경기도약사회(김현태 회장)가 의약품 온라인쇼핑몰 업체인 데일리몰과 교품몰 운영 협약을 체결했다. 김현태 회장은 지난 18일 도약사회관에서 양덕숙 데일리몰 대표와 교품몰 운영에 관한 업무제휴 협약(양해각서)을 맺고 상호 상생을 위해 적극 협조할 것을 약속했다. 데일리몰은 약국가의 최대 숙원중 하나인 불용재고 해소를 위한 교품몰을 구축, 도약사회와 협약을 체결한 거점도매의 협조를 바탕으로 내달 오픈할 예정이다. 김현태 회장은 "데일리몰 교품을 통해 약국간 직거래시 사입 근거 불충분으로 인한 소명자료 미비 등 약국의 불이익을 방지하고 약국의 불용재고 해소 등 약국 경영에 도움이 될 수 있을 것"이라고 내다봤다.

일부 제약회사들이 일반 유통업계의 납품단가 압박을 우려하고 있다. 안전상비의약품으로 지정, 약국외 판매가 가능해진 품목을 보유한 제약사들이 다. 22일 관련업계에 따르면 지난 2일 일반약을 약국 이외 장소에서 판매하도록 한 '약사법 일부개정법률안'이 국회 본회의를 통과하면서 일부 유통업체들은 제약사들의 공급단가에 대한 논의를 진행했다. 현재 의약외품, 음료 등을 공급하고 있는 제약사에도 논의 내용을 전달했다. 특히 전국 유통망을 확보하고 있는 편의점 체인의 경우 제약사나 의약품도매와 계약 과정에서 납품단가 인하를 요구할 가능성이 제기되고 있다. 유통채널에 있어 편의점체인이 갖고 있는 지배력은 상당하다. 복지부는 예시안을 통해 판매단위, 수량, 구매연령, 여기에 제약사의 공급량에도 제한을 두겠다는 방침이다. 그러나 편의점업체 입장에서 보면 아무리 제한량이 있다 하더라도 한 제약사가 공급하는 대상이 전국에 깔린 체인점 임을 감안하면 이는 무시 못할 양이라는 것이다. 게다가 현행 약사법상 '약'의 판매가격은 공급가격보다 낮아질 수 없도록 규정하고 있기 때문에 편의점 입장에서는 일종의 '행사'라 하더라도 약의 판매가를 멋대로 낮출 수 없다는 분위기다. 따라서 공급단가 인하에 대한 은근한 압박이 제약사들에게 가해질 수 있다는 우려가 제기되고 있다. 한 유명 편의점업체 관계자는 "구체적인 상비약에 대한 규정이 확정된 것이 아니기 때문에 장담할 수는 없지만 저렴한 가격에 상품을 제공하는 것이 주 목적인 만큼 일정부분 단가 인하를 요청할 확률이 높다"고 밝혔다. 그는 이어 "다만 '약'이라고 하는 특수한 재화인 만큼 식품 등 다른 재화와는 다른 기준이 적용될 것"이라고 덧붙였다. 이에 대해 제약업계는 불쾌한 심경을 드러냈다. 의약품을 일반 상품과 같이 취급하는 해석하는 '장삿속' 논리라는 지적이다. 게다가 최근 원가상승 등으로 인해 일반약 가격을 인상할 수밖에 없었던 상황에서 황당함은 더 크다. 한 제약사 관계자는 "지금도 '약'을 판다는 이유만으로 충분히 이리저리 치이고 있다"며 "국민건강을 위해 오랜 마찰 끝에 내놓은 약사법개정안이 본래 의도를 벗어나 '장사'로 활용돼선 안 된다"고 말했다. 또 다른 제약사 관계자는 "바로 이같은 부분들이 일반의약품이 약국 밖으로 나온다고 해서 제약사들이 큰 특수를 누리지 못 할 것으로 판단하는 이유"라며 "유통업계와 제약사간 거래에 있어 정부가 기준점을 제시해야 한다"고 주장했다. 한편 약국외 판매가 가능해 지는 안전상비의약품은 반드시 '응급성'(상비성)을 띄어야 한다. 정부는 그동안 약국외 판매 대상으로 해열진통제, 감기약, 소화제, 파스 4개 약효군을 예시했다. 구체적으로는 24개, 이중 유통실적이 있는 제품은 13개다. 대상품목은 품목선정위원회 논의를 거쳐 복지부장관이 고시로 지정하게 된다. 현재 최종 지정대상은 타이레놀(4품목), 어린이부르펜시럽, 판콜에이내복액, 판피린티정, 베아제정, 닥터베아제정, 훼스탈골드정, 훼스탈플러스정, 제일쿨파프, 신신파스에이 등을 포함해 '13개+α'가 될 것으로 예상되고 있다.

