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재정위, 경실련·참여연대 대신 녹소연·희망연대 추가건강보험공단 재정운영위원에서 배제됐던 경실련과 참여연대의 빈 자리를 녹색소비자연대와 늘푸른희망연대가 채우게 됐다. 보건복지부는 4일 공단 6기 재정운영위 명단을 확정짓고 해당 단체에 통보했다. 6기 명단에 따르면 지역가입자 대표 중 경실련과 참여연대, 소비자연맹이 빠지고 시민단체에 늘푸른희망연대 최영희 자문위원과 녹소연 이경환 이경환 상임이사, 대한주부클럽연합회 김영주 상임이사가 새롭게 들어갔다. 도시자영업자 단체에는 한국요식업중앙회의 빈 자리에 한국학원총연압회 김제완 사무총장이 메웠다. 농어업인 단체에는 농민연합의 자리를 한국여성농업인중앙연합회 박수자 수석부회장이 대신하게 됐다. 이번에 확정된 6기 재정운영위는 오는 8일 첫 회의에서 소위를 구성하고 수가협상의 가이드라인을 설정하게 된다. 그러나 약제비 절감 연동과 지불제도개편 등 수가협상에서의 산적한 난제에 따른 연속성 측면에서 논란은 계속될 것으로 보인다.2010-10-04 17:55:11김정주 -
"일반약 슈퍼판매, 심야약국 평가 후 결정"진수희 복지부장관은 “심야응급약국 시범사업 결과를 봐가면서 (일반약 슈퍼판매는) 종합적으로 검토해 가겠다”고 말했다. 진 장관은 4일 복지부 국정감사에서 박상은 한나라당 의원의 지적에 대해 이 같이 말했다. 그는 “(슈퍼판매는) 국민 편의 측면과 오남용 우려 등 양면성을 모두 판단해야 한다”면서 신중한 입장을 재확인했다. 위해의약품 회수공표제도와 관련해서는 “회수 책임자가 신속히 의무를 다하도록 책임을 강화하는 약사법시행규칙 개정작업이 진행 중”이라면서 “회수공표제도를 강화하기 위해 식약청과 협의해 제도를 개선해 나가겠다”고 말했다. 이에 앞서 박 의원은 타이레놀, 아스피린, 파스 등 일반약은 약국 이외에서 자유롭게 판매가능하도록 허용해야 한다고 촉구했다. 특히 “심야응급약국은 강원, 경북에는 단 한 곳도 없고, 다른 지역에서도 24시간 약국을 찾아보기 힘들다. 이런 사업으로 나중에 평가가 가능하겠느냐”고 반문했다. 또한 “위해의약품 회수내용을 제약사가 자사 홈페이지에만 공개하는 것은 국민들의 알권리를 제한한다”며 “공표제도를 확대 강화해야 한다”고 지적했다.2010-10-04 15:58:57최은택 -
심평원, 한방 병·의원 대표자 주요업무 설명회건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 전국에 있는 한방 병·의원 대표자를 대상으로 '진료비 심사 등 주요업무 설명회'를 오는 9일부터 11월 9일까지 총 6회에 걸쳐 실시한다. 설명회 주요내용은 ▲진료비 심사 업무에서 다빈도 심사 조정 사례, 진료기록부 제출대상 청구내역, 방문 심사 사례 ▲현지조사 업무에서 자율시정 지표에 대한 이해와 한방 병·의원 관련 다발생 부당청구 및 행정처분 사례 ▲요양기관현황 신고 등 업무에서 요양기관 개설, 변경사항(인력·장비 등), 폐업·재개설 신고절차 및 방법 등을 중심으로 실시할 예정이다. 이번 설명회는 대한한의사협회의 요청으로 이뤄졌으며 심평원 주요업무에 대한 회원(한의사)들의 올바른 이해로 진료비 착오청구 사전예방 및 감소를 목적으로 마련됐다.2010-10-04 15:05:29김정주
