올해부터 한약재 제조 및품질관리기준(GMP) 의무화가 전면 시행되면서 식품의약품안전처의 움직임도 분주해졌다. 불법 한약재 제조·유통 사례 근절과 함께 국민 신뢰를 높일 수 있는 제도운영 능력을 보여줘야 하기 때문이다. 특히 최근 의료계 일각에서 정부의 한약규격품·한약재GMP 정책이 사실상 실패했다고 '설익은' 비판까지 내놓고 있는 상황이어서 관리규제기관인 식약처의 어깨는 무겁기만 하다. 서울지방식품의약품안전청 정명훈(56, 중대약대) 의약품안전관리과장은 본부와 협력해 시급히 건강한 한약재 제조·유통구조를 만들어 나가겠다고 포부를 밝혔다. 특히 일방향적인 정책이 아닌 산업계와 소통·공생을 통해 한약재 품질을 높이고, 대국민 홍보도 강화해 한약재GMP 제도를 성공적으로 연착륙시킨다는 게 정 과장이 내놓은 계획의 일단이다. 데일리팜은 정 과장을 만나 향후 한약재GMP 운영 방안에 대해 들어봤다. -한약재GMP 실사는 진행하고 있나 =분기별로 한약재 제조소 등을 실사하고 본부와 함께 약사감시도 시행하고 있다. 한약재 수거검사에서 함량이나 잔류농약 등 품질에 문제가 발생하면 제조소 업무정지와 품목정지 처분을 내린다. 지난 1분기 서울지역 실사에서 한약재 불법제조는 단 한 건도 나오지 않았다. 올해부터 GMP가 전면 의무화되면서 아직 인증받지 않은 업체는 휴업하거나 폐업중인 것으로 확인됐다. 지난 21일부터 3일간 지자체와 합동으로 한약GMP 운영실태 조사를 진행하기도 했다. -의료계 일각에서는 벌써부터 정부의 한약재GMP 정책이 실패했다고 주장하고 있는데 =첫 술에 배부를 수는 없다. 한약재GMP의 궁극적인 목표는 한약재도 합성의약품 수준으로 품질기준을 높이는 것이다. 다만 한약재 산업의 영세성도 배제할 수는 없다. 올해부터 전면 의무화 된 GMP는 산업의 요청과 조정을 목적으로 지난 2012년부터 유예기간을 거쳐 의무화 절차를 밟아 왔다. 특히 국민 건강과 한약재 생산·유통구조 선진화를 위해서는 결국 한약재 산업도 활발해져야 한다. 단박에 합성의약품 수준의 눈높이를 한약재에 요구하다보면 자칫 산업을 위축시킬 수 있다. 한약재 산업을 이해한 뒤 철저한 관리감독을 시행할 때 보다 실효성을 거둘 수 있을 것이다. -어떻게 연착륙시킬 계획인가 =결국 업체와 쌍방향 소통이 핵심일 것이다. 제도 시행 1년이 채 안된 지금은 한약재GMP에 대한 업계 교육과 컨설팅이 요구되는 시점이다. 업체와 소통을 강화해 보다 유연하고 현실적을 제도를 운영하는 게 최선이라고 본다. 상반기와 하반기로 나눠 연 2회 한약재 업체를 상대로 간담회를 진행하고 있다. 상반기엔 이미 시행했고, 하반기에도 간담회를 통해 GMP제도 운영 시 어려운 점 등 업체 목소리를 들을 계획이다. -지난달 서울 약령시장서 대국민홍보에 나섰다. 당시 분위기는 어땠나. =한약재GMP 제도가 책임져야 할 부분 중 하나가 국민 인지도 향상이다. 사실 아직까지 일반 소비자 등 국민들의 인지도가 낮은 게 사실이다. 제기동 약령시장은 가장 큰 한약재 시장인 만큼 업계 관계자와 상인, 소비자들이 한 곳에 모인다. 이곳에서 한약재GMP 소개 리플릿과 홍보물을 배포, 대국민 홍보를 진행하면 효과적일 것이라는 생각에서 진행했다. 이번 대국민 홍보를 시작으로 대국민 인지도 향상에 더 한층 힘을 쏟을 계획이다.

의과의원 차등수가 폐지 결정에 대한 논란이 여전히 식지 않고 있다. 시민사회단체는 오늘(22일) 감사원에 감사청구서를 제출할 예정이다. 하지만 복지부는 "절차상 문제될 게 없다"고 일축했다. 건강보험 재정 흑자가 지속되고 있는 상황은 적정수가 논의를 구체화할 최적의 기회라는 지적에 대해서는 "의료계와 협의체를 구성해 논의하자고 했는데 무반응"이라며, 이해할 수 없다는 입장을 내놓기도 했다. 강도태(46, 행시35) 복지부 건강보험정책국장은 21일 전문기자협의회 소속 기자들과 만나 이 같이 말했다. 이날 간담회에는 이창준 보험정책과장, 한창언 보험평가과장, 이선영 보험약제과장 등이 배석했다. 건강보험공단이 주장하는 지불준비금 적립과 관련해서는 "법률에서는 매년 5% 씩 적립해 50% 수준까지 준비금을 남겨두도록 돼 있지만 그 정도까지 가는 건 적절해 보이지 않는다. 적정 적립수준은 논의가 필요하다"고 했다. 또 매년 반복적으로 제기되고 있는 건보재정 국고지원 사후정산이나 과소지원 해소 문제는 풀어내기 쉽지 않은 과제라고 했다. 다음은 강 국장과 일문일답. -건보재정 누적흑자가 올해 15조원에 달할 것으로 전망된다. 건보공단은 지불준비금을 적립할 기회로 삼고 있는데 =의약분업 직후인 2001년 2조원 이상의 적자를 기록했던 점을 감안하면 건강보험 곳간이 채워진 것은 고무적인 일이다. 그렇다고 흑자 규모가 안심할 정도는 아니라고 본다. 단기간 고갈 가능성도 완전히 배제할 수 없다. 그렇다고 흑자재정을 사용하지 않겠다는 얘기는 아니다. 건강보험 보장성 강화, 적정수가 등 다양한 분야에 최대한 효율적 분배가 이뤄져야 한다. 물론 국민건강보험법에는 매년 5% 씩 남겨서 50% 상당 수준까지 지불준비금을 적립해야 한다고 정하고 있다. 준비금의 필요성은 부정하지 않지만 적정 적립수준은 논의가 필요하다. -누적흑자를 적정수가 보전에 쓸 수는 없나 =저수가로 인해 불필요한 비급여 진료가 양산되고, 이는 곧 환자들의 진료비 부담으로 이어지는 악순환의 고리를 끊어야 할 시점이라는 데 공감한다. 