약국체인 위드팜(대표이사 박정관)은 지난 19일 대구 프린스호텔에서 열린 '제25차 대구시 여약사대회'에서 약국 고객만족(CS) 서비스를 주제로 강의를 진행했다. 위드팜은 지난 2009년 고객만족 서비스를 도입, 4년째 프로그램을 운영하고 있다. 이날 강의에서는 최근 개국약사들의 고객만족 서비스에 대한 관심이 높아진 상황을 감안, 대구 지역 여약사들 특성에 맞게 기획됐다. 강의는 위드팜 CS 교육과 코칭을 담당하는 이정아 팀장이 직접 강사로 나서 실제 약국에서 이루어지고 있는 고객서비스 사례 중심으로 진행됐다. 특히 잘된 점과 잘못된 점을 예로 들어가며 교육을 진행해 참가자들의 뜨거운 호응을 받았다고 위드팜측은 설명했다. 교육에 참석한 한 약사는 "약국을 방문하는 환자들에게 좀더 편안한 서비스를 하고 싶어 특강에 참석했다"며 "CS교육과 코칭을 담당하고 있는 강사의 생동감있는 강연을 직접 들을 수 있어 의미있는 시간이었다"고 말했다. 위드팜 이정아 팀장은 "슈퍼 상비약 판매, 쌍벌제 등으로 다소 위축된 약국가에서 고객만족서비스가 그 어느때보다 중요하다"며 "지금이야말로 약사들이 내 약국을 방문하는 고객에 대한 서비스마인드를 재점검해야 할 시점"이라고 강조했다. 한편 위드팜은 '존경받는 약사 만들기 프로젝트' 일환으로 정기 약사교육을 지난 19일 대한약사회 4층 강당에서 진행했다. 오는 6월 정기교육에서는 ▲1교시 - 이미지컨설팅 ▲2교시 & 8211; OTC 전문가되기(진통제, 관절통 등 통증 관련 제품 판매기법) ▲3교시 & 8211; ETC(통풍성 관절염) 등의 강의가 있을 예정이다.

