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국회-정부 메디컬푸드 육성 방안 고민...급여화 논의 첫발[데일리팜=정흥준 기자] 메디컬푸드 산업을 육성하기 위한 제도적 뒷받침이 필요하다는 목소리가 나오고 있다. 해외에선 메디컬푸드 시장이 약 90조를 넘기고 있어 국내에서도 산업 지원을 위한 고민을 해야할 시기라는 주장이다.제5차 K-바이오헬스포럼이 14일 국회도서관 소회의실에서 ‘메디컬헬스푸드의 제도적 육성 방향’이라는 주제로 마련됐다.전혜숙 국회의원과 국회 지구촌보건복지포럼, 한국건강기능식품협회, 건강소비자연대가 주최·주관한 이번 포럼에는 관계부처 및 전문가들이 나와 초고령시대 고령친화식품 도입 필요성과 더불어 메디컬헬스푸드의 보험 급여 적용에 관해 다양한 의견을 펼쳤다.현재 경구섭취가 불가능한 환자에게 영양을 보급하는 방법은 정맥영양과 경장영양 두 가지가 있다. 정맥영양은 정맥주사로 영양을 보급하는 방식을 말하며, 경장영양은 관(튜브)을 이용하거나 입으로 직접 먹을 수 있도록 하는 방식을 말한다.경장영양제를 상업적으로 가공해 만든 것을 미국에선 메디컬푸드라고 하고, 유럽에서는 FSMPs(Food for Special Medical Purposes)라고 한다.이날 포럼 발제자로 나선 서정민 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 교수는 "우리나라는 정맥영양 부문에서는 선진국이지만 경장영양 부문에서는 갈 길이 멀다"고 말했다.서 교수는 "네슬레 등을 비롯한 해외의 식품 및 제약회사에서 다양한 종류의 경관급식을 만들고 있는데, 이는 의료비 절감 등에 큰 도움이 되기 때문"이라고 강조했다. 실제로 암 환자나 뇌병변을 앓는 소아들이 음식을 거부하는 사례는 흔한데, 이때 메디컬푸드를 통한 음식 섭취는 영양소를 수월하게 공급받을 수 있도록 돕는다. 초고령시대의 중요 요소라고 주목받는 이유도 이 때문이다.다음 발제자로 나선 임효정 한국정맥경장영양학회(KSPEN) 경장영양위원회 위원은 국내·외 메디컬푸드 관리제도에 관해 조명했다.임 위원은 "우리나라는 환자의 건강상태를 증진한다는 목적이 동일해도, 식품이냐 의약품이냐에 따라 전혀 다른 관리 및 보험이 적용되고 있다"면서 "약품과 식품으로 구분해서 관리하는 나라는 일본과 우리나라만이 유일하다. 우리는 의학적으로 필요한 부분에 관해 보험 처리를 하는 외국과 달리 만성 질환에 초점이 맞춰져있기 때문에 의학적으로 필요한 환자에게 보험 처리를 하는 등의 관리체계를 구축해야 한다"고 강조했다.이중규 보건복지부 보험급여과 과장은 "오늘 이뤄진 논의에 관해서는 저희 측도 공감하는 바"라면서도 "건강보험 등재는 별도의 논의가 필요할 것"이라고 밝혔다.이 과장은 "처음에 급여를 시작한다면 소아부터 한다든지, 혹은 암 환자부터 한다든지, 구체적인 제도화 논의가 필요하다”며 "현재 주의 깊게 지켜보고 있는 상태다"라고 덧붙였다.최대원 식약처 식품안전정책과장은 "현재 식약처에선 특수의료용도식품으로 관리 중인데, 이 제도 내에서 관리 제조 중인 회사는 작년 기준으로 50여 개"라며 "제조단계에서 ‘해썹’ 인증 기준을 의무화하고 질환별 유형들을 세분화 개편하는 등 별도로 관리하고 있다"고 전했다.그러면서 "별도의 허가심사 등을 위해서는 세 가지 정도의 검토가 추가적으로 필요하다. 첫 번째로 정부의 투입 비용 대비 사회 편익이 충분한가, 두 번째로 다른 건강기능식품과의 관계 설정 검토, 세 번째로 의료보험적용에 관해서 관계부처와 협의가 필요하다는 점이다"라고 설명했다.김미향 심평원 의료수가실 부장은 "가장 중요한 게 근거다. 외국에서 여러 논문을 비롯해 메디컬푸드 식품의 근거가 나온 만큼 우리나라에서도 저만한 근거가 나와야하는데 쉽지는 않을 것"이라며 “우리나라 역시 외국처럼 근거를 마련해야 급여 확장을 할 수 있을 것이라고 본다"고 밝혔다.