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복합제 개량신약 약가우대…실거래가 개선이르면 내년 2월부터 새로운 조성의 복합제 개량신약에 대한 약가가 인정된다. 또한 실구입가 상환제 개선도 규제개혁 과제에 포함돼 저가 구매인센티브 제도 도입이 임박한 것으로 보인다. 보건복지가족부는 지속 성장을 통한 국가경쟁력 제고를 위해 신성장동력 확충을 위한 보건의료분야 중심의 규제개혁과제 41건을 발굴, 추진한다고 19일 밝혔다. 규제개혁과제는 19일 관계장관 및 규제개혁위원이 참석한 가운데 국무총리 주재로 열린 '규제개혁위원회·관계장관 합동회의'에서 최종 확정됐다. ◆복합제 개량신약 약가 인정= 임상적 유용성 개선을 입증할 경우 경제성 평가 및 협상을 통해 단서 규정에 의한 상한가 보다 더 높은 금액을 받을 수 있게 된다. 현재는 새로운 조성의 복합제는 개량신약에서 배제돼 보험약가 혜택을 받을 수 없다. 복지부는 내년 2월까지 관련 법령 개정을 마무리할 예정이다. ◆실거래가제 개선 = 요양기관의 의약품 구매과정에서 시장 기능이 작동할 수 있도록 실거래가 상환제 개선된다. 복지부는 연내 개선방안을 마련할 예정이다. 현재 저가구매 요양기관에 인센티브를 주는 방안을 도입할 가능성이 높다. ◆생물의약품 약가우대 = 현재 국내에서 직접 생산한 생물의약품은 동일제제 최고가의 90%가로 산정해 화화적 의약품 제네릭보다 조금 높게 우대를 했다. 그러나 내년 2월 관려법령 개정을 통해 생물의약품의 특성을 고려해 현재보다 우대 수준을 더 높이는 방안이 추진된다. ◆차등수가제 개선 = 의사 1인당 1일 평균 진찰횟수에 따라 진찰료를 차등지급(75건 이하만 100%, 그 이상은 90%~50%)하는 차등수가제도 개선된다. 복지부는 적정 환자 진료수를 규정, 적정 진료를 유도하기 위한 제도지만 진료량 증가에 따른 일률적 감산 적용은 의사의 진료권 보장을 저해하는 측면이 있다고 판단 한 것. 복지부는 이달까지 연구를 마무리 한 뒤 내년 6월 관련법령을 개정할 계획이다. ◆의료인 복수의료기관 진료 허용 = 의료기관 개설자를 제외한 의사·치과의사·한의사가 복수의 의료기관에서의 진료가 허용된다. 의료인의 경우 한 곳의 의료기관에서만 근무를 허용, 유명 의료인의 초빙진료, 협진 등이 금지돼 왔다.2009-11-19 15:17:16강신국
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유리앰플 주사제 안전관리 강화해야유리파편에 의한 인체 위험성이 제기되고 있는 ' 유리앰플 주사제'에 대한 안전관리 강화 필요성이 제기됐다. 숙명여자대학교 이의경 교수는 19일 약의 날 기념 의약품 안전관리 정책 세미나에서 '주사용 용기 안전사용을 위한 정책제안'을 통해 유리앰플 주사제에 대한 관리강화를 주문했다. 이 교수는 유리파편의 인체 위해성에 대한 직접적인 근거는 없지만, 취약 환자군 관리에 우선순위를 두고 위해방지 대책을 단계적으로 강화할 필요가 있다고 설명했다. 안전관리 강화 방안으로 이 교수는 일부 취약 환자군 대상으로 유리 파편의 위험성을 차단하는 '주사용 필터'에 대한 건강보험을 적용하고, 유리 앰플주사제 사용법 가이드라인을 개정해 유리파편 및 이물질 혼입을 최소화하도록 해야한다는 의견이다. 그녀는 "최근 바이알, 플라스틱앰플, 프리필드실린지의 사용이 다소 증가하고 있기는 하나, 유리앰플 사용이 50% 이상이므로 안전사용에 대한 경각심 고취가 필요하다"고 말했다. 