인구 1억2000만명, 인구 규모는 세계 11위지만 급속도로 고령화되고 있는 나라. 일본은 우리나라와 법적·제도적으로 가장 유사한 나라지만 보건의료 제도만큼은 다른 길을 걸어왔다. 2000년 급속한 의약분업을 겪은 우리나라와 달리 일본은 꽤 오랫동안 선택분업 구조를 이어왔다. 그런 일본이 달라지고 있다. 최근 몇년 새 처방전 발행 건수가 급속도로 늘고, 그에 따라 약국도, 관련업계와 보건의료 박람회도 확연히 달라지고 있다. ◆日, 의약분업 70% 진행...드럭스토어가 조제실을 갖추는 이유 일본은 1961년 '누구나, 언제나, 어디서나' 의료 서비스를 받을 수 있게 한다는 모토로 의료보험제도를 도입했다. 2000년 전까지 일본 약국은 조제전문과 드럭스토어로 완전히 이원화됐었으나, 의약분업이 탄력을 받으면서 원외 처방전 수가 늘어났고, 많은 드럭스토어들이 조제실을 설치해 조제 환경을 갖추고 있다. 드럭스토어형 약국과 조제전문 약국 사이 벽이 사라지고 있는 것이다. 오오쿠라약국체인의 손 나오타카(孫 尙孝) 약사는 "1972년 의약분업이 본격적으로 시작됐으나 의원의 처방전 발행이 활발하지 않았다"며 "정부 정책으로 꾸준히 분업률이 증가해 현재 70%를 넘어섰다. 국민 의료비는 40조엔이 넘어가고, 보험 세수로 50조엔 정도가 걷힌다"고 설명했다. 일본보험약국협회 나카무라 마사루(中村 勝) 회장은 "과거 20년에 걸쳐 약국분업이 진행되면서 의료비 중 약제비가 차지하는 비율이 28.5%에서 21.9%로 낮아졌다"며 "여러 정책이 있었지만 전반적으로 의약분업이 성공적이라 평가받고 있다"고 말했다. 일본은 알려졌듯 법인약국이 가능하다. 드럭스토어 체인을 보유한 기업들이 늘어나는 처방전 수용을 위해 최근 조제실과 상담 시설을 설치해 홍보에 나서고 있다. 도쿄에 위치한 웰시아 약국체인 고우쯔노모리점도 그중 하나다. 최근 약국(드럭스토어) 시장은 경쟁이 과열되면서 다양한 형태로 변화하고 있는데, 웰시아는 부분적으로 24시간 운영 점포, 술 판매 점포 등을 선보이며 다양한 콘셉트를 시도하고 있다. 먼저 '웰시아'에 대해 알아보자. 많은 체인이 M&A를 통해 탄생한 최대 유통 기업 이온 산하 약국체인다. 이온사의 자본으로 2015년 또다른 드럭스토어 체인 CFS를 인수한 점은 빅뉴스 중 빅뉴스였다. 일본 교포 3세이면서 약국체인 '메디컬파마시' 대표로 있는 백성택 약사는 "CFS인수로 기존 1위 기업 마츠모토키요시를 앞질러 업계 매출 1위를 탈환한 점은 충격에 가까웠다"고 설명했다. 고우쯔노모리점은 우리나라 이마트를 방불케하는 대형 매장으로, 등록판매사가 판매하는 2·3류 의약품 외에도 화장품, 건강기능식품, 생활용품, 식품, 의약외품, 기능성 식품에 이르기까지 다양한 구색을 갖췄다. 입구 오른쪽에 조제실을 볼 수 있는데, 일반 진열공간과는 확실히 구분이 돼있다. 약사 1명이 조제실 관리하며 1류 의약품 상담과 판매를 맡고 있다. 혈압계 등 건강체크 기계들도 갖추고 있다. 등록판매사이기도 한 고우쯔노모리점장은 "의약품 수 비율로 보자면 1류 일반약은 전체 시장(매출)의 10%도 채 되지 않는다"며 "오로지 약사만 판매할 수 있어 1류 일반약을 사려면 조제실에 있는 약사를 거쳐야 한다"고 설명했다. ◆"늘어나는 의료비 줄여라"...새로운 정책들 계속 시도 오오쿠라약국 손 나오타카 약사는 "일본은 1956년 분업법을 공포했음에도 8개 예외조항을 두어 처방전이 거의 발행되지 않았다. 1972년 일본의사회가 '5년 후부터 처방전을 발행하겠다' 약속했으나 지켜지지 않았고, 90년대까지도 분업율은 10%에 미치지 않았다"고 말했다. 