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'탑메이트정' 등 10품목 병용·연령금기 추가CJ 제일제당의 '탑메이트정25mg'를 비롯한 10품목이 특정 연령대나 동시 투여가 금지되는 병용· 연령금기 의약품에 새롭게 추가됐다. 특히 토피라메이트 성분의 탑메이트정25mg의 경우 아세타졸아미드 성분 의약품과의 병용처방이 금기됨과 동시에 2세 미만에는 단독 투여도 금지돼 병용·연령금기를 동시에 적용받게 됐다. 6일 건강보험심사평가원은 이 달부터 병용금기를 적용받는 23성분 31품목, 연령금기를 적용받는 6성분 7품목 등을 포함해 8월 기준 병용금기 5만5416개 조합, 연령금기 543품목을 새롭게 공개했다. 이 달부터 병용·연령금기를 적용받는 품목 가운데 신규로 약제급여 목록에 등재된 품목은 10품목이며 나머지 품목들의 경우 기존에도 금기약에 포함됐지만 약가나 제약사 명칭 변경 등으로 신규로 분류된 것이다. 약제급여 목록에 신규로 등재돼 병용금기에 포함된 품목은 ▲종근당 타크로벨주5mg ▲국제약품 푸코졸캡슐 ▲코오롱 베넥사엑스알서방캡슐37.5mg ▲보람제약 루나졸캡슐 ▲제이알피 메포민서방정 등이다. 또한 환인제약의 트라마콘티서방정200mg를 비롯해 ▲CJ 탑메이트정25mg ▲씨트리 씨플루코캡슐 ▲비씨월드제약 비씨황산모르핀주사10mg ▲한국알콘 한국알콘주석산브리모니딘0.2% 점안액 등도 병영금기에 신규 추가됐다. 연령금기의 경우 이 달에 신규로 지정된 품목은 병용금기도 적용을 받게된 탑메이트정25mg이 유일한 상황으로 2세 미만에 처방·투여가 금지됐다.2008-08-07 06:26:12박동준
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진료비 과당징수 '임의비급여' 여전히 최다의료기관이 진료비를 과다부과해 환자에게 돌려준 환급금이 올해 상반기만 58억원에 달하는 것으로 드러났다. 환불유형으로는 급여대상 진료비를 임의로 비급여 처리한 불법임의비급여가 여전히 가장 많았다. 6일 건강보험심사평가원이 한나라당 정미경 의원실에 제출한 '과다본임부담금 사유별 금액현황' 자료에 따르면 의료기관이 환자들에게 진료비를 더 받았다가 돌려준 환급금은 2005년 14억원, 2006년 25억원, 2007년 151억원, 올해 상반기 58억원으로 집계됐다. 이른바 성모병원 사태로 진료비 환급민원이 급증했던 지난해를 제외하면 올해 환금금액은 이미 2006년 1년치보다 두 배를 넘어섰다. 환급유형별로는 '급여대상 진료비를 임의로 비급여 처리'한 경우가 29억원으로 가장 많았고, '별도산정 불가항목 비급여처리' 12억원, '선택진료비 과다징수'-'의약품, 치료재료 임의비급여' 각 4억원, 'CT 진료비 전액본인부담' 1억원 등의 순으로 뒤를 이었다. 정 의원은 "진료비가 부담스러워 서민들이 의료기관 이용을 자제한다는 이야기가 나오는 상황에서도 의료기관들의 잘못된 진료비 청구행태는 개선되지 않고 있다"고 지적했다. 정 의원은 이어 "복지부와 심평원은 불법실태를 철저히 조사해 시정토록 하고 근본적으로는 진료비 청구관행을 개선할 수 있는 제도적 장치를 모색해야 할 것"이라고 주문했다.2008-08-06 17:39:34최은택