이에 주사제 안전사용 교육 및 홍보를 강화하고, 주사제를 경구제 사용으로 대체하도록 권장하는 정책을 써야 한다는 주장이다. 이 교수는 이와함께 주사제 생산 단계에서 절단강도를 낮춰 유리 앰플에 대한 자체기준을 설정하도록 권고해야 한다고 덧붙였다. 이의경 교수는 "주사제 파편의 위해에 대한 근거수준이 낮으므로 우선 위해 우려가 큰 중환자, 특히 신생아 중환자에 대해 필터를 사용하는 방안을 고려해야 한다"고 말하며 "이와 함께 주사제 사용을 현 25% 정도에서 한자리 숫자로 낮추는 노력을 병행해야 한다"고 역설했다.2009-11-18 15:52:31이탁순
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역류성식도염 환자, 연평균 23%씩 증가역류성식도염 환자가 최근 8년간 4배 이상 증가해 연평균 약 23%씩 증가한 것으로 집계됐다. 국민건강보험공단은 건강보험정책연구원을 통해 2001년부터 2008년까지 역류성식도염 진료실태를 분석하고 18일 이 같이 밝혔다. 역류성식도염 환자수는 2001년 49만8252명에서 2008년 205만9083명으로 최근 8년간 4배 이상 증가했고, 연평균 22.5% 증가했다. 연령대별로는 2008년 기준으로 60세 이상 7870명, 40~59세 6278명, 40세 미만 2336명으로 유의한 차이를 보였다. 또한 역류성식도염 증가율도 60세 이상에서 연평균 24.9%로 40세 미만의 17.1%에 비해 높았다. 공단이 요양기관에 지급한 역류성식도염 급여비도 연평균 28.05% 증가했는데, 2008년 1931억 원으로 2001년 342억 원에 비해 4.6배 증가했다. 공단은 60세 이상 인구의 ‘역류성식도염’ 환자 증가 원인으로 노인인구의 증가와 건강에 대한 관심의 증가가 주된 원인으로 꼽았다. 다음으로 노화에 따라 역류를 막아주는 식도괄약근의 기능이 점차 감소되는 점과 진단검사인 상부 소화관 내시경이 건강검진에서 기본검사로 시행되는 횟수가 증가하면서 진단이 늘어났다는 설명이다. 여성의 경우에는 폐경 후 증상이 증가하는 것도 한 원인으로 지목됐다.2009-11-18 11:12:09박철민
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총액계약 전제 의·병협 수가인상 중재 논란총액계약을 전제로 의·병협 수가를 최종 협상안보다 인상하자는 중재안이 나와 수가 논의가 원점으로 돌아갔다. 계약 당사자인 의·병협은 '총액계약' 화두에, 가입자측은 최종 협상안을 넘어서는 수가인상에 반감을 드러냈다. 이같은 논란은 17일 의·병협 수가 조정을 위한 건강보험정책심의위원회 제도개선소위원회에서 불거졌다. 제도소위는 앞서 의·병협 수가결정에 관한 이견을 좁히지 못한 채 공급자, 가입자, 공익이 참여하는 소그룹을 구성했지만, 공익 중재안을 통한 의견접근에 실패했다. 현재 공단은 계약단체 수가인상률과 결렬단체 공단 최종 제시안을 기준으로 평균 수가 1.86% 인상에 맞춘 재정분석을 내놓은 상태. 이는 재정운영위원회가 수가협상 과정에서 최종 제시한 전체 평균 수가인상률 2%보다는 다소 낮은 수치다. 공익측은 이에따라 의·병협의 수가인상률을 공단과 최종협상한 2.7%와 1.2%보다 높여주되, 총액계약 도입을 논의하는 중재안을 내놓은 것으로 전해졌다. 이럴 경우 애초 재정운영위원회가 제시한 평균 수가인상률 2% 상한선을 넘지 않으면서 절충을 시도할 수 있다고 판단한 것. 하지만 가입자측과 공급자측은 "말도 안 된다"며 중재안을 거부하고 나섰다. 