산업계 대표로 나온 장봉근 제이비케이랩 대표는 "메디컬푸드는 만성질환자와 고령자의 질병회복과 건강증진에 꼭 필요한 영역이다. 이미 유럽과 미국에서는 보험급여와 비급여로 분류돼 있다"며 "국내에서 메디컬푸드 사업이 성공하려면 생산유통관련 법규제정, 규제완화, 보험급여확대, R&D 지원, 홍보 등에 대한 관련 부처의 적극적이고 신속한 지원이 필요하다"고 말했다.이날 포럼을 주최한 전혜숙 국회의원은 "미국이나 유럽 등에서는 메디컬푸드의 연구와 개발이 한창"이라며 "필요한 대책을 수립하기 위해 다양한 분야의 의견을 집약하는 것이 중요하다"고 강조했다.2021-12-16 10:11:10정흥준 -
'추워지니까'...판콜·판피린·테라플루 판매 '껑충'[데일리팜=강혜경 기자] 본격적인 겨울시즌을 맞아 감기약인 판콜과 판피린, 원탕, 테라플루 등의 판매가 껑충 늘었다.동화약품 판콜에스내복액의 판매순위가 6위에서 '3위'로, 동아제약 판피린큐액이 8위에서 '5위로' 각각 3계단씩 상승했다. 광동제약 원탕은 49위에서 '22위로', gsk 테라플루 나이트타임은 85위에서 '50위'로 여러 계단 상승했다.타이레놀 역시 4월부터 8개월 연속 1위를 지켜왔으나, 11월 판매금액은 10월 대비 26.9% 감소했으며 타세놀 역시 3위에서 '14위'로 판매량이 감소했다. 케어인사이트가 지난달 POS가 설치된 전국 약국 378곳을 대상으로 100위권 내 일반약 판매량과 판매금액 등을 조사해 데일리팜에 공개한 자료에 따르면 타이레놀이 부동의 1위를 지켰다.동화약품 까스활명수큐액과 한독 케토톱플라스타는 지난달과 동일하게 각각 2위와 4위를 차지했다.3위와 5위를 차지한 판콜에스내복액과 판피린큐액은 판매량은 전달 대비 5663건, 3210건 늘었다. 판콜에스내복액 11월 판매량은 5만5115건으로 전 달(4만9452건) 5663건 늘었으며, 판피린큐액 판매량은 5만5868건으로 전 달(5만2658건) 대비 3210건 늘었다.GC녹십자 비맥스메타정은 3위에서 '6위로', 비맥스메타비는 8위에서 '9위'로 판매량이 감소했다.반면 일동제약 아로나민골드프리미엄은 24위에서 '17위'로, 종근당 벤포벨정은 27위에서 '26위'로, 제일헬스사이언스 투엑스비듀얼정은 54위에서 '40위'로 판매가 늘었다.아세트아미노펜제제 판매량은 10월 대비 확연히 줄어들었는데, 타세놀은 9568건 판매되며 14위에 그쳤다. 타이레놀8시간이알서방정도 15위에서 '31위'로, 타이레놀정500mg 30정은 50위에서 '79위'로 판매량과 판매금액 모두 하락했다.판콜과 핀피린, 원탕, 테라플루 판매가 늘어난 것과 연장선 상에서 광동 쌍화탕과 테라플루 콜드&코프 나이트, 경방 갈근탕액도 각각 '57위', '77위', '88위'로 순위권에 진입했다.또 11월에는 18일 실시된 수능시험의 영향으로 청심원류도 순위권에 랭크됐는데, 먼저 광동우황청심원현탁액50ml(천연사향)가 11위에, 광동우황청심원현탁액50ml(영묘향)이 21위에, 광동우황청심원환(사향)이 48위에 올랐다.어린이영양제 한미약품 텐텐츄정 120정이 10위에서 '9위로', 10정이 18위에서 '12위'로 는 반면, 지난달 20위를 보였던 챔프시럽은 '33위'로 밀려났다.이밖에도 여드름흉터치료제인 노스카나겔과 애크논크림은 13위와 62위로 지난달과 비슷한 수준을 유지했다.한편 자세한 100위권 일반약 판매 순위 정보는 데일리팜 사이트(바로가기)에서 확인할 수 있다.2021-12-16 10:04:11강혜경 -
