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지역 216만 세대 건보료 인상...124만 세대는 인하국민건강보험공단(이사장 성상철)은 지역가입세대의 11월분 보험료부터 2015년도 귀속분 소득(국세청)과 2016년도 재산과표(지방자치단체) 변동자료를 반영한다고 17일 밝혔다. 건보공단은 소득세법에 의한 소득과 지방세법에 의한 재산과표 등 변동분을 매년 11월부터 반영해 1년간 보험료에 부과하고 있다. 변동내역을 보면, 전체 지역가입자 737만 세대 중 변동자료가 반영된 715만 세대 가운데 소득·재산과표가 하락한 124만 세대(17.3%) 보험료는 내리고, 상승한 261만 세대(36.5%)는 오른다. 또 소득& 8228;재산과표가 전년대비 변동이 없는 330만 세대(46.2%)는 변동없다. 전체적으로 지역가입자의 종합과세소득 및 재산과표 증가에 따라, 11월 보험료는 세대당 평균 4895원 증가한 것으로 분석됐다. 보험료가 늘어나는 261만 세대는 저소득층(보험료 1분위-5분위)보다 중간계층 이상(보험료 6분위~10분위)에 80% 집중 분포했다. 국민건강보험공단은 11월분 보험료는 내달 12일까지 납부하며, 휴·폐업 등으로 소득이 줄었거나, 재산을 매각한 경우 증빙서류를 준비해 가까운 공단 지사(☎ 1577-1000)에 조정 신청하면 보험료를 조정받을 수 있다고 밝혔다.2016-11-17 16:36:46최은택
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건보공단, 적극행정 우수사례 경진대회 우수상건강보험공단(이사장 성상철)은 인사혁신처가 개최한 '2016년 적극행정 우수사례 경진대회'에서 우수상을 수상했다. '적극행정 우수사례 경진대회'는 국민 편의를 제고하고 능동적으로 일하는 공직문화를 조성하기 위해 인사혁신처가 올해 처음 개최한 행사로, 1차 서면심사와 2차 전문가 심사·본선 경진대회를 거쳐 최종 순위를 결정했다. 건보공단은 '치매노인 보장성 확대 및 서비스 질 강화'를 적극행정 사례로 제출해, 중앙부처(4건)·지방자치단체(4건)·공공기관(4건) 등 총 12건의 경진대회 본선 진출대상 사례 중 '공공기관 부문 우수상'을 수상하였다. 그간 건보공단은 급속한 노령화와 치매인구 급증 등 사회적 문제의 해결책을 제시하기 위해 ▲경증 치매자를 위한 치매특별등급 신설 ▲인지활동프로그램 대상 확대 및 인지훈련도구 개발 ▲치매 진단 보완서류 절차 간소화 ▲치매가족 휴가제 도입 ▲24시간 방문요양서비스 확대 ▲치매 가족상담 지원서비스 추진 ▲치매전담형 장기요양기관 도입 등을 추진해 왔다. 이를 통해 장기요양 수혜자를 확대하고 보장성을 강화했으며, 품격 높은 서비스와 고객·현장 중심의 제도개선으로 국민만족도가 지속적으로 높아지는 등 많은 성과를 보였다고 밝혔다. 실제로 고객만족도 조사 결과 2013년 88.5%에서 2014년 89.1%, 지난해 89.7%로 지속적으로 향상됐다. 성상철 이사장은 "우리 공단은 앞으로도 치매노인 등에 대한 보장성 확대뿐만 아니라 고령화에 따른 수급자 확대와 수급자 중심의 품격 높은 장기요양서비스 제공을 위해 더욱 노력하겠다"고 말했다.2016-11-17 14:11:37김정주