의료계가 '총액계약제' 자체에 알레르기 반응을 보이는데다, 가입자측은 여전히 평균 수가 1.86% 미만으로 패널티를 주지 않으면 조정안을 수용할 수 없다는 입장이다. 가입자들은 아울러 중재안으로 제시된 총액계약 논의 또한 확실한 도입을 전제하지 않고서는 공염불에 그칠 수 있다고 보고 있다. 소위 관계자는 이에따라 "논할 가치가 없는 중재안이 나왔다"면서 "지금으로써는 공급자와 가입자 어느 쪽도 받을 수 없는 내용"이라고 잘라 말했다. 또 다른 관계자는 중재안에 대해 "공급자나 가입자 모두 공개해서 이로울 것이 없다"면서 즉답을 회피했다. 소위는 이날 수가 논의가 원점으로 돌아간 만큼, 오는 19일 회의를 다시 소집한다는 방침이지만, 입장 대립이 여전한 상황에서 실질적인 중재안이 나올지는 미지수다. 또 다른 관계자는 "합의를 통한 수가결정은 어려워 보인다"며 "결국 가입자나 공급자 중 하나가 퇴장하는 상황이 올 수 있다"고 분위기를 전했다. 한편 이날 중재안은 의료계 수가인상에 우호적인 복지부의 방침을 확인시킨 셈이어서 의료계 대응에 이목이 쏠리고 있다.2009-11-18 06:26:49허현아
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공정위·국감 여파 과잉진료 확인민원 폭주공정거래위원회의 과징금 조치와 국정감사 이후 의료기관 선택진료비 등을 포함한 진료비 확인신청 물량이 급증한 것으로 나타났다. 최근에는 신종플루 확산과 함께 요양기관과 환자들간 마찰이 잦아지면서, 하루 평균 접수건이 3배 이상 늘어났다. 18일 건강보험심사평가원이 집계한 일평균 진료비 확인신청 민원 접수 현황에 따르면 최근 두 달 사이 진료비 확인신청 증가추세가 가파르다. 공정위가 국내 8개 대형병원의 선택진료비 부당징수 실태를 적발, 30억대 과징금을 부과한 데 이어 국정감사에서도 선택진료비 문제가 이슈화된 데 따른 대국민 홍보효과를 톡톡히 보고 있는 것. 실제로 심평원의 9월 85건(본원 기준) 기준이던 일평균 진료비 확인민원은 공정회 발표 이후인 10월 134건으로 56% 증가했다. 공정위 피해구제와 신종플루 여파가 겹친 11월 일평균 민원은 210건까지 늘어나 약 245%나 증가한 상황이다. 특히 공정위가 한국소비자원을 통한 피해구제 통로를 열어뒀지만, 실질적인 확인 민원은 오히려 심평원으로 쏠리는 경향이다. 소비자원을 경유하면 부당징수 입증서류를 환자가 직접 제출하는 반면 심평원을 경유하면 선택진료비를 포함한 비급여 진료 전반의 적정성을 점검받을 수 있는데다 합법적 행정절차에 따라 확인작업이 이뤄지기 때문. 심평원 관계자는 "공정위와 국감 직후 공중파 방송이 잇따라 나가면서 일평균 접수건이 6배 이상 급증하기도 했다"면서 "환자들이 직접 자료를 징구하는 부담을 덜기 위해 소비자단체보다 상대적으로 심평원을 선택하는 것 같다"고 전했다. 또 "언론 노출에 따라 제도가 알려지면서 정당한 비급여 건에 대한 확인민원도 동반증가해 환불 비율은 오히려 줄어드는 경향"이라며 "국회 등을 통한 국민 민원이나 단속 요구도 줄을 잇고 있다"고 전했다. 한편 국민적 관심사인 신종플루도 진료비 확인민원 확산에 한 몫을 담당했다. 지난 16일에는 진보신당 주관으로 서울 노원구 등 남부지역 주민 100여명을 상담, 일부 병원의 특진비 부당징수 집단민원을 심평원에 공개접수하기도 했다. 심평원 관계자는 "1차로 접수된 13건 중 요건에 부합하는 2건만 일단 접수하고, 11건에 대해서는 자료 보완을 요청했다"면서 "본인, 배우자, 직계 존비속, 건강보험 동일수급자 이외 제3자가 신청할 경우 위임장을 갖춰야 한다"고 말했다.2009-11-18 06:25:57허현아 -
