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복지부 "연내 의료법인 자법인 설립 사례 만들 것"정부가 보건의료분야 투자활성화를 규제개선 과제로 선정해 사업추진에 한층 더 속도를 내기로 했다. 연내 의료법인 영리자회사 설립사례를 만들어 낼 수 있도록 노력하고, 의료법인 부대사업 범위 확대도 의료법시행규칙으로 돌파한다는 입장도 재확인했다. 복지부는 3일 문형표 장관 주재로 1차 규제개선과제 발굴.평가회의를 열어 이 같은 내용의 일자리 중심 및 규제환경의 피규제자 중심의 규제개혁에 역량을 집중해 나가기로 했다고 밝혔다. '일자리 중심 규제개혁' 방향은 보건의료분야를 중심으로 역량을 집중하고 일차리 창출효과가 있는 규제완화는 과감히 시행한다는 내용이다. 또 '피규제자(규제현장) 중심 규제개혁' 추진방향으로는 규제개혁 민간 파트너제, 대국민 규제개선 과제 공모제를 도입하기로 방침을 정했다. ◆일자리 중심의 규제개혁=먼저 의료법인 투자활성화 및 해외환자 유치에 걸림돌이 되는 규제는 대폭 폐지하거나 완화하기로 했다. 의료법인 투자활성화의 경우 의료법인 부대사업 범위와 관련된 의료법시행규칙을 개정한다는 방침을 재확인했다. 예시된 추가 부대사업에는 의약품/의료기기 연구개발, 여행업, 외국인 환자 유치업, 체육시설/목욕장업 등이 포함돼 있는 데, 복지부는 6월목표로 시행규칙 개정을 추진하기로 했다. 의료 자법인 설립은 가이드라인을 상반기 중 마련해 연내 실제 자법인 설립사례를 만들어 낼 수 있도록 노력하기로 방침을 정했다. 해외환자 유치 지원을 위해서는 국내보험사의 외국환자 유치를 허용하고 국내 환자가 잘 이용하지 않는 상급종합병원 1인실은 병상 수와 관계없이 외국인 환자유치에 사용할 수 있도록 허용하기로 했다. 관련 의료법시행규칙 개정은 6월목표로 추진한다는 계획이다. 또 외국인 환자 유치목적 국내 광고도 허용하기로 방침을 정했는 데 해당 의료법개정안은 의원입법으로 발의돼 현재 국회에 계류중이다. ◆피규제자 중심의 규제개혁=현장의 피규제자 중심으로 현실성 있는 체감 규제개혁을 위해 '규제개혁 민간 파트너제'를 운영하고, 대국민 규제개선 과제에 대한 집중 공모도 함께 추진하도록 했다. 규제개혁 민간 파트너는 규제 체감도가 높은 일선 기관 및 민간단체의 각 분야별 실무책임자(부장급)를 중심으로 60명 내외에서 인력풀을 구성한다. 민간 파트너는 규제개선 필요과제 발굴, 선정, 이행상황 모니터링, 개선 결과 평가 등 규제개혁 전 과정에 참여하게 된다. 적극적인 의견 개진이 가능하도록 비실명 참여도 보장된다. 복지부는 이 같은 내용의 규제개선 민간파트너 운영 규정을 이달 중 마련해 위원구성도 완료하기로 했다. 이와 함께 국무조정실 규제시스템 개편방안에 맞춰 복지부 등록규제인 1203건 하나하나를 개별적으로 검토해 폐지 또는 축소해 나가기로 했다. 또 규제시스템 개편을 적극적으로 추진하기 위해 규제개혁 전담 TF팀을 운영하기로 했으며, 각 실별 실장 책임 하에 규제 발굴 및 추진도 지원한다는 방침이다. 문 장관은 이날 "복지부는 국민 생명.건강과 연계된 업무의 특성을 염두에 두고, 무엇보다도 일자리 중심 및 현장 피규제자 중심의 규제개혁이 추진될 수 있도록 역량을 집중할 것"이라고 말했다.2014-04-03 17:27:42최은택 -
심평원, 'QI 컨설팅' 대상 의료기관 모집건강보험심사평가원(원장 손명세)은 오늘(3일)부터 20일까지 의료의 질 향상 활동 지원을 위한 'QI(Quality Improvement) 컨설팅' 대상 8개 기관을 이메일을 통해 모집한다. 'QI컨설팅'은 요양급여 적정성평가와 관련해 질 향상이 필요한 의료기관을 대상으로 문제파악과 개선전략 수립에서 보고서 제출에 이르기까지 자율적인 질 향상 활동의 전과정을 맞춤형 서비스로 제공한다. 주요 내용에는 질 향상 활동계획, QI 교육과정 우선제공, 기관 직접 방문을 통한 맞춤형 컨설팅, 질 향상 활동 결과에 대한 피드백, 질 향상 활동 결과 보고서 제출 등 질 향상 활동 전과정이 포함된다. 