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"한국 의료 ICT 기술로 페루 원격협진 사업 개시"보건복지부(장관 정진엽)는 한국 의료 정보통신기술(ICT)로 개발한 원격협진시스템에 기반해 페루 국립병원인 까예따노 예레디아 병원과 리마 외곽지역에 위치한 모자보건센터 3개소 간 원격협진사업을 16일부터 본격 시작했다고 밝혔다. 이번 사업은 한국의 원격의료 시스템이 중남미 국가에 최초 진출한 사례로 향후 이 지역의 원격의료서비스 필요가 증대됨에 따라 한국의 원격의료 시스템이 중남미 국민의 보건의료 서비스 접근성 제고에 기여할 기회가 더욱 커질 것으로 기대된다고 복지부는 설명했다. 복지부에 따르면 이 사업은 지난해 4월 대통령 순방 계기, 가천대길병원(병원장 이근)과 페루 까예따노 예레디아 병원 간 체결한 원격의료 분야 협력 양해각서에 근거해 이뤄졌다. 한국보건산업진흥원은 가천대길병원이 주도하는 원격의료 시장조사 및 모델개발·시범사업 비용을 일부 지원했고, 페루 측은 실제 사업 수행 의료기관, 사업장소 및 의료·행정 인력 등을 마련했다. 가천대길병원은 지난달 4일(페루 시간 기준) 페루 의료서비스관리청과 MOA(Memorandum of Agreement)를 체결하고 페루에서 원격협진시스템 구축과 현지 교육을 완료했다. 이 사업은 전문의가 부족한 취약지역 모자보건센터(리마 주변 소재 모자보건센터 3개소)와 대도시 거점병원(까예따노 예레디아 병원) 전문의를 연계해 산부인과 진료 등을 실시하는 원격협진 모델이다. 산모 90명(각 모자보건센터별 30명, 3개소)을 대상으로 주기적 산전관리, 산부인과 진료과별 원격협진을 시범 운영한다. 세부적으로는 모자보건센터에 산전 관리를 등록하고 주기적으로 관리받는 환자 중 고위험 인자를 가지고 있는 환자의 경과를 까예따노 예레디아 병원의 전문의가 원격 협진하고, 이송하거나 전원해야 할 경우를 판단해 준다. 그 이외 케이스에서는 주기별 원격협진을 시행해 모자보건센터에서 분만까지 이루어질 수 있도록 지원한다. 정진엽 보건복지부 장관은 이번 사업의 성공적 출발을 축하하면서 "우리나라의 뛰어난 의료ICT 기술이 인구 대비 국토면적이 넓고 고산지역과 아마존 지역 등 오지가 많아 어려움을 겪고 있는 중남미 국가 국민들의 보건의료 접근성을 제고하는 데 기여하길 바란다"고 말했다. 이어 "보건복지부는 페루 뿐 아니라 필리핀, 중국 등에서도 원격의료 시범사업을 준비하고 있으므로 조만간 우리나라 의료ICT기술이 전 세계 각지에서 검증되고 활용될 것"이라고 덧붙였다.2016-11-17 11:19:26최은택
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'M건강보험' 앱어워드 코리아 2016 대상 수상국민건강보험공단(이사장 성상철)은 지난 15일 모바일 어플리케이션 'M건강보험'이 '앱어워드 코리아 2016 올해의 앱' 시상식에서 공공서비스분야 대상을 수상했다. 'M건강보험'은 소비자가 직접 참여하는 인기도 조사와 산학전문가로 구성된 전문심사위원의 심사 등 최종 평가결과, 공공서비스 분야에서 대상을 차지했다고 밝혔다. 'M건강보험'은 건보공단의 주요 민원서비스를 스마트폰을 통해 처리할 수 있는 어플리케이션으로 ▲자격득실확인서, 납부확인서 등 제증명서 fax발급 신청 ▲민원상담 및 개선의견 등 고객제안 ▲부당청구 요양기관과 예산낭비 신고 등이 가능하다. 기존 제공해왔던 보험료 고지납부 현황조회, 직장보험료 조회, 진료받은 내용 조회 등 25종의 서비스를 포함해 총 40종의 민원서비스를 이용할 수 있다. 