[데일리팜=이혜경 기자] 국민건강보험공단(이사장 김용익)은 7일 원주 본부에서 임직원의 정보보호 준수 문화 정착을 위한 참여형 행사인 '제3회 도전! 정보보호 골든벨 행사'를 개최했다고 밝혔다. 코로나19 상황에 맞추어 전년까지 개인전으로 진행되었던 행사를 전국지사 3500여명의 직원들이 도전하여 1차 예선을 치루고, 그 결과를 토대로 20개 지사를 대상으로 비대면 실시간 화상으로 모여 정보보호 관련 지식을 겨뤘다. 건보공단은 전국 지사별로 매월 사이버 보안 진단의 날 행사를 실시, 악성코드 감염여부, PC내 보유 파일의 개인정보보호 조치 등 직원 스스로 지키는 정보보호 활동을 지속적으로 시행 중이다. 본부에서는 사이버침해사고 예방을 위해 전 직원을 대상으로 모의 악성메일 배포, 적정대응 여부를 평가하는 악성메일 대응훈련을 연 2회 실시하고 있다. 김덕수 기획상임이사는 "앞으로도 전 직원들의 정보보호 준수가 생활 속의 문화로 정착 될 수 있도록 하여 해킹과 같은 사이버침해위협으로부터 국민들의 소중한 개인정보를 안전하게 보호하기 위해 최선의 노력을 다 할 것"이라고 밝혔다.

[데일리팜=이혜경 기자] 건강보험심사평가원 인천지원(지원장 김옥봉)은 지난 2일과 8일 이틀간 감염병 취약계층 지원을 위해 인천국제공항과 대한결핵관리협회를 방문했다. 인천국제공항은 코로나19 차단에 총력을 기울이고 있으나 마스크 없이 노숙하는 내·외국인이 상주해 위험 관리가 요구되고, 대한결핵관리협회에서는 지난 10월에 발표한 결핵적정성평가 결과 의료급여 수급권자의 평가지표가 낮아 사회& 8228;경제적 취약계층에 대한 관리 강화가 필요한 실정이다. 인천지원은 인천국제공항에 마스크 및 손소독제 등 감염예방을 위한 물품을 전달하고, 안내 책자를 통해 코로나19 예방을 위한 위생수칙 등을 교육했다. 대한결핵관리협회와의 자매결연으로 결핵이동검진 시 감염예방물품을 지원하고 협회에서 연말에 진행하는 결핵 씰 모금사업에도 자발적으로 동참해 결핵퇴치에 대한 의지를 도모했다. 김옥봉 인천지원장은 "이번 감염병 취약계층 지원 사업을 통해 코로나19 뿐만 아니라 모든 감염병과 관련한 예방활동에 형평성이 제고되길 바라며, 인천지역을 넘어 국내 감염병 확산 방지에 도움이 되길 바란다"고 했다.

[데일리팜=이혜경 기자] 건강보험심사평가원 광주지원(지원장 변의형)은 지난 달 30일 서울시 용산구에서 온라인으로 실시한 제2회 2020년 지역사회공헌 인정의 날 행사에서 지역사회공헌 인정패를 수여받았다고 밝혔다. 지역사회공헌 인정의 날 행사는 보건복지부와 한국사회복지협의회 공동 주관으로 비영리단체와 협력해 지역사회공헌 활동을 활발히 펼친 기관을 선정하기 위해 마련된 자리다. 이번 시상에서 광주지원은 광주 소재 공공기관 중 유일하게 2년 연속 지역사회공헌 인정기업으로 선정됐다. 광주지원은 올 한해 광주·전남 지역사회와 탄탄하게 네트워크를 연계해 저소득층 일자리 창출, 관내 공공기관 합동 소외계층 지원, 기관 특성 살린 사랑나눔 의료봉사활동, 고려인마을 광주진료소 의약품 지원 등 다방면으로 사회공헌활동을 꾸준히 펼쳐왔다. 또한 코로나19 고통분담을 위해 손씻기용 친환경비누 제작 및 취약계층기부, 지역사회 감염예방 물품지원, 전통시장 장보기 활동, 헌혈 캠페인, 지역농산물 꾸러미 구매행사 등 지역사회와 협력해 따뜻한 나눔 활동으로 지역사회 살리기에 힘써왔다. 변의형 광주지원장은 "앞으로도 광주지원은 코로나19 극복과 지역 기반 사회적 가치 창출을 위해 다양한 사회공헌활동을 추진할 수 있도록 지속적으로 노력하겠다"고 밝혔다.

