단일제가 비급여 판정된 당뇨신약의 복합제가 약제급여평가위원회(이하 약제급여위)에 상정될 예정이어서, 급여판정 여부에 이목이 집중되고 있다. 14일 관련 업계에 따르면 MSD의 시타글립틴과 메트포민 복합제 ‘자누메트’가 25일 열리는 약제급여위에 회부된다. 시타글립틴 단일제인 ‘ 자누비아’에 이어 복합제가 연달아 급여심의를 받게 된 것. 통상 단일제가 급여등재 된 경우 복합제는 약가산정 기준을 적용받기 때문에 논란이 되지 않지만, 새로운 계열의 단일제인 ‘자누비아’가 비급여 판정되면서 ‘자누메트’는 상황이 달라졌다. 현행 규정대로라면 신약처럼 비교약제와 비용효과성을 따져 급여여부를 판정해야 하기 때문이다. MSD도 이 규정을 활용해 ‘자누메트’의 급여결정을 요청한 것으로 알려졌다. 비교약제는 로시글리타존과 메타포민 복합제인 ‘아반다메트’로 추측되는 데, 하루 투약비용을 감안할 경우 '자누메트50mg/1000mg‘의 요구가는 ’아반다메트4mg/1000mg'과 같은 정당 1372원에 제시됐을 가능성이 높다. MSD 관계자는 이와 관련 “자누메트가 (현행규정상)신약이라는 점에 착안해 급여 신청했다”고 말해, 이 같은 논리가 적용됐음을 간접 시사했다. ‘자누메트’가 이번에 급여판정을 받게 되면, 추후 단일제인 ‘자누비아’는 복합제 가격을 역산정해 가격이 정해질 수 있을 것으로 보인다. 문제는 약제급여위 위원들이 단일제 재평가가 진행 중인 상황에서 복합제를 먼저 심의할 가능성이 높지 않다는 점이다. 심평원 관계자도 “규정대로라면 기존 복합제와 비교해 ‘자누메트’의 급여여부를 판정하는 것이 맞지만, 복합제를 먼저 처리할 지는 미지수”라면서 “판단은 위원회의 몫”이라고 말했다. 한편 시타글립틴은 인크레틴 기능을 억제해 혈당조절을 방해하는 DPP-4효소만을 선택적으로 억제하는 새로운 계열의 당뇨신약이다. 기존 약제가 갖고 있는 저혈당과 체중증가 부작용을 개선한 것이 최대 장점으로 꼽힌다. 단일제인 ‘자누비아’는 지난해 9월에, 복합제인 ‘자누메트’는 같은 해 11월에 각각 시판승인 됐다. 시타글립틴 외에도 DPP-4 억제제 계열 약물인 빌다클립틴이 급여등재를 준비 중이다. 지난해 12월과 올해 3월 각각 시판허가된 노바티스의 ‘ 가브스’와 복합제 ‘가브스메트’가 그 것이다. MSD와 노바티스는 대웅제약과 한독약품을 각각의 코프로모션 파트너로 정하고 프리마케팅에 들어갔다.

조아제약이 폐경기 치료제 '에로스트큐'를 출시한다. 조아제약(대표이사 조성환)은 식물성분인 승마(Black cohosh; 허브의 일종)와 히페리시(St. John's wort: 성요한풀) 추출물이 복합처방된 폐경기 치료제 에로스트큐(일반의약품)을 발매한다고 밝혔다. 회사측에 따르면 현재 선진국에서 널리 사용되고 있는 대표적인 비호르몬성 폐경기 치료제의 주성분인 승마와 히페리시는 자율신경 증상을 치료하기 위한 천연 생약물질로 갱년기 증세를 완화시켜주며, 우울증 및 연관된 증상 치료에 도움을 준다. 에로스트큐는 이 같은 승마와 히페리스 추출물을 주성분으로 한 제품. 에로스트큐는 하루 두번(아침, 저녁) 1정씩 복용하면 되며 폐경기 전후의 증상인 안면홍조, 발한, 우울증 등에 기존 호르몬 제제와 동등한 효과를 나타내면서도 부작용이 거의 없는 안전한 의약품이라고 회사측은 설명했다. 조아제약측은 "에로스트큐의 출시와 발맞춰 약국가에 기존 호르몬요법의 부작용과 식물성 생약제제의 안전성을 홍보하는 리플렛을 제작해 배부하는 등 공격적인 마케팅으로 폐경기 치료제 시장에 진입할 계획"이라고 강조했다.