그래서 의료계가 줄곧 주장하는 저수가 문제를 해결하기 위해 적정수가 시범사업을 계획했다. 비급여 진료를 최소화 하고 제도권 내에서 모든 진료가 가능할 수 있는 환경을 모색하자는 취지다. 대한의사협회에 이 같은 취지를 전하고 논의를 제안했다. 올 상반기 중으로 정부와 의료계, 시민단체 등이 참여하는 TFT를 구성하고 시범사업 규모, 시기, 방법 등 구체적인 사안을 논의한자는 내용이었다. 하지만 아직까지 의사협회로부터 답변이 없다. 복지부의 제안에 회의적인 모습이다. 줄곧 저수가에 대한 부당함을 주장하면서 정작 문제 해결책을 찾아보자는 제안을 거부하는 행보가 쉽게 이해되지 않는다. -건정심 구조개편 주장에 대한 입장은 =구조 개편 요구가 지속적으로 제기되고 있지만 결코 쉽지 않은 문제다. 특히 의료계에서는 건정심의 중립성을 지적하지만 수긍하기 어렵다. 사안마다 상황이 달라진다. 이번 진료비 차등수가제 폐지 과정을 보자. 의료계 주장대로 정부와 가입자가 결탁돼 있었나. 만약 그렇다면 이런 결과가 나오지 않았을 것이다. 건정심 구조 개편과 관련한 법안이 국회에서 발의돼 있지만 통과는 여의치 않을 것으로 보인다. -차등수가 얘기가 나와서 그런데, 가입자단체는 이번 차등수가 폐지 결정과 관련 감사원 감사청구를 제기하기로 하는 등 강경 모드다. 특히 절차상 문제를 제기하고 있는데 =절차상 하자는 없었다. 앞서 차등수가제 폐지는 행위전문평가위원회를 거쳤고, 부대조건인 진료횟수, 환자당 진료시간을 의료질평가지원금 평가 항목에 반영하는 문제는 이후 구체적인 안을 만들어 행위전문평가위원회를 거쳐 건정심에 상정해 결정하면 된다. 차등수가제 폐지안은 부결 당시나 가결 당시 같은 안이지만, 부대조건은 같은 안이 아니기 때문에 추후 필요한 절차를 밟아 결정하면 문제가 없다. -내년 종료되는 건보재정 국고지원 문제는 어떻게 보나 =지난 국정감사에서도 많은 국회의원들이 지적했다. 쉽지 않은 문제다. 현행 법령상 건강보험 국고지원은 의무가 아니다. 실제 법 규정에도 '해야 한다'가 아닌 '할 수 있다'로 명시돼 있다. 특히 국가 부채는 점점 늘어나는 상황에서 흑자 행진을 이어가고 있는 건강보험에 국가가 굳이 지원해야 하느냐는 게 기재부의 논리다. 반면 국회나 의료계는 과소 지원문제를 제기하면서 차액정산까지 주장하고 있다. 쉽지 않은 문제다. -보장성 강화로 인해 실손보험이 반사이익을 보고 있다는 지적도 계속된다. 국민들에게 돌려줄 방법은 없을까 =4대 중증질환 보장성 강화와 3대 비급여 급여전환 등으로 실손형 민간의료보험의 반사이익 논란이 제기되고 있는 건 잘 알고 있다. 일면 일리 있는 얘기다. 하지만 보험회사 입장은 다르다. 각종 비급여 등으로 실손보험이 적자를 면하기 어려운 구조로 가고 있다고 주장한다. 이 문제에 대해서는 금융위원회와 논의를 진행했다. 일단 금융위는 건강보험 보장성 강화에 따른 실손보험 영향에 대해 연구용역을 실시하기로 했다. 그 결과를 토대로 재논의할 예정이다.

국제 항구도시 부산에는 흔하디 흔한 컨테이너지만 그날 그 컨테이너는 달랐다. 2015년 6월 11일 오전 8시30분. 얼마나 특별한 컨테이너이기에 부산 약사들이 부산항에 배웅 나와 떠나는 컨테이너에 손을 흔들며 기뻐했을까. "약사님들이 흔쾌히 내주신 성금으로 마련한 구급차 아임니꺼. 라오스 가는 배에 실려 부산항 떠나는 모습 보이, 마음 뿌듯합디더… 말로는 다 할 수 없던거라." 성일호 여민락 회장은 그날의 감회를 이렇게 밝혔다. 6월 11일 부산을 떠난 그 컨테이너에는 이미 공사를 시작한 '여민락 병원'을 위한 의료기구, 전기시설, 각종 집기와 함께 'YEOMINRAK HOSPITAL' 로고가 새겨진 구급차가 함께했다. 지금은 라오스 분틴 마을에서 응급환자를 싣고 달리는 바로 그 구급차다. 라오스 수도 비엔티엔에서 500km나 떨어진 씨엥쿠앙주의 분틴 마을에 '여민락 병원'이 문을 열었다. 이미 잘 알려져있듯, 부산 여민락 회원들은 병원을 위한 성금을 모아 구급차를 지원했다. 앞으로 꾸준한 지원과 함께 지속적인 약료봉사도 계획하고 있는 여민락 성일호 회장은 "경제적으로 열악하고 내전으로 혼란스럽고 베트남전쟁 영향으로 피폭 피해까지 있는 라오스 사람들을 돕는다는 점에 자부심을 느낀다"고 말했다. "지난 1월, 사단법인 '아름다운사람들' 권경업 이사장님이 라오스 자선병원 지원을 권유받은 것이 인연이 됐습니다. 3월 공사를 확정짓소 4월 기공식을 거쳐 이번에 개원했으니 여민락이 한 활동 중 기억할 만한 일이 아닐까 합니다." 여민락의 시작은 사회봉사가 아니었다. 지금도 '여민락이 어떤 단체냐'는 질문에 성 회장은 "영화, 예술, 문화는 물론 사회 전반의 이슈를 토론하는 개방포럼으로, 2004년 발족한 '겨레사랑약사모임'이 전신"이라며 "문화예술을 접하고 치열한 토론을 통해 바른 약사상을 추구하자는 모임으로, 사회와 소통하기 위해 다양한 활동에 기반을 둔다"고 설명했다. 여민락의 첫 행보는 2004년 북한 수재민 수호 의약품 지원이었다. 이어 부산 약사를 대상으로 한 개성 관광사업, 의미있는 연극 단체 관람 등을 추진했다. 사회참여 활동은 물론 약사들의 시야를 넓히고 인문학적 소양을 다지기 위해 다양한 활동을 계속하고 있다. "문전약국, 나홀로약국 다양한 약국 약사들이 참여합니다. 연령대도, 관심사도 모두 다르지만 교감하고 소통하고자 하는 뜻이 같은 약사들이죠. 