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금연치료 급여화 사실상 보류?..."시간 더 필요해"강도태 복지부 건강보험정책국장은 "금연치료 급여화는 여러 쟁점사안이 있어서 시간이 더 걸릴 것"이라고 말했다. 그러면서 "현재 진행 중인 건강보험 지원사업 활성화에 우선 매진할 계획"이라고 했다. 강 국장은 22일 건보공단과 심사평가원 국정감사에서 김용익 의원의 질의에 이 같이 답했다. 김 의원은 "담뱃값을 인상하면서 하반기 중 금연치료 급여화 계획을 발표했는데 어떻게 진행되고 있느냐"고 질의했다. 이에 대해 강 국장은 "하반기 급여화 발표했었다"고 인정했다. 그는 그러나 "급여화는 현재 금연사업이 저조하고 본인부담이나 수가 등 여러 검토해야 할 쟁점이 많아, 우선은 건강보험 지원사업을 활성화하는 방안을 추진하고 급여화는 시간을 가지고 충분히 검토해서 진행할 것"이라고 답했다.2015-09-22 22:49:32최은택
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"병원 홈피 환자정보 3600만건 '술술'…관리 강화해야"요양기관 개인정보보호 관리가 허술해 진료정보 암호화나 홈페이지 개인정보 관리에 구멍이 뚫렸다는 지적이 국회에서 제기됐다. 정보보안 서비스를 수행하는 심사평가원의 관리 강화가 필요한 대목이다. 손명세 심사평가원장은 22일 국회 보건복지위원회 '건보공단-심사평가원 공동국정감사'에서 새누리당 신경림 의원의 지적에 관리를 강화하겠다고 밝혔다. 신 의원에 따르면 요양기관 8만5000여개 중 3201곳이 진료 내용을 컴퓨터로 저장하는 순간, 암호화 되는 프로그램을 설치 하지 않아 환자 정보가 허술하게 노출돼 있는 것으로 드러났다. 심평원은 현재 요양기관들을 대상으로 암호화 할 수 있도록 무료 서비스를 제공하고 있지만, 이를 제대로 알지 못한 일부 요양기관들은 허술하게 정보를 관리하고 있는 것. 게다가 요양기관 933곳의 홈페이지에서 무려 3600만건의 환자 개인정보가 검색됐다. 주로 전화번호나 주민등록번호, 운전면허번호, 외국인등록번호 등 개인식별을 할 수 있는 정보라는 점에서 문제점은 심각했다. 심평원은 현재 각 요양기관 홈페이지 점검 서비스를 제공해, 이 같은 문제를 해결하고 있다. 손 원장은 "심평원 내부에도 정보보안의 단기 해결과제는 올해 안에 모두 조치하는 한편, 요양기관 청구 S/W인증과 연계해 암호화 모듈을 적용하고, 요양기관 홈페이지 점검 서비스를 의약단체와 협업해 확대하겠다"고 밝혔다.2015-09-22 22:37:28김정주 -
문정림 의원이 전자건보증 추진을 비판하는 이유전자건강보험증 도입을 추진 중인 건강보험공단 성상철 이사장이 22일 국정감사에서 뭇매를 맞았다. 새누리당 문정림 의원은 건보공단의 일련의 행보와 계획을 졸속이라고 몰아세웠다. 왜 그럴까? 문 의원에 따르면 건보공단이 의뢰한 전자건보증 도입 관련 연구보고서는 조만간 최종결과가 보고된다. 건보공단은 이 보고서를 검토해 시행계획을 수립한 뒤 공청회를 열고 내년에는 시범사업에 나설 계획이다. 문 의원의 의구심은 전자건보증과 전자주민증에서부터 출발했다. 전자건보증에는 전자주민증보다 더 많은 정보, 그것도 중요한 개인질병정보까지 포함될 가능성이 높다. 전자주민증도 사회적 논의을 거치다가 무산됐는데, 더 중차대한 전자건보증을 먼저 도입하는 게 합당한 선택일까? 문 의원은 "전자주민증 도입도 무산됐다. 복지부와 건보공단이 독자적으로 추진할 수 있는 사안이냐"고 반문했다. 또 문 의원이 보기에 건보공단의 여론작업은 다소 공평하지 않았다. 