한국노바티스(대표 피터 야거)는 미국 노바티스에서 만성골수성 백혈병 치료제 ‘글리벡’과 ‘타시그나’ 프랜차이즈의 글로벌 브랜드 디렉터로 근무한 배경은 상무(38)를 DMR (피부, 대사성질환 및 호흡기질환) 사업부 총괄 책임자로 임명했다고 7일 밝혔다. 노바티스에 따르면 배 상무는 서울대 약대출신으로 지난94년 한국노바티스에 입사해 메디칼, 마케팅매니저 를 거친 후 항암사업부 영업 마케팅 총책임자 역할을 수행하면서 한국노바티스가 항암제 분야 대표적인 회사로 성장하는데 역할을 했다. 배 상무는 이런 공로를 인정받아 본사 및 아시아 태평양지역에서 수상하는 항암사업부 마케팅 우수상 등을 수상하기도 했다. 또 노바티스 항암사업부의 본사가 소재하고 있는 미국 뉴저지에서 만성골수성 백혈병 치료제 ‘글리벡’과 ‘타시그나’ 프랜차이즈의 글로벌 브랜드 디렉터로 약 2년간 해외파견근무를 했고, 이번에 DMR 사업부 새 총괄책임자로 임명됐다. DMR사업부는 배 상무가 합류하면서 ‘소화기/피부질환 및 신제품 런칭사업부’에서 ‘피부, 대사성질환 및 호흡기질환 사업부’로 재편성됐다. 주요 제품으로는 아토피 피부염치료제 ‘엘리델’, 항진균제 ‘라미실’ 등의 피부질환 치료제와 신제품인 골다공증치료제 ‘아클라스타’, 제2형 당뇨병 치료제 ‘가브스’, 중증 지속성 알레르기성 천식치료제 ‘졸레어’ 등이 있다. 고지혈증 치료제 ‘레스콜’도 DMR부서에서 관장한다.

올해만 다국적사 5곳, 국내사와 공동판촉 추진 올해 들어서만 다국적 제약사 5곳이 국내 제약사와 코프로모션이나 코마케팅 계약을 체결했거나 추진 중이다. 코프로모션은 품명이 같은 제품을 두 회사가 공동판매하는 것을, 코마케팅은 같은 제품을 이름을 달리해 각자 판매하는 것을 일컫는 말이다. 최근 200억대 골다공증약 ‘포사맥스플러스’를 대웅제약과 공동판촉키로 한 MSD나 항진균제 ‘스프라녹스’를 유한과 코마케팅하기로 한 얀센 등이 대표적이다. 다이이찌산쿄는 대웅제약에게 줬던 혈압약 '올메텍' 국내 판권을 코프로모션으로 전환시키기도 했다. 여기다 사노피는 ‘포사맥스’와 함께 골다공증시장을 양분 중인 ‘악토넬’에 대한 코프로모션을 SK케미칼과 추진 중이다. MSD도 오는 11월 특허가 만료되는 ‘코자’의 코프로모션 파트너로 SK케미칼 선정, 계약을 추진 중인 것으로 알려졌다. 올해 초에는 DPP-4 계열의 새로운 당뇨신약인 ‘가브스’와 ‘자누비아’ 출시를 준비 중인 노바티스와 MSD가 각각 한독약품, 대웅제약과 코프로모션 계약을 맺었다. GSK는 자궁경부암 백신 ‘서바릭스’와 로타바이러스 백신 ‘로타릭스’ 국내 파트너로 녹십자와 대웅제약을 올려 놓고 저울질 하고 있다. MSD 등 주력품목 코프로모션 추진 주목 다국적 제약사들이 오리지널 의약품을 국내에 출시하면서, 국내 제약사나 다른 다국적 제약사와 코프로모션이나 코마케팅 계약을 맺은 것은 사실 어제 오늘의 일이 아니다. 하지만 MSD나 사노피 등 국내사와 협력기반이 거의 없었던 다국적 제약사들이 제휴를 선택한 배경은 눈여겨 볼 대목이다. 데일리팜이 일본계 제약사를 포함해 국내에 법인을 두고 있는 다국적 제약사 27곳을 대상으로 코프로모션과 코마케팅 현황을 조사한 결과, 21곳이 이런 파트너쉽을 맺고 있었다. 품목수도 대형 블록버스터를 포함해 오리지널 50품목이 현재 공동 판매되고 있다. 