그래서 항상 모이면 좋은 분위기에서 거리낌없이 의견을 주고받을 수 있다고 봅니다." 이러한 여민락이 '아름다운사람들'과 협업해 라오스 오지 주민을 위한 모자병원 설립에 동참했다. 여민락 병원은 소아과와 산부인과 위주의 20병상 198㎡(60평) 규모의 자선병원 형태를 갖췄다. "개원식에 참석 못했지만, 다녀오신 임무홍·임현숙·최종수 약사님께 전해 들으니, 주지사, 국회의원, 군수 등 관료와 주민들 500여명이 참석했답니다. 개원식 당일에도 많은 환자가 몰려들어 문전성시를 이뤘다고 합니다. 이 지역과 인접지역을 통털어 주민 5만명을 돌볼 수 있어 저희는 물론 현지분들도 기대가 큽니다." 경제적인 지원 뿐 아닌 인적 지원도 예정하고 있다. 라오스 정부가 지원하지 못하는 의약품이나 의료기구를 지원하는 방식이다. "좋은 의료기구를 보내도 현지 의료인이 사용할 줄 몰라 못 쓰는 경우가 더러 있는 듯 합니다. 여민락 회원들과 친분 있는 의사들이 동행해 현지를 방문하고 관리 지원을 생각하고 있습니다." 여민락병원을 성공적으로 오픈한 여민락 회원들은 이어서 평소와 같이 다음 자체 토론을 준비하고 있다. 매월 모여 약국 안팎의 일을 다루고 의견을 주고받기 위해서다. "약사 직능을 업그레이드하고 국민들에게 존경받고 인정받는 약사가 될 수 있는 정책과 시스템을 개발하는 데 중지를 모으고 있습니다. 치열한 토론을 통해 좋은 대안이 나올 거라 생각합니다. 약사에 대해 토론하고 싶은 약사님, 시간 내 사회 참여활동을 하고 싶은 약사님 누구라도 좋습니다. 생각이 행동을 부르고, 행동이 변화를 가져옵니다. 더 많은 약사님들의 좋은 행동을 기다립니다." sb -여민락 회원 가입 방법: eb 부산시약사회 홈페이지 동호회 , 페이스북에 가입신청 sb -여민락병원 정기후원 방법: eb 운영위원인 대표 성일호(010 -2895 -9935) / 총무 강연주(010 -2572 -1170)에 문의 sb -여민락병원 후원금계좌: eb 부산은행101 -2009 -5329 -02 (여민락 강연주) *소득세 신고에 사용하는 '(사)아름다운사람들' 후원금 영수증 발행 가능.

[단박]= 경실련 사회정책팀 남은경 국장 정부의 차등수가제도 폐지 추진에 대한 건강보험 가입자단체들의 반발이 수그러들지 않고 있다. 정부는 건강보험정책심의위원회(건정심) 안건 상정과 폐지 추진에 대해 정당성을 주장하고 있지만, 가입자 등 시민사회단체들은 건정심 의결 사상 유례없는 사태라며 맹렬하게 비판했다. 경실련 남은경 국장은 이번 정부 추진안에 대해 "정부가 가입자(건정심 위원)를 들러리로 만들고 절차와 안건 상정 등 납득할 수 없는 일을 했다"고 주장했다. 남 국장은 이를 계기로 시민사회단체는 먼저 공개토론회를 열어 국민 여론을 환기시키는 한편, 정부의 납득할만한 해명을 들을 계획이라고 설명했다. 또 그간 제기돼 온 건정심 운영방식과 불투명성 등을 총제적으로 진단해 해법을 모색할 것이라고 남 국장은 말했다. 다음은 남 국장과의 일문일답이다. -차등수가제도 폐지와 정부가 내놓은 대안의 맹점은 무엇인가. = 의원급 차등수가제를 폐지했지만 사후 대책은 전무하다. 차등수가제 도입 목적은 최소한의 적정진료시간 확보였다. 그렇지 않으면 페널티를 적용해 왔다. 이런 규정들은 외국에서도 유사한 취지로 적용되고 있는데, 이를 합리적인 대안이나 대책없이 일방적으로 폐지해 버렸다. 일단 차등수가제도는 필요하다. 가격적 페널티를 주는 것으로도 과도한 진료량을 일부 통제한다고 할 수 있기 때문이다. 그러나 정부는 단순히 수치적으로 변함이 없으므로 효과가 없다고 규정했다. 일방적인 주장이다. 수치가 유지됐다는 건 달리 말하면 억제 효과가 있다고도 해석할 수 있지 않나. 의원급은 이렇게 사후관리 방안을 마련하지 않은 채 병원급만 사후관리를 한다는 것도 문제가 있다. 병원은 병원대로, 의원은 의원대로, 약국은 약국대로 특성에 따라 관리해야 한다. 수가계약도 각각 계약하고 있는 상황에서 의원급 제도 폐지 대안으로 병원급 질관리를 하겠다는 것은 도저히 납득할 수 없다. 다리가 간지럽다고 남의 다리를 긁는 격이다. -제도 폐지안 재상정 전, 가입자 또는 소속 건정심 위원들과 사전협의는 있었나. = 전혀 없었다. 통상 안건이 재상정 될 경우 건정심 소위에서 사전에 논의하는 관례가 있었다. 이렇게 사전에 협의가 이뤄지고 상정되는게 수순이다. 이번엔 예전과 전혀 달랐다. 건정심 일정은 추석 직후 금요일 잡혔었다. 우리는 차등수가제 폐지 안건 상정여부를 추석 직전 공급자들 사이에서 나돌던 이야기를 통해 알게 됐다. 뒤늦게 부랴부랴 대응했지만 역부족이었다. 이 안건은 신규라고 해도 문제지만(정부는 신규안건으로 주장) 사전에 안건을 알려주는 방식도 문제였다. 대개는 직전에 알려주는데 이번 건은 3개월 전 결정난 사안이었다. 재상정일 경우 통상적으로 첫 상정 때와는 의결 기준을 더 엄격히 적용했던 전례도 깼다. 이해가 안된다. 우리가 '일방적'이라고 주장하는 이유도 여기에 있다. -재상정 관련, 건정심 운영규정은 있나. = 없다. 사실 규정을 새로 만든다고 해서 제대로 운영될 지는 미지수다. 이런 식이라면 어떻게 해서든 악용될 가능성 있기 때문이다. 최고 의결기구인 건정심 기본 합의구조를 뒤흔들고 국민 신뢰를 무너뜨리는 것으로 밖에 해석이 안된다. 결국 복지부의 건정심 운용방법이 문제인데, 기본적으로 협의체에서 논의하는 과정에서 여러 의견수렴을 해야하는데, 무리하게 운영하면서 취지와 정신, 신뢰성을 훼손했다. 