최용선 고객지원실장은 "'M건강보험'을 통해 다양한 민원서비스를 처리할 수 있어 국민들이 지사를 방문하거나 고객센터로 전화하는 불편함이 대폭 줄어들 것으로 기대된다"고 밝혔다. 아울러 최 실장은 "내년에는 스마트폰을 통해 보험료 납부가 가능하도록 서비스를 확대할 계획"이라며 "이용 가능한 서비스를 지속적으로 개발해 편의성과 만족도 향상에 최선의 노력을 다할 것"이라고 덧붙였다. '앱어워드 코리아 2016 올해의 앱'은 디지털 조선일보가 주최하고 미래창조과학부, 조선일보, 문화체육관광부, 한국콘텐츠진흥원, 정보통신사업진흥원이 후원하는 행사다.2016-11-17 09:25:19김정주
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복지부 '최순실 사건' 연루 의사 김모 씨 자격정지대리처방과 진료기록부 허위작성 의혹을 받은 이른바 '최순실 사건 의원들'에 연루된 의원들의 모든 의사들이 검찰 수사를 받게 됐다. 또 진료기록부 허위 작성과 대리처방 혐의가 뚜렷한 의사 김모 씨는 관할 검찰에 형사고발과 자격정지 처분이 내려진다. 보건복지부는 서울 강남구보건소가 최근 '최순실 사건'에 연루된 차움의원과 김영재의원에 대한 조사 결과 후속조치를 오늘(16일) 실시했다. 먼저 김영재의원 개설자인 김영재 씨는 진료기록부 허위 작성 여부에 대해 강남구보건소로 하여금 관할 검찰에 수사 의뢰를 하도록 요청했다. 그리고 의사 김모 씨에 대해서는 강남구보건소에서 조사한 내용 중 진료기록부 허위 작성혐의와 환자를 직접 진찰하지 않고 처방(대리처방)한 혐의에 대해 보건소 측에서 관할 검찰에 형사고발 하도록 요청했다. 진료기록부 허위 작성이 밝혀지면 3년 이하의 징역과 1000만원 이하의 벌금과 자격정지처분 1개월이, 대리처방의 경우 1년 이하의 징역과 500만원 이하의 벌금과 자격정지처분 2개월이 내려진다. 또한 복지부는 이와 동일한 사항에 대해 의사 김모 씨에게 자격정지처분 2개월15일이 내려진다고 사전통지를 했다고 밝혔다. 복지부는 의사 김모 씨를 포함해 차움의원에서 최순실·최순득 자매를 진료·처방한 모든 의사에 대해서도 위법한 대리처방이 있었는 지 여부를 강남구보건소에서 검찰에 수사를 의뢰하도록 요청했다.2016-11-16 17:14:04김정주 -
심평원 "약물DUR 데이터품질 최상등급 획득"건강보험심사평가원이 '의약품 안전사용 정보시스템(DUR)' 데이터품질 평가에서 최상위 등급인 '플래티넘'을 획득했다고 16일 밝혔다. 한국데이터진흥원이 심평원 DUR의 데이터웨어하우스(DW) 품질 인증 심사결과 99.998%의 정합성이 확인된 결과다. 심평원은 DUR데이터 연간 품질관리 계획 수립으로 ▲명칭·규칙·용어정리 등 표준화 ▲데이터품질관리 솔루션을 활용한 데이터 오류 정합성 제고 등 우수성을 인정받았다. 데이터품질 인증은 미래창조과학부 산하 재단법인 한국데이터진흥원이공공기관과 민간기업 등에서 구축·활용하고 있는 데이터베이스 전반의 품질수준을 심사해 우수 기관에 부여한다. 등급은 실버(Silver: 정합성 95.510% 이상), 골드(Gold: 정합성 97.700% 이상), 플래티넘(Platinum: 정합성 99.977% 이상) 등 3개 등급으로 나뉜다. 방근호 DUR관리실장은 "이번 데이터품질인증 획득은 DUR 데이터 정확성·신뢰성을 대외기관으로부터 인정받은 것"이라며 "대국민 지원 서비스를 제공할 수 있는 공신력도 확보됐다"고 밝혔다.2016-11-16 14:42:12이정환
