"상담에 정신이 없는 상황을 악용해 종업원에게 의도적으로 접근해 약을 달라고 하는데 안 당할 약국이 있을까요?" 부산지역 팜파라치 무자격자 고발 사건에 연루된 A약사의 하소연이다. 이 약사는 18일 포상금을 노린 팜파라치 고발의 문제점을 알려왔다. A약사는 근무약사 1명, 전산원 1명이 근무하고 조제와 일반약 판매는 약사가 전담을 해 왔다며 무자격자 의약품 조제로 고발됐다는 소식에 어이가 없다는 반응을 보였다. 가운 입은 약사가 바쁜 틈을 이용해 종업원에 접근, 복용법을 물어보고 이를 촬영해 보건소에 고발을 했다는 것이다. 이 약사는 "종업원이 약을 판매한 행위는 분명 잘못이지만 동영상에 증거물을 남기기 위해 의도적으로 접근, 약 판매를 요구한다면 어느 약국이 무사할 수 있냐"고 반문했다. 이 약사는 "이제는 약사에게 전산원 역할까지 시켜야 할 판"이라며 "전문카운터는 반드시 퇴출해야 하는 것이 맞지만 이건 아닌 것 같다"고 전했다." 그러면서 "당한 상황을 떠올리면 욕이 저절로 나온다"고 분노했다. 한편 2인 1조 팜파라치는 부산지역 약국 50곳을 보건소에 고발하는 사건이 발생했다. 이들은 전문약 판매를 유도하기 위해 카네스텐과 카네스텐 플러스 등을 이용하는 등 치밀하게 몰래 카메라를 촬영을 준비한 것으로 알려졌다. 부산시약사회는 추가로 고발당하는 약국이 발생할 가능성이 있다고 보고 회원약국 홍보에 나선 상황이다.

'일부 가정상비약 편의점 판매'로 의약분업 이후 제2의 변혁기를 맞고 있는 약국가에 '한국형 드럭스토어'가 새로운 패러다임으로 자리잡아 나가야한다는 주장이 제기돼 주목된다. 국내에서 처음으로 경희대 의료경영학 박사 과정(올 하기 졸업식 박사예정자)을 밟고 있는 편석원 약사는 현재 개국가가 직면한 위기 극복을 위해서는 기존의 틀을 깨는 '파괴적 혁신'이 필요할 때라고 말한다. 이를 위해서는 약국들이 ▲전략적 경영 ▲고객 마케팅 ▲신 유통관리 시스템 적립의 3박자가 갖쳐가야 한다는 것이다. 대안 중 하나가 바로 '한국형 드럭스토어' 도입이다. 그렇다면 한국형 드럭스토어란 과연 기존 드럭스토어와 어떤 차별성을 가지고 있고 실제 약국가에 도입 가능성은 어느 정도일까. ◆'한국형 드럭스토어'란=한국형 드럭스토어란 '약에 대한 전문서비스와 건강관련 상품의 대중 서비스를 병용해 제공하는 곳'이라 정의할 수 있다. 즉, 의약품과 관련한 상품을 주력상품으로 판매하고 건강과 생활 관련 상품을 보조상품으로 취급하며 지역주민들과 밀착해 있는 약국 형태를 말하는 것이다. 특히 편 약사는 한국형 드럭스토어는 의약품과 의약부외품, 화장품과 미용관련 제품, 생활용품, 식품 등을 모두 취급하는 복합 점포형 약국이지만 단순 상품진열식 판매 방식을 추구하는 일반적인 드럭스토와는 차별성을 띄어야 한다고 주장한다. 편 약사는 "한국형 드럭스토어는 약사들이 피동적 자세에서 벗어나 약사로서의 전문성에 더해 환자 니즈에 응대할 수 있는 곳이어야 한다"며 "약사가 모든 것을 한다는 사고에서 벗어나 직원관리와 서비스 교육에도 충실해야 한다"고 말했다. ◆한국형 드럭스토어, 가능성은=현 시점에서 약국이 새로운 개념의 드럭스토어로 눈을 돌려야 하는 시대적 요인은 '노인'과 '여성'이라는 키워드에서 찾을 수 있다. 고령화 사회가 진전되고 여성의 사회 진출이 확대되면서 건강과 미용관련 소비시장이 점차 확대되고 있기 때문이다. 먼저 고령화 사회가 되면서 노인관련 의약품과 의약외품 시장 증가는 물론 경제력을 갖춘 여성이 늘면서 피부미용에 대한 관심이 높아져 화장품, 건기식 등의 수요가 큰 폭으로 증가한다는 것이 편 약사의 설명이다. 또 소득수준이 향상되면서 의약품 시장은 점차 'CURE'의 개념에서 'CARE'로 변화되고 질병을 사전에 예방할 수 있도록 돕는 관련 시장도 급성장 할 것으로 기대되고 있다. 전반적으로 국민들의 드럭스토어에 대한 긍정적 인식 확산과 신상품 등장, 취급품목이 확대되는 것 역시 강점으로 작용할 수 있다는 것이 편 약사의 소개다. ◆약국, 이 시점에 왜 드럭스토어인가=약국들은 현재 시장전환의 시기에 직면해 있다. 국내로 보면 1차 의약분업을 시작으로 이번 일반약 약국 외 판매로 이어지는 일련의 상황은 더 이상 약국만이 의약품을 독점하는 시대는 끝났다는 것을 의미한다. 또 국외적으로 한미FTA의 체결은 향후 해외 유명 드럭스토어 체인들과 국내 약국들이 경쟁해야 하는 현실을 보여주기도 한다. 편 약사는 "이제 개국가도 외부 환경의 급격한 변화에 따라 변화하지 않으면 도태될 수 밖에 없는 상황"이라며 "외부환경에 적절히 대응하기 위해 그 어느 때보다 약국 드럭스토어화 등이 필요할 때"라고 강조했다.