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진수희 장관 "선택진료비 폐지·급여전환 부적절"진수희 복지부장관은 선택진료비를 폐지하거나 급여 전환하는 것은 현실적으로 어렵다는 입장을 밝혔다. 진 장관은 4일 복지부 국정감사에서 선택진료비를 폐지해야 한다는 곽정숙 민주노동당 의원의 지적에 대해 이 같이 말했다. 그는 “선택진료비 규모가 국민들에게 부담이 되는 게 사실이다. 정부도 고민을 많이 하고 있다”고 말했다. 이어 “선택진료비를 완전히 폐지하면 곡 필요한 경우가 간과될 수 있고 급여화는 재정에 막대한 영향을 끼칠 수 있다”면서 “비선택 진료기획을 확대하고 선택진료 의사를 축소하는 방안을 강구 중”이라고 덧붙였다. 또한 “수가체계와 결부키는 방안 등 연말까지 관련 정책연구를 진행 중이며, 관련 개정입법도 추진하고 있다”고 말했다. 한편 진 장관은 의료민영화 사업은 추진하지 않는다는 입장을 재확인했다. 또한 건강관리서비스는 치료와 무관한 것으로 의료민영화와 관련이 없다고 거듭 강조했다.2010-10-04 14:43:19최은택
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"공단 재정운영위 구성에 MB정권 코드논리 개입""수가협상을 위한 사회적 합의 산물인 재정운영위원회 구성에까지 MB정권의 힘과 코드 논리가 개입되는 작금의 현실을 개탄하지 않을 수 없다." 건강보험공단 6기 재정운영위원회 구성에서 경실련과 참여연대를 돌연 배제시킨 당국의 결정에 대해 시민사회 단체들이 강력하게 규탄하고 나섰다. 민주노총, 한국노총, 경실련, 참여연대, 건강세상네트워크 등 가입자 단체 및 시민·노동자 단체들은 4일 오전 9시40분 보건복지부 건물 앞에서 공동 기자회견을 갖고 갑작스런 재정운영위 교체를 비판하고 배경을 두고 강한 의혹을 제기했다. 경실련 김태현 국장은 "복지부는 6기 위원추천 의뢰 공문을 보내 추천절차를 끝마쳐 놓고 하루도 채 지나지 않은 시점에서 공문 시행 내용을 번복했다"면서 "가입자 대표기구인 재정위 구성에까지 정권의 코드 논리가 개입되는 것이 작금의 현실"이라고 날을 세웠다. 이어 수가협상의 권한이 위임된 재정운영위 소위 의 가입자 대표인 경실련과 참여연대가 모두 배제됨에 따라 사실상 소위가 무력화 되는 것을 짚어 지적했다. 김 국장은 "공급자와 가입자 간 입장 차가 그 어느 때보다 첨예하게 대립되고 지출구조 합리화 의지를 확인키 어려운 가운데 수가협상이 본격적으로 시작되는 시점에서 소위를 구성하는 시민단체 두 곳을 동시에 바꾸는 것은 그간 제시해 왔던 복지부 기준이 이를 위해 꿰맞춰진 기준이란 의혹을 지울 수 없게 한다"고 밝혔다. 민주노총 김경자 사회공공성강화위원장 또한 "건정심에 참여하면서 매번 경험하는 바는 경실련이 있을 때와 없을 때의 차이"라면서 올 초 경실련 배제 이후의 건정심 상황을 말했다. 이어 김 위원장은 "건보 재정을 16%에 불과하게 부담하고 있는 정부가 80% 이상 부담하고 있는 국민을 대변하는 가입자 단체를 원하는 대로 해치우려 한다"며 "4000억원 약제비 절감 연동이 걸려 있는 수가협상에 대해 새로 임명될 가입자 단체가 얼마나 연속성 있게 할 수 있을 지 걱정"이라고 맹비판했다. 참여연대 박원석 협동사무처장은 "당국의 일방적 재정운영위 구성은 합의기구인 재정위 자체를 무력화 시키려는 시도"라면서 "올 해 수가협상을 지켜보면 복지부의 무리수를 알 수 있을 것"이라고 밝혔다. 건강세상네트워크 조경애 대표 또한 "건보통합 후 진일보를 위한 대개혁을 앞두고 있는 마당에 보건의료 전문성을 갖춘 양 단체를 배제하는 것은 복지부가 제 마음대로 재정위를 주무르겠다는 꼼수에 지나지 않는다"고 날을 세웠다.2010-10-04 11:10:47김정주 -