이어 "분업이 완전하지 않다 보니, 약국들이 잡화점 수준에 머물렀다. 그러나 정부가 처방전 발행에 인센티브를 주고 독려하니 대형 드럭스토어들이 조제 시설을 갖추고 처방전을 받고 있다"고 보충 설명했다. 일본 정부가 서둘러 분업률을 높이고 제네릭 조제와 셀프메디케이션 활성화, 단골약국 활성화에 나선 것은 인구 고령화와 의료비 때문이다. 손 약사는 "고령자수 최고조 시대를 맞아 의료비가 54조엔으로 증가할 것으로 예측되고 있다. 이는 일본 보험제도가 직면한 시급한 문제"라고 말했다. 의료비 증가 원인으로 ▲간단한 진단 절차; 1인당 1년 13.9회 진료 받음. 주요 선진국 6.6회 비교해 높은 수치 ▲입원 의료비 문제; 굳이 치료가 필요 없음에도 집이 없어 병원에 입원하거나 병원이 '치료'가 아닌 '간병'의 공간이 됨 ▲다제 투약 문제; 고령자 40%가 6종류 이상의 의약품 복용 중 ▲고가 의약품 문제 등이 사회 문제로 떠오르고 있다. 손 나오타카 약사는 "정부는 입원에서 재택 의료로 전환, 셀프메디케이션 활성화, 팀 의료 등을 추진하는데, 이중 셀프 메디케이션을 가장 중요하게 여긴다"며 "셀프 메디케이션을 위해 전문의약품의 일반의약품 스위치, 약국서 환자 (자가)채혈 가능, 약사가 환자 구강을 체크할 수 있도록 규제를 풀고 있다"고 말했다. 이어 "정부는 의료비 증가 문제를 해결하는 데 있어 약국을 적극 활용하려 한다. 단골 약국·약사 제도 추진, 다제투약 개선, 치매·말기암 환자 중심의 재택의료 추진, 제네릭 활성화 등이 그렇다"고 말했다. 또 "작년부터 실행한 '건강서포트약국'과 대체조제 활성화, 셀프 메디케이션 등이 같은 맥락에 있다"며 "단골약국을 제도화해 개인 건강을 지역사회 안에서 예방하려는 것"이라고 소개했다.

2015년 화장품 브랜드 '센텔리안24'를 출시한 동국제약 헬스케어사업부 성장이 심상치 않다. 일명 피부재생크림으로 불리는 마데카크림 출시 2년 만에 '입소문'과 '홈쇼핑'을 통해 분기당 100억원씩 매출을 올리고 있기 때문이다. 27일 업계에 따르면 동국제약 마데카크림이 지난해 연매출 400억원을 찍으며 고속성장을 기록하고 있다. 홈쇼핑을 비롯한 온라인몰과 롯데·현대·신세계 백화점 등 로드숍을 통해 '유통망'을 다양화 한 점이 성공 요인으로 꼽힌다. 동국제약 마데카크림은 화장품(cosmetics)과 의약품(pharmaceutical)을 합성한 코스메슈티컬(cosmeceutical)이다. 마데카솔 연고 성분으로 센텔라 아시아티카 추출물을 함유하며 피부 진정, 피부결 개선 등이 주 효능·효과다. 주요 제품으로 마데카 크림, 마데카 아이크림, 마데카 바디 크림이 있다. 400억 매출의 시작은 효과를 본 구매자들이 "제약사가 만든 기능성 화장품"으로 입소문을 내며 유명해진 것이다. 입소문을 통해 퍼진 '제품력'은 홈쇼핑 방송 때마다 완판행진을 만들고 있다. 2015년 판매량 100만개, 2016년 200만개를 돌파했다. 제약사 중 화장품 시장에 성공적으로 진출한 케이스로 주목받는 이유다. 센텔리안24 홈페이지 후기란에는 "3개째 진짜 인생크림", "계속 계속 재구매"라며 인기를 반증하듯 다양한 구매후기와 인증사진들이 올라오고 있다. 고객의 눈길을 끌기 위한 다양한 이벤트도 진행되고 있다. '방송따라잡기'라는 이벤트를 통해서는 홈쇼핑 판매 구성 그대로 온라인에서도 구매할 수 있다. 