[데일리팜=이혜경 기자] 건강보험심사평가원 대전지원(지원장 공진선)은 8일 보건의료빅데이터 지역자문위원회 회의를 비대면 온라인 방식으로 개최했다. 빅데이터 자문위원회는 심사평가원 빅데이터를 활용해 지역민의 질병 예방과 지역사회 발전을 도모하고자 공공기관, 연구원, 산업체, 대학교 총 4개 분야의 전문가로 구성했다. 이번 자문회의는 대전지원의 HIRA빅데이터 관련 추진현황을 공유하며 보건의료통계 대국민 서비스 확대, 빅데이터 인재양성, 일자리창출, 학술·연구 지원 등을 논의했다. 최근 코로나19 확산세로 사회적 거리두기 정부지침을 준수하여 회의를 비대면 영상회의로 전환해 진행했다. 지역 자문위원들은 "지역내 장비·시설 등 필수의료 정보를 지역민에게 제공하여 이용 편의와 중복투자 예방에 활용이 필요해보이고, 빅데이터 기반 헬스케어의 발전이 중요하므로 산학과의 협업과 심평원 공공기관 역할을 기대한다"고 밝혔다. 공진선 대전지원장은 "보건의료빅데이터가 공공기관과 협업을 통한 대국민 서비스 확대로 지역민 질병 예방에 도움이 되기를 희망한다"며 "앞으로도 산·학·관·연 전문가 네트워크를 더욱 확대하여 창업과 일자리창출로 지역경제의 혁신성장을 선도해 나가겠다"고 했다.

[데일리팜=이혜경 기자] 올해 심사평가원 약제급여평가위원회에서 급여 적정성 심의를 받은 신약 26개 중 14개가 급여 등재에 성공했다. 현재까지 약평위 평가 대비 등재율은 53.8%지만, 지난 10월 열린 10차 약평위를 통과한 신약이 현재 건강보험공단과 약가협상을 진행 중이거나 대기 중인 품목도 있어 올해 급여 등재율은 더 높아질 전망이다. 데일리팜이 9일 올해 약평위에서 심의·의결한 신약을 분석한 결과, 1월 9일 '2020년 1차 회의'를 시작으로 지난 3일 열린 '12차 회의'까지 26개 약제 중 급여 적정성 판정을 받은 약제는 13개다. 비급여로 급여 관문을 넘지 못한 약제는 한국코와의 '그라나텍점안액0.4%(리파스딜염산염수화물)'과 대웅제약의 '피블라스트 스프레이 (트라페르민)' 등 2개에 불과했다. 비급여는 상대적 임상적 유용성과 비용효과성 모두 불분명할 때 결정된다. 다시 급여에 도전하려면 비용효과성 자료를 새로 제출한 이후 평가를 거쳐 약평위에 안건이 상정돼야 한다. 나머지 11개 약제는 임상적 유용성은 있지만 대체약제보다 소요비용이 고가로 책정돼 평가 금액 이하 수용시 급여 결정이 났다. 몇 년전까지 조건부 비급여로 표기됐던 평가 금액 이하 수용시 급여의 경우, 심평원이 급여의 적정성이 있다고 심의된 금액 이하를 제약사가 수용할 경우 급여 전환이 가능하다. 심평원의 평가 금액 이하를 받아들여 급여 등재가 이뤄진 약제는 머크의 '마벤클라드정(클라드리빈)', 한국페링제약의 '레코벨프리필드펜(폴리트로핀델타)', 에스케이케미칼의 '온젠티스캡슐 50밀리그램(오피카폰)', 한국노바티스의 '키스칼리정 200밀리그램(리보시클립)' 등 4개다. 대화제약의 '리포락셀액_(50mg/5mL), (0.1g/10mL),(0.3g/30mL)'와 부광약품의 '나벨빈연질캡슐20, 30밀리그램(비노렐빈타르타르산염)' 등은 심평원의 평가 금액을 수용하지 않아 급여권에 들어오지 못했다. 지난 10월 약평위를 통과한 한국에자이의 '에퀴피나필름코팅정50밀리그램(사피나미드메실산염)'과 제이더블유중외제약의 '페린젝트주(카르복시말토오스수산화제이철착염)', 11월 통과 약제인 한국다케다제약의 '닌라로캡슐 2.3,3,4밀리그램(익사조밉시트레이트)'은 60일 동안 건강보험공단과 약가협상을 거쳐 합의하면 내년 약제급여목록에 등재된다. 10월~12월 약평위에서 조건부 비급여를 받은 한국산텐제약의 '에이베리스점안액0.002%(오미데네팍이소프로필)', 한국로슈의 '조플루자정40밀리그램(발록사비르마르복실)', 한국노바티스의 '비오뷰주, 비오뷰프리필드시린지(브롤루시주맙)', 노보노디스크제약의 '줄토피플렉스터치주(인슐린데글루덱/리라글루티드)', 씨에스엘베링코리아의 '앱스틸라주(로녹토코그알파)' 등은 제약회사가 심평원 평가금액 이하를 수용하면 건보공단과 예상청구금액 협상을 진행하게 된다.