대한의사협회(회장 노환규)가 오는 7월부터 의원과 중소병원에 적용되는 7개 질병군 포괄수가제를 강력 반대한다는 입장을 밝혔다. 의협은 22일 프레스센터에서 포괄수가제 강제시행 반대를 내걸고 기자회견을 개최했다. 노환규 회장은 "포괄수가제는 의료의 질을 떨어뜨릴 가능성이 매우 높다"며 "현재 우리나라는 포괄수가제를 확대 실시하기에 준비가 부족하다"고 밝혔다. 좋은 재료를 쓰거나 검사와 치료기간이 길어질수록 진료원가는 높아지는 반면, 포괄수가제 도입으로 인해 진료비가 증가하지 않고 고정된다면 의사들은 재료비나 검사료, 그리고 치료비를 아끼기 위해 노력할 것이라는게 의협의 입장이다. 노 회장은 "포괄수가제가 도입되면 의사들은 고액의 의료비 지출이 예상되는 경우 환자에게 조기퇴원을 강요하는 경우도 발생할 수 있다"며 "경우에 따라 의사가 필요한 검사나 치료를 생략할 수도 있다"고 고백했다. 캐나다의 경우 포괄수가제로 인해 불성실한 진료가 늘어나면서 사망률이 급속히 증가하고 있다는 자료도 내놓았다. 노 회장은 "포괄수가제가 전면 확대되면 병원들이 치료비가 많이 드는 고위험도 환자를 기피하게 될 것"이라며 "결국 환자의 선택권 침해로 이어질 것"이라고 지적했다. 따라서 포괄수가제로 인한 위험성을 사전에 막으려면 ▲적정수가 보장 ▲포괄수가제 세분화를 통한 환자 분류작업 ▲과소진료 방지를 위한 의사 행위료 분리 ▲임상진료지침·진료의 질을 평가할 수 있는 모니터링 방안이 마련 등이 선행돼야 한다고 주장했다. 노 회장은 "우리나라의 제도는 네 가지 사전장치가 모두 준비돼 있지 않다"며 "정부는 선시행, 후보완이라는 말을 되풀이하고 있다"고 말했다. 하지만 노 회장은 "정부가 진정 국민의 건강을 염려하고 생각한다면 절대 이런 말을 해서는 안될 것"이라며 "전문가 단체인 의사협회가 포괄수가제의 강제시행을 반대하는 뚜렷한 이유"라고 밝혔다. 한편 정부와 일부 시민단체들이 주장하고 있는 포괄수가제 도입 이유에 대해서도 반박했다. 노 회장은 "의사들이 불필요한 검사와 치료를 남발하기 때문에 포괄수가제 도입이 필요하다고 정부와 시민단체들은 주장한다"며 "실제로 과잉진료가 있어왔지만, 이는 정부가 정해놓은 원가 이하의 진료수가라는 근본적인 문제를 개선하지 않았기 때문에 과잉진료라는 편법으로 원가를 보전해온 것"이라고 설명했다. 원가에 못미치는 진료수가라는 근본적인 문제를 그대로 방치한 채, 의사들이 수입을 보전하기 위해 과잉진료라는 편법을 동원한 것에 대해 의사들 또한 반성하고 부끄럽게 생각하고 있다고 언급했다. 노 회장은 "제대로 준비되지 않은 포괄수가제라는 지불제도의 개편이 국민의 선택권을 박탈하고 의료의 질을 떨어뜨리면서 국민의 건강을 훼손할 것"이라며 "만일 이 경고가 정부와 국민에게 받아들여지지 않는다면, 그 책임은 정부와 국민의 탓이 아니라 국민으로부터 신뢰를 잃은 의사들에게 그 책임이 있다"고 주장했다. 따라서 포괄수가제 강제 확대시행을 반대하는 한편, 의협은 정부가 오는 24일 예정된 건정심에서 포괄수가제 강행을 진행할 경우 향후 정부와 파트너 관계를 끊고 건정심 탈퇴를 선언하겠다는 입장이다. 노 회장은 "포괄수가제로 파업을 하겠다는 말은 하지 않았다"며 "국민이 원할 경우 포괄수가제를 받아들이겠지만, 이번 제도의 모든 장점은 정부만 갖고 있다는 것을 국민이 먼저 깨달아야 한다"고 강조했다. 기자회견에 함께 참여한 임수흠(서울시의사회장) 의협 부회장은 "의사 회원을 가장 많이 보유하고 있는 서울시의사회는 포괄수가제 반대 의지에 적극 동참한다"고 밝혔다. 김화숙(한국여자의사회 부회장) 의협 부회장 또한 "개원의로서 한국여자의사회 대표자로서 현재까지 꾹꾹 참고 여러가지 정부 정책을 따랐다"며 "하지만 포괄수가제는 환자를 위해 고려돼야 하는 정책으로 인식하고, 의협과 입장을 함께 한다"고 말했다. 윤창겸 상근 부회장은 "국민을 위해서라도 포괄수가제 도입은 절대 안된다"며 "환자들의 진료비 이중 부담과 진료를 받을 수 있는 기회를 잃을 수 있기 때문에 의사들이 반대하고 나선 것"이라고 강조했다.