서울 은평구 아파트 단지내 상가에서 약국분양이 한창이다. 은평시립병원 인근에 위치한 백련산 힐스테이트 1단지는 약국과 병의원 입점을 준비하고 있다. 힐스테이트 1단지에는 1106세대 입주 예정이며 2, 3단지까지 하면 총 3221시대가 입주한다. 약국자리를 따로 지정해 놓지 않고 1층과 2층에서 분양중이다. 분양가는 일반 상가 분양가와 동일하다. 1층 분양가는 평당 2316만원에서 2509만원 수준이며 2층은 1254만원이다. 분양평수는 계약면적 기준 최대 60평에서 최소 16평이며 20평대 상가 자리가 다수 있다. 임대역시 가능하다. 임대가격은 1층 보증금 5000만원에 월세 300만원이며 2층 보증금 3000만원에 월세 200만원이다. 다만 2층 201호 자리는 보증금 4000만원에 월세 400만원으로 책정됐다. 현재 2층에는 치과가 입점확정 상태며 단지 밖에 소아청소년과 은평시립병원이 인접, 외부 처방전 유입도 가능한 상태다. 분양사측은 "상대적으로 분양가가 저렴한 2층 자리를 추천한다"며 "2층 역시 외부 출입구가 있어 환자 유입에 유리하다"고 설명이다.

포상금을 노린 팜파라치가 부산지역 약국 50여곳을 보건소에 고발해 파문이 확산되고 있다. 17일 부산시약사회에 따르면 포상금을 노린 팜라파치가 약국내 직원이 의약품을 판매하는 동영상을 몰래 촬영해 관할 보건소에 고발하면서 사건이 발생했다. 2인 1조로 활동하는 팜파라치는 볼펜형태의 몰래카메라나, 가방에 카메라를 설치해 무자격자 의약품 판매 현장을 촬영한 것으로 알려졌다. 특히 무자격자 일반약 판매는 포상금이 없고, 전문약 판매만 포상금이 있다는 규정을 인지한 팜파라치는 카테스텐 지명구매 수법을 활용하는 것으로 전해졌다. 약국에서도 카네스텐 크림과 카네스텐 플러스크림이 일반약과 전문약으로 구분된다는 사실을 알지 못해 팜파라치의 표적이 된 것이다. 팜파라치는 전문약인 '카네스텐 플러스' 판매를 유도하면서 약 이름을 확인할 수 있도록 다시 한번 거론하는 등 치밀함을 보인 것으로 밝혀졌다. 특히 팜파라치는 약 복용법을 종업원에게 질문하며 '식후에 복용하라'는 육성도 녹음한 것으로 알려졌다. 이에 부산시약사회 관계자는 "부산시 전체가 아니라 특정지역에서 약국 50여곳이 동영상에 찍혔다"며 "고발을 위해 가운을 입지 않은 종업원에 접근, 약 구매를 시도하다 보니 많은 약국이 고발된 것 같다"고 말했다. 이 관계자는 "종업원의 의약품 판매 등 약국관리에 만전을 기해야 할 것으로 보인다"며 "약국의 추가 고발이 우려된다"고 밝혔다.