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김성이 장관 이임…"국가 목적은 복지"김성이 보건복지가족부장관이 국가의 목적은 복지, 경제는 수단이라며 지난 5개월 간의 소회를 담담히 밝혔다. 김 장관은 6일 계동 복지부 청사에서 이임식을 갖고 이같이 말했다. 김 장관은 이임사를 통해 "많은 사람들은 한국 경제를 살리기 위해 경제가 복지에 우선해야 한다 혹은 경제와 복지는 같이가야 한다고 하지만 나는 장관직을 수행하면서 복지가 우선시되지 않으면 경제살리기도 어렵다는 것을 확실히 알았다"면서 "국가의 목적은 복지이며, 경제는 수단"이라고 언급했다. 김 장관은 "복지부는 '복지가 우선이다'라는 신념을 가지고 복지발전과 확대를 저해하는 요소들과 결연히 맞서 나가야 한다"고 전했다. 또한 김 장관은 "건강보험 당연지정제, 식품안전, AI의 급속한 확산, 조직통합, 인원감축, 청사이전 등 크고 작은 대내외적 어려움에 직면해왔다"며 "문제해결을 위해 현장에서 열심히 일하고, 슬기롭게 대처해온 직원들에게 감사하다"고 말했다. 김 장관은 "현장성은 내가 업무를 수행하면서 지키려고 노력했고 또한 직원에게도 강조했던 것"이라며 "현장성이야말로 복지부의 생명이라고 해도 지나치지 않다"고 설명했다. 김 장관은 "저는 이제 국민의 한 사람으로 돌아간다"며 "이제 여러분을 후원하는 사람이 되겠다"고 덧붙였다. 한편 새롭게 부임하는 전재희 장관은 6일 오후 4시 취임식을 갖고 본격적인 업무에 들어갈 예정이다.2008-08-06 13:46:50강신국 -
심평원 노조, 장종호 원장 사표수리 '촉구'건강보험심사평가원 노조가 건강연대와 공동으로 최근 사퇴의사를 밝힌 장종호 원장에 대한 조속한 사표 수리를 촉구하고 나섰다. 6일 심평원 노조와 건강연대는 공동 기자회견을 통해 "심평원 노조의 투쟁에 떠밀려 장 원장이 사표를 낸 상황에서 남은 것은 청와대가 일분 일초라도 빨리 사표를 수리하고 신임 원장을 공모하는 것"이라고 강조했다. 심평원 노조 등은 "장 원장과 같이 의료계 이익을 대변한 인물을 심평원장에 임명한 것은 고양이에게 생선을 맡긴 격"이라며 "낙점인사, 보은인사가 얼마나 큰 손실을 가져오는지 청와대도 장 원장 사태를 통해 잘 알 수 있었을 것"이라고 지적했다. 이에 이들 단체는 청와대의 조속한 사표와 함께 향후 이뤄질 재임명에서는 건강보험제도 강화와 의료공공성 확보에 명확한 소신을 가진 인물이 신임 원장으로 임명돼야 한다는 점을 분명히 했다. 특히 이들 단체는 재공모 과정의 철저한 검증을 통해 연줄이나 낙점인사를 배제할 것을 강하게 촉구했다. 이들 단체는 "심평원장 선임과정에서 더 이상 연줄에 의한 낙점인사가 반복돼서는 안된다"며 "향후 심평원장 공모에서 낙점인사, 연줄인사 배제를 위한 연대활동을 전개해 나갈 것"이라고 역설했다.2008-08-06 11:21:51박동준
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장종호 심평원장, 노조 반발에 결국 '낙마'임명 직후 건보료 체납 등 도덕성 논란 불거져 5일 사표를 제출한 장종호 원장은 복지부의 임명제청 시점부터 낙하산 인사 논란이 제기되면서 심평원 노조 및 건강연대, 건약 등 시민·사회단체의 상당한 비판에 직면해야 했다. 심평원 노조 등은 장 원장이 강동가톨릭병원 이사장 재직하면서 의료계의 이익을 대변해 온 인물로 건강보험에 대한 전문적인 능력이나 경험이 전무하다는 점을 강하게 지적했다. 이에 심평원 노조는 장 원장의 취임에 맞춰 취임식 불참투쟁을 시작으로 조합원들을 중심으로 한 임명 반대 집회 등 장 원장의 해임을 위한 다각적인 움직임을 보여왔다. 