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"얼빠진 복지부…성전환수술 3000명 실태파악 전무"음성적으로 성전환 수술을 받은 환자들이 전국 3000여명으로 잠정 추산되고 있지만 보건복지부는 이를 파악조차 못하고 있는 것으로 드러났다. 당연히 부작용과 관련된 보고 시스템이 전무했다. 국회 보건복지위원회 소속 한나라당 최경희 의원은 26일 복지부 국정감사를 통해 이 같은 사실을 질타했다. 최 의원에 따르면 우리나라에서 성전환 수술을 받은 환자들은 대략 3000명 선. 그러나 음성적으로 횡행하고 있기 때문에 환자들의 적응증 확인은 전무할 것으로 추정된다. 실제로 이 같은 음성적 수술을 막기 위해 관련학회에서는 12가지 적응응에 대한 기준을 마련한 바도 있지만 이 조차 파악할 수 없다. 최 의원은 "성전환 수술의 부작용은 신고만 안됐지 당연히 있을 수 있다"며 "음성적 수술로 인해 2차, 3차 수술은 물론 해외 원정수술도 이뤄지고 있는 상황이며 호르몬 투여로 인한 부장용도 많다"고 지적했다. 그럼에도 이에 대해 아무런 파악조차 못하고 있는 복지부에 대해 최 의원은 "이 수술이 쌍커풀 수술이냐"며 "이 같은 부작용을 보고할 수 있는 시스템이 당국에 전무하다"고 질타했다. 이에 대해 임채민 장관은 "파악하지 못하고 있지만 3000여명 정도라면 분명히 관련된 제도적 장치를 마련해야 한다고 본다"고 답했다.2011-09-26 15:06:36김정주
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"'식후 30분에 드세요' 한마디에 복약지도료 720원""지난해 하지도 않은 복약지도를 했다고 한 수많은 약국들이 건강보험 급여비 3137억원을 받아챙겼다." 국회 보건복지위원회 소속 한나라당 박순자 의원이 약사들의 복약지도료를 걸고 넘어졌다. 26일 박 의원에 따르면 지난 한 해 '하지도 않은' 복약지도를 했다고 청구해 건강보험 재정이 줄줄새고 있다. 박 의원이 주장하고 있는 '하지도 않은' 복약지도료 3137억원은 복지부의 최근 3년 간 복약지도료 청구 및 지출 현황에 올 4월 경실련이 전국적으로 무작위 조사한 복약지도 결과 95%가 이행하지 않았다는 근거를 대입, 산출한 결과라 논란의 여지가 있다. 박 의원은 "복약지도는 물론 최소한의 언급조차 이뤄지지 않았음에도 복약지도료 명목으로 약국에서 720원씩 떼어갔다"며 "복약지도료 자체에 문제가 있는 것이 아니라 하지 않고 돈을 받아 챙기는 것이 문제"라고 맹비판했다. 그는 이어 "복약지도 대장을 구비해 보관한 경우에만 복약지도료를 지급하도록 하는 등 관계기관의 정확한 기준 마련이 필요하다"고 강조했다.2011-09-26 14:30:22김정주 -
"없는것도 서러운데…소득·지역따라 의료혜택 편차 커"소득수준 등 사회경제적 계층 차이에 따라 급성심근경색증 환자의 의료기관 이용이 확연히 다른 것으로 나타났다. 자연히 의료이용 형평성에도 문제가 있다는 지적이다. 국회 보건복지위원회 소속 한나라당 이애주 의원은 건강보험심사평가원의 급성심근경색증 요양기관 평가결과와 건강보험공단의 관련 질환자 월별 보험료 자료를 이용해 지역사회계층에 따른 의료이용 형평성을 분석, 발표했다. 26일 관련 자료에 따르면 보험료 등급이 낮은 1분위 환자 중 질 높은 의료기관으로 입원하는 환자는 9.6%로 보험료 등급이 높은 환자 12.9%에 비해 낮았다. 반면 질 낮은 의료기관으로 입원한 환자는 각각 51.9%, 48.3%로 입원하는 의료기관의 차이가 발생했다. 의료급여 환자의 경우 질 낮은 의료기관으로 입원한 환자는 약 60%, 질 높은 곳에 입원한 환자는 8.5%에 불과했다. 지역별로 보면 보험료 등급이 높은 환자가 낮은 환자에 비해 질이 높은 의료기관으로 입원하는 환자 비율이 높은 것으로 나타났다. 