야간 및 공휴일 가산청구와 관련 보건당국의 소명 요청 사례가 있어 약국가의 주의가 요구된다. 일부 약국에서 낮 시간대 바쁜 조제 업무로 인해 처방 내역을 야간시간에 입력하면서 야간조제로 잘못 청구, 부당이득 환수조치 등 제재를 받은 바 있기 때문이다. 17일 서울 소재 A약국은 최근 건강보험공단으로부터 야간조제가 많은 사유에 대해 소명 요청을 받았다. 현재 건보공단 지사에서는 야간조제 등 부당청구가 의심되는 약국을 대상으로 확인 과정에 있는 것으로 알려졌다. 이번에 문제가 된 약국은 60대 중후반 약사가 혼자 운영하는 관계로 낮 시간대 조제 내역을 야간시간에 일괄입력해 왔었다. 그러나 일과를 마치고 돌아온 딸이 야간조제가 청구된다는 사실을 인지하지 못한채 일괄 입력해 왔다는 것이 해당 약국 설명이다. 이에 해당 약국 약사와 구약사회는 착오청구된 가산 조제료 등을 반환하겠다며 문제 해결을 위해 적극 소명한 상태이다. 구약사회 관계자는 "2~3곳의 약국이 야간조제와 관련 소명 요청을 받은 것으로 알고 있다"며 "부당청구가 의심되는 약국도 있고 착오청구 사례도 있다"고 귀띔했다. 이 관계자는 "하지만 문제는 착오청구라고 해도 그 기준이 애매하기 때문에 부당청구액 환수 뿐 아니라 추가 처벌도 받을 수 있다"며 "무심코 한장 한장 쌓아뒀다 야간 시간때 입력한 처방전이 현지조사로 까지 이어질 수있는 만큼 주의가 필요하다"고 당부했다. 야간가산 청구 조사에 따른 약국가의 불이익을 막기 위해서는 조제기록이 명시된 보관용 처방전이나 조제기록 등의 근거자료를 반드시 보관해야 한다는 것이 이 관계자 설명이다. 공단 관계자는 "지사에서 (수진자조회를 통해) 야간가산 청구 조사가 진행 중인 것 같다"며 "부당청구액 환수에서 그칠 지, 아니면 현지조사로 이어질지는 최종 확인을 거쳐야 알 수 있을 것"이라고 말했다.

대전지역 약국 리베이트 사건도 도매직원 내부 고발이 빌미가 됐던 것으로 확인됐다. 17일 대전경찰청과 지역 약국가에 따르면 도매상 영업사원이 약국에 제공된 금융비용 내역이 적힌 장부를 경찰에 제보하면서 수사가 시작됐다. 이후 경찰은 도매상 컴퓨터를 압수하고 거래약국 리스트를 확보한 것으로 알려졌다. 적발된 도매상은 품목도매 업체로 전문약 금융비용을 2.8%를 초과해 지급해 왔던 것으로 확인됐다. 3% 이상을 수수한 약국은 총 347곳. 이중 300만원 이상을 받은 약사 44명은 불구속 입건됐다. 불구속된 약사 중에서는 최대 20%까지 금융비용을 수수한 사례도 있었다. 병원총판 리베이트 명목으로 책정된 금액이 약국으로 유입된 사례. 대전지역의 한 약사는 "지난 2월부터 수사가 시작됐는데 지금 결과가 나온 것 같다"며 "법에서 정한 금융비용보다 약 1% 정도 더 많은 약사들도 경찰조사로 고초를 겪었다"고 말했다. 또 다른 약사는 "리베이트 쌍벌제가 시행된 만큼 과도한 금융비용 수수는 자제해야 한다"며 "특히 품목도매상 등 소규모 업체의 경우 어떤 문제가 발생할지 모르는 만큼 주의를 해야 한다"고 말했다.