특히 심평원 노조는 장 원장이 강동가톨릭병원 이사장의 재직할 당시 직원들의 건강보험료 및 국민연금 체납, 임금체불을 비롯해 1987년 1회용 치료재료 재사용으로 구속수사를 받은 전력 등을 공개하면서 도덕성 문제를 적극 부각시켰다. 심평원 노조는 "직원들의 건강보험료 등을 체납하는 인물이 심평원장 자격이 있겠느냐"며 "청와대는 즉시 장 원장을 해임하고 공정하고 도덕성 있는 전문가가 원장으로 올 수 있도록 조치를 취해야 할 것"이라고 강조했다. 장종호 원장, 노조 주장 적극 반박 '맞대응' 심평원 노조가 건보료 체납, 의료법 위반 등의 문제를 제기하면서 장 원장도 취임 한 달째로 접어드는 시점부터는 노조의 주장을 적극적으로 반박하고 나서는 등 대응에 나섰다. 이는 임명에 대한 비판 여론이 쉽사리 가라앉지 않으면서 소극적인 대응이 오히려 논란을 확산시킬 수 있다는 판단에 따른 것으로 풀이된다. 실제로 장 원장은 취임 직후 한동안은 공식적인 행사를 제외한 대외 활동을 자제하고 비판적 여론에 대해서도 시간을 가지고 지켜봐 줄 것을 요청하는 등 몸을 낮추는 자세를 보여왔다. 그러나 장 원장은 취임 한 달째로 접어든 지난 달 15일 공식해명자료를 통해 건보료 체납은 병원의 재정상태 악화로 인한 불가피한 선택이라는 점을 밝히는 등 노조가 사실을 왜곡·과장하고 있다고 반박했다. 장 원장은 "병원장 재직시절 직원들의 건보료 등을 적기에 납부하지 못한 것은 병원의 재정 상태가 악하된 데 따른 것으로 고의적 지연납부가 아니었으며 후에 완납했다"고 해명했다. 심평원 노조 고공시위로 임명 갈등 '정점' 그러나 장 원장의 공식해명에도 불구하고 노조는 더욱 강력한 해임투쟁으로 장 원장을 압박한다는 입장을 취하면서 임명 논란이 장기화 국면에 접어들 것으로 예상됐다. 이 과정에서 김진현 노조위원장이 지난 달 24일 심평원 본원 건물 외부에 매달려 7시간 동안 장 원장의 해임을 촉구하는 고공시위를 벌이면서 한 달째 이어오던 심평원 노조와 장 원장의 갈등이 정점에 이르렀다. 고공시위를 통해 처음으로 노사 양측이 노조활동을 보장하는 합의서를 마련하는 등 협의를 진행했지만 기본적으로 노조의 요구가 장 원장의 해임이라는 점에서 극적인 타협점을 찾기에는 역부족이었다. 오히려 김 위원장의 고공시위를 기점으로 장 원장 해임 움직임에 소극적인 모습을 보이던 심평원 직원들도 노조의 입장이 동조하는 양상을 보이기 시작했다. 실제로 최근 노조가 진행한 장 원장 해임 촉구 서명운동에는 심평원 전체 직원 1700여명 가운데 1000명이 넘는 인원이 동참하는 등 장 원장 임명 반대 목소리가 심평원 전체로 확산될 조짐을 보였다. "장 원장, 노조 반대에 심적 부담 느꼈다" 심평원 노조의 임명 반대투쟁이 당초 예상을 넘어 두 달 가까이 이어지면서 장 원장도 상당한 심적 부담을 느끼며 거취를 고민했던 것으로 알려졌다. 자신의 해임을 요구하는 서명운동에 1000여명이 넘는 직원들이 동참하는 등 내부의 반발이 확산되는 상황에서 원장직을 원활하게 수행하기에는 무리가 있기 때문이다. 심평원 관계자는 "노조의 반대 투쟁이 장기화 되면서 장 원장도 심적 부담을 느껴왔다"며 "최근 원장직 수행을 놓고 고민을 해왔던 것이 사실"이라고 전했다. 그러나 일부에서는 장 원장의 사표 제출이 단순히 노조의 반발 때문이라기 보다는 신임 전재희 복지부 장관 내정자의 의지도 일부 반영된 것이 아니냐는 분석도 내놓고 있다. 