이 의원은 "농어촌에 거주하는 환자들은 보험료 등급과 무관하게 모두 질이 낮거나 평가에서 제외된 의료기관으로 입원하는 결과를 보여 대책이 시급하다"고 밝혔다. 아울러 "사회경제적 수준이 낮은 환자들은 급성심근경색 증상에 대한 인식과 병원정보가 부족하다는 것을 보여주는 것"이라며 "정부는 전체 인구집단보다 사회경제적 수준이 낮은 위험군을 대상으로 우선적으로 교육과 홍보를 실시해 불평등을 낮추는 것이 시급하다"고 주문했다. 최근 급성심근경색증 환자의 사망률 감소를 위한 보건정책들이 실시되고 있어 사망률이 감소하고 있지만 우리나라는 OECD 국가 중에서 여전히 급성심근경색증 사망률이 높은 국가에 속한다는 점도 지적됐다. 이 의원은 "급성심근경색증은 증상발생 시 신속한 치료로 생존율을 절대적으로 높일 수 있는 질환이므로, 119 응급 이송 시 심평원의 급성심근경색 의료기관 평가 결과를 적극 이용한다면 사망률을 감소시킬 수 있을 것"이라고 밝혔다.2011-09-26 13:42:58김정주 -
"리베이트에 숨은 '세원' 받아내는 제도개선을"제약업계의 불법 리베이트에 숨은 세원을 걷기 위해 지난 2008년 폐지된 '판매장려금 지급조서 제출제도'를 부활해야 한다는 목소리가 나왔다. 판매장려금을 엄격하게 관리해 의약사들의 소득세나 법인세가 빠짐없이 과세돼야 한다는 의견이다. 미래희망연대 김혜성 의원(국회 기획재정위원회)은 26일 열린 국세청 국정감사에서 이같이 지적하고 판매장려금 지급조서 제출제도 부활을 주장했다. 판매장려금 지급조서 제출제도는 지난 2008년 국세청이 훈령을 개정해 폐지한 바 있다. 김 의원은 "(폐지) 당시엔 제약업계의 전방위 로비가 한창 진행되고 있었을 것"이라며 "그럼에도 동 제도를 폐지한 근거가 무엇인지는 정확히 알지 못한다"고 지적했다. 이어 그는 "최근에는 국내 제약사 뿐만 아니라 다국적제약사들도 리베이트를 지급한 사실이 적발돼 110억원 상당의 과징금을 부과받았다는 보도가 나오는 등 리베이트 관행이 더 심각해졌다"고 덧붙였다. 이에 판매장려금 지급조서 제출제도를 부활해 투명하게 세금을 징수해야 한다는 의견이다. 김 의원은 "동 제도 폐지 직전년도인 2007년 자료를 보면 제약업계의 판매장려금 등 지급금액 합계는 3조8000억원에 이르고 있다"며 "의사나 약사가 고소득자들인 점을 감안하면 수천억원에 달하는 소득세를 징수할 수 있는 근거를 국세청이 스스로 폐기해 버린 것"이라고 비판했다. 또한 "리베이트 세원관리만 잘하면, 수조원 상당의 세수 확보가 무난할 것으로 보인다"며 "재정건전성 문제해결에 중요한 역할을 담당할 수 있는 '판매장려금 지급조서 제출제도'를 세법개정을 통해 부활해야 한다"고 목소리를 높였다.2011-09-26 12:24:43이탁순 -
임채민 "부처간 통합 독성물질관리체계 주도하겠다"임채민 보건복지부장관은 26일 국정감사를 통해 부처 간 통합 독성물질관리체계를 구축하고 복지부가 이를 주도하겠다고 밝혔다. 원인미상 폐손상 원인물질로 추정되는 4가지 성분 중 2가지 성분이 환경부 선정 위해성 평가대상인 데다가 이 중 한 성분이 흡입 및 섭취 시 사망까지 이를 수 있음에도 복지부 등 부처 간 통합체계가 전무하다는 지적이 제기된 데 따른 것이다. 임 장관은 이와 관련한 최영희 의원의 지적에 "통합체계가 아직 안돼 있다. 내가 주도적으로 하겠다"고 답변했다. 이어 그는 "부처 간 통합 독성물질관리체계 구축를 하고 이를 주도하도록 노력하겠다"고 거듭 밝혔다.2011-09-26 11:47:44김정주