지하철 메디컬존 약국 내주 입찰...종로3가·역삼역 공고역삼역에 예정된 약국 입점 자리. [데일리팜=정흥준 기자] 서울 지하철 역사내 조성되는 메디컬존 약국의 주인을 찾는 입찰 공고가 다음주 개시된다.서울교통공사가 추진하는 메디컬존 조성 사업은 집합 공실상가에 의원과 약국을 운영해 편의시설을 다변화하고, 이를 통해 시민들의 의료 접근성을 높인다는 취지다. 지난 3분기 사업계획을 마련했고 11월에는 감정평가 결과에 따른 입찰이 이뤄질 예정이었다.하지만 일부 내용 수정 등으로 인해 입찰이 지연됐고, 최종적으로 공사 측에서는 공고 시점을 다음주로 확정지었다.국토교통부가 작년 12월 '도시철도 역사 내 편의시설 설치 및 운영 규정' 고시를 제정하면서, 본격적인 약국 개설이 이뤄지기 시작한 지 1년 만이다.코로나로 인한 역사내 공실 상가 증가, 의원과 약국 입점에 대한 수요 등이 맞물리면서 메디컬존 조성은 급물살을 탄 것으로 풀이된다.교통공사 측은 다음주 역삼역과 종로3가역 메디컬존 조성 계획 발표와 함께 공고를 진행한다. 역삼역에는 약 354.73m²(107평) 규모의 의원과 34.02m²(10평) 규모의 약국이 입점될 예정이다. 종로3가역 운영 계획은 아직까지 알려진 바 없다.약 107평 규모로 조성되는 역삼역 의원. 공사 측 관계자는 “다음주에 구체적인 메디컬존 운영 계획을 포함한 공고가 이뤄질 예정이다. 종로3가역과 역삼역 메디컬존 공고가 동시에 이뤄질 것이고, 운영 계획에 대한 세부적인 내용은 공식 발표를 통해 확인할 수 있다”고 말했다.국토부 고시 제정 후 지하철약국의 관심도는 꾸준히 높아지고 있다. 10월 기준 2~8호선에서 총 18개의 신규 약국이 문을 열었다. 매약 위주의 약국부터, 인근 병원을 고려한 약국 개설까지 다양한 운영 형태를 보여주고 있다.일부 대형병원 인근 역을 제외하고는 대부분이 매약 중심으로 운영되는 곳들이라 한약사 개설 약국도 다수 포함돼있다.메디컬존 약국의 경우는 안정적인 유동인구를 통한 매약 매출뿐만 아니라, 의원 처방전을 꾸준히 받을 수 있는 입지라는 점에서 다른 지하철 약국과 차별화된 이점을 가지고 있다.따라서 메디컬존 약국 입찰 공고에는 더욱 치열한 경쟁이 예상된다. 다음주 공고는 온비드를 통해 이뤄질 예정이며, 사전 감정평가에 따른 임대료 등 세부 내용은 공고에서 확인할 수 있다.2021-12-15 18:38:51정흥준 -
확진자 급증에 날개단 비대면 진료-약 배달 플랫폼들[데일리팜=강혜경 기자] 비대면 진료-약 배달 플랫폼 업체들이 코로나를 등에 업고 때아닌 특수를 맞았다.정부의 한시적 비대면 진료 허용 지침을 토대로 반신반의하며 시장에 뛰어든 업체들이 불과 1, 2년차에 접어들며 본격적인 '성과'를 거두고 있는 것이다. 특히 위드코로나와 함께 급속도로 확진자와 자가격리자 등이 늘면서 업체에는 호재가 되고 있다는 설명이다. 그간 닥터나우가 시장의 상당부분을 석권하며 벤처캐피탈 등으로부터 120억원 규모의 투자를 받아 선두를 달리고 있었다면, 이외 플랫폼 업체들 역시 속속 성과를 보이고 있는 것이다. 상황이 이렇자, me too 업체은 일제히 '비대면 진료-약 배달이 코로나 시국에 효과적 대안이 될 것'이라는 전망을 내놓으며 드라이브를 걸고 있다.올라케어는 위드코로나가 시작되기 전인 10월 대비 12월 현재 가입자수와 일평균 진료 건수가 각각 4배, 300% 이상 증가했다고 밝혔다. 위드코로나로 인해 비대면 진료 필요성이 확대되며 출시 5개월 만에 회원가입 수 7만명을 돌파, 앱 이용 및 누적 진료 건수가 25만건을 넘어섰다는 것이다. 또한 12월 첫째주 일평균 진료 건수는 10월 대비 300% 이상 증가하는 성과를 기록했다는 설명이다.올라케어는 의약품 전문 배송 시스템인 '올라딜리버리'를 구축하면서 안정적이고 안전한 약 배송이 가능하다고 밝혔다.올라케어 측은 "위드 코로나 시대가 도래하면서 비대면 진료에 대한 관심이 높아지고 약 배송 이용률 또한 크게 늘어난 시점에서 우려와 달리, 올라케어는 자체적 배송 시스템인 올라딜리버리로 전문성과 안전성을 더욱 높였다"며 "진료 시점부터 배송까지 프로세스 전 과정에서 고객 정보를 확인하고 최종 고객 대면 및 수령 과정에서 본인 확인 절차를 거친 후 조제약을 전달하는 '라스트 마일 배송 서비스'로 약 오배송에 대한 우려를 해결했다"고 설명했다.2021-12-15 17:01:54강혜경 -
