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신의료기술 조건부 보험급여 도입방안 모색한국보건의료연구원은 신의료기술에 대한 공익적 근거창출과 조건부 급여제도의 연계방안을 모색하기 위한 워크숍을 복지부와 병원협회 공동후원으로 오는 27일 오후1시 고대 백주년기념관에서 갖는다고 16일 밝혔다. 이번 워크숍은 공익적 근거창출을 위한 조건부 보험급여의 개념과 필요성, 신의료기술의 가치, 공익적 근거 창출을 위한 임상연구의 현황 및 해외사례 등을 소개하는 주제강연과 패널 토의로 구성됐다. 좌장은 보건의료연구원 배종면 실장이 맡았으며 허대석 원장의 인사말과 기조발언에 이어 이상무 연구위원, 산부인과의사회 장석일 총무이사, 한림의대 가정의학과 김수영 교수, 신은희 책임연구원의 강의가 이어진다. 또 주제발표자들과 복지부 신은경 사무관, 건강보험공단 최영순 부연구우원이 참여하는 자유토론도 진행된다. 연구원 측은 “이번 워크숍을 통해 경제성 및 삶의 질 측면에서 사회적 가치는 높으나 효능·안전성에 대한 근거가 부족한 의료 기술에 대한 조건부 급여제도 연계 필요성 및 정착 방향을 모색할 수 있을 것으로 기대된다”고 밝혔다.2009-11-16 17:11:03최은택
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"약제급여기준 개선 검토 인터넷으로 신청"서면으로만 접수하던 약제 급여기준 개선 검토 신청을 오늘(16일)부터 인터넷으로도 할 수 있게 됐다. 일선 요양기관과 제약사의 사안별 개선 신청이 향후 인터넷으로 일원화될 전망이다. 건강보험심사평가원(원장 송재성)은 16일부터 심평원 홈페이지에 약제급여기준 개선 검토 신청 창구를 마련, 행정절차를 간소화한다고 밝혔다. 심평원은 이를 위해 각 의약단체와 제약사에 관련 공문을 발송, 제도 홍보를 요청했으며 일정한 계도기간을 둔 뒤 추후 서면 신청을 폐지한다는 방침이다. 급여기준 개선 신청을 인터넷으로 대체할 경우 서면신청이나 방문 자료제출 등에 따른 행정절차를 간소화하고, 소요기간 단축효과도 일부 거둘 수 있다는 판단 때문. 심평원 약제기준부 관계자는 "신청절차 효율화와 편의성 향상에 초점을 뒀다"면서 "신청부터 검토 결과까지 인터넷으로 확인할 수 있다"고 설명했다. 인터넷 급여기준 개선 신청은 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)의 전문가 정보, 약제 급여기준 검토 절차를 활용하면 된다.2009-11-16 14:24:37허현아
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"가난한 사람 병원 갈 돈 뺏아 4대강 삽질"정부가 가난한 사람들이 병원에 갈 돈을 빼앗아 4대강 ‘삽질’에 투입하려 한다는 비판이 제기됐다. 실제 빈곤층의 의료이용과 건강관리를 지원하는 예산이 약 1500억원 가량 삭감됐다. 건강세상네트워크는 16일 성명을 내고 “돈 없어 병원에 가지 못하는 사람들을 지원하는 예산마저 삭감함으로써 서민이 아닌 토건족을 위한 정부임을 스스로 자백하고 있다”고 비판했다. 이 단체에 따르면 복지부는 내년 의료급여 수급자 진료비 예산에서 3039억원 가량을 절감키로 했다. 이는 가난한 사람들의 의료이용이 억제돼야 하는 것으로 의미하는 것으로 건강권이 침해되는 심각한 상황이 우려된다고 건강세상은 지적했다. 특히 복지부가 당초 7월 예산안에 포함시켰던 ‘탈빈곤 지원 의료급여 확대’(323억원), ‘의료안전망 구축’(622억원) 등이 정부조정을 거치면서 전액 삭감됐다. 또 ‘긴급복지’ 예산 중 ‘의료지원’ 예산도 지난해에 비해 98억7000만원이 줄었다. 뿐만 아리나 저소득층 성인암환자 의료비 지원예산(4억9000만원)도 삭감됐다. 아울러 차상위계층 의료비에 대한 정부지원액도 지난해에 비해 340억원 줄어든 데 반해 의료급여 수급자였던 희귀난치질환자, 차상위 만성질환자, 아동 및 청소년 등 26만1000명을 건강보험으로 전환해 건보재정 부담을 가중시켰다. 건강세상은 “정부는 오직 산업적 측면에만 관심이 커 보건의료 산업화나 상업화 예산만 증액했다”면서 “가난한 이들의 건강권 보장을 위한 예산을 확대할 것을 강력히 촉구한다”고 밝혔다.2009-11-16 12:02:02최은택
