지난해 처음으로 일평균 조제건수가 200건 이상을 기록하는 약국들이 1000곳을 돌파한 것으로 확인됐다. 특히 최근 5년간 일평균 조제건수 75건 미만 약국이 5% 감소하는 등 해를 거듭할수록 일선 약국들의 조제건수가 증가하고 있는 것으로 분석됐다. 9일 복지부가 국회에 제출한 '약국 일평균 조제구간별 현황'을 분석한 결과, 조제건수 최상위층을 형성하고 있는 일평균 200건 이상 약국이 지난해 1077곳으로 분업 이후 처음으로 1000곳을 돌파한데 이어 올 상반기에는 1112곳까지 늘어난 것으로 파악됐다. 이들 약국이 전체에서 차지하는 비중도 지난 2006년에는 889곳으로 4.3%였지만 올 상반기에는 5.5%까지 상승해 전체 약국 가운데 일평균 조제건수 200건 이상을 기록하는 약국들이 점차 증가하고 있다는 것을 보여줬다. 이와는 반대로 하위 구간에 포함되던 약국들은 점차 감소하는 추세를 보여 지난 2006년 전체의 66.6%(1만3903곳)에 이르던 일평균 75건 미만 조제약국이 올 상반기에는 61.3%(1만2400곳)까지 줄어든 것으로 나타났다. 이 가운데 최하위 구간인 일평균 30건 미만 조제약국도 지난 2006년 5473곳으로 전체의 26.2%를 차지했지만 올 상반기에는 4473곳으로 전체에서 차지하는 비중이 22.1%까지 줄어들었다. 급격한 변화는 아니지만 전체 약국의 전체 약국의 일평균 조제건수가 동반 상승하면서 조제건수 하위 구간에 있던 약국들이 점차 상위구간으로 이동하는 현상이 일관되게 이어지고 있는 것이다. 연도별로 보면 2006년 전체 약국에서 66.6%의 비중을 차지하던 일평균 75건 미만 조제 약국이 2007년 66.4%, 2008년 66.1%, 2009년 62.7%, 올 상반기 61.3% 등으로 꾸준한 감소세를 보이고 있다. 일평균 75건 미만 조제 구간에 머무르던 약국들이 75건 이상 구간으로 이동하면서 일평균 조제건수 75~199건을 기록하는 약국들의 비중도 최근 5년 동안 4.2%가 증가한 것으로 조사됐다. 일평균 조제건수 75~199건 약국들이 전체에서 차지하는 비중은 지난 2006년 29.1%였지만 2007년 29.2%, 2008년 29.6%에 이어 지난해에는 32.2%로 30%를 돌파했으며 올 상반기에는 33.3%까지 상승했다. 이 같은 현상은 약국에 방문하는 환자는 매년 증가하고 있는데 반해 기관 수는 사실상 정체 상태에 보이면서 약국당 조제건수가 증가하고 있는데 따른 것으로 풀이된다. 실제로 지난 2005년에서 지난해까지 약국의 건강보험 내원환자수는 3억9993만명에서 4억4519만명으로 11.3%나 증가했지만 청구 약국수는 2005년 2만752곳에서 지난해 2만1250곳으로 2.3% 상승하는데 그쳤다. 약국에 내원하는 환자 증가율이 기관수 증가율의 5배에 육박하면서 약국 1곳당 수용하는 처방전 건수가 늘어나고 있는 것이다. 대한약사회 역시 차등수가 적용을 받는 약국이 해마다 증가하는 등 약국 전반의 조제건수 상승을 부정하지는 않고 있다. 약사회 관계자는 "기관수 증가가 정체 현상을 보이면서 약국 1곳 당 조제건수가 증가하고 있는 것은 사실"이라며 "이로 인해 차등수가 적용 구간에 포함되는 약국들도 늘고 있다"고 말했다.

가을철 상가 분양 성수기와 맞물려 약국 매매거래도 활기를 띄고있다. 데일리팜이 팜리쿠르트 매물정보란에 등록된 의원 문전약국, 종합병원 문전약국, 아파트상가 약국자리 매매 현황을 살펴봤다. ◆의원 문전약국 매물= 수도권 소재 의원 문전약국은 월세 150만~200만원에서 거래되고 있는 것으로 조사됐다. 서울 강동구 천호동에 위치한 문전약국 자리는 보증금 3000만원에 월세 200만원에 거래가 가능하다. 조제료는 평균 500만원이며 일일 매출은 80만원정도다. 약국 규모는 20평정도. 강동구 마천동에는 일일 매출 80만원, 조제료 500만원, 20평대의 비슷한 조건의 약국이 보증금 5000만원에 월세 150만원이다. 권리금은 3000만원으로 책정됐다. 역시 같은구 길동 소아과 문전약국은 권리금 2000만원에 보증금 2500만원, 월 150만원에 나왔다. 일일 매출은 50만원 내외며 규모는 15평이다. 경기도 안양 13평규모의 정형외과 문전약국은 보증금 8000만원에 임대료 180만원으로 책정됐다. 일일 매출은 30만~40만원정도다. 권리금은 1500만원이다. 반면 부천시에 위치한 일반의원 8평짜리 문전약국 매매가격은 보증금 2000만원에 임대료 80만원으로 상대적으로 싼편이다. 일일 매출은 30만원이며 권리금 2000만원이다. ◆종합병원 문전약국 매물= 종합병원 문전약국은 개국을 희망하는 약사들이 많지만 자리를 구하기가 힘들다. 최근 부산과 경남 사천에 위치한 종병 인근약국이 매물로 나왔다. 올해 개원한 부산 해운대백병원 문전약국은 보증금 3억원에 월세 600만원에 거래되고 있다. 권리금은 1억8000만원이며 39평규모다. 10곳 내외 문전약국간의 경쟁이 치열하지만 병원 내원환자가 증가함에 따라 현재 50건 안팎인 처방조제건수도 늘어날 것으로 예상하고 있다. 경남 사천의 삼천포제일병원 문전약국 자리는 전세 6억원이다. 약국은 40평 규모며 보증금 3억원에 월세 조정이 가능하다. 처방조제 건수는 약 150건이다. ◆아파트상가 약국 매물= 아파트상가 약국자리는 의원, 병원 문전약국 매물에 비교해 적은양이 거래되는 것으로 나타났다. 부산진구 당감동에 소재 아파트 상가 약국자리가 전세 1억원에 나왔다. 일일 매출이 50만원 안팎이며 약국규모는 38평이다. 일일 50만~100만원 매출을 올리는 서울 양천구 아파트단지 상가 약국은 보증금 5000만원에 월세 300만원에 계약 가능하다. 권리금은 2500만원이다.