심평원은 이 중 질 결과가 우수한 기관은 QI 우수사례 심사를 통해 특별상을 수여하고, 컨설팅 종료 이후에도 지속적인 질 향상 활동을 할 수 있도록 네트워크를 구축해 서비스를 제공할 계획이다. QI 담당자(또는 적정성평가 담당자)가 있으면서 요양급여 적정성평가 항목의 질 향상이 필요한 중소병원은 모두 참여할 수 있다. 단, 일부 기관은 동일지역 신청 시 지역단위 통합 지원 대상자로 모집한다. 신청은 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr) - 공지사항’에서 신청서를 내려 받아 작성하여 담당자 이메일(chayoenhee@hiramail.net)로 접수하며 선정된 기관은 향후 계획을 별도로 안내할 예정이다. 한편 심평원은 2011년 4개 기관의 시범사업을 시작으로 2012년과 지난해 각각 6개 기관의 'QI컨설팅'을 성공적으로 지원한 바 있다.2014-04-03 09:39:59김정주
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손명세 심평원장, 직원 격려하고 식목행사도 가져손명세 건강보험심사평가원장이 광주지원을 찾아 사옥 앞마당에서 직원들과 식목행사를 가졌다. 손 원장은 2일 업무시찰 차 광주지원을 방문해 올해 사업계획과 운영방안 등을 점검했다. 또 가치융합경영, 스타트경영, 밝은경영, 열린경영 등 4대 경영방침도 소개했다. 손 원장은 이날 직원들을 격려하면서 "보건의료분야 씽크탱크로서 오랜 경험과 철학을 바탕으로 심평원 기능과 역할을 확대해 전문가적 시스템을 갖출 수 있도록 노력해 달라"고 당부했다. 이어 69회 식목일을 맞아 직원들과 식목행사를 갖는 등 친근한 CEO의 모습을 보여주기도 했다.2014-04-03 08:57:34최은택 -
당뇨 등 한국인 질병예방 역학정보 공개질병관리본부(본부장 양병국)는 국가 코호트 사업으로 구축된 21만 건의 한국인 역학정보를 일반에 공개한다고 2일 밝혔다. 공개대상은 한국인유전체역학조사사업 (Korean Genome and Epidemiology Study, KoGES)을 통해 구축된 지역사회 코호트 추적자료, 도시 코호트와 농촌 코호트 기반자료다. 복지부는 한국인에게 흔히 발생하는 당뇨, 고혈압, 비만, 고지혈증 등 만성질병에 대한 대책 마련을 위해 일정지역 거주자 (코호트)를 장기간 추적관찰, 분석해 질병원인을 밝히고, 원인에 따른 예방법을 보급하기 위해 2001년부터 코호트 사업으로 한국인유전체역학조사사업을 벌여왔다. 전국 30여개 대학과 의료기관이 참여해 코호트 참여자의 건강상태, 음주, 흡연, 운동, 식습관 등의 생활습관에 관한 정보를 구축하고 혈액.뇨 등의 검체를 수집하는 데, 지난해 말까지 약 24만 명이 기반조사에 참여했다. 또 2~4년 주기로 건강이나 생활습관의 변화를 반복조사 중이다. 질병관리본부는 이번에 공개되는 정보는 2001년 시작돼 반복조사를 지속하고 있는 지역사회 코호트의 2010년까지 추적조사 자료와 2004년부터 2012년까지 조사한 도시 코호트와 농촌 코호트 기반조사 자료 등 일반인 코호트 참여자 약 21만 명에 대한 설문조사, 임상검사, 검진 결과라고 설명했다. 공개자료를 이용하고자 하는 모든 연구자는 질병관리본부 홈페이지에 안내돼 있는 서식과 절차에 따라 연구에 필요한 자료를 신청하면, 질병관리본부 내 분양심의위원회의 심의를 거쳐 제공받게 된다 질병관리본부는 "공개자료에 대한 이해를 돕기 위해 4월 중 자료 설명회를 개최하고, 향후 온라인 분양시스템 도입 등을 통해 자료 접근성을 더욱 향상시킬 계획"이라고 밝혔다.2014-04-02 12:00:25최은택