온누리약국체인을 설립한 박영순 약사가 부산대 약대 총동문회장에 추대됐다. 부산대 약대 총동문회는 지난 19일 부산롯데호텔에서 제55차 정기총회를 열고 박영순 약사를 신임회장에 추대했다. 조영숙 직전 회장은 "2년 임기동안 회원들의 도움이 있었기에 동문회장으로서의 맡은바 소임을 다 할 수 있었다"며 "신임 회장으로 추대된 박영순 약사에게도 선·후배 동문들의 많은 지지 부탁한다"고 말했다. 박영순 신임 회장은 "부산약대 출신으로 모교에 항상 빚을 진 기분이었다. 우리 동문 모두 나와 같은 기분일 것"이라며 "나는 회장을 맡음으로서 빚을 갚게 됐다. 동문 모두도 동문회에 빚 갚는 심정으로 함께 도와달라"고 밝혔다. 박 회장은 "부산대 약대의 자긍심과 자부심을 위한 고심, 후배들의 공무원 진출과 지원, 개국동문을 위한 고객 창출 정보제공을 위해 노력하겠다"며 "모교약대 재건축과 발전기금 및 녹향장학금 사업에 적극 동참 해달라"고 당부했다. 축사를 한 김기섭 부산대총장은 "모교 동문회의 한결같은 헌신 봉사에 감사하다"고 전했다. 임동순 부산대약대 학장은 "부산대 약대는 명성에 맡게 강의와 연구에 매진하고 약대 6년제를 준비했다"며 "녹향장학금은 재학 중 장학금을 받고 졸업 후 다시 기탁하는 사업으로 선배들의 적극적인 참여가 필요하다"고 밝혔다. 동문회는 이어 임원워크숍, 실내음악회, 동문가족 등반대회, 약향지 발간 등의 사업계획과 1억3400여만원의 예산안을 확정했다. 또한 부회장·이사 선출의 건은 초도이사회 위임하고 감사에는 조영숙·박송희 동문을 선출했다. 동문회에는 김기섭 부산대총장, 임동순 학장, 유영진 부산시약회장, 최정신 부산시약 여약사회장, 이민재 부산시약 부회장, 박구수 금정구분회장, 옥태석 부산마퇴본부장, 김은숙 중구청장, 김정숙 부산약대여동문회장, 심훈 경남창원동문회장, 김은숙 중구청장, 주철재 부울경동문회장, 주원식 약사신협이사장, 성문경 복산약품 대표이사, 배성일 우정약품 부사장 등 500여명이 참석했다.