건정심 참여자 간 충분한 토론과 합의를 이끌어야 하는데 정부가 가입자를 들러리처럼 만들어 버렸다. -정부는 절차상 문제 없다고 주장하는데. = 3개월 전에 결정된 사안을 다시 올리는 자체가 문제였다. 그렇다고 차등수가제 폐지가 시의적으로 불가피하거나 급박한 상황에 닥쳐 있었던 것도 아니지 않나. 3개월만에 재상정해 번복한 전례를 찾아봤지만 어디에서도 찾아볼 수 없었다. 건정심은 표결로 의결하는 협의체다. 정부가 '공익' 지분으로 캐스팅보트를 쥐고 있다. 장옥주 차관은 건정심 위원장으로서 이 문제를 묵살하고 강행했다. 가입자들의 반발을 몰랐다면 더 문제다. 알고도 했다면 그가 주도했다고 볼 수 밖에 없다. 우리는 이번 사태를 계기로 건정심 의사결정과정에서 드러난 문제점도 조명해야 한다고 본다. 논의과정이 투명하게 공개되야 하는데, 이 부분도 상당부분 감춰져 있다. 최고 의결기구이자 협의체로서 이 부분을 드러내 문제점을 정확히 짚어내 해결해야 한다. 정부가 주도해 3개월만에 사안을 번복한 첫 사례인만큼, 여러각도에서 대응을 고려 중이다. -정부가 이 같이 강행한 의도는 무엇이라고 보나. = 정부가 건정심 상정안을 강행한 사례가 전혀 없었던 것은 아니다. 그러나 그간의 사안은 그에 걸맞는 내용과 근거가 제시됐었다. 그러나 최근에는 유난히 근거가 미흡한 사안들, 특히 친의료 성향의 납득할 수 없는 안건들이 봇물터지듯 강행되는 모양새다. 정부의 방침이 그렇게 설정된 것이 아닌 지 의심스럽다. 이번 사안 또한 메르스로 인한 의료계 달래기용인지, 각 수장이 의료계 인사로 교체된 것 때문인 지 알 수는 없지만, 흐름상 합리적인 의심이 가능한 대목이다. 우려되는 것은 건보재정 '퍼주기' 여부를 떠나 이번 안건 강행이 신호탄이 돼 이런 방식이 반복되는 것이다. -향후 가입자 측 대응방안은. = 다양한 방식을 검토 중이다. 법적대응은 그 중 일부다. 실효적인 방안과 방식을 강구하고 있는데, 조만간 결론 날 것이다. 그 중 하나는 공개 토론회다. 우리는 복지부가 국민 앞에 직접 나서서 이번 사안을 투명하게 공개하고 설명해주길 바라고 있다. 제도 폐지 강행에 아무런 문제가 없고 떳떳하다면 당연히 공개된 자리에 나와 여러 의혹을 해소시키고 국민이 알고자 하는 궁금증을 해소해줘야 한다. 토론회는 단계적 대응전략의 시작이 될 것이다. 조만간 세부 계획이 결정난다.

[25]경기 의정부 중앙약국 국내 상위 제약사에서 잘 나가던 마케팅 팀장이 약국장으로 변신했다. 2년3개월 전 경기도 의정부에 이마트가 처음 들어올 당시 이석진 약사(39·중앙대 약대)는 약국 입점을 지원했다. 마트 특성상 점포 입점 희망자들에게는 이력서와 자기 소개서 형식의 계획서를 제출하고, 면접도 봤다. "제약사 영업, 마케팅 팀장 출신이시네요" 아직도 생생한게 자신을 반짝이는 눈으로 바라보던 면접관의 얼굴이다. 그길로 무난히 마트 약국에 입점한 그는 올해로 2년 넘게 이마트 중앙약국 약국장으로서의 새 삶을 살고 있다. 약대 졸업 후 7년이 넘게 한독에서 영업, 마케팅 업무를 맡아왔던 이 약사는 당시 한독의 대표 품목인 아마릴 관련 팀의 팀장 자리까지 올랐다. 약사 출신으로 마케팅 팀장까지 오르는 게 흔하지는 않은 일이었다. 그런 그가 돌연 회사 생활을 접고 개국 약사로서 삶을 선택한다고 했을 때 주변에선 안타까워하는 반응도 있었다. 하지만 약국을 운영하는 2년 3개월, 그는 회사에서 영업, 마케팅 업무를 해오며 쌓아온 내공을 약국에 고스란히 반영하며 두 번째 약사의 삶을 새로 써내려 가고 있다. "노력하는 만큼 즉각 반응이 오고, 결과에 반영돼 행복하다"는 마케팅 팀장 출신 약국장의 2년 3개월 약국 경영 노하우를 따라가 봤다. 엑셀 정리 생활화…매출 분석은 기본 중 기본 이 약사가 무엇보다 중요하게 여기는 것은 매출의 꼼꼼한 분석, 근거 중심 약국 운영이다. 자료와 근거에 답이 있는 것처럼 지난 2년간 쌓인 자료를 경영에 반영했는데 요즘 성과가 내기 시작했다. 그의 무기는 하루하루 정리하는 엑셀 파일. 회사에서 근무할 때는 자체 프로그램으로 매출 관리와 분석을 진행했지만 약국에 와서는 엑셀로 기존에 해왔던 방식을 축소해 대입하고 있다. 하루하루 판매된 제품과 지출, 수익을 분석해 놓으니 연차가 쌓이면서 계절별로 잘 나가는 품목이나 진열 방법에 따른 매출 변화 파악과 분석이 가능해졌다. 개국 전 근무약사 시절, 일부러 POS를 사용하는 약국에 취업한 것도 이를 위한 준비 과정이었다. 매출 추이 변화를 수집하고 분석하기 위해선 POS 사용이 수반돼야 하기 때문이다. "처음 1년은 시행착오도 많았지만 그 때 정리해 놓은 자료가 2년간 쌓이니 자산이 되더라고요. 월별, 또는 계절별로 제품을 진열하거나 예상 지출, 기대 수익 등을 파악하는 데 기본 참고자료가 되죠. 7년 넘게 회사에서 한 게 그 일이다보니 조금 더 수월한 부분이 있겠죠." 동료도 탐내는 수제 POP…제약사 홍보물 재가공도 이 약사의 진가가 발휘되는 곳은 POP다. 직접 만드는 POP엔 그가 영업, 마케팅을 해 왔던 그간 경력과 연륜이 묻어난다. 동료 약사들도 탐을 내 직접 만들어 선물할 정도다. 제품 별로 셀링포인트를 잡고 그에 맞는 이미지를 입혀 약국에서 시간이 날때마다 틈틈이 POP를 제작한다. 주변에선 부러워하지만 회사에서 영업, 마케팅 업무를 맡아왔던 7년간 숱하게 해왔던 일이라 그에게는 그리 대단할 것도 없는 작업이다. 