 이야기다. 이에 대해 약사회는 "경미한 위반사항에 대해서는 행정처분에 앞서 시정 기회를 부여하는 게 합당하고, 위생복 미착용에 과태료를 부과하는 것은 제재의 실효성 등을 고려할 때 부당한 규제"라며, 개정안에 찬성 입장을 전달했다. 정부도 의견은 다르지 않았다. 복지부는 "경미한 위반행위에 징벌적 제재를 부과하기 전에 시정기회를 부여할 필요성에 공감한다. 다만 시정명령 적용을 명확히 하기 위해 하위법령에 위임하는 근거를 둘 필요가 있다"는 입장을 제시했다. 또 "과태료 조항은 과태료와 행정처분을 병과하기에 과도한 측면이 있고, 더 나아가 행정처분만으로도 제재목적을 달성할 수 있다는 점에서 타당하다"며, 찬성입장을 국회에 전달했다. 복지위 전문위원실도 공감을 나타냈다. 전문위원실은 "행정상 의무위반에 대해서는 징벌적 제재부과 이전에 시정할 수 있는 기회를 부여하도록 하고, 이를 시정하지 않은 경우 업무정지 등 행정처분을 부과해 실효성 확보근거를 마련했다는 점에서 타당한 입법"이라고 평가했다. 전문위원실은 다만 "시정명령의 주체와 범위, 시정기간이 타당한 지에 대해서는 약사법령 전반에 걸쳐 종합적인 검토가 필요하다"고 덧붙였다. 과태료 규정 삭제에 대해서는 "위생복이나 명찰 착용의무 위반에 과태료를 부과하는 것은 위생복 착용이 약사 등의 자격이나 자질에 영향이 있다고 할 수 없으므로 과도한 제재일 수 있고, 유사직능에는 위생복 착용이 법령에 강제되고 있지 않다는 점에서 형평에 어긋난다"고 지적했다. 또 "하위법령에 의무를 위임하고 행정벌을 부과하는 것보다는 법률로 의무를 규정하는 게 타당해 보인다"며 "따라서 법률에 근거한 의무위반에 대해서만 과태료를 부과하도록 한 개정안은 타당하다"고 해석했다. 한편 정부는 위생복(가운)을 착용하지 않은 약사에게 행정처분을 부과하는 현행 약사법령을 '손톱 밑 가시' 규제로 채택해 연내 완화대책을 마련하기로 정한 바 있다.2014-02-18 06:14:53최은택 -
원격의료 허용, 장애인 위한 논리로 국면 전환?원격의료를 장애인 등 의료소외계층의 권리문제로 국면전환을 시도하려는 행사가 마련된다. 국회 보건복지위원회 소속 새누리당 김정록 의원은 한국장애인단체총연합회와 함께 '의료소외계층의 원격진료 도입모색을 위한 토론회'를 17일 오후 2시 국회의원회관 제2소회의실에 갖는다. 김 의원 측은 보도자료를 통해 최근 의료기술 발달과 인프라 보급으로 장애인, 노인 등 의료기관 이용 접근성이 어려운 대상자들이 충분히 의료서비스를 제공받을 수 있는 환경이 조성되고 있다고 설명했다. 이어 이번 토론회는 의료소외계층이 충분한 의료서비스를 받을 수 있는 권리기반을 마련하고, 국내 실정에 맞는 원격의료 도입을 위한 논의의 장이 될 것이라고 의미를 부여했다. 장애인 입장에서 원격진료 허용 필요성을 제기해 여론몰이에 나서겠다는 의도로 풀이된다. 주제발표는 복지부 이창준 보건의료정책과장, 장애인재단 서인환 사무총장이 맡는다. 이어 환자단체연합회 안기종 대표, 병원경영연구원 정석훈 책임연구원, 지체장애인협회 김영근 국장, 척수장애인협회 이찬우 사무총장, 장애인연맹 이영석 사무총장 등이 지정토론한다. 김 의원은 "이번 토론회는 원격의료 법률화에 있어 대중의 관심을 모으고 논의의 장을 여는 중요한 자리"라면서 "이날 모인 귀중한 의견들이 의료소외계층을 위한 원격의료 실현을 앞당기는 계기가 될 것으로 기대한다"고 말했다.2014-02-16 19:31:44최은택
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"비급여 개선 건보료 인상, 민간보험 인하와 연계해야"3대 비급여 개선과정에서 건강보험료 인상을 추진할 경우 반드시 민간보험료 인하와 동시에 추진돼야 한다는 주장이 제기됐다. 만약 건보료와 민간보험료를 동시 조정하는 방안이 마련되지 않으면 야당 입장에서는 건보료 인상을 수용할 수 없다는 지적이다. 국회 보건복지위원회 소속 민주당 김용익 의원은 14일 건강보험공단 국회 업무보고에서 이 같이 밝혔다. 김 의원은 "3대 비급여 개선으로 대략 추산해봐도 건강보험공단이 추가 부담해야 할 돈이 1조원이 넘는다. 그만큼 민간보험사는 가입자에게 덜 지급해도 되기 때문에 이익이 된다"면서 "민간보험료 인하조치가 반드시 필요하다"고 지적했다. 김 의원은 "이번 조치로 건보료 인상을 시도할 수 있을 텐데 민간보험료 인하와 동시 추진되지 않으면 야당 입장에서는 용납할 수 없다"며, 정부와 건강보험공단에 조치를 취할 것을 요구했다. 이에 대해 복지부 이동욱 건강보험정책국장은 "건강보험과 민간보험을 보완하는 측면에서 상호협의하는 협의체가 구성돼 있다"면서 "급여확대 때 같이 검토가 이뤄지도록 금융위에 요청하겠다"고 답했다.2014-02-14 11:31:04최은택