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"의약계와 소통하고 도움 주는 지원으로 거듭나야"손명세 건강보험심사평가원장이 오늘(2일) 오전 광주지원을 방문한다. 손 원장은 이날 'CEO의 4대 경영철학'(가치융합경영, 스마트경영, 밝은경영, 열린경영)을 광주지원 임직원들과 공유하고, 2014년 주요업무 추진계획을 점검할 예정이다. 이와 함께 직원들과 '열린 대화의 장'을 열어 정부3.0 가치실현을 위한 아이디어와 애로사항 등을 청취한다. 손 원장은 이 자리에서 "지역 의약계와의 원활한 소통을 통해 요양기관에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 기관으로 거듭날 수 있도록 최선을 다해 달라"고 당부할 예정이다.2014-04-02 06:32:56최은택 -
금연치료를 위한 상담·약물투약 건강보험 적용 검토건강보험공단이 금여치료에 건강보험을 적용하는 방안을 검토하기로 해 주목된다. 연구용역과 세부논의를 거쳐 중기 보장성 강화계획에 포함시키도록 복지부에 건의하기로 한 것. 건강보험공단은 이 같은 내용의 금연치료 급여적용 방안을 국회에 제출했다. 1일 관련 자료에 따르면 건강보험공단은 지난 1월 흡연피해구제추진단 실행계획을 수립했다. 이중 세부추진 과제로 금연치료 보험급여화를 선정했다. 앞으로 금연치료 급여화 방안 연구를 거쳐 구체적인 방안을 마련해 복지부에 건의한다는 계획이다. 지난달 14일 열린 예방의료서비스 급여관련 자문회의에서는 급여우선 순위, 금연치료 외국사례, 급여방안 등에 대해 자문받았다. 또 건강보험공단은 현재 2014~2017년 중기 보장상 강화 계획을 수립 중인 데 예방 및 초기 질병관리를 위한 보장성 강화방안을 마련하고, 세부항목으로 '금연치료를 위한 상담 및 약물'에 대한 건강보험 적용을 검토하기로 했다. 중기 보장성 강화계획은 오는 6월경 건강보험정책심의위원회에서 심의될 예정이다.2014-04-02 06:14:54최은택 -
자누메트엑스알서방정·키노스정 등 병용금기 추가한국MSD 자누메트엑스알서방정50/1000mg 등이 병용금기 목록에 추가됐다. 건강보험심사평가원이 31일 공개한 DUR 병용금기 추가 품목에 따르면 병용금기 급여약 조합은 총 8만4578개로, 이 가운데 23개 약제가 이달 목록에 새롭게 포함됐다. 추가 품목을 살펴보면 한국MSD 자누메트엑스알서방정50/1000mg과 유한양행 유한아스피린장용정이 병용금기 조합 목록에 추가된다. 또 한국산도스 산도스메토트렉세이트주 함량별 품목과 한국애브비 칼레트라정, 삼진제약 키노스정250mg도 병용금기로 각각 묶였다. 이밖에 현대약품 미라프서방정 함량별 품목과 일양약품 일양바이오아토르바스타틴칼슘정20mg, 드림파마 파비라졸정 휴온스 아베린멕스서방정2/500mg 등도 각각 새로 목록에 들었다.2014-04-02 06:14:50김정주 -
건보재정 4분기 4600억대 흑자…호조세 지속지난해 4분기(10~12월) 건강보험 재정이 4600억원을 넘는 흑자를 기록했다. 통상 연말에 적자 또는 200~300억원 수준의 흑자를 기록한 것과 비교해 호조세를 띄고 있다. 건보공단은 지난해 10월부터 12월까지 4분기 동안의 건강보험 현금유동성과 관련한 '건강보험 현금 포괄손익계산서'를 공개했다. 1일 내역에 따르면 4분기 총수입은 10조7181억원으로 이 중 보험료 수입이 9조4398억원으로 나타났다. 총지출은 11조1868억원으로 이 중 보험급여비로 10조8433억원을 썼다. 수지를 파악해 보면 총 4687억원이 남았는데, 통상 연말 적자가 나거나 현금 흑자가 나더라도 200~300억원 수준에 그쳤던 그간의 전례에 비춰보면 재정 호조세로 보인다. 실제로 흑자 호조세가 지속됐던 2012년 4분기에도 총수입 9조5950억원에 총지출 9조6215억원으로 265억원 흑자를 기록해 이를 방증했다.2014-04-01 09:30:48김정주