[데일리팜=이혜경 기자] 김성덕 전 중앙대의료원장이 내년 1월부터 현대병원 의료원장으로 취임한다. 김 의료원장은 지난 11년 동안 중앙대의료원을 이끌었다. 현대병원은 남양주시에 위치하고 있는 325병상의 종합병원으로서 2018년부터 중앙대의료원과 교육협력병원의 협약을 맺고 수련병원으로서의 역할을 하고 있으며, 2023년 상반기 700병상으로 오픈을 목표로 현 주차장 부지에 병원 증축을 진행 중이다. 김부섭 현대병원장은 "김성덕 의료원장의 취임을 통해 현재의 현대병원의 역량에 더해 대형 종합병원으로서 진료, 연구, 교육의 분야에서 한 단계 더 도약할 수 있는 계기로 삼을 것"이라며 "이를 통해 남양주시와 경기 동북부의 지역의료발전에 기여할 것"이라고 기대했다. 김 신임 의료원장은 "상급종합병원에서 경험한 교육, 연구, 경영의 노하우를 현대병원에 전수하여 병원을 발전시키고 상급종합병원과 종합병원이 협력해 지역 의료수준을 높일 수 있는 새로운 기회를 만들어 보고자 한다"고 취임 소감을 밝혔다.

[데일리팜=이혜경 기자] 첩약 건강보험 적용 시범사업에 참여하는 한약국이 초반 17개소에서 31개소로 2배 가량 늘었다. 보건복지부는 7일 '첩약 급여화 추가 시범기관'을 공개했다. 지난달 18일 복지부가 공개한 요양기관이 전국 8730개소(한의원 8713개소, 한약국 17개소)였다면, 20일 가량이 지난 현재 한의원 9023개소, 한약국은 31개소로 한약국은 17개소에서 31개소로 총 293개소 증가했다. 첩약 급여화 시범사업은 지난 11월부터 3년 동안 건강보험 가입자 또는 피부양자로서 한의원 외래에서 시범사업 대상질환으로 첩약을 처방받는 환자를 대상으로 한다. 당일 외래에서 첩약 처방 후 동일기관에 입원하는 경우에는 대상에서 제외된다. 한의원 처방에 따라 공동이용탕전실 및 (한)약국에서 해당 질환에 대한 첩약 조제·탕전이 이뤄질 경우 급여를 적용 받을 수 있어, '약사법 제2조제3호'에 따른 약국 중 복지부에 신청한 기관은 시범사업 참여가 가능하다. 공동이용탕전실 설치기관의 한약사만 조제·탕전이 가능하며 시범사업 대상 이외 조제·탕전은 '원외탕전실 설치·이용 및 탕전실 공동이용에 관한 지침'에 따라 처방기관의 한의사가 자신이 직접 진찰한 환자의 처방전을 가지고 원외탕전실에서 조제·탕전하는 것은 가능하기 때문이다. 조제·탕전은 탕전실 운영기준이 충족된 탕전실에서 규격품 한약재를 사용해 시행돼야 하며, 한약재비는 시범사업 지침의 한약재 구입약가 적용기준에 따른 구입약가로 산정돼야 한다. 환자에게 처방·조제내역 제공 및 복약지도 등 교육상담서비스를 실시해야 하며, 조제·탕전 실시기관의 종류 및 비용에 대한 정보를 제공하고, 재진시 첩약 복용으로 인한 부작용 여부를 확인해야 한다. 시범사업에 참여하는 기관은 부작용이 있는 경우 해당 사항을 첩약 표준 진단체크리스트에 작성 & 8231;제출해야 한다.