제작하는 POP는 시기별로 유행하는 질환과 관련한 정보를 담은 내용이나 약국에서 약사와 상담하면 좋을만한 건강관련 제품 등을 위주로 제작하고 있다. 회사에서 해 왔던 대로 파워포인트를 이용해 깔끔하게 제작하다 보니 결과물은 여느 제약사가 제작한 POP 못지 않다. 또 하나 이 약사의 POP 활용 기법 중 하나는 재가공. 그는 제약사에서 제공하는 홍보물이나 POP는 어느 하나도 허투루보지 않는다. 제품이 너무 부각돼 환자에게 부담을 주지 않도록 제품 보다는 설명이 잘 보일 수 있도록 오리고 붙여 가공해 활용하고 있다. "셀링포인트에 주목"…약 선택부터 진열까지 이 약사의 머릿 속에 수십, 수백가지 셀링포인트가 가득하다. 약국에 들여놓을 제품을 선택할 때부터 그 제품만의 셀링포인트를 머릿 속에 그려놓는다. 이렇다보니 제품 선택이 까다로울 수 밖에 없다. 자신있게 판매할 수 있을 만한 제품을 선택해야 그의 포인트에 맞춰 자신있게 권할 수 있기 때문이다. 그 고집 때문에 가끔 "팔고 싶은 것만 판매하냐"는 환자의 볼멘소리를 듣기도 하지만 좋은 제품은 얼마든지 있고, 그 제품을 환자에게 권하는 게 약사의 도리라고 생각하고 있다. "제품별로 셀링포인트와 마인드맵을 갖고 있다보니 제품의 진열과 배치, 상담, 판매 과정에서 일괄되게 마케팅이 가능한 것 같아요. 항상 새로운 분야에 도전하는 걸 즐기는 데 회사에 다닐때도 지금 약국을 운영하면서도 그 부분을 실현해가고 있는 것 같아 즐거워요. 회사에 비해 바로 환자의 반응이 오고 매출 변화를 실감할 수 있어 만족합니다."

드럭머거(Drug Mugger). 최근 국내 제약사는 물론 의사, 약사도 관심을 갖는 개념이다. 언뜻 들어 생소하지만 약사라면 이미 복약상담 중 한번은 떠올리고 이야기했을 법한 개념이 '드럭머거'란 이름을 얻고 새롭게 주목받고 있다. 약을 만들고 판매하는 제약사, 그 약을 처방하는 의사, 최종 환자에게 약을 전달하는 약사까지 관심을 갖고 연구의 필요성을 주창하는 드럭머거, 그 중심에 약사들이 있다. 지난해 젊은 약사들을 중심으로 조직된 드럭머거 아카데미. 드럭머거를 본격적으로 연구하고 학회로 성장시켜 나가잔 생각에서 결성된 연구모임에는 남창원 드럭머거 학술위원장(35·조선대대 약대)을 비롯해 9명의 젊은 약사들이 활동하고 있다. 개국 약사와 근무약사는 물론 병원, 제약사에서 일하는 약사들까지 다양한 분야에서 활동 중인 약사들이 연구에 참여하고 있다. "시작은 수지코헨의 드럭머거 책 한권에서부터였어요. 이후 제약사가 주최한 약사 대상 학술 심포지엄 강사로 그 내용을 준비하고 또 동료들과 공부하면서 이것은 모든 약사들이 함께 공유해야 할 내용이구나 생각했죠." 건강을 위해 복용하는 치료 약물이 오히려 몸 속 영양소를 고갈시킬 수 있단 개념의 드럭머거가 약사들에게 더욱 강력하게 다가올 수 밖에 없는 이유는 따로 있다. 환자 복약상담을 담당하고 건강을 관리하는 약의 최종 권한자로서 약사 만큼 이 개념을 제대로 이해하고 환자에게 제대로 된 상담을 진행해야 할 대상은 없기 때문이다. "기존에도 단편적으로 특정 약이 영양소를 소모시킬 수 있단 것은 알고 있었죠. 하지만 본격적으로 이 분야 서적을 탐독하면서 다소 충격도 받았어요. 특정 질환 약이 단순 영양소 소모를 넘어 그 질환을 심화시킬 수 있다는 모순이 심각한 부분으로 다가왔으니까요." 당뇨병·위궤양·고혈압·뇌졸중·고지혈증 치료제 등 장기 처방 환자가 특히 겪기 쉬운 드럭머거는 최근 일부 제약사들도 영양제 마케팅 등에 활용하는 학문적 개념이 됐다. 질환의 치료를 위해 복용하는 약이 몸속에서 대사되는 과정에서 영양소를 소모하거나 흡수를 방해해 이를 보충하기 위한 영양소·비타민B 등을 보충해야 한다는 계산에서다. 이 개념을 활용하기 위해 제약사들은 약사 대상 심포지엄, 세미나 등을 마련하며 학술의 장과 더불어 셀링 포인트 등을 공유하는 기회도 마련하고 있다. 일부 의사들도 장기 질환자들에는 드럭머거를 바탕으로 영양분 보충을 강조할 필요가 있다고 주창하고 있다. 드럭머거 아카데미는 그 학술적 중심에 약사들이 있어야 한다는 생각으로 연구에 매진하고 의사, 제약사와의 협력도 고려하고 있다. "현재 아카데미는 drug-nutrient depletion, drug-nutrient interaction, patients nutrient care등을 연구하고 있어요. 논문 문헌 검색과 정리 최지 지견 수립 등은 기본이고 장기적으로는 국내 제약사, 병원과 드럭머거와 관련한 임상연구도 공동으로 진행할 계획입니다." 많은 약사들이 드럭머거 개념에 관심을 갖고 참여 범위가 넓어지면 지금의 소규모 연구모임을 정식 학회로 운영하고자 하는 계획도 갖고 있다. 이를 위해 현재 아카데미에 참여하며 연구 활동 중인 학술위원 약사들과 더불어 일반회원으로 약사들을 모집할 예정이다. 일반 회원들의 경우 드럭머거 아카데미가 제작하는 블로그, 도서, 세미나 등의 학술 콘텐츠공유할 수 있는 자격이 부여된다. "홈페이지에 정기 간행물을 게시하고, 학술위원들은 연구활동과 더불어 약사, 일반인 대상 온오프라인 강의와 동영상 강의를 진행할 예정입니다. 현재 국내에는 출시가 안된 드럭머거 관련 전문 서적도 출간할 계획이고요. 많은 약사님들이 참여해 주시면 향후 약사 실무의 실질적인 가이드라인을 제시할 정식 학회 설립이 최종 목표입니다."