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심평원도 DUR법 추진? 통신장애 시 예외기준 마련건강보험심사평가원이 국회에 계류 중인 DUR(의약품처방조제지원시스템) 의무화 입법을 계속 지원하면서 별도 신규 법률안도 검토 중인 것으로 확인됐다. 또 건강기능식품 점검은 현 시스템에서는 불가능하다는 점을 인정하고 장기과제로 미뤘다. 건강보험심사평가원은 이 같은 내용의 DUR 운영 추진계획안을 국회에 제출했다. 31일 제출자료를 보면, 심평원은 올해 1월 DUR 참여 활성화 계획을 수립했다. DUR 미참여 및 점검중단기관을 대상으로 오는 8월까지 6개월간 실태조사를 실시하고, 인터넷 속도나 네트워크 장애 등으로 실시간 점검이 어려운 기관을 방문해 기술을 지원하는 내용이 핵심이다. 심평원은 특히 국회 계류중인 'DUR 점검 의무' 약사법개정안 입법을 지원하고, 별도 법안을 국회에 제출하는 것도 검토 중이라고 보고했다. 지지부진한 입법심사에 탄력을 부여하기 위해 정부입법안이나 새로운 의원입법안이 제출될 수 있도록 후면 지원한다는 의미로 풀이된다. 통신장애 등으로 실시간 점검을 하지 못한 기관에 대해서는 향후 약사법개정 시 예외기준을 마련하도록 검토할 예정이라는 설명도 덧붙였다. 그러나 심평원 측은 "현재 국회 계류 중인 약사법개정안 입법을 실무 지원하고 있는 것은 맞지만 새 법률안은 검토하고 있지 않다"고 일축했다. 심평원은 앞서 의약사들의 점검 편의성을 제고하기 위해 사유기재 시스템을 보완했다. 사유기재란에 자동완성 기능을 제공하고 무의미한 사유를 기재하면 경고 팝업이 뜨도록 조치한 것이다. 하반기에는 DUR 참여 활성화를 위해 계도방안 연구도 진행하기로 했다. 또 건강기능식품에 대한 DUR 점검은 식약처와 협의해 장기과제로 추진하기로 방침을 정했다. 건강기능식품은 구입처가 다양하고 명확한 성분분류가 안돼 현 DUR 시스템으로는 점검이 불가한 점을 고려한 것이다.2014-04-01 06:14:52최은택 -
건보 이의신청 상당수 보험료 불만…급여비는 미미건강보험 가입자들의 국민건강보험과 관련한 불만은 상당수가 부과되는 보험료와 자격에 관한 사항이었다. 요양급여비용은 매우 미미한 수준에 그쳤다. 이 같은 사실은 건강보험공단이 발표한 ‘2013년 이의신청 현황 및 사례분석’을 통해 확인됐다. 31일 발표내용을 보면, 지나내 이의신청 결정건수는 총 3932건으로 전년 3034건 대비 29.6% 증가했다. 유형별로는 보험료(2157건)와 자격(666건)과 관련된 내용이 2823건(71.8%)로 가장 많았다. 이어 보험급여 947건(24.1%), 요양급여비용 162건(4.1%) 순으로 뒤를 이었다. 건강보험공단은 보험료 관련 이의신청은 보험료가 실제 형편을 반영하지 못하고 과다 부과된다는 내용이 대부분이라고 설명했다. 특히 실직이나 퇴직 등 소득활동을 중단해 소득이 없음에도 지역보험료가 과다하다는 주장이 다수를 차지한다고 덧붙였다. 소득뿐만 아니라 주택, 전월세보증금, 자동차에도 보험료를 부과하고, 직장가입자와 지역가입자에게 다른 부과체계를 적용하는 현행 법령에 대한 불만이 작용했다는 게 건강보험공단의 판단. 또 지난해 이의신청 결정 건 중 인용결정을 통해 신청인이 구제받은 건수는 448건(11.4%)으로 집계됐다. 여기다 건강보험공단이 신청인 주장을 자발적으로 수용해 취하 종결된 848건(21.6%)을 합하면 실질적으로 33.0%에 해당하는 1296건이 구제됐다고 설명했다. 주요 인용결정 사례는 ▲명의 도용된 사용자에게 부과된 사업장 보험료를 취소한 경우 ▲보험료 체납 후 급여제한통지서의 송달이 불분명한 상태에서 건강보험급여를 받았고 체납보험료를 완납한 때에 정당급여로 인정한 경우 ▲보험료 고지서 반송 사실이 확인돼 연체금을 면제한 결정 등이 대표적이다. 건강보험공단 관계자는 "국민의 입장에서 이의신청 내용을 적극 수용하여 업무 개선에 반영하는 한편 보험료 부과체계가 실제 형편을 반영하고 형평성 있게 개선되도록 더욱 노력하겠다"고 밝혔다.2014-03-31 12:20:54최은택
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