약국 내부 고발이 증가 추세를 보이는 것으로 나타나 철저한 약국 관리 시스템 정비와 함께 직원 관리에 만전을 기해야 할 것으로 보인다. 대한약사회 고원규 보험이사는 18일 대한약사회관에서 열린 고가약 대체청구 소명 설명회에서 '약국 내부자 고발 유형과 실제 처벌사례'를 공개했다. 고 이사는 "약국 내부자 고발에 따른 실제 처벌사례가 매년 증가 추세를 보이고 있다"며 "이제는 외부뿐만 아니라 내부에서도 불법행태를 좌시하지 않는 만큼 약사들은 약국 내 불법적 요소가 근절될 수 있도록 만전을 다 해야 할 것"이라고 강조했다. 내부직원 고발 유형은 크게 ▲야간가산 청구 ▲무자격자 조제 ▲고가약 대체청구 등이었다. 소개된 사례를 살펴보면 R약국은 약국 내부 종사자가 퇴직 후 무자격자 조제와 주간진료건 약간가산 청구를 신고, 현지조사 결과 허위 야간가산청구 건이 적발돼 약 300만원의 부당청구 금액을 환수당했다. J약국은 약사와 갈등으로 직원이 퇴직한 후 해당 약국의 차등수가 기준 위반 청구와 야간가산 부당청구건을 고발해 330만원에 해당하는 금액을 반환해야 하는 처지에 놓였다. 이번 고발로 해당 직원 100여만원의 포상금을 지급받았다. 부당청구에 따른 처벌은 그나마 '나은 편’이라는 것이 고 보험이사의 설명이다. 실제 무자격자 조제나 복약지도 등으로 인한 처벌은 행정처분으로 이어져 업무정지 등의 처벌을 피할 수 없기 때문이다. X약국은 직원이 약국을 그만두면서 약가 실구입가 위반청구와 고가약 대체청구, 약사가 아닌 직원이 복약지도를 하고 있는 사실을 고발해 2000여만원을 환수 당하고 이에 더해 업무정지 78일의 행정처분까지 받게됐다. 해당 직원은 고발로 230여만원에 달하는 포상금을 지급받은 것으로 나타났다. 퇴직 후 약사에 적개심을 품은 전 직원이 해당 약국의 동영상을 촬영해 고발한 사례도 있었다. L약국의 경우 해당 직원이 퇴직 후 약국외부에서 조제실에서 무자격자가 조제 후 환자에게 복약지도를 하는 모습을 촬영해 고발했다. L약국 역시 1700만여만원의 벌금과 20일 업무정지 처분이 떨어졌다. 고 이사는 "약국 내부자, 또는 약국을 그만 둔 직원이 고발을 하는 사례를 보면 포상금을 노리는 경우도 있지만 약사와 불화로 인해 신고하는 경우가 많다"며 "약국장들은 내부의 적을 만들지 않기 위해 철저한 직원관리와 더불어 클린한 약국 만들기에 나서야 할 것"이라고 말했다.

일본 약사들도 우리나라 약사들과 같은 고민을 하고 있는 것으로 나타났다. 일본약사들의 고민거리도 일반약 약국외 판매, 약대 6년제 약사 배출, 단순조제에 대한 도전 등이다. 일본 우에다시약제사회 이이지마 야스노리 회장은 20일 킨텍스에서 열린 7회 경기약사학술제 특별강연을 진행했다. 야스노리 회장은 "2009년 의약품 신판매제 시행으로 OTC의 리스크에 따른 분류가 이뤄졌다"며 "편의점이나 슈퍼마켓 등에서 제3류 의약품도 판매가 가능하도록 규제완화가 이뤄졌다"고 말했다. 야스노리 회장은 "약사들이 조제에 바쁜 나머지 OTC를 등한시 했고 결국 편의점 약 판매의 단초를 제공했다는 분석이 설득력을 얻고 있다"고 밝혔다. 즉 국내 약국 환경가 유사한 대목이다. 우리나라 약국도 분업 이후 처방조제에 경영 포커스가 맞춰지면서 의료기관 주변으로 약국 입지가 재편되고 약국 운영시간이 짧아진 것. 야스노리 회장은 "2004년 결정된 약대 6년제로 올해 6월 6년제 약사가 처음으로 배출된다"고 소개했다. 아울러 야스노리 회장은 "단순조제는 약사밖에 할 수 없다고 하지만 나도 할 수 있다는 주장과 처방 IC카드를 이용해 24시간 가동되는 자동조제기계을 사용하면 좋을 것 같다는 이슈도 나오고 있다"고 전했다. 야스노리 회장은 "법률은 국민의 상식을 기본으로 바뀐다는 법과대학 교수의 주장을 경청할 필요가 있다"면서 "단순 게수조제가 아닌 안전한 투약과 정보제공이 약사의 역할"이라고 설명했다. 이에 야스노리 회장은 약국이 살아남을 수 키워드는 '지역 밀착이라며 이는 약구그 본래 본연의 자세"라고 지적했다. 야스노리 회장은 "처방약, OTC, 의료잡화 등 지역의 생활자 요구에 맞는 다양한 서비스가 필요하다"며 "심야, 이른 시간에도 시간외 창구, 전화에 의한 대응 등 약국의 기능을 지역 주민에게 알릴 필요가 있다"고 제안했다.

