국민건강보험공단은 지난달 17일 인재개발원에서 세경대 간호과 재학생 67명을 대상으로 '예비의료인을 위한 건강보험제도 이해 및 직업탐방' 교육과정을 운영했다. 예비 의료인(간호사)에 대해 올바른 건강보험제도를 소개, 의료현장에서 다양하게 경험하게 될 의문점을 사전에 해소하고 실무 적응도를 향상시키기 위해 시행됐다. 공단 업무소개를 통한 직업탐방 기회를 병행제공하기 위해 세경대학교 간호과와 협의해 이번과정이 마련됐다. 인재개발원장은 "고령화 등에 따른 의료비 증가 등 민감한 주제에 대해 젊은 세대의 이해가 높아 다소 놀라웠다"고 밝혔다. 건보공단은 "예비의료인에 대한 교육 지원을 지속적으로 확대하기 위해 노력하겠다"고 했다.

질병관리본부와 서울특별시, 양천구보건소는 이대목동병원 신생아 중환아실에서 근무하는 간호사(여, 32세)가 정기 건강검진에서 결핵 판정받아 15일 신고돼 역학조사를 실시하고 있다고 18일 밝혔다. 신고 즉시 해당 환자는 업무에서 일시적으로 손을 떼고 치료를 받고 있다. 질병관리본부는 서울시, 양천구보건소와 함께 결핵역학조사반을 구성하고 이대목동병원에 상황실을 설치해 전염가능기간(‘16.4.15~7.15일, 진단일로부터 3개월 이전) 동안 중환아실을 이용했던 신생아 160명을 조사할 예정이라고 했다. 이대목동병원은 18일부터 조사대상자 보호자들에게 개별 연락을 진행해 별도로 마련한 소아특별진료실에서 소아청소년과 교수진이 직접 진료하고 결핵역학조사반과 합동으로 결핵검사(흉부 X선 검사)와 잠복결핵감염검사(피부반응검사)를 시행할 예정이다. 환자와 같이 근무했던 직원 50명에 대해서도 역학조사가 진행 중이며, 17일 현재까지 조사가 완료된 37명 중 추가결핵환자는 없었다고 질병관리본부는 설명했다. 그러면서 적극적으로 역학조사와 검사를 시행해 신생아의 결핵발병 예방을 위해 최선의 노력을 다하겠다고 강조했다. 한편 이대목동병원과 양천구보건소는 전용 상담전화를 운영 중이다. * 이대목동병원 소아특별진료 상담전화 : 02-2650-2012, 2013, 2014 * 서울시 양천구보건소 상담전화 : 02-2620-3891, 3892

대동맥판막 협착증 치료에 수술의 위험성과 합병증이 적은 무봉합대동맥판막 치환수술이 새로운 대안으로 떠오르고 있다. 서울대병원 흉부외과 김경환 교수는 최근 수술이 어려운 고령 환자 4명에게 인공판막을 봉합과정 없이 삽입, 심장 정지시간과 수술시간을 절반으로 줄이고 회복속도를 높인 무봉합 대동맥판막 치환수술을 성공적으로 시행했다. 대동맥판막 협착증은 고령, 동맥경화, 고혈압, 흡연 등의 이유로 판막이 좁아져 심장의 혈액순환이 원활이 이뤄지지 않아 급사에 이르는 치명적인 질환이다. 고령 인구 증가로 환자 수가 늘고 있으며 흉통, 실신, 심부전과 같은 증상이 생기면 평균 생존기간이 1~3년에 불과한 것으로 알려져 있다. 표준 치료법은 대동맥판막 치환 수술인데, 이는 전신 마취 후 가슴을 열고 좁아진 대동맥판막을 완전히 제거한 후, 인공판막으로 교체하는 수술이다. 그러나 고령이거나 뇌신경계 질환, 폐 질환 등을 동반한 환자는 심장을 정지시키고 인공심폐기를 사용하는 것이 위험할 수 있다. 그래서 최근에는 말초 혈관을 통해 인공판막을 삽입하는 경피적 대동맥판막 삽입술이 일부 환자에서 시행되고 있다. 그러나 경피적 판막 삽입술은 병든 판막을 그대로 남겨두는 문제가 있고, 이엽성 대동맥판막, 대동맥 질환, 수술적 교정이 필요한 심장 내 동반 질환이 있으면 시행하기 어렵다. 또한 합병증 발생 시 응급수술을 필요로 하게 되는 역설적 상황이 발생할 수 있다. 이 경우, 기존의 표준 판막 수술과 함께 무봉합 대동맥판막 치환 수술을 고려할 수 있다. 최근에 서울대병원에서 수술 받은 4명의 대동맥판막 질환 환자는 상행 대동맥이 50mm이상으로 늘어나 있거나, 대동맥이 석회화되어 단단하게 굳어 있어 대동맥판막 치환수술과 상행 대동맥 수술이 동시에 필요했다. 그러나 이들 고위험군 환자에게 기존의 방법으로 수술할 경우 수술 시간이 길어지고 그에 따른 합병증 발생이 걱정되었다. 김경환 교수는 제 기능을 못하는 병든 판막을 제거하고, 인공판막을 봉합없이 장착하는 무봉합 대동맥판막 치환수술을 통해 수술시간을 대폭 줄여 인공심폐기 사용에 따른 환자 부담을 극소화 했다. 특히, 김 교수팀이 사용한 새로운 인공판막은 판막을 안착시키는 금속 프레임이 판막 아래쪽에 있어서 상행 대동맥 질환이 동반된 환자에서 대동맥 수술과 동시에 치료가 가능했다. 이 수술을 국내에서 주도적으로 시행하고 있는 김경환 교수는 "대동맥판막 협착증은 성인에서 가장 많은 후천성 판막 질환으로 환자수가 지속적으로 증가하고 있으며, 고령 환자들의 비율도 증가하고 있다"며 "현재 대동맥판막수술의 사망률은 1~2% 내외지만 이 위험도를 더 낮추려는 노력으로 비봉합 대동맥판막 치환술을 도입했다"고 말했다. 대동맥 판막 수술의 위험도를 획기적으로 줄일 수 있는 새로운 심장 판막 수술의 도입은 심장 수술성적이 완벽에 가까워 수술에 대한 두려움을 걱정하는 많은 환자들에게 희망을 가져다 줄 것으로 기대된다.