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"실직가족 60만명 발생…약가인하 재검토를"정부의 반값약가 정책에 대한 여야 국회의원들의 우려가 확산되고 있는 가운데 국회 보건복지위원장도 전면 재검토를 촉구하고 나서 주목된다. 정부 방안이 강행될 경우 60만명의 실직 가족이 발생할 우려가 제기되는 등 '득보다 실'이 크다는 이유에서다. 국회 보건복지위원회 이재선 위원장은 26일 복지부 국정감사를 통해 정부의 '8.12 조치'로 인한 업계 투자위축과 국민 피해를 우려하며, 전면 재검토를 촉구했다. 이 위원장은 "정부의 무리한 약가인하 정책은 제약업계의 경쟁력을 약화시켜 대규모 실업자를 양산하고 제약산업의 투자위축을 불러와 결국 국민들이 더 큰 피해를 보게 될 것"이라고 경고했다. 복지부의 '8.12조치'로 제약산업이 약 3조원대의 손실분 또는 투자위축을 감내해야 한 데 따른 것이다. 이 의원에 따르면 3조원대의 제역업계의 손실 및 감축분은 취업유발계수 10억원당 8.4명임을 감안할 때 제약산업 종사자 30%대의 대규모 실직으로 이어질 수 있다. 예상 실직자 수는 37개 주요 제약사만 봐도 2만5000여명에 달하며, 원료생산, 유통 등 유관산업 및 가족까지 확대하면 최소 50여만명이 어려움에 처할 수 있다는 지적이다. 제약업계는 "적자를 감내하라는 강압적이고 일방적인 조치라며 시장경제 근간을 흔들어 받아들이기도 힘들지만 강행할 경우 사업유지 자체를 고민하지 않을 수 없다는 입장으로써 대부분 대규모 구조조정이 불가피하다고 강조하고 있다"고 이 의원은 밝혔다. 이 의원은 제약산업의 고도로 발달한 미국의 예를 들어 "미국은 직접적 고용창출은 연간 68만명에 이르며 관련산업까지 확대시키면 350만명에 달해 5배 이상 고용창출 효과를 보고 있다"고 밝혔다. 아울러 "정부가 고용을 최고의 복지로 인식하고 다른 한편으로는 제약산업을 미래 신성장동력의 부가가치산업으로 추진하는 상황에서 강압적이고 무리한 일괄약가인하 추진은 지속성장을 계속해온 제약업계의 고용과 투자의 발목을 잡아 제약산업의 큰 위기를 가져올 수 있어 신중한 검토가 필요하다"고 이 의원은 역설했다. 그는 이어 "정부의 강압적인 약가인하 정책이 '자칫 빈대를 잡으려다 초가삼간 태우는 격'으로 대량실직사태와 투자위축, 기업 경영난으로 이어져 국가 경제에 큰 타격을 입힐 것"이라며 "약제비 증가원인과 함께 정책의 합리성과 적정성 검토도 면밀히 요구된다"며 전면검토를 촉구했다.2011-09-26 11:07:41김정주 -
"191만원 허위청구 벌금, 1억8천만원 고발도 안해"건강보험료나 의료급여를 허위청구한 병의원과 약국에 대한 형사고발 등 사후조치가 지역별로 들쭉날쭉해 보건복지부의 관리부재가 여실히 드러나고 있다는 지적이 제기됐다. 국회 보건복지위원회 소속 민주당 전현희 의원이 복지부로부터 제출받은 '2008~2011 허위청구 관련 행정처분 및 형사처벌 현황' 자료에 따르면 허위청구로 자격정지를 받은 의약사는 96명으로 이 중 27명이 형법상 사기죄로 고발됐다. 전 의원은 "69명은 허위청구를 하고도 고발이 이뤄지지 않았는데 더욱 문제가 되는 것은 허위청구 금액이 많은 사람보다 적은 사람이 더 많이 고발됐다는 사실"이라고 의구심을 제기했다. 실제 형법상 사기죄 구성이 가능한 96명 중 허위청구 금액 500만원 이하 38명 중 15명이 고발된 데 반해, 500만원 이상은 58명 중 12명으로 더 적었다. 전 의원은 "500만원 이상 허위청구한 의약사 10명 중 8명꼴로 형사처벌을 피해간 것"이라며 "결국 상대적으로 허위청구 금액이 적은 사람이 많은 사람에 비해 더 많이 고발됐다"고 질타했다. 더 큰 문제는 허위청구 고발조치가 금액이나 범죄 사실이 아닌 고발기관이 어느 지역이냐 또는 담당 공무원이 누구냐에 따라 달라진다는 점이다. 실제로 제주에 거주하는 방모 씨와 대구에 사는 박모 씨는 각각 191만원, 350만원을 허위청구했다가 고발조치돼 벌금형을 받았다. 