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현지조사, 비용대비 효과 25배…약사 자격정지 적어[현지조사제도 중장기 발전방안] 정부가 요양기관을 대상으로 실시하는 요양급여비용 현지조사의 경제적 효과가 비용대비 25배 가량 더 크다는 분석이 나왔다. 조사대상기관은 의원과 약국이 대부분을 차지했는데 약국의 경우 조사기관수와 적발기관수가 많은 데 반해 면허자격정지 처분건수가 적어 특이점으로 주목됐다. 이 같은 사실은 건강보험심사평가원이 연세대에 의뢰해 실시한 '현지조사제도 중장기 발전방안' 보고서를 통해 확인됐다. 15일 보고서를 보면, 2010~2014년 5년 간 현지조사에 투입된 비용은 연평균 114억8400만원 수준이었다. 직접비와 간접비를 포함한 추계인데, ▲직접비는 예산비용 연평균 14억2100만원-인건비 81억4900만원 ▲간접비는 연평균 19억1400만원 투입된 것으로 집계됐다. 연도별 비용은 2010년 119억8800만원, 2011년 111억2800만원, 2013년 102억700만원, 2014년 107억1400만원으로 최근 들어 더 줄어든 추세였다. 현지조사에 따른 경제적 효과는 연평균 2869억2900만원 규모로 분석됐다. 직접효과와 간접효과는 이렇다. 먼저 직접효과는 연평균 443억2400만원 규모로 추계됐는데, 이는 부당이득금 248억3300만원와 과징금 194억9100만원을 포함한 액수다. 간접효과는 연평균 2426억500만원으로 직접효과 보다 월등히 더 큰 것으로 분석됐다. 실시기관 효과 1229억6800만원, 파급효과 1196억3700만원을 합한 규모다. 연도별 경제적 효과는 2010년 3072억9000만원, 2011년 2753억6500만원, 2012년 3050억1400만원, 2013년 2554억800만원, 2014년 2869억2900만원 등으로 매년 등락한 것으로 분석됐다. 또 순편익은 연평균 2754억4500만원으로 평가됐다. 연구자는 전체적으로 현지조사 비용효과비는 연평균 25.0이라고 결론냈다. 현지조사에 1만원을 투입해 25만원, 25배 효과를 내고 있다는 의미다. 비용효과비는 2010년 25.6, 2011년 20.6, 2012년 27.4, 2013년 25.0, 2014년 27.2로 매년 등락했다. 한편 같은 기간 현지조사 대상 기관은 의원과 약국이 각각 1663곳, 1010곳으로 대다수를 차지했다. 의원의 경우 1282곳이 부당기관으로 적발됐다. 5년간 현지조사를 통한 처분내역은 자격정지 78건, 업무정지 385건이었다. 약국은 951곳이 적발됐다. 평균 부당청구건수는 1만1933.6건, 부당비율은 3.07%였다. 같은 기간 처분내역은 면허자격정지 5건, 업무정지 367건이었다. 조사기관과 부당 적발기관 수에 비해 면허 자격정지 건수가 적은 건 약국의 특이점으로 주목됐다.2016-11-16 06:14:55김정주 -