[24]서울 서초구 사랑의약국 "좋은 약국자리는 저절로 '나는' 게 아니라 약사가 '만들어 가는' 거죠." 10년 전 1억원이 채 안되던 꽃가게가 10년이 지나 시가 15억원대 약국 자리로 탈바꿈했다. 주변 약사들은 물론 부동산, 유명 체인 커피전문점까지 눈독들이는 서울 서초구 사랑의약국 이야기다. 열혈 약사회장으로 유명한 최미영 약사(48·이화여대). 서초구약사회장은 물론 지역 의원으로도 종횡무진 중인 그가 언뜻 약국 경영에는 무관심하지 않을까 예상도 해봤다. 하지만 누구도 약국자리라 생각지 않았던 점포에 들어가 지역 상권에서도 탐내는 명당 자리로 성장시키기까지, 똑소리 나는 약국 경영에는 그만의 철학이 녹아있다. 보물 1호인 약국이 자신의 다양하고 활발한 활동의 원천이라고 말하는 최미영 약사의 똑 부러지는 약국 경영 스토리를 들어봤다. 융자 끼고 산 약국, 15억대 점포로 키우기까지 10여년 전, 지금의 점포에 약국을 개국한다고 했을 때 지인들은 고개를 갸웃거렸다. 그도 그럴 게 이렇다할 의원하나 없는 상가 1층 10평짜리 꽃집 자리에 약국이 제대로 자리잡기는 불가능해 보인 탓이다. 최 약사는 지금의 약국 자리를 찾기까지 발품을 팔았다. 약국 전문 중개인이나 브로커 등을 통해 약국을 구입하는 경우도 많았지만 내 약국은 내가 직접 찾겠다는 생각이 컸다. 주요 지역을 돌며 무작정 부동산에 들러 약국 할만한 자리를 찾기를 수차례. 그러다 약국이 될 것이라곤 누구도 예상 못하던 지금의 자리를 잡았다. 의약분업이 막 시작될 당시 같은 건물에 이렇다할 의원 하나 없어 주변에선 만류했지만 최 약사는 "자신 있었다"고 한다. 같은 건물은 아니더라도 인근 건물에 처방전이 많은 진료과가 자리잡고 있었던 점도 자신감을 가질 수 있었던 이유 중 하나였다. 의원이 있는 건물에 약국이 없진 않았지만 우연히라도 자신의 약국을 찾은 고객이 있다면 그 고객만큼은 놓치지 않을 자신이 있었기 때문이다. "적지 않은 금액을 융자받아 점포를 매입했어요. 당시엔 권리금도 없던 자리였죠. 약국 자리라고 해서 약국만 가능한 점포를 선택하는 건 어리석다고 생각했어요. 예상이 맞았고, 지금은 약국은 물론 커피전문점까지 탐내는 15억원대 자리가 됐어요. 약사가 그 약국에 최선을 다하면 모두 아니라고 말하던 자리도 대박 자리 될 수 있다고 생각해요." 끊임 없는 변화, 리모델링…10년 약국 발전 비결 이달 초 최 약사는 15평 약국에 대대적인 리모델링을 감행했다. 건물주와 상의해 주변 잉여 공간까지 약국 공간도 확장했다. 기존에도 2~3년에 한번씩은 크고 작게 인테리어를 바꿔왔지만 이번처럼 대대적인 공사를 한 건 처음이다. 약국의 콘셉트도 바꿨다. 약국 공간이 확보된 만큼 드럭스토어 형태로 약국을 개조하고 출입구부터 바닥, 진열장까지 인테리어를 변화시켰다. 구비하는 품목의 종류를 다양화하고 진열하는 의약품, 건기식, 의약외품 등의 섹터도 넓혔다. 누구보다 약국의 변화를 반기는 건 단골 고객들이다. 이전보다 화사하고 밝아진 약국 모습에 환자들이 오히려 고맙다는 인사를 할 정도다. 최 약사는 약사를 위해서도 고객을 위해서도 약국을 끊임 없이 변화시킬 필요가 있다고 생각한다. 변화가 곧 고객들에게는 약사의 지속적인 노력으로 비쳐질 수 있다는 게 최 약사의 지론이다. 약국을 새롭게 꾸미기 위해 약사는 계속 약에 대한 공부 이외에도 새로운 분야에 관심을 가질 수 밖에 없다. 최 약사가 약국 경영과 다양한 외부 활동에도 불구하고 늦은 저녁이나 주말 시간을 이용해 틈틈이 약학 관련 강의 이외에도 다양한 분야에 관심을 갖는 이유도 그 때문이다. "약사 관련 강의는 물론 부동산이나 경영, 경제 관련 강의 등도 시간만 맞으면 최대한 찾아다니며 들으려 해요. 계속 노력하고 새로운 것을 흡수해야 약국 경영에 활용할만한 아이디어도 나오기 때문이죠. 약사가 약국 밖의 다양하고 넓은 세상이 있다는 것을 알아야 좁은 약국 안에서 삶이 비로소 행복해질 수 있죠." "한번 온 고객은 놓치지 않는다"…약국 경영 철칙으로 최 약사의 경영 철학은 "한번 내 약국을 찾아온 고객은 절대 놓치지 않는다"다. 약국을 찾은 고객에게 최대한 서비스를 제공해 다시 찾고 싶은 약국으로 인식시키키기 위해 노력한다는 것이다. 그런 약사의 노력은 환자 반응에서 그대로 묻어난다. 같은 건물에 이렇다할 의원 하나 없지만 주변 병원에 갔다가 우연히 약국을 찾았던 환자도 약사의 친절한 서비스와 세밀한 복약상담에 다시금 약국을 찾아 재방문율이 높기 때문이다. 최약사가 10여년 전 약국을 운영하며 지키고 있는 것 중 하나는 단골 고객들이 언제든지 약국으로 전화를 걸어 물어오면 싫은 내색없이 설명하는 것이다. 해서 지역 주민 중 혼자 사는 노인이나 거동이 불편한 환자가 약국을 찾으면 언제든 궁금하거나 필요한 부분이 있을 때 약국에 전화를 해 상담하라고 이야기한다. 지역 주민들의 주치 약사임을 자임하는 것이다. "우리 약국 약사들에게 항상 환자에겐 친절할 것을 강조해요. 약국 특성상 거동이 불편한 고령 환자들이 찾는 경우가 많은데 그런 환자가 오면 매대 밖으로 나가 직접 맞고, 약 복용이나 파스 붙이는 것도 돕곤해요. 약국 고객이 곧 주민이고, 그 주민들이 우리 약국을 지역의 건강지킴이로 생각해줬으면 하는 생각으로 항상 일하고 있어요."