그러나 경기도에 사는 김모 씨의 경우 허위청구 금액이 1억8000여만원에 달했지만 고발조치가 되지 않았고, 인천 임모 씨 역시 허위청구 금액이 1억4000여만원이었으나 고발을 면했다. 전 의원은 "형사처벌이 금액과 내용에 상관없이 어느 지역 행정청인지, 담당자가 누구인지에 따라 달라지는 것은 법적 형평성에 어긋 나는 것"이라고 지적했다. 이어 그는 "복지부는 사기죄 고발에 대한 명확한 기준과 절차를 마련해야 한다"며 "기준 마련 시 허위청구 금액, 청구내용 등에 따라 형사고발 여부를 구분하는 것이 법의 절대적 형평성과 상대적 형평성을 모두 달성하는 것"이라고 강조했다.2011-09-26 10:13:19김정주 -
"도 넘은 불법 의료광고…3년 새 66건 적발"검증하기 힘든 내용과 허위과장 표현, 수술장면 등 직접적인 시술행위 노출, 부작용 누락, 체험사례, 가격할인 등의 이벤트성 문구 등과 같은 불법 의료광고로 인해 소비자가 현혹될 수 있어 각별한 주의가 필요하다는 주장이 제기됐다. 국회 보건복지위원회 민주당 전현희 의원이 보건복지부로부터 제출받은 '불법 의료광고 적발 자료'에 따르면 최근 3년 간 불법 의료광고가 총 66건이 적발된 것으로 나타났다. 연도별로는 2009년 13건, 2010년 21건, 올해 7월까지만 32건이 넘었다. 항목별로는 객관적으로 인정되지 않거나 근거 없는 내용을 포함하는 광고유형이 24건으로 나타났고, 주로 인터넷 홈페이지를 통해 의료인의 기능과 진료방법에 관해 '세계최초', '최고의 의료진·의료기술' 등 객관적으로 인정되지 않은 내용 등을 광고한 것으로 드러났다. 심의를 받지 않거나 심의 받은 내용과 다른 내용의 광고유형은 20건 적발됐다. 또한 소비자를 현혹할 우려가 있는 환자가 체험후기를 작성해 포인트 지급 등으로 의료기관 홈페이지에 올리도록 유도하고 로그인 절차 없이 열람 가능하도록 운영하는 광고 유형도 12건이나 있었다. 신문, 방송, 잡지 등을 이용해 기사 또는 전문가의 의견으로 표현되는 광고 유형이 7건이었으며, 인터넷 신문을 이용해 의료정보를 제공하는 것처럼 하면서 특정 의료기관과 의료인과 시술에 대한 광고 등을 한 경우도 있었다. 그 밖에 수술장면 등 직접적인 시술행위를 노출하는 내용·지방흡입수술 장면을 동영상으로 찍어 게재, 혐오스러운 수술 전후사진 게시하면서 시술과정과 장점 등에 관해 의사가 설명하는 경우 등이 적발된 것으로 나타났다. 전 의원은 "선정적이고 미성년자에게 악영향을 끼칠 수 있는 불법 의료광고가 인터넷을 통해 성행하고 있고, 늘어난 스마트폰의 사용자로 인해 어플리케이션에 포함된 의료광고의 허위·과장광고가 늘어날 것으로 예상된다"며 소비자들의 각별한 주의가 요구된다고 지적했다. 아울러 전 의원은 "지난 8월 의료법이 개정되어 인터넷 매체 광고를 미리 심의할 수 있는 근간이 마련됐으나, 개정법률이 시행되는 내년 8월까지 공백이 우려되므로 관계기관과의 긴밀한 공조를 통해 지속적인 모니터링과 단속 강화가 필요하다"강조했다.2011-09-26 09:59:57김정주
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"권역외상센터 건립시 매년 1만 환자 생존가능"삼호주얼리호 석해균 선장의 총상 이후 중증외상에 대한 사회적 관심은 점점 커지는 가운데 주승용 의원이 '선진국형 중증외상센터 설립을 위한 연구' 국정감사 정책자료집을 발간했다. 현재 우리나라는 중증외상환자를 긴급히 이송하여 치료할 인력과 시설 및 장비 등이 갖춰진 의료체계가 없어 중증외상환자의 사망비율이 약 32%에 달한다. 이는 선진국의 10% 수준에 비해 매우 높은 편이다. 