세계아동학대 예방의 날 맞아 '노란리본'복지부는 오는 19일 오후 2시 청사 지하 대강당에서 '세계아동학대예방의 날' 기념식을 개최한다고 17일 밝혔다. 이번 행사에서 복지부는 아동학대 예방과 아동권리 신장을 위해 힘써온 관계자들의 노고를 치하하고 격려하기 위해 공로패 및 상장을 수여할 예정이다. 또한 UN 아동권리협약(UN CRC)채택 20주년을 맞아 아동의 보호받을 권리를 되새기기 위해 아동들이 국회의원 등에게 노란리본을 달아주는 행사를 진행할 계획이다. 이번 행사는 아동학대예방사업 관계자 등 500여명이 참석한 가운데 아동학대예방 홍보대사 김현철씨(가수)와 컬투(개그듀오)의 사회로 진행된다. 이밖에 ▲경찰청 ▲변호사협회 ▲의사협회 ▲간호협회 등이 참석하고 약사회는 포함되지 않았다.2009-11-18 06:00:41박철민
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신종플루 백신접종, 모든 병의원 1만5천원중앙재난안전 대책본부는 17일 신종플루 예방 백신 사전예약과 관련한 Q&A를 공개했다. =예방접종 시 준비사항은? 예방접종을 받을 때에는 접종대상자 확인절차가 필요합니다. 따라서 생후 6개월~만 18세 이하 중 의료기관 접종대상자는 아기수첩 또는 건강보험증 등 대상자 확인을 위한 신분증을 지참하해야 합니다. 임신부들의 경우 산모수첩을 지참하고, 수첩이 없을 경우 간이 임신테스트를 시행할 수 있습니다. 만성질환자들은 건강보험심사평가원의 접종안내문을 지참하고 의료기관에 방문해야 합니다. =사전예약 시 접종일 기준은 모든 사전예약은 접종일을 기준으로 접종대상자를 예약할 수 있습니다. 임신부의 경우 접종당일 임신 중인 여성으로 실제 접종시기에 분만한 경우에는 접종이 불가능합니다. 그리고 예약당일 생후 5개월이라 하더라도 접종당일에는 6개월이 지난 영아들은 예방접종이 가능합니다. =개인적인 사유 또는 접종 당일 몸 상태 등으로 인한 접종변경, 취소 여부? 개인적인 사정으로 접종받지 못한 경우 동일한 위탁의료기관에 추후 예방접종이 가능합니다. 의료기관을 변경하고자 할 경우 예약한 병원에 취소 요청 가능합니다. =예방접종비용은? 신종인플루엔자 예방접종 위탁의료기관 접종비는 의원, 병원, 종합병원 모두 1만5000원으로 동일합니다.(백신은 정부 무상지원) 다만, 예방접종과 함께 다른 진료를 같이 받는 경우 진료비가 추가될 수 있습니다. =주말 예방접종 가능 여부? 접종일은 의료기관마다 서로 다르므로 토, 일, 공휴일은 해당 위탁의료기관에 접종가능 여부를 문의한 후 예약하기 바랍니다.2009-11-17 23:14:30박철민
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보건의료IPTV 시범방송…원격의료 등 적용원격의료 등 쌍방향 방송통신융합기술을 활용한 보건의료 분야 IPTV 서비스 시범사업이 연말까지 진행된다. 건강보험심사평가원(원장 송재성)은 이달 2일부터 12월31일까지 myLGtv를 통해 보건의료 공공서비스 시범방송을 편성, 원격의료상담과 질병 & 8228; 병원정보 등을 제공한다고 밝혔다. 먼저 원격의료상담은 국립의료원, 서울대치과병원, 분당서울대병원, 서울보훈병원의 전문의들이 참여해 고령자들과 의료이용 소외자들에게 보건의료 서비스를 제공한다. 또 다빈도 12개질병(당뇨, 고혈압, 뇌졸중, 심근경색, 협심증, 이상지질혈증(고지혈증), 천식, 우울증, 치매, 전립선비대증, 관절염, 치주염)의 정의, 원인, 치료, 예방내용을 304개 VoD 및 데이터로 제공한다. 이와함께 우리동네 병원정보, 전국 병원정보, 전문 병원정보, 수술평가 병원정보 등도 포함됐다. 심평원은 이를 위해 지난 4월 LG데이콤(사장 박종응)과 함께 IPTV공공서비스 보건의료분야 시범사업 콘텐츠를 개발했다.2009-11-17 23:12:21허현아