유형별로는 코프로모션이 37품목으로 13품목인 코마케팅보다 훨씬 많았다. 코프로모션은 ‘리피토’ 등 8개 품목을 국내사 4곳과 공동판촉 중인 화이자가 가장 많았고, 노바티스 5품목, 엠에스디 2품목, 사노피 3품목, 오츠카·릴리·다이이찌산쿄 각 2품목 등으로 뒤를 이었다. 코마케팅의 경우 1개 제약사를 파트너로 일괄계약이 맺어졌다. 노바티스는 대표품목인 혈압약 ‘디오반’과 ‘코디오반’, ‘레스콜’을 LG생명과학과 머크세로노는 당뇨약 ‘글루코파제’ 등 3품목을 대웅제약과 각각 코마케팅 중이다. 공동판촉, 코마케팅보다는 코프로모션이 주류 다국적 제약사들은 이처럼 영업역이 뛰어난 국내 제약사들을 대상으로 코프로모션과 코마케팅 파트너를 찾는다. 이번 조사대로라면 대웅제약이 1순위로 꼽힌다. 실제로 대웅제약은 다국적사 4곳과 코프로모션 계약을 맺고 ‘포사맥스플러스’, ‘자누비아’, ‘올메텍’, ‘실다루드’, ‘푸로작’ 등 5개 오리지널 품목을 공동판촉하고 있다. 또 머크세로노의 당뇨약 ‘글루코파제’, ‘글루코파제XR', '글루코반스’는 코마케팅 계약에 따라 ‘다이아벡스’, ‘다아아벡스XR’, ‘글루리아드’라는 품명으로 각각 판매 중이다. 이밖에 녹십자는 화이자, 머크세로노, 노보노디스크, 씨제이는 화이자, 다이이찌산쿄, 웰화이드코리아, LG생명과학은 노바티스, 사노피의 파트너사로 활약하고 있다. SK의 경우 지난해와 올해 MSD의 자궁경부암·로타바이러스 등 백신제품 일체와 ‘포사맥스플러스’ 협력업체로 선정된 데 이어 최근에는 사노피와 ‘악토넬’ 제휴를 추진하는 등 다국적 제약사와의 협력기반 확대에 매진하고 있다. 국내 제약사 대신 다른 다국적 제약사와 코프로모션이나 코마케팅 제휴를 맺은 경우도 여럿 건 눈에 띠었다. '플라빅스‘ 등 다국적 제약사간 조합도 눈길 대표적인 사례가 처방순위 1위 품목인 항혈전제 ‘플라빅스’다. 이 품목은 글로벌차원에서 양사의 시장분할이 조정되는 데, 한국에서는 지난 99년부터 사노피와 비엠에스가 공동판매 해왔다. 또 릴리는 십수년만에 내놓은 항우울제 ‘심발타’의 공동판매자로 베링거인겔하임을 지목했고, 노바티스는 고혈압복합제 ‘엑스포지’를 화이자와 공동 판촉 중이다. 이와 함께 베링거의 혈압약 ‘미카르디스’는 GSK가 ‘프리토’라는 이름으로 판매한다. 지난해 IMS기준으로 ‘미카르디스’ 매출이 256억, ‘프리토’ 402억원인 점을 감안하면 협력업체를 제대로 선정한 셈이다. ‘아반디아’와 ‘아마릴’ 복합제인 GSK의 ‘아반다릴’은 사노피도 ‘아마반’이라는 품명으로 팔고 있지만, 지난해 안전성 이슈로 재미를 보지는 못했다. 제약업계 한 관계자는 “올해 들어 다국적사와 국내제약사간 업무제휴가 잇따르고 있어 눈길을 끌고 있지만, 이런 협력관계는 사실 새로울 게 없다”고 말했다. 이 관계자는 그러나 “최근 MSD나 사노피 등이 주력품목을 공동판촉하기 로 한 것은 의미심장한 일”이라고 평가했다. 다른 관계자는 “다국적 제약사들의 이런 움직임은 영업력이 뛰어난 국내 제약사들에게 클리닉 시장을 넘기는 방식으로 분업을 꾀하려는 것”이라면서 “기존 시장을 지키려는 오리지널사의 고육책으로 풀이된다”고 말했다. 한편 조사대상 업체 중 아스트라제네카와 로슈, 아스텔라스, 스티펠, 엘러간, 알콘 등은 업무제휴 건수가 전무하다고 답했다.