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신종플루 환자들, 첫 특진비 집단 환급신청신종플루 환자 13명이 특진비를 징수한 병원을 상대로 특진비 환급을 요구하고 나섰다. 이를 계기로 100여명 규모의 집단 환급 신청이 잇따를 것으로 예상돼 주목된다. 진보신당 서울시당(위원장 신언직)은 16일 서울 남부지역 주민 13명(17건)의 진료비확인 요청서를 건강보험심사평가원에 공개 접수하고, 병원측의 부당 징수 환급을 요청하는 기자회견을 개최했다. 진보신당 구로구당협의회(상임위원장 강상구)는 앞서 거리캠페인을 통해 103명의 지역주민을 대상으로 부당 특진비 환급 신청서를 취합해 온 만큼, 무더기 환급 신청을 추가로 예고했다. 서울시당은 16일 오전 11시 심평원 앞에서 기자회견을 열고 신종플루 검시비 부과실태와 함께 집단 환급신청에 대한 입장을 밝혔다. 진보신당이 취합한 특진비 부당징수 유형은 ▲사전 동의 없이 선택진료비 부과 ▲의료급여 환자에게 특진비 부과 ▲의사 권유로 신종플루 검사를 실시하고 비급여 처리 등이다. 진보신당 관계자는 "주민 대상 상담 결과 환자 사전동의 절차 없이 부당하게 특진비를 부과하는 등 병원측의 횡포가 다수 확인됐다"면서 "확진환자 사후관리 부실, 과잉검사 우려 등 추가적인 문제도 있었다"고 주장했따. 이어 "일부 병원은 환자들의 특진비 환급 요청에 응하고 있지만, 고대 구로병원 등 일부 병원은 9월 25일 이후로 선택진료비를 부과하지 않기로 했지만, 이미 납부한 환자들의 개별적인 환급 요청은 거부하고 있다"고 지적했다. 진보신당은 이와관련 그동안 신종플루 무상검진, 무상접종, 무상치료를 주장해 왔다. 당 관계자는 이와관련 "전염병은 개인이 아니 사회가 책임져야 할 문제"라면서 "정책방안 마련과 함께 내년 예산을 대폭 증액해야 한다"고 촉구했다. 한편 진보신당은 신종플루 확진검사 특진비 폐지운동을 전개, 10월 19일부터 11월 13일까지 구로구를 중심으로 진료비 확인신청 상담을 접수해 왔다.2009-11-16 12:00:21허현아 -
전재희 "리베이트 쌍벌제 연말까지 만든다"전재희 보건복지가족부 장관이 전문자격사 선진화 방안에 반대 입장을 분명히했다. 이에 따라 기획재정부와 부처간 치열한 공방이 예상된다. 전 장관은 또한 의약품정보센터 보고가 실시간으로 이뤄지지 않고 한 달에 한번 하다보니 조작이 이뤄지고 있다며 대책을 마련할 것임을 시사했다. 전 장관은 15일 한국일보와의 인터뷰를 통해 보건의료 핵심쟁점에 대해 입을 열었다. 전 장관은 "일반의약품 슈퍼판매는 현재 의약분업 예외지역에서 일부 허용되고 있다. 약국이 별로 없는 지역인데 대도시는 제한하고 있다"며 "부작용 없는 약은 없다. 그렇다면 슈퍼보다 약국이 많은 나라에서 일반약 슈퍼판매의 실익은 없다. 슈퍼판매 대도시 허용은 소극적 입장"이라고 말했다. 전 장관은 "약사들이 피부미용사 일을 하고 싶으면 자격을 따면 된다. 따는 게 어렵지도 않은데 왜 자격 없는 사람들에게까지 허용해 줘야 하냐"며 전문자격 선진화 방안에 난색을 표했다. 또한 전 장관은 리베이트 문제에 대해서도 언급했다. 전 장관은 "의약품종합유통관리센터를 중심으로 데이터마이닝 기법을 계속 개발하고 있는데 아직은 초창기라서 단속은 많지 않다"며 "실시간 보고가 아닌 게 문제다. 한 달에 한 번 보고하니까 다들 조작한다"고 밝혔다. 전 장관은 "태스크포스 팀을 만들어 금년 중에 안을 제정하고 쌍벌제를 도입해 (리베이트를)받는 사람도 처벌할 것"이라며 "필요하다면 검찰과 협의해서 전담 검사를 두는 방안 등 백방으로 대책을 강구하고 있다"고 설명했다. 전 장관은 영리병원 도입에 대해서도 신중론을 펼쳤다. 전 장관은 "어떤 예단도 갖지 않고 있다. 