전국의 5만여 명 젊은 의사들의 목소리를 들을 수 있는 네트워크가 형성됐다. 젊은 의사 네트워크(www.JUDOC.net; 이하 주닥)가 20일 정식 오픈한다. 안상현(29·서울아산병원 임상약리학과) 운영진은 17일 기자간담회를 갖고 "하버드 의대에서 시작한 젊은 의사 커뮤니티가 전 세계적으로 운영되고 있다"며 "아시아에서 유일하게 한국의 '주닥'이 참여하게 됐다"고 밝혔다. 그는 "언론에서 젊은 의사가 '블링블링' 하게 그려지고 있지만 실제로는 주 168시간 근무 하는 피로한 사람들"이라며 "타의로 하는 일이 많기 때문에 패배주의, 피해의식에 사로 잡혀 있다"고 토로했다. 따라서 '행복'을 키워드로 젊은 의사 단체인 대전협, 대공협, 의대협이 함께 의협의 재정적 지원을 받아 사이트를 만들게 됐다고 한다. 가입 대상은 학생, 전공의, 공보의, 군의관, 펠로우, 스텝, 봉직의, 개원의 등 5만 여명의 젊은 의사로서 학습, 진로&직업, 연애&결혼, 사회참여&자원봉사, 의사소통 등을 목표로 게시판이 구성됐다. 특히 주안점을 둔 게시판은 연애&결혼이라고 한다. 안 운영진은 "30대의 젊은 의사들은 결혼보다 연애가 관심사"라며 "결혼정보 업체가 부담스러울 경우 소개팅을 통해 미팅을 주선해주는 코너를 만들었다"고 말했다. 또한 사교클럽, 이벤트, 데이트 코치 등을 통해 자유로운 연애를 하면서 행복을 찾아갈 수 있도록 하겠다는 계획이다. 그는 "젊은 의사들의 광장으로 자유로운 의사소통이 이뤄질 수 있도록 철저하게 보안을 유지할 것"이라며 "네트워크 회원 외 열람 및 참여, 불펌을 금지 시킬 것"이라고 밝혔다. 안 운영진은 "젊은 의사들의 행복을 위한 커뮤니티로 발전할 수 있도록 노력할 것"이라며 "우리들도 행복해질 권리가 있다"고 덧붙였다.

의약품 리베이트를 받은 약국 347곳이 경찰에 적발됐다. 경찰은 금품을 받은 약국 347곳 가운데 300만원 이상을 받은 약사 44명을 불구속 입건하는 한편, 300만원 미만을 받은 약사 303명은 보건복지부에 행정처분을 의뢰했다. 대전지방경찰청 수사2계는 의약품 납품 대가로 대금의 3~20%를 리베이트로 지급한 A약품 대표 C(35)씨와 C씨에게 의약품 리베이트를 받은 약사 44명 불를 불구속 입건했다고 16일 밝혔다. 경찰에 따르면 C씨는 2010년 11월부터 지난해 10월까지 대전 충청권 약국을 대상으로 월 매출을 정리한 뒤 의약품 납품가격의 최소 3%에서 최대 20%를 현금으로 지급한 것으로 드러났다. P씨 등 약사 44명은 최저 300만원에서 많게는 1500만원까지 리베이트를 받은 혐의다. 불구속 기소된 약사는 대전 22명, 충남 8명, 충북 11명, 경북 3명 등으로 확인됐다. 적발된 약사들은 유명 제약회사의 약은 3%, 인지도가 낮은 제약사의 의약품은 최고 20%까지 리베이트를 받은 것으로 확인됐다. 경찰 관계자는 "2010년 말 약사법이 개정된 이후 리베이트를 받은 사람도 처벌된다"며 "업자는 물론 약사들도 리베이트 수수를 관례적으로 생각하고 있었다"고 말했다.

경기경찰청의 면대약국 수사가 끝나자 마자 이번엔 경기도청 특사경이 약국 조사에 착수했다. 16일 경기 지역약사회에 따르면 특사경이 민원 빈발약국 등을 리스트로 작성해 표적 조사를 진행 중이다. 특사경 조사를 받은 지역은 부천, 수원, 의왕, 과천, 화성 등이다. 주요 점검대상은 무자격자 의약품 취급과 유효기간 경과 전문약 진열 등이다. 특사경은 잠복, 기습조사 등 보건소 약사감시와는 차원이 다른 조사를 진행한다. 특히 현장에서 불법행위를 포착, 진술서 작성과 진촬영 등 증거물 채집 등을 마무리한다. 부천시약사회의 한 임원은 "부천역 주변 약국 2~3곳이 조사를 받았다는 연락을 받았다"며 "갑작스럽게 조사가 진행돼 약국들도 전혀 대비를 하지 못한 것으로 알고 있다"고 말했다. 이에 경기 특사경 관계자는 "조사를 하는 것은 맞다. 그러나 구체적인 언급을 해줄 사안이 아니다"고 밝혔다.