동물병원 처방전 발급 거절 횡행...단순거부 89%[데일리팜=정흥준 기자] 반려동물 보호자들의 처방전 발급 요청에 상당수의 동물병원이 거부를 하고 있는 것으로 집계됐다.또한 이중에는 거절의 이유도 명확하지 않은 단순거부 비율도 높아 문제를 개선해야 한다는 목소리가 나온다.15일 대한동물약국협회에 따르면 전국 17개 시도에 있는 74곳의 동물병원에서 처방전 발행 요청을 거부했다.반려동물과 방문할 경우 진료 후 처방전을 발급받을 수 있냐는 유선 질의에 발급할 수 없다는 답변을 한 곳들이다.처방전 발급 거부를 한 17개 시도의 동물병원 개수. 협회는 거부 이유를 단순거부와 처방전 인지불가, 처방전 발행방법 모름, 기타 등으로 나눠 집계했다. 총 74건 중 66건의 거절이 특별한 이유가 없는 단순거부 사례였다.이에 협회는 농림부에 병원으로 사실확인을 해줄 것과 처방대상 품목의 외래처방전 발급이 이뤄지고 있는지 등을 조사해달라는 민원을 접수했다.협회는 “농림부는 민원을 각 지자체로 이송했고, 각 지자체 역시 민원을 다시 농림부로 이송하는 등 전형적 기관 간 ‘핑퐁’ 처리를 하는 모습을 보였다”고 말했다.또한 13일 농림부는 녹취 내용만으로는 정당한 사유 없이 처방전 발급을 거부했다고 단정할 수 없다는 답변을 내놨다.수의료계약이 이뤄지지 않은 전화 문의만으로는 수의사법에 따라 정당한 사유 없이 처방전을 발급하지 않았다고 단정하기 어렵다는 게 농림부 답이었다.이와 관련 협회는 “농림부가 동물병원의 불법행위에 대해 모르쇠로 일관하는 모습을 보였다. 또 보호자들은 동물을 데리고 가서 진료를 받은 후 처방대상품목의 처방전을 받고자 했지만, 병원들은 그것도 발급을 해주기 어렵다는 답변이었다”고 설명했다.협회는 “농림부를 상대로 재차 해당 동물병원에 대한 사실확인 결과와 외래처방전 발급이력에 대한 조사결과를 요청했다”면서 “또 처방전 발급을 거부한 동물병원들의 처분 및 담당기관의 지도를 요청했다”고 덧붙였다.2021-12-15 16:51:50정흥준 -
"청구·배송 어쩌죠?"…재택환자 처방전 약국에 '속속'[데일리팜=김지은 기자] 코로나19 재택치료 환자가 증가로 관련 처방전 발행 건수가 늘면서 전담이 아닌 일선 약국으로도 처방전이 전송되고 있는 것으로 확인됐다.17일 지역 약국가에 따르면 재택치료 최근 재택치료 코드가 기재된 처방전이 전담병원으로부터 속속 발행되고 있다.문제는 사전에 지역 보건소나 약사회와의 협의를 통해 재택치료 환자에 대한 처방약 조제와 약 배송 등을 전담하기로 지정되지 않은 일반 약국으로까지 처방전이 전송되고 있다는 점이다.지역 약사회에서는 현재 지자체 별로 재택치료 환자의 의약품 조제, 배송 등에 대해 별도 지침을 마련해 운영 중이지만, 통합적인 지침이 없다보니 전담이 아닌 일선 약국으로까지 관련 처방전이 전송되는 것으로 보고 있다.더불어 최근 들어 지역 보건소들이 업무 부담 등을 호소하며 지역 약사회로 관련 업무를 점차 이관하는 과정에서 이 같은 혼선이 발생하고 있다는 예측도 제기된다.기존에 전담약국으로 지정된 경우 사전에 보건소나 지역 약사회로부터 해당 처방전에 대한 조제와 청구, 약 배송 방식 등을 전달받아 별다른 문제가 없지만 전담 약국이 아닌 약국의 경우 해당 처방전이 전송되면 당장 처리 방식을 두고 곤란을 겪을 수 밖에 없는 상황이다.서울의 한 약사는 “전담약국이 아닌데 병원에서 전화로 진료를 받았다고 하면서 처방전을 보내와 처방전을 보니 h/재택치료란 글귀가 찍혀 있었다”며 “전담이 아닌데도 조제가 가능한지, 청구는 어째야 하는지, 약 전송은 어떻게 해야 하는지 아는게 없어 당황스럽다”고 말했다.이 약사는 “기사로 관련 내용을 접했지만 전담약국이 아니다 보니 별다른 신경을 쓰지 않았다”면서 “막상 처방전이 우리 약국으로 전송되니 어떻게 처리해야 할지 곤란하다. 왜 방침과 달리 전담이 아닌 일반 약국으로까지 처방전이 전송돼 오는지 궁금하다”고 했다.재택치료 환자 처방전의 경우 관련 처방전 내 조제 시 참고사항 란에 'h/재택치료‘란 글귀가 찍혀 전송되고 있다.