보완책이 충분하고 이점이 많다면 도입을 검토할 필요는 있다"고 전했다. 전 장관은 "연구 용역 결과가 나오면 충분히 문제점이 해소될 수 있는가 등을 보고 결정할 것"이라며 "개인적으로 우려 쪽의 목소리에 귀를 더 기울이고 있다. 우려를 해소할 만한 보완책이 없다면 장관 입장에서 따를 수 없다"고 못박았다. 전 장관은 "추진 된다고 하더라도 건강보험 당연지정제, 비급여에 대한 보충형으로서의 민영의료보험, 비영리법인의 영리의료법인 전환 금지 등 3가지 조건은 모두 지켜져야 한다"고 주장했다. 전 장관은 "영리의료법인이 도입되면 단기간에 의사가 양성 안되니까 지방 의사들을 서울로 불러 올릴 테고 그러면 지방 의료는 점점 부실해진다"면서 "의료 사각지대가 생기면 결국 국가부담으로 돌아온다. 이런 우려들을 씻을 만한 지원책이 나와야 한다"고 설명했다.2009-11-16 06:59:03강신국 -
"타미플루, 환청·악몽 등 부작용 오랜 논란"정부가 ‘ 타미플루’ 부작용 의심사례에 대한 인과관계를 신속히 판명하기 위해 역학조사를 서둘렀다. 국민들의 과도한 불안심리를 차단하기 위한 행보로 풀이된다. 이 때문에 안전성서한 배포 시기 또한 역학조사 결과가 나온 이후로 미뤘다. 식약청 관계자는 15일 데일리팜과의 전화통화에서 “환청 등의 이상반응과 타미플루와의 인과관계는 오래된 논란”이라면서 “역학조사 결과가 나와봐야 판명이 가능하다”고 말했다. 이 논란은 3년전 일본에서 사건 발생후 거듭 제기돼 왔는데, ‘타미플루’와는 무관하게 인플루엔자 감염에 의한 고열에 의해서도 환청이나 환각, 악몽 등의 증상이 나타날 수 있다는 것이다. 따라서 역학조사는 환자의 병력이나 주변환경 등 증상을 야기할 수 있는 다른 원인이 있는지를 파악하는 데 초점이 맞춰질 것이라고 이 관계자는 설명했다. 그는 이어 “타미플루 처방.조제에 따른 주의환기 차원에서 안전성 서한을 준비하고 있지만 불필요한 불안을 조장할 수 있기 때문에 서한배포 시기를 역학조사 전후 어느 시점으로 할지를 논의 중”이라고 말했다. 한편 국내에서는 처음 보고된 이번 ‘타미플루’ 이상반응은 소비자에 의해 지난 4일경 로슈와 식약청에 동시 접수된 것으로 알려졌다. 로슈사가 열흘이 지난 지난 13일에야 식약청 부작용감시팀에 공식 사례 접수해 은폐의혹을 살만하다. 하지만 식약청 관계자는 “중대한 이상반응 보고시점은 사건을 안 날로부터 15일 이내로 정해져 있다”면서 “이는 보고항목이 50~60개로 많아 충분한 사전조사가 필요한 점을 감안한 것”이라고 말했다. 통상의 보고 준비기간에 해당해 은폐의혹을 살 여지는 없다는 설명이다.2009-11-16 06:26:45최은택
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병원·약국, '리렌자' 처방·조제 청구 '이렇게'정부가 신종인플루엔자에 '리렌자' 우선 처방을 유도함에 따라 심평원이 청구방법을 일선 의료기관과 약국에 안내했다. 건강보험심사평가원은 '리렌자' 처방·조제와 관련, 진료 현장의 문의가 빈발함에 따라 관련 자료를 홈페이지에 공개했다. 예를 들어 '리렌자로타디스크5mg'(20포낭/통)을 1일 2회 매회 2번씩 5일간 처방한 경우 처방전 ‘용법’란에 '1일 2회 매회 2번씩'을 기재하고 '조제시참고사항'란에 '총투약일수(5일분)'을 기재하면 된다. 약국에서는 '요양급여일수(투약일수)'란에 실투약일수(5일)을 반영, 기재하면 된다. 심평원은 "현재 리렌자 처방 조제 관련 문의가 많이 발생하고 있다"며 "이외 사항은 이미 안내된 '국가비축 항바이러스제 관련 청구방법'을 참조해 달라"고 당부했다.2009-11-15 17:29:33허현아 -