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"정시퇴근 시키려면 사내 전원차단 해야"직원들이 정시퇴근하기 위해서는 사내 전원차단 등의 강제적 조치가 필요하다고 복지부 직원들은 답했다. 보건복지가족부는 가족을 위한 시간을 마련하기 위해 매월 셋째 수요일을 '패밀리데이'로 지정하는 캠페인과 관련한 설문조사 결과를 17일 발표했다. 지난달 21일 시행된 패밀리데이에 복지부 직원 118명이 응답한 설문조사 결과, 정시퇴근을 하기 위해서 42.4%(50명)가 '사내 전원차단 등 강제적 조치'가 필요하다고 입을 모았다. 이어 38.1%(45명)는 정시퇴근에는 '상사들의 적극적 권유'가 필요하다고 답했다. 지난 패밀리데이에 당일 정시퇴근을 한 직원은 58.6%(69명)으로 절반이 약간 넘는 비율을 보였다. 정시퇴근을 하지 못한 직원 49명 중 83.7%(41명)가 '업무가 많아서'라고 답해, 과중한 업무가 정시퇴근에 가장 큰 걸림돌로 나타났다. 패밀리데이에 대해 복지부 직원들 84.8%(100명)는 '좋은 제도이며 장기적인 캠페인으로 전개됐으면 한다'고 대답해 긍정적으로 평가했으나, '현실적인 실효성이 없다'고 답한 직원도 13.6%(16명)나 됐다. 한편 복지부의 패밀리데이는 지난 10월21일 처음 시행됐고 대한생명보험, 두산캐피탈, 우리아비바생명보험, 기술보증기금, 한국후지제록스, 대상주식회사, 대한해운, 한국바스프, (주)케이티캐피탈 등의 기업도 동참하겠다는 의사를 밝혔다.2009-11-17 10:52:27박철민
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복지부, 병원약·KRPIA 정기 법인감사 착수3년에 1회로 규정된 법인감사가 올해는 병원약사회와 KRPIA를 대상으로 이번주부터 실시된다. 보건복지가족부는 16일 서초구 서초동에 있는 한국병원약사회 회관을 방문해 2일간의 일정으로 감사에 착수했다. 법인감사는 복지부 산하 단체를 대상으로 3년 주기로 실시돼 해당 법인의 업무 전반을 살피는 것으로 지난해 약사회와 제약협회는 회계 관리가 투명하지 못하다는 지적을 받은 바 있다. 복지부는 이번 감사를 위해 지난 10월14일 감사통보 공문을 발송했고, 병원약사회와 다국적의약산업협회(KRPIA)는 10월 말 복지부에 종합감사 준비자료를 제출했다. 병원약사회는 16일부터 17일까지, KRPIA는 19일부터 20일까지 각각 감사가 진행된다. 복지부 관계자는 "해당 협회의 정관 준수 여부와 예산 사용 등을 볼 계획이다"며 "일반 회무 과정에서 놓치는 부분이 있을 수 있어 정기적으로 감사를 실시하고 있다"고 말했다. 감사를 앞둔 KRPIA 측은 "법인감사 준비자료는 모두 제출한 상태"라며 "감사에 협조하고 지적된 부분이 있다면 향후 성실히 이행하겠다"고 말했다.2009-11-17 06:10:22박철민
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