올 상반기를 기준으로 전국 약국의 40% 이상인 8153곳이 하루 평균 50건의 처방전도 수용하지 못하고 있는 것으로 확인됐다. 반면 334곳은 일평균 300건 이상의 조제건수를 기록하면서 최상위층을 형성하고 있는 것으로 나타났다. 7일 복지부가 국회에 제출한 자료에 따르면 올 상반기 동안 일평균 300건 이상 조제를 기록한 약국은 전체 약국 2만256곳 가운데 334곳으로 전체 약국 가운데 1.7%의 비중을 보이는 것으로 조사됐다. 이들 약국 가운데 일평균 400건 이상의 조제건수를 기록한 약국도 전국적으로 114곳에 이르렀다. 일평균 300건 이상 조제약국이 전체 약국에서 차지하는 비중은 1.7%에 불과하지만 이들에게 지급된 급여비는 총 4482억원으로 전체 급여비 4조 7177억원의 10%에 육박하고 있었다. 300건 미만 구간에서는 일평균 조제건수 200~299건을 기록한 약국이 778곳, 100~199건 3906곳, 75건~99건 2838곳 등으로 집계됐다. 특히 이들과 전체 약국의 무려 61.3%인 1만2400곳은 차등수가 적용 기준인 일평균 75건 조제도 채우지 못하는 것으로 나타났다. 이는 사실상 동네약국들의 상당수가 차등수가 적용 범위 밖에서 일평균 75건 미만의 조제를 행하고 있다는 것을 보여주는 것이나 다름없다. 실제로 일평균 조제건수 50~74건은 4247곳, 30~49건은 3680곳 등으로 집계됐으며 30건도 제대로 채우지 못하는 약국도 4473곳이나 있는 것으로 확인됐다. 이 가운데 일평균 30건 미만 조제건수를 기록한 약국 4473곳의 급여비는 1894억원으로 114곳에 불과한 400건 이상 조제약국에 지급된 급여비 2222억원에도 미치지 못하고 있는 실정이었다. 한편 이번 상반기 약국의 심사결정분을 기준으로 조제건수 산출은 약국의 일평균 근무일수를 25일로 가정해 산출한 것이다.

정부가 의약품 리베이트 합동조사 계획을 발표한 이후 수십건의 불법, 불공정 거래행태가 복지부에 신고된 것으로 확인됐다. 7일 복지부가 주승용 민주당 의원실에 제출한 국정감사 자료에 따르면 지난 7월13일 홈페이지 ‘의약품 유통 부정·비리 신고센터’ 개설 이후 최근까지 복지부에 접수된 신고건수는 총 20건이었다. 복지부는 이중 7건을 리베이트 의심 신고내용으로 분류했다. 도매상의 리베이트 제공 의심 2건, 제약사 리베이트 제공 의심 3건, 의사 리베이트 수수 의심 2건 등이다. 그러나 구체적 증빙자료가 없거나 신고자와 연락이 불가능했던 3건은 조사대상에서 제외시키고, 4건에 대해서만 신고된 자료와 추가자료를 참고해 조사가능 여부를 검토해왔다. 최근 복지부와 식약청 중앙조사단, 심평원이 지난 4일 A제약사를 합동조사한 것은 검토대상이었던 4건 중 1건으로 추정된다. 따라서 복지부가 현재 만지작거리고 있는 신고사건은 3건, 3개 이상의 제약사 또는 도매업체인 것으로 관측된다. 복지부는 앞서 신고건수 중 13건은 조사대상에서 우선 제외했다. 먼저 의약품 불법유통 및 불편사항으로 리베이트와 관련 없는 9건에 대해서는 국민신문고 등 다른 경로를 통해 신고할 수 있도록 유도했다. 또 1건은 구체적 신고대상이 없었고, 3건은 동일인이 중복 신고한 내용이었다. 복지부는 지난 7월 리베이트 정부합동 단속 계획을 발표하고 홈페이지에 리베이트 신고센터를 개설한 바 있다. 한편 복지부와 식약청, 심평원 합동 조사를 받은 A사 이외에 또 다른 국내 중견제약사도 지난 5일 조사를 받았다. 조사주체는 식약청 중앙조사단이 아닌 경찰인 것으로 알려졌다.