공급-청구내용 불일치로 약국가의 위기감이 고조되고 있는 가운데 고가약 대체청구 소명을 위한 설명회가 18일 밤 열렸다. 결론은 약국이 부당한 피해를 당하지 않으려면 철저하게 소명을 준비해야 한다는 것이다. 18일 서울 강남·서초구약사회가 진행한 '고가약 대체청구 소명 설명회'에서 대한약사회 고원규 보험이사(강남구약사회 총회의장)는 "청구와 구입 내역간 불일치 통보에 무작정 떨지 말라"면서 대체청구 관련 약국 소명자료 작성 지침을 소개했다. 고원규 보험이사가 소개한 대체청구 조사와 관련, 약국이 준비해야 할 소명자료의 핵심은 거래명세서와 거래 확인서다. 소명을 요구받은 당해나 이전 분기에 소명대상 의약품을 사입했다는 거래명세서가 가장 정확한 자료가 될 수 있다. 거래명세서가 준비돼 있지 않은 경우는 거래 도매상에 재발행을 요청할 필요가 있다. 약국 간 의약품을 사고 팔았다면 약국 간 거래 확인서 작성이 필수다. 고원규 보험이사는 "중소 약국 간 거래 확인서의 경우 거래 명세서 등이 확실하게 마련돼 있지 않은 경우가 적지 않을 것"이라며 "약사회에서 만든 약국간 거래 확인서 양식을 다운받아 약국들은 미리미리 거래 확인서를 준비해 둘 필요가 있을 것"이라고 설명했다. 의약품 공급 데이터가 누락되는 사례에 대해서도 소개됐다. 먼저 ▲재고 소진 등으로 인근 약국에서 의약품을 소량 구매한 경우 ▲폐업한 약국에서 의약품을 양수받은 경우 ▲도매상을 통해 다른 약국에서 필요한 약품을 구해오도록 요청한 경우가 있다. 이 경우에 해당하는 약국들은 '약국 간 거래확인서 작성과 보관'이 필요하다. 또 '소사장제'로 운영되는 도매상과 거래 시 해당 직원이 다른 도매상에서 구입해온 후 수기로 거래명세서에 적어 온 사례가 있다면 약사는 공급내역이 보고됐는지를 먼저 확인할 필요가 있다. 이 경우 수기 명세서라도 자료가 준비됐다면 처분을 피할 수 있다. 약가 인하에 따른 반품의 재입고와 관련해서는 약국의 실질적 재고 반영의 어려움이 있는 만큼 이 부분은 현재 심평원과 약사회 간 의견 조율 중이다. 반면 의약품 사입근거 불인정으로 '꼼짝없이‘ 처벌을 피할 수 없는 사례도 있다. 제약사 영업사원이 의약품을 반품 받은 후 회사에 정상 반품하지 않고 반품 금액만큼 다른 의약품으로 상계 처리했다면 의약품 사입근거를 인정받지 못해 약사법 위반에 속한다. 또 제약사 영업사원과 약사 개인 간 의약품 거래를 했다면 이 역시 사입근거 불인정으로 처벌을 피할 수 없다. 고원규 보험이사는 "의약품 공급 데이터가 누락됐을 시 먼저 심평원 의약품 정보분석부로 전화해 해당의약품의 사입, 반품 내역을 불러달라고 해야한다"며 "이후에는 거래하는 도매나 제약사에 전화해 내역을 확인해야 약국들은 부당한 피해에서 벗어날 수 있을 것"이라고 설명했다.