전 복지부 장관 내정자가 자격 시비를 겪고 있는 장 원장이 더 이상 심평원장직을 수행하기에는 무리가 있다는 판단을 내리면서 전 장관 내정자의 임명이 가시화되는 시점에 장 원장이 사표를 제출했다는 것이다. 이에 대해 심평원 노조 관계자도 "장 원장의 사표 제출은 두 달간 이어진 투쟁의 성과물"이라면서도 "복지부에서 사표를 받아낸 것으로 보인다"고 말해 복지부와의 사전 의견교환이 있었음을 시사했다. 다만 전재희 장관 내정자측은 대통령이 임명한 심평원장의 거취에 관여할 문제가 아니란 점에서 장 원장의 사퇴에 영향력을 행사하지는 않았다고 강조했다. 전 장관 내정자측은 "장 원장의 사표 제출에 영향을 미쳤다는 것은 사실 무근"이라며 "대통령이 임명한 심평원장에 대해 왈가왈부한 사안은 아니다"고 말했다. 이 달 중순 신임 심평원장 재공모 실시될 듯 장 원장의 사표가 이미 복지부를 거쳐 행정안전부로 넘어간 상황에서 청와대가 사표를 수리하는데는 일주일 정도의 시간이 소요될 것이라는 복지부의 설명이다. 복지부는 장 원장에 대한 사표 수리가 원활히 이뤄질 경우 즉각적으로 신임 심평원장에 대한 공모를 다시 실시한다는 방침이다. 복지부 관계자는 "장 원장이 사표를 제출해 이미 행안부에 면직요청이 이뤄진 상황"이라며 "사표 수리까지 일주일 정도를 소요한다는 점에서 이후 조속하게 재공모가 실시될 수 있을 것"이라고 말했다. 다만 김창엽 전 원장 퇴임 이후 얼마 지나지 않아 장 원장이 다시 사표를 제출하면서 원장 해임에 대한 심평원 내부의 갈등 및 재공모 기간 동안의 업무공백 등을 수습하는데는 일정한 시간이 필요할 것으로 보인다. 더욱이 과거 김대중 전 대통령 시절 초대 서재희 심평원장이 낙하산 인사 논란으로 중도하차 한데 이어 다시 장 원장이 자질 시비를 극복하지 못하고 사표를 제출하면서 심평원의 대외적 이미지에도 부정적 영향을 미칠 수 밖에 없을 것으로 보인다.2008-08-06 06:29:28박동준 -
장종호 심평원장, 전격 사표 제출건강보험심사평가원 장종호 원장이 취임 두 달여만에 전격 사표를 제출한 것으로 확인됐다. 5일 복지부 및 심평원 노조 등에 따르면 이명박 정부 집권 이후 새롭게 임명된 장종호 심평원장이 결국 복지부에 사표를 제출했다. 장 원장의 사표는 이미 복지부를 거쳐 행정안전부로 넘어가 청와대의 수리만을 남겨두고 있는 상황이다. 장 원장이 사표를 제출한 데에는 취임 이후 두 달동안 이어진 노조의 반대 움직임이 심평원 전체로 확산될 조짐을 보이고 있는 것이 결정적 영향을 미친 것으로 보인다. 또한 일부에서는 신임 전재희 복지부 장관 임명자의 의중이 반영된 것이 아니냐는 분석도 제기되고 있다. 장 원장이 사표를 제출함에 따라 복지부도 사표 수리와 함께 새로운 심평원장에 대한 공모에 들어갈 예정이다. 복지부 관계자는 "장 원장의 사표가 이미 행안부로 넘어가 수리를 기다리고 있다"며 "사표 수리까지 일주일 정도가 소요될 것으로 보이며 사표가 수리되면 다시 심평원장직 공모를 실시할 예정"이라고 밝혔다. 심평원 노조는 이번 장 원장의 사표제출이 두 달 동안 이어진 투쟁의 성과물로 규정하고 청와대의 조속한 사표수리를 촉구했다. 심평원 노조 김진현 위원장은 "장 원장의 사표제출은 지속적인 노조의 임명 반대투쟁의 성과물"이라며 "청와대의 조속한 사표수리와 이후 공모에서는 심평원을 이끌 수 있는 적합한 인사가 임명될 수 있도록 노력할 것"이라고 강조했다.2008-08-05 16:42:19박동준 -