대한약사회(회장 조찬휘)는 15일 제약유통위원회 홈페이지(http://www.kpaips.com)를 오픈하고 제약유통 관련 정보를 제공한다. 홈페이지는 제약산업에 종사하고 있는 약사들이 편리하게 관련 정보를 찾고 소통할 수 있는 창구역할을 하게되며 위원회소개, 알림마당, 정보마당, 교육자료실, 커뮤니티, 구인구직 등 6개 컨텐츠로 구성돼 있다. 약사회는 제약유통위원회가 주관하는 의약품 제조수출입업체 관리약사연수교육을 올해 하반기부터 위원회 홈페이지 팝업을 통해 온라인으로 신청 받을 예정이다. 초기 교육접수의 혼란을 최소화 하기 위해 올해까지 대한약사회와 위원회 홈페이지에서 접할 수 있다. 조찬휘 회장은 "제약 유통업계에 종사하는 약사들이 상호 정보교류 및 유대강화를 통해 더욱 발전할 수 있도록 홈페이지를 개설했다"며 "첫발을 내딛는 제약유통위원회 홈페이지가 더욱 발전할 수 있도록 성원해 달라"고 당부했다. 황상섭 제약유통위원장은 "제약산업 약사들이 제약유통위원회 홈페이지를 손쉽게 방문, 편리하게 이용함으로써 위원회 사업에 대한 이해와 소통을 확대하고, 연수교육 참여가 더욱 활성화되기를 기대한다"고 밝혔다.

대한약사회 보건환경위원회(부회장 노숙희, 위원장 김미숙)는 14일 2차 회의를 열고 폐의약품 등 관리에 관한 조례 표준안을 마련했다. 개선안 주요 내용은 ▲폐의약품 수거의 날 지정 ▲폐의약품 수거 주체에 대한 권한과 책임 구체화 ▲재정적·행정적 지원 의무화를 골자로 한다. 폐의약품 수거사업이 지역 주민의 건강권 확보는 물론 환경보호를 위한 중요한 사업이라는 점에서 이를 체계적이고 효율적으로 운영될 수 있도록 기존의 조례보다 구체적인 내용이 담긴 개선안이라는게 약사회 설명이다. 현재 20개 지자체에서 관련 조례가 제정돼 있지만 일부 지자체를 제외하고는 실질적인 폐의약품 수거사업에 적용되지 못하고 있는 실정이다. 김미숙 위원장은 "폐의약품 수거사업에 대한 인지도가 사업 초기보다 높아져 수거량이 10배 이상 늘어났다"며 "이를 보다 효율적으로 운영하기 위해 표준조례안을 마련했다"고 말했다. 아울러 약사회는 폐의약품 수거사업의 환경 변화에 따라 기존의 수거함에 대한 개선 요구가 높아진 만큼 수거함에 대한 회원 의견수렴과 관련 기관 및 약업단체 등과의 협의를 통해 개선방안을 확정하고 약국에 보급하기로 했다. 노숙희 부회장은 "폐의약품 수거 과정에서 약국 현장의 어려움에 대한 많은 지적들이 있었는데 오늘 논의에 많이 반영됐다"며 "논의 내용들이 회원약사의 어려움을 해소시키는데 많은 도움이 될 것"이라고 말했다.