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건강보험 재정 작년 3조6446억원 당기수지 흑자국민건강보험 재정이 지난해 3조원 이상 당기수지 흑자를 기록한 것으로 나타났다. 14일 복지부가 국회 보건복지위원회 소속 남윤인순 의원에게 제출한 건강보험 결산현황 자료에 따르면 건강보험공단은 지난해 45조1733억원의 건강보험 수입을 올렸고, 이중 41조5287억원을 지출했다. 3조6446억원의 흑자를 기록한 것이다. 건강보험재정 당기수지는 2010년 1조 2994억원 적자를 낸 뒤, 2011년 6008억원, 2012년 3조157억원, 2013년 3조 6446억원 등 3년 연속 흑자 기조를 유지하고 있다. 남윤 의원은 "건강보험 보장률은 2009년 65.0%에서 2011년 63.0%, 2012년 62.5%로 지속적으로 하락해 환자의 부담을 가중시키고 있는 반면, 건강보험 재정은 2년 연속 3조원대의 당기수지 흑자를 유지하고 있다"며 "흑자분을 보장성 강화에 적극적으로 활용해 환자의 경제적 부담을 줄여야 한다"고 지적했다. 한편 보건복지부의 '국민건강보험 재정전망 대비 결산 현황' 자료를 보면, 지난해 정부가 예상했던 당기수지는 당초 1조 4118억원 흑자였다. 2012년에도 1772억원의 적자를 기록할 것으로 전망했지만 실제는 3조 157억원의 흑자를 기록했다. 남윤 의원은 "박근혜 정부는 국고지원 방안을 마련하지 않은 채 4대 중증질환 보장성 강화를 추진해 재정 부담을 건강보험에 일방적으로 전가함으로써 건강보험 재정을 위협하고 있다"고 지적했다. 그는 "건강보험 흑자분을 공약이행과 특정질환자를 위해 더 지출하면 형평성 문제를 초래할 수 있기 때문에 4대 중증질환 보장성 강화 공약이행을 위한 국고지원을 대책을 마련하고, 건강보험 흑자분은 보험급여 우선순위에 따라 합리적으로 지출하는 것이 바람직하다"고 강조했다.2014-02-14 10:40:05최은택
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건보 등 4대보험료 납기일 저녁에 내면 연체금 3%?국민건강보험 등 사회보험료를 납기일 저녁 늦게 입금할 경우 납부기한까지 이체 처리되지 않아 부당하게 3%의 연체금을 내는 사례가 발생하고 있다며 개선이 필요하다는 주장이 제기됐다. 은행마다 자동이체 마감시간이 달라서 생긴 문제다. 국회 보건복지위원회 소속 민주당 남윤인순 의원 14일 건강보험공단 업무보고에서 이 같이 지적했다. 남윤 의원이 건강보험공단으로부터 제출받은 '은행별 자동이체 인출시간' 자료에 따르면 외환은행과 대구은행 오후 5시, 상호저축은행 오후 5시25분, 경남은행 오후 5시30분, 신용협동조합 오후 6시 등 은행별로 마감시간이 제각각이다. 자동이체 인출 마감시간을 넘겨 부족한 잔고를 입금하게 되면 납기일내 보험료 납입이 이뤄지지 않게 되는 것이다. 남윤 의원은 "건강보험공단은 납부의무자의 개인정보인 예금 잔액을 확인할 수 있는 권한이 없기 때문에 출금시도 이후 예금 잔액이 새로 존재해도 확인하지 못한다"고 지적했다. 따라서 "납기일에 자동이체 처리가 되지 않아 연체금을 잘못 부과했더라도 건강보험공단은 사회보험 가입자에게 되돌려주지 않고 있다"고 비판했다. 남윤 의원은 "이로 인해 4대 사회보험료 낙전수입 규모가 상당할 것으로 추정된다. 그런데 가입자가 예금거래명세서와 같은 증빙자료를 통해 보험료 금액 잔고유지 사실을 입증하면 연체금 없이 납부기한을 연장하지만 건강보험공단은 이런 사실을 국민에게 제대로 알리지 않고 있다"며 개선을 촉구했다.2014-02-14 10:29:33최은택