메르스와 같은 감염성 질환 선제적 대응, 응급진료 시 혈액형 확인, 의료기관 간 진료정부 공유 등 장점만 내세웠지 개인정보 유출위험 같은 단점은 숨겼다. 더구나 종이 건보증도 개인정보 유출 위험이 있다고 건보공단 스스로 인정했는데, 전자건보증의 위험성은 이 보다 비교할 수 없을만큼 더 크다. 증 대여도 전자건보증이라고 못할 바 없다. 연구사업은 더 황당하다. 실행계획의 토대가 될 연구용역을 개인의료정보의 중요성과 가치에 대한 철학이 있을 리 없는 IT업체가 수행 중이다. 연구비도 고작 4개월에 3200만원에 불과하다. 문 의원은 "연구보고서를 검토해 실행계획을 만들고 공청회에 시범사업까지 수행하기로 했는 데 이렇게 졸속 추진해도 되느냐. 재검토하라"고 주문했다. 이 보고서에서는 5000만명 기준 5년간 900억원이면 전자건보증을 도입할 수 있다고 했는데, 독일에서는 7000만명에 1조8000억원이 필요하다는 연구결과가 있다고 문 의원은 지적하기도 했다. 그는 "독일과 비교해 10분의 1도 안되는 돈으로 이 사업을 추진한다는 것도 이해할 수 없고, 보고서의 7000억원 재정절감 추계는 더 더욱 근거가 없다"고 주장했다. 문 의원은 결론적으로 전자건보증 도입사업 전반을 전면 재검토하라고 촉구했다. 이에 대해 성 이사장은 "지적하신 말씀 거울삼아 조급히 추진하지 않겠다. 선진국 벤치마킹은 이미 끝냈고, 앞으로 복지부와 협의하고, 다각적으로 검토해 신중히 접근하겠다"고 답했다.2015-09-22 21:34:01최은택 -
손명세 "병용금기약 처방전간 심사제 도입 공감"병용금기약 처방 삭감율이 국정감사 도마에 올랐다. 의학적으로 타당한 사유를 기재하지 않으면 삭감하도록 돼 있는데, 지난해 삭감율이 1.5%에 불과했다는 지적이다. 상급종합병원은 0.6%로 수치상으로는 사실상 삭감시스템이 작동하지 않고 있다는 점도 지목됐다. 새누리당 신경림 의원은 22일 심사평가원 국정감사에서 이 같이 병용금기약 심사 상의 문제점을 지적했다. 신 의원은 "이런 문제가 생기는 이유는 처방전 내에서만 심사가 이뤄지고 있고, 청구시기가 다르면 걸려내지 못하기 때문"이라면서 "보완이 필요하다"고 밝혔다. 또 "병용금기약을 처방해 놓고 처방사유를 공란으로 두거나 의학적 근거를 제대로 제시하지 않았는데도 삭감하지 않은 경우도 있다"고 지적했다. 그는 "이런 문제를 해결하기 위해서는 처방전 간 심사제도를 도입하고, 병용금기약 사용실태를 분석해 안내서를 배포할 필요가 있다"고 제안했다. 이에 대해 손 원장은 "공감한다. DUR이 의무화되면 관리를 보다 더 강화할 수 있을 것"이라고 답했다.2015-09-22 19:28:37최은택
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"대체조제율 또 떨어져…의사 계도 왜 안시키나""의사들이 제네릭 대체조제를 할 수 없는 이유가 동일성분·동일효과 약제가 아니기 때문이라고 한다. 복지부는 뭐하는 건가." 국회 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 최동익 의원이 대체조제 활성화에 소극적인 보건당국 담당자에게 실랄하게 비판을 가했다. 최 의원은 오늘(22일) 국회에서 열리고 있는 건보공단-심평원 합동 국정감사 현장에서 강도태 복지부 국장을 불러 대체조제 활성화를 강조하면서 소극적이거나 방치하는 이유에 대해 따져물었다. 대체조제율은 과거 0.081%에서 올 들어 0.07%로 되려 떨어졌다. 정부와 심사평가원이 지속적으로 대상 약제를 늘리고 활성화 목소리를 내고 있지만, 정작 의-약 갈등을 중재하지 못하는 등 사실상 방치하고 있다는 비판을 피할 수 없는 것. 