[데일리팜=이혜경 기자] 건강보험공단은 올해 신약 등을 포함해 총 316품목에 대한 약가협상을 진행했다. 예년에 비해 큰 폭으로 증가한 수치다. 이 중 97.9%인 285품목이 약가협상을 완료했고, 6품목은 결렬에 그쳤다. 데일리팜은 지난 2006년 12월 29일 약제비 적정화 방안의 일환으로 의약품의 건강보험 등재방식이 선별등재제도(Positive list system)로 전환된 이후 약가협상 현황을 살펴봤다. 지난 2007년부터 올해 11월 말까지 협상명령이 접수된 총 1972품목 중 1924품목의 협상이 완료됐다. 이 중 1786품목이 계약서에 합의해 이뤄진 것으로, 평균 합의율은 92.8%다. 건보공단 급여전략실 약가협상부, 약가사후관리부, 약가제도개선부, 제네릭협상관리부는 신약, 위험분담약제(RSA) 재계약, 예상 청구금액, 사용범위 확대, 사용량-약가연동(PVA), 제네릭 등 7개 품목에 대해 협상을 담당하고 있다. 신약 가격은 건보공단과 제약사간 협상과 보건복지부 건강보험정책심의위원회 의결을 거쳐 건강보험 등재가 이뤄지고 있으며, 일부 개량신약과 제네릭 의약품은 약가협상을 생략하고 산정기준에 따라 결정한다. 올해에는 316품목에 대한 약가협상이 있었고, 285품목(97.9%)이 합의했다. 결렬은 6품목(2.1%)이다. 현재 16품목의 약가협상이 진행 중이며, 올해 9품목이 합의에 달하지 못했다.

[데일리팜=이혜경 기자] 의료급여사업 평가 우수기관과 유공자 포상이 진행된다. 보건복지부(장관 박능후)는 의료급여사업 평가를 통해 18개 지방자치단체(시·도 2, 시·군·구 16)를 우수기관으로, 지방자치단체 공무원 및 의료급여관리사 등 32명을 유공자로 선정했다고 7일 밝혔다. 우수기관 및 유공자에게는 보건복지부 장관 표창 및 최우수기관(각 525만원), 우수기관(각 200만원), 유공자(각 187만원 상당 온누리상품권) 포상이 진행된다. 정부는 의료급여사업 종사자 사기 진작 및 제도 운영 내실화를 위해 매년 사업운영 평가를 실시해 우수기관 및 유공자를 발굴·포상하고 있다. 이번 평가는 지난해 7월부터 올해 6월까지 의료급여대상자 사례관리, 장기입원 관리, 사례관리사 업무 안정화, 의료급여 재정 관리 적정성 등을 중점으로 평가를 진행했다. 대도시·중소도시·농어촌으로 평가 군을 나눠 지역 간 행정여건을 고려하고, 지방자치단체 합동평가 실적(30점)과 의료급여사업 추진실적(70점)을 반영해 평가의 공정성을 높였다. 사례관리대상자 의료이용실적(20점), 장기입원 관리(15점), 의료급여심의위원회 개최(10점), 의료급여관리사 업무 안정화(13점), 재정관리 적정성(8점), 개설기준위반 부당이득금 처리(4점), 가점(6점), 감점(1점) 등이 매겨진다. 이번 평가에서 광역자치단체 중 부산광역시(78.6점)는 작년에 이어 2년 연속 최우수기관으로 선정됐다. 부산은 2년 이상 장기입원자(2671명)의 현황 및 문제점 파악을 위해 요양병원(172개소)을 전수조사했고, 사례관리 강화를 위한 사례검토회의, 합동방문 중재사업, 비대면 영상회의 개최 등 장기입원자를 체계적으로 관리했다. 65세 인구비율이 39.4%인 점을 감안해 의료급여 퇴원자의 지역사회 복귀 및 정착을 위해 광역자치단체 중 가장 많은 2개소(북구, 부산진구)에서 재가 의료급여 시범사업 운영을 지원하고 있다. 거제시는 다빈도 의료이용 수급자에게 우편을 발송하고 신규 수급자(320명)를 개별 방문하는 찾아가는 건강지킴이 사업을 추진해 수급자의 적정 의료이용을 유도하고, 수급자 건강검진 유도 및 특수질환 검진, 방역 마스크(KF94) 수급자 선제적 배부 등 수급자의 건강 수준 향상을 위해 적극 노력했다는 평가다. 이영재 복지부 기초의료보장과장은 "코로나 19의 장기화로 인해 여러 가지 힘든 여건이지만 내년에도 의료급여 수급자분들의 적정 의료이용을 지원할 수 있도록 의료급여의 보장성을 더욱 확대하고 지방자치단체와 협업해 지역 여건에 맞는 예방적 건강관리사업을 활성화해 나가겠다"고 했다.