기존 중첩 없어 약제 병용 용이…아시아인 임상 통해 효능·안전성 입증 약이 있지만 완벽하지 않다. 때문에 의사와 환자들은 신약 개발 소식을 기다린다. 완벽한 '치료제'라는 개념은 물론 없지만 최근 수많은 질환들이 신약의 출현으로 '관리'되는 시대가 열렸다. 하지만 신경 및 정신 질환은 그 '관리'가 부족한 질환이 여전히 많다. 우리들에게 '간질'로 잘 알려진 뇌전증은 대표적인 예다. 이 병은 세계적으로 5000만명 이상에게 발생하는 일종의 뇌질환이다. 약물로는 근본적 치료가 어렵고 증상을 억제하는 약물이 나와 있지만 약 40%가 넘는 환자들이 기존 약물에 효과가 없어 고통받고 왔다. 외과치료로 증상을 억제하는 방법도 있지만 뇌를 직접 수술하는 것이라 장애가 남을 우려가 있고 수술 후에도 여전히 발작을 일으키는 경우가 있다. 에자이의 항경련제 '파이콤파(페람파넬)'의 출현을 전문의들이 반기는 이유다. 지난 7월 국내 승인돼 현재 보험급여 등재 절차를 진행중인 이 약은 선택적 비경합적으로 AMPA(α-amino-3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-propionic acid) 수용체를 길항하는 기전을 갖고 있는데, 기존의 약제들과 중첩이 없어 더 많은 기대를 받고 있다. 데일리팜이 이상건 서울대병원 신경과 교수를 만나, 뇌전증 신약 파이콤파 승인의 의미와 향후 활용도에 대해 들어 봤다. -뇌전증 치료에 있어 약물요법이 차지하는 위치는 어느 정도인가? 물론 환자의 발작초점을 찾아 외과적 수술치료를 하기도 하고 최근의 심부뇌자극술(Deep Brain Stimulation, DBS)을 시행하기도 한다. 그러나 기본은 아직 약물 치료다. 초반엔 '테그레톨(카바마제핀)' 등 소수 항경련제(AEDs, Antiepileptic Drugs)만 존재했다. 이후 '사브릴(비가바트린)', '센틸(클로바잠)' 등 약제부터 현재 많이 쓰이는 '토파맥스(토피라메이트)', '라믹탈(라모트리진)', '트리렙탈(옥스카바제핀)' 등 약제를 포함 20여종이 뇌전증 관리에 처방되고 있다. 문제는 그럼에도 불구, 발작이 조절되지 않는 환자가 적지 않다는 점이다. 전체 환자 중 절반 가량은 1종의 약물로 관리가 되고 있지만 현재 나와 있는 모든 약물이 듣지 않는 난치성 환자가 30% 이상 존재한다. -생각보다 약제가 많은 듯 하다. 처방패턴에 대한 가이드라인이 있나? 진료지침이 있긴 하지만 특정 시기에 다수 약제가 쏟아져 나와 가이드라인의 재정비가 이뤄지지는 못한 상태다. 더욱이 신경정신 질환은 의사 개인의 판단에 따라 약을 쓰는 성향이 강하다. 전문의들이 각각의 지식과 경험을 바탕으로 약을 처방하고 있다. -파이콤파라는 약이 신약이 승인됐다. 그런데, 이 약은 기존약물이 부족할 경우 부가요법에 한해서만 사용이 가능하다. 분명히 해둘 것이, 이쪽(뇌전증) 약물은 거의 모든 약들이 3상에서 기존약제로 조절이 안 되는 환자를 대상으로 부가요법에 대한 연구를 진행한다. 트리렙탈, 라믹탈 등 약물들도 마찬가지며 빔팻(라코사마이드) 역시 그랬다. 그러나 해당 AEDs는 현재 단독요법 처방이 가능토록 적응증 확대가 이뤄졌다. 즉 파이콤파 역시 첫 승인의 범위는 부가요법으로 한정돼 있지만 단독요법에 대한 가능성은 충분하다고 본다. -기전 중첩이 없다는 것이 파이콤파에 대한 기대감을 높이고 있는 것으로 알고 있다. 그렇다. 기존 약물들은 Na+ 채널을 차단하거나 GABA 활성에 관여하는 기전들을 갖고 있었다. 이중 직접적으로 흥분성 신경전달물질에 작용하는 AED는 없었다. 파이콤파는 Post-synaptic neuron에 작용하는 최초의 뇌전증 치료제로 이에 대한 이점을 기대할 수 있게 됐다. 특히 뇌 시냅스 후부 AMPA 수용체의 글루탐산 활성에 선택적으로 작용해 신경세포의 이상흥분현상을 억제, 뇌전증과 관련된 뉴런의 과도한 자극을 감소시킨다. 물론 파이콤파가 기존 약제에 비해 효능이 확실히 뛰어나단 얘기는 아니다. AEDs간 효능은 사실 우열을 가리기 힘들다. 다만 안전성 면에서 좋은 데이터를 갖췄고 지금까지 없던 기전이라는 점에서 고무적이다. 기전 자체의 강점도 있지만 중첩되지 않기 때문에 병용요법에 대한 기대도 크다. 기본적으로 약제 병용은 기전이 겹치지 않는 약을 처방하는 것이 원칙이다. 이같은 차원에서 파이콤파는 기존 약제에 자유롭게 Add-On이 가능하다. 1+1의 결과로 '3'을 바라볼 수도 있는 약이다. -효능 면에서 AEDs간 근 차이는 없다고 했다. 