최 의원은 강 국장에게 "의사들이 내게 '대체조제 약제(제네릭)는 동일성분과 동일효과가 나지 않는다'고 주장한다. 대체조제 약제 대상인 동일성분과 동일효과에 대해 설명하라"고 주문했다. 강 국장은 "성분과 제형 모두 같은 약제를 말한다"고 답했다. 이에 최 의원은 "의사가 아니라고 하는데 (그 이유가 사실과 다른데) 복지부는 이에 대해 왜 설명을 적극적으로 해주지 못하고 있냐"고 지적했다. 이어 최 의원은 사무장병원 등 부정수급에 대한 환수를 위한 현지조사 대상 약국을 선정해 놓고 조사하지 않고 방치하는 행태에 대해서도 질타했다. 최 의원은 "2012년 선정기관도 나가지 않고 있는데, 병원이 재산을 다 팔고 처분하고 숨길 시간을 주는 이유가 뭐냐"며 "복지부가 불법을 저지른 병원들과 뒷거래를 한 것으로 밖에는 해석이 되지 않는다"고 비판했다.2015-09-22 18:56:03김정주
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의사 금기약 지식 많아져서 DUR 처방변경 안한다?손명세 심사평가원장이 금기의약품 DUR 처방변경률이 하향 추세인 것과 관련, 의사들이 해당 약제에 대한 지식이 많아져서 그런 경향이 나타나고 있다는 답변을 내놨다. '특별히 문제될 게 없느냐'는 질문에는 '그렇다'고 했다. 손 원장은 22일 심사평가원 국정감사에서 새누리당 이종진 의원의 질의에 이 같이 답했다. 이 의원은 이날 DUR로 제공되고 있는 병용금기, 연령금기, 임부금기 약제 처방변경률이 매년 하락하고 있다고 지적했다. 또 처방변경률이 아닌 처방변경건수를 사업 평가지표를 삼고, 올해는 이 조차 약제비 절감액으로 변경한 이유에 대해 추궁했다. 그러면서 예방 가능한 약물 위해를 최소화하기 위한 DUR의 취지를 고려하면 처방변경건수와 처방변경률을 동반 상승시키는 방안으로 관리할 필요가 있다고 개선 요구했다. 이에 대해 손 원장은 "(처방변경율이 낮아지는 원인은) DUR 활용으로 금기약에 대한 의약사들의 인지율이 높아져서 금기약 사용 자체가 감소하고 있기 때문"이라고 답했다. 의약학적 사유로 반드시 필요한 금기약을 사용한 경우 처방사유를 기재해야 하는 데, 그 부분은 별도로 언급하지 않았다. 그러면서 '금기약 처방변경률이 낮아져도 특별히 문제가 없다는 얘기냐'는 이 의원을 질문에 "예"라고 답했다. 금기약 사용으로 인한 환자의 위해 가능성을 예방하기 위해 의약학적 필요에 의해 예외적으로 투약하도록 지원하는 게 DUR 사업의 목적인데도 불구하고 이런 답변을 내놓은 것이다. 손 원장은 '약제비 절감을 성과지표로 삼은 건 납득이 안된다. 처방변경건수와 처방변경율을 동시에 상승시키도록 관리해야 한다'는 이 의원의 지적에 대해서는 "다각적으로 검토해 그런 내용이 포함돼도록 하겠다"고 답했다.2015-09-22 18:06:08최은택
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손명세 "대체조제 사후통보, 현 DUR로 즉시적용 가능"손명세 심사평가원장이 대체조제와 관련해 의-약계 합의만 이뤄진다면 DUR 시스템에 사후통보 기능을 즉시 적용할 수 있다고 밝혔다. 선제적이고 적극적으로 활성화를 주도하겠다는 입장은 아니지만 요건은 완벽하게 준비해두고 있다는 의미다. 손 원장은 오늘(22일) 국회에서 열리고 있는 건보공단-심평원 합동 국정감사 현장에서 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 남인순 의원의 질의에 이 같이 답했다. 앞서 남 의원은 심평원이 대체조제 활성화에 노력한다고 한 뒤 딱히 변화가 없는 현황을 언급하고 손 원장의 의지를 물었다. 