공단, 지난달 4대보험 징수통합 시범운영 돌입건강보험공단 정형근 이사장은 내년 1월부터 시행되는 4대보험 통합징수 제도에 앞서, 지난달 30일 전국 12개 시범지사 중 하나인 안양만안지사를 방문해 관련 직원들을 독려했다. 2009년 5월 징수통합 관련 법률안이 개정·공포된 이후 공단은 4대보험 징수통합 실무추진단을 구성해 1년반 이상 제도 시행 준비작업을 추진해 왔다. 그간 공단은 징수통합을 위한 업무재설계와 시스템 구축 및 자료전환 작업과 장비설치 등 제도 시행을 위한 준비를 완료하고 막바지 시범운영 단계를 추진하고 있다. 특히 이번 시범지사 운영은 실제 일선업무의 사용자 관점에서 시스템을 점검하고 문제점을 개선·보완해 징수통합 시스템의 안정성을 높이는데 그 목적이 있다. 아울러 마지막 단계로 가입자에게 모의 고지서를 직접 발송하는 등 최종적인 종합 시험운영을 통해 시행착오를 줄이는데 초점이 맞춰져 있다.2010-10-03 17:20:20김정주
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자궁근종 환자 5년 새 21% ↑…진료비 999억자궁근종 환자 수가 5년 새 21% 늘어나 지난해 진료비가 999억이었던 것으로 나타났다. 건강보험공단(이사장 정형근) 건강보험정책연구원이 지난 2005년부터 2009년까지 자궁근종(D25) 진료비 지급자료를 분석한 결과 실진료 인원수는 2005년 19만5000명에서 2009년 23만7000명으로 21.1%증가했다. 10만명당 실진료인원도 2005년 833명에서 2009년 982명으로 17.9% 늘어나 해마다 꾸준히 증가하고 있는 것으로 분석됐다. 5년간 자궁근종 진료비는 2005년 728억원에서 2009년 999억원으로 37.2%증가했으며, 급여비는 2009년 736억원으로 73.7%를 공단이 부담했다. 실진료인원 1인당 연간 건강보험 진료비는 2009년 42만2000원이었으며, 요양기관 종별로는 상급종합병원이 58만9000원, 종합병원 48만1000원, 병원 37만9000원, 의원 12만8000원으로 상급종합병원이 의원보다 4.6배 더 많았다. 연간 진료비 가운데 실진료인원 1인당 2009년 요양기관종별 입원 및 외래 진료비를 살펴보면 전체 평균은 입원 164만6000원(외래 6만8000원), 상급종합병원 184만1000원(외래 10만5000원), 종합병원 174만5000원(외래 7만7000만원) 병원 144만9000원(외래 50만원), 의원 118만9000원(외래 2만7000원)으로 나타났다. 연령대별로는 2009년도에 40대가 절반을 웃도는 51.0%로 12만591명으로 절반이 넘었으며, 50대가 23.1%에 해당하는 5만4661명, 30대가 19.%인 4만5046명(19.0%) 순으로 30~50대가 전체의 93.1%점유했다. 2009년 10만명당 자궁근종 실진료 인원수는 40대가 2878명으로 최다를 기록했다. 50대가 1720명, 30대 1102명으로 뒤를 이었다. 시도별 자궁근종 실진료인원은 10만명당 기준으로 제주도가 1192명으로 가장 많았고 그 다음으로 서울 1082명, 충남 1054명이었고, 인천은 883명으로 가장 낮았으며 전남은 888명으로 두 번째로 적었다. 이번 자료는 수진기준으로 분석됐으며 진료실인원은 약국을 제외했지만 진료비와 급여비는 약국이 포함됐다. 주상병기준은 자궁근종(D25)이며 양방을 기준으로 한방은 포함되지 않았다.2010-10-03 16:07:39김정주 -