앞서 대한약사회가 안내한 바에 따르면 관련 처방전이 약국으로 전송되면 우선 약국 청구 프로그램에 별도 재택치료와 관련한 아이콘을 선택해 청구해야 한다.현재 PharmIT3000과 유팜 등 청구 프로그램에서 관련 내용이 적용되고 있으며, 약국에서는 기타란에 재난지원 대상 부분의& 160;'코로나& 160;재택치료' 등을 선택해 청구하면 된다.환자 본인부담금의 경우 코로나19 치료와 직접 연관있는 원외처방(약품비, 조제료)은 진료비 지원 대상인 만큼 별도로 수납하지 않게 돼 있어 약국에서 보건소로의 별도 신청이 필요하다.약국에서는 약제(원외처방전) 신청서를 작성해 관할 보건소에 직접 또는 팩스로 청구하면 된다.지역 약사회 관계자는 “재택치료 환자가 계속 늘면서 관련 처방전 발행도 증가하고 있는데 약 전송 방안 등 명확한 지침 마련이 안돼 있어 현장에서는 혼란스러울 수 밖에 없다”면서 “관련 처방전이 늘수록 상황이 더 악화될 수 있는 만큼 정부, 대한약사회 차원에 대안이 시급하다”고 말했다.2021-12-15 16:26:51김지은 -
KPAI, 일반약 온라인 강의에 약사 300여명 참여[데일리팜=김지은 기자] 팜프렌즈 부설연구소 한국약사학술경영연구소(이하 KPAI)는 15일 올해 2번째로 진행한 온라인 강의(11월 4일~12월 2일)에 300여명 약사가 참여했다고 밝혔다이번 강의는 ‘KPAI 톡톡 일반약 실전 노하우’ 교재 집필에 참여한 약사 10명이 강사로 나섰으며, 일반약 상담의 노하우와 환자 에피소드, 원 포인트 복약지도등 실전 일반약 활용 방법을 설명했다.약사들은 또 교재로 사용된 신간 ‘KPAI 톡톡 일반약 실전 노하우’에 담긴 약국에서 가장 많이 찾는 22개 증상의 일반약을 약대를 졸업한 젊은 약사들이 효율적으로 다룰 수 있는 기초적인 지식도 전수했다.KPAI 측은 수강자들의 요청으로 오는 12월 18일, 19일 양일에 걸쳐 앵콜 강의를 진행할 예정이라고 밝혔다.양덕숙 KPAI 소장은 “이번 강의 교재로 사용된 KPAI 톡톡 일반약 실전 노하우는 약사 사회에서 개국약사 교육 활동 등을 통해 잘 알려진 내로라는 명강사들이 임상 현장, 강의, 저술 등을 통해 쌓아온 방대한 내용을 1년 6개월 동안 요약 정리해 핵심 부분만 담았다”고 말했다.한편 KPAI 톡톡 일반약 실전 노하우 도서는 주요 온라인 서점과 팜프렌즈몰에서 구입할 수 있으며, 도서 구매 문의는 유선전화(02-6295-9100)로 문의하면 된다.2021-12-15 14:30:50김지은 -
코로나로 직원 들쑥날쑥...약국, 5인이상 기준 계산법은?[데일리팜=정흥준 기자] 코로나로 인한 인력조정으로 약국의 근로자수에 변동이 큰 만큼, 5인 이상을 기준으로 하는 노동법상 적용 여부도 달라질 수 있다.하지만 약국 특성상 요일 근무자, 알바생, 행정원 등 다양한 고용형태가 있어 5인 미만 약국에 해당되는지 계산이 쉽지 않다.약국세무노무 전문업체인 팜택스는 최근 유튜브 채널을 통해 평균 근로자수 계산 방법을 안내했다.5인 이상 약국의 경우 연차휴가, 연장근무시 1.5배 추가 지급 등이 적용된다. 따라서 똑같은 시급의 근로자를 고용중이라고 하더라도 임금 지출에 차이가 발생한다.전병옥 노무사는 “5인 이상과 미만을 구분하는 것은 법적으로 큰 의미가 있다. 5인 미만의 경우 적용되지 않는 노동법 규정이 많다”고 했다. 보험에 가입돼있는 정규직 직원만 근로자 기준에 포함된다고 착각할 수 있지만, 4대 보험을 들지 않는 일용직 인력, 알바생 등 약국장이 관리 감독하는 인력은 모두 근로자라는 설명이다.만약 요일마다 근로자의 수가 다를 경우에는 일 근로자 수를 모두 합한 뒤에 총 근무일수로 나누면 평균 인력이 된다. 하루 3시간만 근무한 일용직 알바가 있었다고 해도 1명으로 합산해 계산해야 한다.전 노무사는 “다만 예외가 있다. (계산법을 통해 5인 미만이라고 하더라도)운영일의 절반 이상에서 5인 이상이 근무할 경우엔 5인 이상으로 포함된다”고 말했다.