손 원장은 "실제 대체조제 사후통보절차를 개선할 필요성은 있다"며 "그러나 의약계 합의가 전제돼야 할 수 있는 상황이어서 제도적 선결이 필요하다"고 밝혔다. 이어 현 시스템으로도 충분히 대체조제 사후통보를 전자적으로 수행할 수 있다는 점도 덧붙였다. 손 원장은 "현재의 DUR 시스템 자체만으로도 대체조제 사후통보는 곧바로 개편할 여력이 있다"며 "의약계가 합의만 된다면 즉시 개편하겠다는 심평원 입장은 변함 없다. DUR에 적용된다면 비용절감 또한 있을 것"이라고 거듭 강조했다.2015-09-22 17:56:46김정주 -
성상철 "IC카드 추진 시 사진 삽입안 검토할 것"건보공단이 전자건강보험증(IC카드) 도입 추진으로 뭇매를 맞고 있는 가운데 성상철 이사장이 사진을 필수적으로 삽입해 이를 대조할 수 있는 방안도 함께 강구하겠다고 밝혔다. 성 이사장은 오늘(22일) 국회에서 열리고 있는 건보공단-심평원 합동 국정감사 현장에서 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 최동익 의원의 질의에 이 같이 답했다. 성 이사장은 "현재 IC카드를 이용한 환자정보 조회는 환자 본인의 카드와 의료인의 별도 카드를 함께 대조해야 가능하도록 검토 중"이라며 "사진을 포함시키는 방안도 함께 강구하겠다"고 말했다.2015-09-22 16:48:11김정주 -
심평원 "실손보험 심평원 심사위탁안, 검토가치 없다"민간 실손보험사들이 경영 효율화를 이유로 심사평가원에 심사를 위탁하는 방안을 줄곧 제기하고 있는 가운데, 손명세 심사평가원장이 "고려할 가치가 없다"는 입장을 분명히 했다. 지난해 국정감사에서 이에 대한 입장이 모호하다는 이유로 호되게 직격탄을 맞은 것과 대조적으로 뚜렷하고 강한 입장을 취한 점이 두드러진다. 손 원장은 오늘(22일) 국회에서 열리고 있는 건보공단-심평원 합동 국정감사 현장에서 보건복지위원회 소속 새누리당 문정림 의원의 질의에 이 같이 답했다. 손 원장은 "언론 보도를 통해 보험학회와 금융위원회 등의 심평원 심사 위탁방안에 대한 논의 또는 검토발언이 나고 있는 것을 알고는 있지만 공식적으로 협의 또는 검토요청을 받은 바 없다"고 말했다. 이어 그는 "앞으로도 향후 실손보험 심사체계와 관련해 우리원이 독자적으로 검토할 필요성을 못느끼고 있다. 공식적으로도 요청받은 바 없다"고 거듭 밝혔다.2015-09-22 16:43:05김정주 -
손명세 "약사회가 PM2000 대체 청구SW 준비 중"손명세 심사평가원장은 "PM2000 인증 취소 대안으로 다른 곳(외주업체 등)에서 대체 청구소프트웨어를 인증 신청할 수 있도록 약사회가 진행하고 있다"고 말했다. 약사회가 대체 프로그램을 새로 인증받기 위해 준비 중이라는 의미로 풀이된다. 손 원장은 22일 심사평가원 국정감사에서 새누리당 문정림 의원의 질의에 이 같이 답했다. 문 의원은 먼저 약학정보원의 진료정보 유출혐의에 대한 심사평가원 측의 입장을 물었다. 또 심평원 제출지료대로라면 연말이면 PM2000의 인증이 취소될 것으로 보이는데, 전국 약국 절반 이상이 사용하는 프로그램 사용이 중지됐을 때 (혼란을 방지할) 대안이 있느냐고 질의했다. 이에 대해 손 원장은 "현재 PM2000 적격결정 취소 절차를 밟고 있다"면서 "대안으로 다른 곳(외주업체 등)에서 (새 청구소프트웨어 인증) 신청할 수 있도록 약사회 쪽에서 진행 중"이라고 답했다. 문 의원은 "이번 사태는 사후관리하지 않은 심평원도 책임이 있다. 현장에서 혼란이 없게 대비해야 한다"고 주문했다.2015-09-22 16:41:30최은택
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