그렇다면 안전성은 어떻게 생각하는가? AEDs간 차이는 부작용으로 얘기하는 것이 맞다. 가령 라믹탈은 부분·전신 발작 모두에 효능을 보이지만 스티븐스-존스신드롬(약에 과민해서 나타나는 피부 발진으로 화상을 입은 것처럼 피부가 벗겨진다)을 일으키기도 한다. 또 대부분의 AEDs들의 부작용에 어지럼증이 있다. 파이콤파 역시 임상에서 일부 환자가 어지럼증을 호소했다. 문제는 해당 이상반응이 투약을 중단해야 할 정도인지가 중요한데, 파이콤파는 이에 대한 우려는 아직 없다. -파이콤파의 임상 연구에서 또 눈 여겨 볼 대목이 있는가? 우선 환자군을 봐야 한다. 파이콤파의 임상은 그야말로 난치성 환자들로 구성됐다. 약을 2년 이상 복용했음에도 발작이 지속되는 환자들을 대상으로 연구가 진행됐다. 이같은 환자들을 대상으로 AEDs의 경련 감소율(50% 이상 발작을 감소시킨 비율)은 낮은 약물이 25%, 높은 약물이 40%까지 나오는데, 파이콤파는 35~45% 수준으로 경련을 줄였다. 의미 있는 수치다. 특히 이중 2차성 전신발작의 경련 감소율은 60%를 넘었다. 여기에 아시아인 대상 별도 임상 연구가 있다는 것도 강점이다. 파이콤파는 한국과 일본인을 대상으로 한 임상 연구에서 경련 감소율이 50%로 나타났다. -AED의 경우 항상 청소년과 가임기 여성에 대한 투약이 이슈가 된다. 파이콤파는? 가임기 여성에 대한 처방은 지켜봐야 할 부분이다. 동물실험에서 안전했다 하더라도 이는 확신할 수 없다. 이제까지 론칭된 AEDs가 처음에 가임기 여성에 대한 안전성을 주장했지만 기형아가 발견된 경우가 많았다. 이는 실제 약을 복용한 여성이 임신 및 출산 후 태아의 상태까지 추적 관찰이 필요한 부분이다. 반면 청소년의 복용 인지기능장애가 문제가 됐었는데, 파이콤파의 임상 결과를 보면 안전한 것으로 판단된다. -파이콤파 허가사항을 보면 특정 약물(카바마제핀, 옥스카바제핀 등)과 병용시 반감기에 영향을 미쳐 약물농도가 떨어진다는 내용이 포함돼 있다. 우려할 부분은 없나? 전문의가 충분히 조절할 수 있는 부분이라 생각한다. 상호간 영향을 주고 받는 약물을 인지하고 용량을 조절하면 극복할 수 있다. 파이콤파가 안전성 프로파일이 좋은 편이기 때문에 큰 불편은 없을 듯 하다. -기존 AED가 대부분 1일2회 용법인데 반해, 파이콤파는 1일1회 용법이다. 현 상황에서는 병용요법에만 사용이 가능하기 때문에 당장의 이득은 없겠지만 단독요법에 대한 적응증이 추가되면 이는 상당한 강점이 될 것으로 판단된다. 질환이 잘 관리되지 않는 환자들에게 꼭 음주여부, 수면시간, 복용횟수를 확인하는데, 뇌전증 환자는 제때 약을 복용하지 않는 환자 비중이 높다. 1일1회 용법은 단독요법에서 주요한 메리트가 될 것이다.

가천대 약대 유봉규 교수(58)가 한국인 최초로 세계약학연맹(FIP) 상임이사가 됐다. 유 교수는 지난달 30일 독일 뒤셀도르프에서 열린 75차 FIP 총회에서 남아프리카공화국, 레바논 후보를 누르고 지역약국위원회 상임이사에 선출됐다. 대한약국학회 회장으로 활동 중인 유 교수는 FIP를 통한 약료 환경 개선을 목표로 잡았다. 뒤셀도르프 총회장에서 유 교수를 만나 FIP 상임이사 선출 배경과 각오를 들어봤다. - 경선 끝에 이사가 됐다. 남아공, 레바논 대표와 경합을 벌였다. 32개국 대표들이 투표에 참여했고 대한약사회-약학회 추천으로 경선에 나서 당선이 됐다. - FIP 지역약국위원회를 소개해달라 FIP는 BPP(임상과학자), BPS(자연과학-약과학), CPS(지역약국) 등 3가지 큰 줄기가 있다. 지역약국위원회는 1년에 3번에 회의를 갖고 약국, 약사 정책연구를 하게 된다. 상임이사는 9명으러로 프로그램-교육팀, 재정관리, 회원관리, 대외관련 업무를 하게 된다. 임기는 4년이다. - 어떤 점을 FIP 위원들에게 어필했나. 약료를 실천하는데 법과 보험자의 제약이 걸림돌이 될 때가 많다. 예를 들어 한국 약사가 질병과 치료에 대해 설명을 하면 위법이다. 정부에게 이를 고쳐달라고 하면 의사들의 반발 때문에 힘들다. 결국 나라별 약사회의 노력으로는 한계가 있다. 이 때 FIP가 나서야 한다. FIP가 WHO와 연계해 가이드라인이나 성명서를 채택하면 정부를 설득하기가 용이해 진다. 이런 활동을 하자고 제안했다. - 약국운영 경력도 표를 얻는데 도움이 됐다고 들었다. 서울 길동에서 의약분업 이전 10년간 약국을 운영했다. 이후 학위를 받고 미국 CVS 체인에서도 일을 했다. 임상과 현장 경험도 상임이사가 되는데 도움이 된 것 사실이다.