"수가협상이 위험에 처했다" 시민단체들 규탄회견건강보험공단 재정운영위원회에서 경실련과 참여연대를 배제한 정부 결정을 규탄하는 기자회견이 4일 오전 9시40분 보건복지부 앞에서 열린다. 민주노총, 경실련, 참여연대 등 건강보험 가입자단체 10여 곳은 이날 오전 공동 기자회견을 갖고 복지부의 재정운영위 참여단체 교체배경에 대한 의혹을 제기한다. 또한 건강보험 가입자를 무시하고 전횡을 일삼는 복지부의 실정 등에 대해 국정감사에서 철저히 규명할 것을 국회에 요청한다. 시민단체 측은 "건강보험 가입자대표기구까지 정치적 목적으로 활용하고 수가협상에서 가입자의 영향력을 축소시킬 이번 사안을 묵과할 수 없다"면서 "장관면담도 공식 요청할 예정"이라고 밝혔다.2010-10-03 13:52:37최은택
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"카드 수수료, 수가에 포함"…별도 보상 난색일선 의료기관과 약국이 부담하는 신용카드 가맹 수수료에 대해 복지부가 사실상 개선의 필요성을 느끼지 못하고 있는 것으로 확인됐다. 그 동안 약국가에서는 고가의 약제비를 카드로 결제할 경우 수수료가 조제료를 잠식하는 등 과도한 카드 수수료를 납부하고 있다는 불만을 제기하며 이에 대한 대책 마련을 요구해 온 바 있다. 30일 복지부는 요양기관의 카드 수수료 부담 대책과 관련해 국회에 제출한 답변을 통해 "카드 수수료는 간접비 형태로 이미 수가에 포함돼 있으며 수가는 매년 건강보험공단의 이사장과 의약계를 대표하는 자와의 계약을 통해 정해진다"고 밝혔다. 수가 결정의 한 축을 이루고 있는 상대가치점수 산정 시 고려되는 업무량, 진료비용, 위험도 가운데 진료비용에 카드 수수료가 이미 포함돼 있다는 점에서 별도의 대책을 마련할 대상이 아니라는 것이다. 더욱이 상대가치점수 재개정 과정에서 카드 수수료가 진료 및 조제 비용에 차지하는 비중을 조사했지만 전체 소요비용에서 0.1%에서도 미치지 못하고 있었다는 것이 복지부의 설명이다. 이는 일선 현장에서는 사례별로 카드 수수료에 대한 부담을 크게 느끼고 있지만 전체적으로 본다면 실제 요양기관의 경영에 미치는 영향이 극히 미약하다는 것이나 다름없다. 복지부 관계자는 "진료 및 조제 소요비용에 이미 카드 수수료가 포함돼 수가가 산정된 것"이라며 "향후 상대가치점수 개정 연구를 하는 과정에서 이를 다시 검토하는 정도로 방향을 잡고 있다"고 말했다.2010-10-02 06:48:50박동준
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정형근 공단 이사장, 고객센터 상담 일일체험국민건강보험공단 정형근 이사장은 지난 30일 경인고객센터를 방문해 일일상담을 체험하고 현장의 목소리를 들었다. 이번 행사는 공단이 고객중심경영을 강화하는 차원에서 고객의 목소리를 듣고 경영에 반영함은 물론, 상담직원들의 어려움을 직접 체험키 위해서 마련됐다. 정 이사장은 건강보험 자격과 보험료 등 고객과의 상담내용을 청취한 후, 간담회를 통해 상담원들의 애로사항을 듣고 격려하는 시간을 가졌다. 이 자리에서 정 이사장은 현장 실무자들에게 상담사 공동행사 등 사기앙양 방안을 마련해 시행할 것을 주문했다.2010-10-01 15:34:45김정주
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