쯔쯔가무시증 2주간 179% 증가...예방수칙준수 당부질병관리본부(본부장 정기석)는 15일 가을철에 집중 발생하는 쯔쯔가무시증 발생이 전년 동기간에 비해 증가했고, 최근 2주간 급격히 증가했다면서 진드기 매개 감염병 예방수칙을 준수해 달라고 당부했다. 쯔쯔가무시증은 우리나라에서 발생하는 진드기 매개 감염병 중 가장 많이 발생하는 감염병으로 쯔쯔가무시균에 감염된 털진드기 유충에 물려 발생한다. 고열, 오한, 근육통, 가피, 발진 등의 증상을 나타낸다. 질병관리본부에 따르면 2016년 현재 44주(‘16.10.23~10.29) 942명, 45주(’16.10.30~11.05) 2487명, 46주(‘16.11.06~11.12) 2631명으로 급증했다. 쯔쯔가무시증을 예방하기 위해서는 진드기에 물리지 않도록 야외 활동 및 농작업 시 아래의 예방수칙을 철저히 준수해야 하며, 야외 활동 후 2~3주 이내 발열, 전신 근육통, 가피, 발진 등의 증상이 나타나는 경우 반드시 의료기관을 방문해 진료를 받아야 한다고 질병관리본부는 강조했다. 특히 쯔쯔가무시증은 감염 초기에 적절한 항생제 치료로 완치가 가능해 조기 발견과 조기 치료가 중요하다고 했다.2016-11-15 20:42:53최은택
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건보공단, 홈페이지 만족도 조사 이벤트 실시국민건강보험공단(이사장 성상철)은 오는 28일까지 '홈페이지·모바일 앱 만족도 조사'를 실시한다. 이번 만족도 조사는 '정부3.0 정책'에 발맞춰 지난 7일 건보공단의 모바일 서비스를 개편함에 따라 홈페이지와 모바일앱의 이용 만족도 수준과 개선사항 등을 조사하기 위한 것으로, 설문조사는 홈페이지 이용 현황·만족도 등 6개 분야, 총 16문항으로 이뤄져 있다. 홈페이지(www.nhis.or.kr)와 모바일 앱(M건강보험)에 접속해 해당 배너를 클릭하면 누구나 참여할 수 있다. 건보공단은 이번 설문조사 결과를 분석해, 이용자가 원하는 콘텐츠 중심으로 서비스 품질을 개선해 나갈 계획이며며, 설문조사 참여자 중 100명을 추첨해 온누리상품권 등 경품을 지급한다. 최용선 고객지원실장은 "앞으로도 국민들이 쉽고 편리하게 건강정보를 접하고 공감할 수 있도록 인터넷 서비스 개선에 최선의 노력을 다하겠다"고 밝혔다.2016-11-15 17:53:06김정주
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응급의료비 대지급제도 국제품질경영시스템 인증건강보험심사평가원(원장 손명세)은 14일 '응급의료비 대지급제도' 운영 시스템 전반에 대해 품질경영시스템(ISO 9001) 인증을 획득했다. '응급의료비 대지급제도'는 응급환자가 의료기관에서 응급증상으로 진료를 받은 후 의료비용을 지불하지 못하는 경우 비용을 국가가 대신 지급해주고 나중에 돌려받는 제도로, 심사평가원이 보건복지부로부터 수탁받아 운영하고 있다. 심사평가원 수탁사업부는 '응급의료비 대지급제도' 관리 시스템 전반에 대한 국제수준의 업무품질을 확보해 수탁업무의 질과 위탁자와 이용자의 만족도를 높이기 위해 지난 9월부터 품질경영시스템 인증을 준비해왔다. 한국능률협회인증원이 응급의료비 대지급제도의 ▲리스크 관리 ▲이해관계자 기대사항 ▲성과관리 등 품질경영시스템을 평가하여 인증했다. 구자군 수탁사업부장은 "앞으로도 응급, 보훈 등 공공부문의 진료비 심사 위탁고객에게 보다 나은 서비스를 제공하여 심사평가원에 대한 신뢰가 더욱 두터워질 수 있도록 지속적으로 노력하겠다"고 밝혔다.2016-11-15 17:47:03김정주
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