저혈압 환자 여성보다 남성이 빠르게 증가저혈압으로 진료를 받은 환자가 연간 1만3000명에 달하는 것으로 나타났다. 이는 최근 8년 사이 연평균 5%꼴로 증가한 수치로, 남성 환자 증가율이 여성에 비해 높다는 분석이다. 국민건강보험공단 건강보험정책연구원이 2001년부터2008년까지건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과에 따르면 순환기계통 질환인 ‘저혈압(I95)’ 실 진료환자 수는 2001년 9000명에서 2008년에는 1만3000명으로 증가했다. 최근 8년간 40%이상 증가해 연평균 증가율이 5% 이상이다. 실진료 환자 수는 남성이 5000명, 여성이 8000명으로 여성이 남성보다 1.6배 이상 많았으나, 증가율에서는 남성(10.9%)이 여성(2.4%)을 앞질렀다. 연령별로는 70대 이상 노인층에서 환자 수가 가장 빠르게 증가했다. 한편 저혈압 진료에 따른 건강보험 진료비는 2001년 5억원에서 2008년 15억으로 3배 가량 늘어났다. 이는 같은 기간 건강보험 전체 진료비 증가율(2배)를 크게 넘어서는 폭이다. 이에따라 공단이 요양기관에 지급한 급여비(2008년)는 모두 10억원으로 입원 5억원, 외래 3억원, 약국 2억원 순이었다.2009-11-15 15:13:57허현아
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정부 "중학생 투신, 타미플루 부작용아니다"타미플루 복용 후 아파트에서 투신한 14세 중학생에 대해 정부는 타미플루로 인한 이상행동일 가능성은 매우 낮은 것으로 결론내렸다. 보건복지가족부 인플루엔자 대책본부는, 14세 남아에 대한 역학조사 및 소아청소년과와 정신과 분야로 구성된 전문가 자문 결과, 타미플루 투약으로 인한 이상행동일 가능성은 매우 낮다고 15일 밝혔다. 또 대책본부는 미국과 일본에서 타미플루와 정신과 질환은 연관성이 없는 것으로 이미 정리됐다고 설명했따. 지난 14일 개최된 전문가 자문회의에서 소아청소년과 및 정신과 분야 전문가들은 단 1회의 타미플루 투약으로 이상행동이 발생했을 가능성이 매우 낮다고 낮다고 지적했다. 게다가 이미 미국이나 일본에서 타미플루와 정신과 질환과의 연관성은 없는 것으로 정리됐다는 의견이다. 그러나 전문가 자문회의와 정부는 타미플루 부작용을 인정하지 않으면서도 그 위험성에 대한 책임을 보호자에 떠넘겼다. 대책본부는 "광범위한 타미플루 사용에 따른 부작용 발생의 사전 예방적 조치로써 사용설명서에 반영된 경고문과 같이, 10대 소아청소년 중 타미플루 복용자에 대해서는 복용 후 2일간 보호자의 관찰 및 주의가 필요하다"고 강조했다. 또한 해당 중학생은 별다른 기저질환이 없음에도 불구하고 아파트에서 투신한 것에 대해서는 전문가 자문회의와 정부는 별다른 설명을 내놓지 못했다. 이에 대해 대책본부 관계자는 "투신에 대한 여러 가능성이 있을 수 있지만, 구체적으로 기록에 남길 만한 이유가 제시되지는 않았다"고 말했다.2009-11-15 14:56:12박철민
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"타미플루 투신사건 부작용 판단 두고봐야"정부는 ‘ 타미플루’를 복용한 중학생 투신사건은 인과관계가 밝혀질때까지 항바이러스제 부작용으로 판단해서는 안된다고 당부하고 나섰다. 복지부와 중앙인플루엔자대책본부는 14일 공식 설명자료를 통해 이 같이 밝혔다. 설명자료에 따르면 수도권에 거주하는 14세 남아가 지난달 29일 고열이 발생해 다음날인 같은 달 30일 오전 ‘타미플루’ 복용 후 취침했고, 같은 날 오후 1시경 창문을 통해 뛰어내렸다. 이 학생은 골절상을 입어 현재 수도권 소재 한 의료기관에서 입원치료 중이다. 이 사건은 학교 관계관에 의해 지난 4일 한국로슈에 통보됐으며, 이 회사는 10일이 지난 13일이 돼서야 식약청 부작용감시팀에 ‘타미플루 부작용 의심사례’를 신고했다. 중앙인플루엔자대책본부는 이에 대해 “식약청과 질병관리본부가 합동으로 약품 및 환자사례에 대한 역학조사를 실시하고 있다”고 밝혔다. 대책본부는 그러나 “인과관계가 명확하게 밝혀질때까지는 타미플루로 인한 부작용으로 판단해서는 안된다”고 강조했다.2009-11-14 11:25:24최은택
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