그렇다면 코로나 전 5인 이상으로 운영되던 약국이 인력조정으로 5인 미만이 됐을 경우 연장수당은 미적용해도 될까. 근로자와의 계약서에서 연장근로 수당 등을 계약했다면 근로조건은 변동되지 않는다.단, 반대로 5인 미만에서 5인 이상이 될 경우 노동법상 근로계약서 재작성은 필수적이다.전 노무사는 “이미 근로자와 연장근로 수당 150% 등으로 계약을 맺은 경우 5인 미만으로 감축을 해서 5인 이상에 해당이 되지 않아도 계약서에 적힌 근로조건으로 확정이 된다”면서 “재계약서를 작성할 경우에만 조건이 바뀐다”고 했다.또한 배우자의 경우에도 업무에 대한 재량권과 자율성이 없이, 약국장의 지시 감독하에 정규적인 업무를 하고 있다면 근로자로 해당된다.하지만 근로자의 선택대로 근무시간을 결정하고, 정해진 업무 시간 없이 마음대로 출퇴근을 할 경우 근로자로 인정되지 않는다.2021-12-15 11:54:55정흥준 -
"그래도 문전이다"…배곧서울대병원 약국자리 30억 호가경기도 시흥 배곧신도시에 건립될 배곧서울대병원(가칭) 부지. 병원 측은 800병상 규모로, 2026년 개원을 목표로 한다고 밝혔다. [데일리팜=김지은 기자] “아직 삽도 안떴는데 이정도니 어느정도 건물 윤곽이 드러나기 시작하면 시장이 출렁거리지 않을까 싶네요. 그 전에 하루라도 빨리 잡으시면 로또 맞는거나 다름없죠.”경기도 시흥 배곧신도시에 800평상 규모 서울대병원 개원이 확정되면서 부지 인근 상가 매매, 임대 시장도 들썩이고 있다.배곧서울대병원(가칭)은 지난 4월 30일 기획재정부의 예비타당성 조사 통과로 서울대병원이 건립공사 기본계획 수립 용역에 대한 입찰 공고를 내면서 사실상 사업이 확정됐다.사업 규모는 일반 600병상과 특화 200병상 등으로 이뤄진 총 800병상 규모 종합병원으로, 대지면적 6만7505.55㎡(2만420평, 1단계 부지)에 연면적 11만7338㎡(3만5495평)에 시설이 들어설 예정이다.병원 측은 내년 착공에 들어가 2026년 완공, 2026년 말이나 2027년 상반기 개원을 목표로 한다는 계획이다.서울대병원이 발표한 배곧서울대병원 조감도. 14일 기자가 찾은 배곧서울대병원 부지는 펜스만 설치된 채 고요한 상태였다. 해당 부지는 대우조선해양& 160;서울대학교& 160;시흥R&D센터와 건립을 앞둔 서울대학교 시흥캠퍼스 부지 사이에 위치해 있었다.현재는 서울대병원의 기본계획 수립 과정에서 알려진 조감도만 나와 있으며, 병원 형태나 출입구 방향 등 뚜렷한 윤곽이 나와있지 않은 상태다.부지 상황과는 달리 인근 상가 분양사들은 병원 향방에 예의주시하며 문전약국 몸값 불리기에 혈안이 된 모습이었다.병원 조감도 상 정문 방향에 위치한 A메디컬 상가의 경우 분양 전부터 1층에만 4곳의 약국 자리를 지정하고, 다른 상가들에 비해 고액에 분양을 진행했다. 4곳 중 비교적 위치가 가장 좋은 점포 한곳은 서울대병원 건립을 감안해 분양사가 현재까지 보유 중이며, 병원 설립이 가시화되면 가격을 더 올려 매매할 계획을 갖고 있는 것으로 알려졌다.해당 상가 분양 관계자에 따르면 이들 4개 지정 약국 자리의 매매가는 34~36억대로 형성돼 있으며, 면적은 실평수 기준 138.84㎡(42평)대다. 서울대병원 부지 인근 A메디컬 상가는 1층에 4곳의 지정 약국 점포를 보유 중이며 매매가는 34~36억대에 책정돼 있다. A메디컬상가 분양 관계자는 “아무래도 병원 출입구에 대한 관심이 가장 높다. 시흥시에 관련해 문의도 해봤다. 현재로선 병원 측 조감도로 유츄해 볼 수 밖에 없는 상황”이라며 “어느 정도 병원 윤곽이 나오면 인근 상가들 시장도 출렁이지 않을까 싶다”고 말했다.이 관계자는 “현재 약국 지정 자리 매매가가 34~36억대로 책정돼 있는데 병원 윤곽이 나오면 매매가는 더 오를 것으로 예상된다”면서 “현재 약국 지정 3곳 분양이 완료됐는데 약사가 아닌 일반 투자자들이다. 모두 병원 건립을 바라보며 투자개념으로 잡고 있다가 그때가서 더 가격을 올려 매매할 생각 아니겠냐”고 덧붙였다.