"65세 이상층, 노인보험 인지도 가장 낮아"노인요양보험 제도가 시행 한 달을 맞고 있지만 실제 수혜대상인 65세 이상 노인들은 이를 제대로 인지하지 못하고 있어 제도에 대한 홍보가 시급한 것으로 나타났다. 5일 건강보험공단은 건강보험연구원이 실시한 노인요양보험 인식도 면접조사를 바탕으로 "65세 이상 노인들은 제도의 수혜자임에도 인지도는 조사대상 그룹들 중에 가장 낮은 수준은 보였다"고 밝혔다. 이번 면접조사는 65세 이상 노인, 중증노인 수발가족, 일반가족 부양가족, 청장년층 등을 그룹당 7~8명씩, 총 7개 그룹으로 나눠 수치화가 아닌 토론을 통해 심리상태를 파악하는 방식으로 진행됐다. 조사결과에 따르면 65세 이상 노인들은 참여그룹 가운데 노인요양보험에 대해 가장 낮은 인지도를 보이며 노인들이 자주 모이는 장소를 중심으로 제도내용을 홍보해 줄 것을 요청했다. 노인층에서는 노인요양보험 도입에 따라 자녀들의 경제적, 심리적 부담이 줄어들 뿐만 아니라 중산층 노인들에게 실질적인 혜택이 주어질 수 있다는 점에서 상당한 기대감을 드러냈다. 일반노인 부양가족들 역시 제도의 필요성은 인식하면서도 세부내용에 대해 제대로 알지 못하거나 노인요양보험이 저소득층을 대상으로 시행되는 제도로 오해하고 있었다는 것이 공단의 설명이다. 중증노인 수발가족들은 제도에 대해 조사대상 가운데 가장 큰 관심을 가지면서도 전통적 효사상을 강조하는 보수적 사회인석으로 시설 이용에 따른 부정적 시각을 우려하고 있는 것으로 조사됐다. 공단은 "중증노인 수발가족의 경우 수발가족이 실질적 생활지원을 받을 수 있을 것으로 기대하고 있다"면서도 "요양시설 이용에 대한 사회적 인식전환 및 시설 수준의 개선을 요구했다"고 말했다. 이번 조사결과를 통해 공단은 출범 한 달째인 노인요양보험의 안정적 정착을 위해서는 제도에 대한 사회집단 간의 인식 차이가 있음을 고려해야 한다고 강조했다.2008-08-05 13:43:20박동준
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'허위청구·개봉판매' 행정처분 단골 사례올 상반기 부산지역 약국 18곳이 행정처분을 받았으며, 이 가운데 6곳은 약제비 허위청구로 적발된 것으로 나타났다. 5일 부산시약에 따르면, 2008년 상반기 행정처분 사례를 집계한 결과 총 18곳이 약제비 허위청구와 의약품 개봉판매, 마약류관리대장 미작성 등으로 행정처분을 받았다. 특히 약국 6곳은 약제비 허위청구로 적발됐으며, 이 가운데 약국 5곳은 최소 10일에서 최장 139일의 업무정지 처분과 함께 건강보험공단으로부터 251만∼1660만원의 부당이득금을 징수당했다. 나머지 약국 1곳에는 자격정지 3개월의 행정처분이 내려졌다. 이와 함께 의약품 판매가격 미표시로 적발된 약국 3곳은 업무정지 3일, 의약품을 개봉판매한 3곳은 업무정지 15일, 유효기간이 지난 의약품을 보관한 약국 1곳은 업무정지 3일의 행정처분을 받았다. 의약품 사입가 이하로 판매한 약국 1곳에는 과징금 171만원이 부과되고 형사고발 조치를 당했다. 이밖에 ▲마약류관리대장 일부 미기재 1곳, 취급업무정지 1개월 ▲마약류관리대장 미작성 1곳, 취급업무정지 3개월 ▲마약류 보관 시건장치 미설치 1곳, 업무정지 15일 ▲유효기간 경과 마약류(향정) 조제판매 1곳, 취급업무정지 1월 등의 처분을 받았다. 부산시약은 “올해 상반기 관내 약국이 행정처분을 받은 사례를 취합, 정리했다”면서 “다른 약국들도 이같은 행정처분을 받지 않도록 약국관리에 만전을 기해달라”고 당부했다. 한편 부산시약은 팜클린 운동 차원에서 올 하반기에도 공개된 행정처분 유형과 함께 야간 약사 부재 약국, 면허대여 약국에 대해 집중적인 감시활동을 진행할 방침이다.2008-08-05 12:23:50홍대업 -