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"건강보험 보장성 확대 감안 민간보험료 인하해야"국회 보건복지위원회 민주당 김용익 의원은 정부의 건강보험보장성 강화에 따라 민간의료보험 보장성이 줄어드는 만큼 그에 상응해 민간보험료도 인하해야 한다고 주장했다. 김 의원은 13일 복지위 복지부 업무보고에서 "정부가 비급여를 급여화하는 과정에서 보장성이 확대되면 신규 투입되는 건강보험재정 금액만큼 민간보험사는 이득을 얻는다"며 "3대비급여 보장성 확대에 따라 실손형 등 보장성이 줄어드는 민간의료보험의 보험료 인하를 동시에 추진할 필요가 있다"고 지적했다. 이에 대해 문형표 보건복지부 장관은 "3대 비급여 급여화로 민간보험사가 이득을 취하는 부분은 미처 생각하지 못했다. 실손형 보험 등의 조정이 필요하다고 본다"며 "관계부처와 협의하겠다"고 말했다. 김 의원은 "급여확대와 민간보험료 인하를 동시에 추진하지 않는다면 복지부에 강력히 문제제기할 것"이라고 경고했다.2014-02-14 10:19:23최은택
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"발기부전약 출시 후 비뇨기과 전공의 수급 악화"발기부전치료제가 출시된 이후 비뇨기과 전공의 수급이 악화됐다는 지적이 제기됐다. 또 내과에서 비뇨기과 약을 처방하는 등 전문과목간 경계가 무너지면서 문제를 더 악화시키고 있다며 시급히 개선대책을 마련해야 한다는 지적도 나왔다. 국회 보건복지위원회 민주당 이언주 의원은 13일 복지부 업무보고에서 이 같이 밝혔다. 이 의원은 먼저 "사회적 가치가 높고 수요가 많은 분야는 전문의 공급이 떨어지고 거꾸로 사회적 가치가 낮고 수요가 적은 분야에 공급이 늘어나는 등 의료현장에서 왜곡과 불균형이 나타나고 있다. 의료기술 발전에도 역행한다"고 지적했다. 이 의원은 "이런 문제를 더 이상 방치해서는 안된다. 로드맵을 가지고 개혁해 나가야 한다"며 개선을 요구했다. 이에 대해 문 장관은 "공감한다. 수가구조 조정 과정에서 최대한 반영해 대책을 마련해 보겠다"고 말했다. 이 의원은 또 "발기부전치료제가 나온 이후부터 비뇨기과 전공의 수급이 떨어지는 현상이 나타났다. 다른 전문과에서 발기부전약을 처방하는 처방남용 행태도 문제"라면서 "과목간 경계가 무너지면서 불균형을 더 악화시키는 것 같다"고 지적했다. 이에 대해 문 장관은 "수가 조정 과정에서 비뇨기과에 우선 순위가 주어질 것으로 본다"고 답했다.2014-02-13 17:27:03최은택
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"비급여 개선시 민간보험 1조6천억 이득…동시관리"문형표 복지부장관이 3대 비급여 개선안을 추진하면서 실손형 민간보험의 '어부지리'를 막기 위해 연계조치를 피력했다. 비급여가 건강보험 급여권으로 흡수되면서 이를 보장 상품으로 만들어 판매했던 민간보험사들의 이득분을 조정, 관리할 필요성이 있기 때문이다. 이와 함께 상급병실료 대책에 따른 병상총량관리제와 상급종합병원 일반병실 70% 달성은 반드시 관철시키겠다는 의지도 나타냈다. 문 장관은 오늘(13일) 오후 국회 대정부질의에서 민주당 김용익 의원의 질의에 이 같이 답했다. 그는 "사실 3대 비급여의 급여화로 민간보험사가 이득을 취하는 부분은 미처 생각하지 못했다. 실손형보험들의 조정이 필요하다고 본다"고 입장을 피력했다. 비급여가 급여권으로 흡수되면 그만큼의 비용을 건보료에서 부담하게 되기 때문에 이 항목으로 보장 상품을 만든 민간보험사들은 비용을 지불할 일이 없어져 오롯히 이익을 가져가게 되기 때문에 연계조치가 불가피하다는 것이다. 그는 "민간보험 관리 의견을 관계부처에 전달하고 협의하겠다"고 밝혔다. 상급병실료 관리는 최종 목표를 상급종병 일반병상 70% 비율로 뒀지만 사실상 당장 확대는 힘들 것이라는 전망도 내놨다. 때문에 시간을 두고 점진적인 확대를 유도하면서 단계적인 절차를 밟겠다는 것이 문 장관의 답변이다. 문 장관은 "내년부터 기간을 두고 단계적으로 실시하겠다"며 "입원 병상 확대 문제는 최대한 관철시키도록 노력할 것"이라고 강조했다.2014-02-13 17:12:16김정주
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