“5년간 관리비만 지출”…약국 자리 찾는 약사 발길 이어져메디컬 상가 옆 대단지 아파트 1층 상가들도 약국 자리 주인을 기다리고 있었다. 이중 점포 두곳은 최근 약사가 약국을 할 목적으로 매매한 것으로 확인됐다.점포 한곳당 매매가는 9억대로, 이 약사는 두개 점포를 붙여 약국을 운영하겠다는 계획을 밝힌 것으로 알려졌다. 최종 매매가는 18억대인 셈이다.병원 부지 인근 아파트 상가 1층 점포들이 약국 주인을 찾고 있다. 인근 부동산 관계자는 “이쪽 아파트 1층 상가가 병원 부지를 마주보고 있는 만큼, 상가 분양 당시 병원 출입구와 바로 맞닿는 방향 점포의 경우 약국 자리를 염두에 두고 분양을 받은 투자자가 꽤 있다”면서 “그만큼 최근 매매가를 9억에서 15억대까지 옆 상가들에 비해 높게 부르는 상황”이라고 말했다.이 관계자는 “현재로서 가장 위치가 좋은 것으로 평가되는 메디컬상가의 약국 지정 자리 매매가가 워낙 높다 보니 차선책으로 우리 쪽 상가를 알아보러 오는 약사들이 꽤 있다”면서 “얼마 전에는 지방에서 약국을 하시는 약사가 약국 자리로 점포 두곳을 계약하고 갔다. 병원 개원 전 5년간은 사실상 관리비만 지출하면서 투자 개념으로 묵혀두는 것이나 다름없다”고 했다.한편 서울대병원 부지 바로 옆에 위치한 서울대병원 법인 소유의 근린생활시설 건물 역시 이곳 부동산 관계자들이 예의주시하는 부분 중 하나로 꼽혔다. 최근 병원 측이 1층 근린생활시설 임대에 관한 입찰을 진행했지만 가격대가 지나치게 높게 책정돼 있어 유찰됐다는게 인근 부동산 관계자의 말이다.만약 해당 건물 1층에 약국 개설이 가능하다면 A급 문전약국이 될 가능성이 있지만, 병원 관련 건물이란 점에서 불가능할 것으로 보고 있다. 병원 부지 바로 옆 병원 법인 소유 근린생활시설 건물 모습. 또 다른 부동산 관계자는 “병원 부지와 서울대 시흥 R&D센터 사이에 끼인 건물인데 1층이 근린생활시설로 나와 이쪽 분양 관계자들도 예의주시했었다”면서 “입찰 과정에서 편의점 등 목적으로 나온 것으로 아는데 가격대가 지나치게 높았다. 병원 관련 건물로 약국 입점은 힘들지 않겠나 싶지만 지켜봐야 할 것같다”고 말했다.2021-12-15 11:16:12김지은 -
코로나 재택환자 급증하는데...약 전달방식 '혼란'[데일리팜=강혜경 기자] 11월 1일 '위드코로나'가 시행된지 불과 한달 여 만에 확진자가 증가하고, 오미크론 변이 바이러스까지 지역사회를 통해 전파되면서 잠시 멈춤이 시작됐습니다.중앙사고수습본부에 따르면 14일 0시 기준 재택치료 대상자는 2만5846명으로, 2만5000명을 넘어섰습니다. 이달 1일 1만174명이던 확진자가 불과 2주만에 1만5672명이나 더 늘어났습니다.재택치료환자가 늘면서 중수본과 지자체는 급해졌습니다.서울시의사회의 경우 의원급 의료기관이 단골환자를 보유하고 있는 특징을 고려해, 코로나19 확진자를 단골 의료기관에 우선 배정하는 방식으로 재택치료의 안정성을 높이겠다며 지난 13일 '코로나19 재택치료관리 의원급 의료기관 서울형' 출범식을 갖고 본격적인 운영에 돌입했습니다.의원급 의료기관들을 재택치료에 동참케 하겠다는 의사회와 달리 약사회는 아직 이렇다할 운영 방침을 정하지 못한 채 여전히 오리무중이기 때문에 중수본과 지자체가 약사회를 푸쉬하고 있는 겁니다.대한약사회 역시 지부로부터 의견을 취합해 최종안을 결정할 계획이었지만, 의견을 제시한 지부는 3곳에 불과했습니다. 이마저도 지부의 의견이라기 보다는 분회들의 성명을 취합해 제출한 경우도 있어 이를 바탕으로 최종안을 내기는 어려워졌습니다.여기다 지난 10일 최광훈 후보가 차기 대한약사회장에 당선되면서 기존에 복지부 등과 협상을 해왔던 현 집행부의 동력이 일부 상실된 면도 있습니다. 내년 3월 취임할 최광훈 당선인의 의중 역시 중요해진 상황입니다.재택치료환자 처방전과 약국에서 활용하는 복약안내문. 