복지부-기재부 "건강보험 이원화 없다"정부가 건강보험 이원화는 절대 없다고 선언하고 나섰다. 보건복지가족부는 5일 선택형 보충보험 등 의료보장체계 선진화 방안을 마련하고 있다는 언론보도에 대해 사실 무근이라고 밝혔다. 복지부는 이같은 내용이 포함된 보고서는 지난해 11월 구 기획예산처에서 발주한 것으로 용역진행 사실에 대해서도 공식 통보를 받은 적이 없었다고 말했다. 기획재정부도 용역과제 최종보고서가 정부 조직으로 개편으로 제출됐지만 대금지급 등 사후적인 행정절차를 완료한 것에 불과하다고 해명했다. 기재부는 용역보고서 내용은 부처 정책 방향과는 무관한 연구자의 의견이라고 전했다. 기재부는 용역보고서에서 제시한 선택형 보충보험 도입과 관련해 어떠한 사항도 검토한 바 없다고 밝혔다. 한편 일부 언론에서 의료보장체계를 이원화해 추가보험료를 받고 급여항목을 확대하는 '고부담-고보장' 선택형 보충보험 시행방안을 정부가 수립중이라는 보도가 나간 바 있다.2008-08-05 10:04:49강신국
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심평원, 올해 뇌졸중 진료 적정성평가 돌입건강보험심사평가원(원장 장종호)가 종합병원급 이상 요양기관을 대상으로 '2008년도 뇌졸중 진료 적정성평가'에 돌입할 예정이다. 5일 심평원에 따르면 지난해 평가결과를 발표한 바 있는 뇌졸중 진료 적정성평가에 대해 올해는 사전에 평가방향과 지표 등을 공개해 의료기관의 자발적인 질 개선 및 평가의 수용성을 높일 수 있도록 한다는 방침이다. 현재 우리나라에서 사망률 1위를 달리고 있는 단일질환은 뇌졸중 등 뇌혈관질환으로 적정성평가도 급성기 뇌졸중(Acute Stroke)으로 7일 이내 응급실을 경유해 입원한 환자를 대상으로 실시한다. 평가대상은 전국의 종합전문병원과 종합병원이며 평가기간은 오는 10월부터 12월까지 3개월간의 진료분을 대상으로 하고 있다. 평가지표의 경우 지난해의 평가결과와 전문가 자문회의를 거쳐 수정·보완된 10개 지표가 확정돼 최초평가의 '고혈압·당뇨병 기왕력 기록률', '혈당검사 실시율' 지표를 삭제하고 ‘연하장애 선별 실시율’을 새롭게 추가했다. 심평원은 뇌졸중 추구평가에 대한 세부 추진계획을 홈페이지에 공지하고 평가조사표 작성방법 등에 대한 요양기관의 이해를 돕기 위해 오는 10월경 설명회도 개최할 예정이다. 현재 심평원은 올해 이뤄지는 뇌졸중 추구평가의 경우 평가대상 조사표 수집, 신뢰도 점검, 조사자료 분석과정을 거쳐 내달 하반기를 결과발표 시기로 예상하고 있다. 심평원은 "올해 뇌졸중 평가는 지난해와 달리 사전에 모든 계획을 공지하고 평가하는 방식으로 추진돼 요양기관이 자발적으로 진료 수준을 한 단계 높이고 국민들의 의료이용 선택권을 넓힐 수 있는 계기가 될 수 있기를 기대한다"고 말했다.2008-08-05 09:11:51박동준
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