때문에 보건복지부는 2009년 이 같은 내용의 외상센터 건립계획을 추진했지만 기획재정부가 예비타당성 조사결과를 들어 비경제적이라는 이유로 현재 사업을 대폭 축소해 추진 중이다. 그러나 기재부 예타에는 중증외상 환자의 큰 비중을 차지하는 추락으로 인한 자살을 고려하지 않는 등 신뢰성이 부족하다는 것이 민주당 주승용 의원의 지적이다. 반면 서울대 연구용역 결과 적정 규모의 권역외상센터를 전국에 6곳 설립하면 비용과 편익 경제성이(BC ratio) 2.08으로서 투자 대비 2배의 효과를 거두는 것으로 나타났다. 권역외상센터를 설립할 경우 연간 1만여 명 가량의 중증외상 환자가 가정과 사회로 돌아갈 수 있다. 한편 주 의원은 2011년 7월13일 이러한 중증외상센터를 설립하는 내용을 골자로 한 '응급의료에 관한 법률 일부개정법률안'을 발의했고, 민주당은 같은 해 8월16일 당론으로 확정했다. 주 의원은 "응급의료법이 국회를 속히 통과하여 더 많은 교통사고 등의 환자들이 장애를 겪거나 사망하지 않고 가정과 사회로 건강하게 복귀하는 것을 기대한다"고 밝혔다.2011-09-26 09:29:46김정주
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"질본, 탄저균 등 고위험 병원체 보유불구 화재취약"오송 보건의료행정타운(이하 오송)에 화재가 발생할 경우, 탄저균·페스트 등의 고위험 병원체에 대한 안전관리 계획에 구멍이 나 있는 것으로 드러났다. 국회 보건복지위원회 소속 민주당 주승용 의원은 질병관리본부로부터 제출받은 관련자료를 바탕으로 이 같은 실태를 질타했다. 지난해 질병관리본부(이하 질본)는 오송으로 이전하기 전 화재를 한 차례 겪은 바 있으며 질본은 현재도 오송에서 연구목적의 탄저균과 페스트균을 보유하고 있다. 질본 '2011 소방계획서'에 따르면 평상 시 운용하는 자위소방대 구성은 있지만 야간이나 공휴일에 화재 시 고위험 병원체를 누가 어떻게 처리할 것인지에 대한 내용은 빠져 있다. 소방계획서와 별개로 질본 당직실에 비치된 '상황보고 및 전파체계'에는 화재 시 총무과장에게 보고하도록 돼 있다. 또 다른 매뉴얼인 '질병관리본부 고위험 병원체 자원 보존실 상황전파체계'에는 당직실 근무자가 고위험 병원체 담당자와 백업 담당자에게 연락하도록 돼 있다. 결국 '상황보고 및 전파체계'를 따르는 당직실 근무자는 고위험 병원체 담당자와 백업 담당자가 누구인지도 몰라 상황전파가 제대로 되지 않는다는 것이 주 의원의 주장이다. 주 의원은 "더욱이 의원실에서 지난 9월15일 야간에 당직실에 전화를 걸었더니 당직 근무자가 전화도 받지 않았다"며 "당직 체계에 구멍이 뚫린 것인데도 질본은 근무자가 당직실을 비워놓고 순찰을 돌았다고 변명을 하고 있다"고 질타했다. '고위험병원체 등 중요병원체의 안전지출 및 긴급파기 계획'에 대한 주 의원의 지적은 이어졌다. 계획을 보면 '건물 화재 등 재난으로 연구동 건물이 파괴될 경우 고위험 병원체의 유출 가능성이 있다'고 밝히고 있다. 주 의원은 "화재 시 어떤 심각한 사고가 발생할 수 있다는 점을 질본도 잘 알고 있는 것인데도 안전지출 및 긴급파기 계획서에는 비상 시 고위험 병원체의 운송 담당자에 서울 거주 직원 3명의 이름이 포함되어 있다"고 지적했다. 야간이나 공휴일에 화재가 발생한다면, 서울에 거주하는 사람들이 고위험 병원체를 운송할 수 없다는 것이다. 주 의원은 "보건당국인 복지부와 질병관리본부 모두 안전불감증이라는 질병을 앓고 있다"고 지적하고 "복지부와 질본은은 오송의 안전 계획을 철저히 점검해 오송 각 기관이 유기적으로 협력해 비상상황에서 제대로 대응할 수 있도록 매뉴얼을 만들어야 한다"고 강조했다.2011-09-26 09:19:55김정주
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