거점병원 주변 약국에서 조제해 환자 가족, 대리인, 보건소 직원이 약을 우선 수령하는 걸 원칙으로 하되 대리수령 할 수 없는 경우에 한해 도매업체 직원이 약을 전달하는 방안을 논의했던 기존 집행부의 입장은 '재택치료환자에 대한 약배달은 부득이 대면원칙을 제외해 적용하되, 조제한 약국에서 전화상담 등을 통해 안전한 복약이 이뤄지도록 해야 한다'는 의견입니다.약사가 직접 집앞까지 방문한다 하더라도 재택환자를 만날 수 없고, 약사가 약국 밖에서 투약을 하는 것 역시 약사법 위반이기 때문에 비교적 약에 대한 이해도가 조금은 높다고 할 수 있는 도매업체를 활용한다는 계획입니다.또 다른 방점은 '보건소에서 하던 재택치료환자 약 전달 체계를 약사회 중심으로 이동시킨다는 데' 찍혀 있습니다. 그동안은 보건소가 주축이 돼 왔기 때문에 보건소 지침에 따라 재택치료 전담병원 직원이, 구에 소속한 퀵 서비스 업체가, 보건소 직원이 집을 방문해 약을 전달해 줬습니다. 하지만 재택치료환자가 늘어나고 보건소 직원 등에 과부하가 걸리면서 닥터나우와 같은 비대면 진료-약 배달 앱을 소개해 주는 단계까지 나아갔습니다.때문에 보건소가 민간업체에 배달을 맡기는 것 보다는 약사회가 컨트롤 할 수 있는 지역약사회와 도매업체 등으로 전달 체계를 가져올 경우 민간 플랫폼 업체나 택배사 등에 무턱대고 약을 맡기는 것 보다는 핸들링이 쉬울 거라고 판단했던 부분이었습니다.1기 거점약국을 운영하는 약사들 역시 '직접 배달'은 불가능하다는 입장입니다. 하루 1~2건에 불과했던 재택환자 처방전이 최근에는 10~15건으로 늘어났는데, 그때마다 약국 문을 닫고, 혹은 약사를 고용해 약 배달을 시킬 수는 없다는 주장입니다.문제는 여기서도 발생합니다. 현재 거점약국을 운영하는 약사들은 '약국에서 직접 배달하는 것은 어렵다'고 입을 모으고 있지만, 일부 약국에서는 '수가만 제대로 책정이 된다면 못할 게 뭐가 있느냐'는 상반된 얘기를 하고 있기 때문입니다.'약국에서 약 배달을 하는 건 물리적으로 불가능하니, 보건소에서 인력을 채용해 약 배달 전문인력을 두라'는 지부도 있습니다. 보건소에서 인력을 고용한다는 건, 약사회로 일임해 온 약 전달 체계를 다시 보건소로 넘긴다는 해석이 될 수밖에 없습니다. 보건소에서 약 배달 인력을 고용하는 것과 닥터나우와 같은 플랫폼을 소개해 주는 일 가운데는 어떤 게 쉽다고 여겨질까요.그야말로 약사회 내에서도 이견이 존재하고, 존재하는 이견을 좁힐 수 있을지도 오리무중인 상태입니다.가이드라인을 달라는 지부·분회, 그리고 이견 속 임기를 얼마 남기지 않은 기존 집행부는 어떤 절충안을 낼 수 있을까요?차기 대한약사회 수장으로서 문제를 풀어가야 할 최광훈 당선인은 '무조건 약사에 의해 약이 전달돼야 한다'는 입장입니다. 후보때도 주장했듯 '약사와 환자 사이에는 아무것도 존재하지 않아야 한다'는 입장에 변함이 없다는 겁니다.최 당선인은 재택환자를 약사가 대면할 수 없더라도, 약사에 의해 약이 전달돼야 하고 약사가 문 밖에서 인터폰이나 전화로 복약상담을 해줘야 한다고 말했습니다. 때문에 정부와의 재협상을 통해 약 배달에 대한 수가를 반영하거나, 정부가 직접 약사를 고용해 약 배달을 책임지도록 하는 협의가 다시 이뤄져야 한다고 데일리팜을 통해 밝혔습니다.코로나 상황이 어떻게 될 지 전망하기 어려운 상황입니다. 정부가 오는 17일 추가적인 방역지침을 공개할 계획이지만 현재와 같은 확산세에서 재택치료환자가 얼마나 더 늘지는 속단하기 어려워 보입니다.하지만 현재 팩트들만 체크하자면, 재택치료환자가 빠른 속도로 늘고 있고 당장 약물 치료가 필요한 환자들 역시 증가하고 있다는 겁니다. 손 놓고 언제까지 기다리라고 할 수만은 없는 상황에서, 어떤 해결책이 나올 수 있을지 현·구 집행부를 떠나 약사사회가 조금 더 속도를 내 중지를 모아야 하지 않을까요.2021-12-14 17:15:25강혜경
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