온라인 뿐만 아니다. 현대와 롯데백화점 등 주요 소비층이 많은 곳에선 '로드숍' 현장 판매로 매출을 확대하고 있다. 마데카크림을 판매하는 한 직원은 "30~40대는 물론 20대도 구매한다"며 "입소문을 통해 한번 구입한 고객은 재구매율이 무척 높다"고 말했다. 로드숍에는 홈쇼핑을 통해 제품을 구매한 고객이 찾아와 마데카크림 외에도 다양한 제품을 테스트하며 발길을 붙잡아두고 있었다. 고객들은 "홈쇼핑 제품과 매장에서 판매하는 제품 가격과 용량에 차이는 없냐"고 질문하며 판매직원의 말을 한창 경청했다. 2012년 건기식 사업을 화장품으로 확대하기 위해 헬스케어사업부를 만들었던 동국제약은 이제는 화장품 사업을 회사의 비중있는 사업으로 여기고 있다. 올해부터 마데카크림의 대중광고 강화와 유통망 확대에 나선다. 지난 1월 H&B스토어 '롭스'에 진출해 88개 전 매장에서 판매하기 시작했다. 이로써 유통망을 면세점, 백화점, 할인점, 온라인, 홈쇼핑 등으로 확대하며 제품 판매에 박차를 가하게 된다. 아울러 LG생활건강 화장품 브랜드 '수려한' 모델로 활동했던 배우 수애를 기용하며 제품 고급화 이미지 입히기에 나선 것이다. 향후 중국 진출을 위해 중국어 공식 홈페이지도 제공하고 있다.

권리금은 조제료의 10~13배 사이에서 형성되고 강남권은 18배까지 올라가는 것으로 나타났다. 즉 월 조제료 1000만원짜리 약국의 경우 권리금은 1억~1억3000만원에 형성되지만 강남은 1억8000만원 이상 책정된다는 것이다. 26일 팜택스와 기업은행이 주최한 2017년 개국세미나에서 센추리 21코리아의 한상민 대표는 약국 입지분석 강의를 통해 약국선택기준과 권리금, 개국시 챙겨야 할 서류 등에 대해 소개했다. 약국 권리금 책정 먼저 권리금은 기존점포가 보유하고 있는 바닥, 영업, 시설권리를 이어받는 대가다. 약국의 경우 조제료를 기준으로 가감요인에 따라 책정된다. 즉 약국 주변의 병의원이 폐업하면 못건지는 금액이다. 권리금은 조제료의 10~13배 사이에서 형성되고 강남권은 18배까지 올라간다는 게 한상민 대표의 설명이다. 즉 월 조제료 1000만원짜리 약국의 경우 권리금은 1억~1억3000만원에 형성되지만 강남은 1억8000만원 이상 책정된다는 것이다. 권리금 가감요인은 ▲투자금액과 임대료 ▲조제료와 일매의 크기 ▲원장 나이, 의원분양여부 ▲독점권 여부, 지역변동여부 등을 토대로 권리금이 책정된다. 한 대표는 "서울 강북에 조제료 2500만원, 임대료 300만원, 권리금 3억원인 소아과주변 약국이 있었는데 소아인구가 감소로 소아환자가 줄었다"며 "지금 당장은 임대료도 싸고 수익도 좋지만 나중에는 권리금 3억원 회수가 불가능한 상황이 된다"고 지적했다. 약국을 선택하는 기준은 크게 8가지다. ▲조제료(규모) ▲투자금액(임대료) ▲지역 거리 ▲문전-층약국 ▲1인-동업약국 ▲신규-기존양수도 ▲분양-임대 ▲기타 등이다. 한 대표는 "약국 선택기준 8가지가 모두 중요하지만 이중 1~2가지 기준만 충족되면 개업을 해야 한다"며 "7~8가지 선택 기준이 있는데 다 가져갈 순 없다"고 말했다. 그는 "기준 충족을 다 한다는 것은 약국을 구하는 시기가 그만큼 늦어진다는 것을 의미한다"며 "나머지 조건은 유연성 있게 가져가도 된다"고 설명했다. 그는 "기준이 없으면 현혹당한다. 주변에 자문을 구하게 되고 그러면 단점을 찾게 된다"면서 "그러나 단점 없는 약국은 없다"고 조언했다. 먼저 투자금액과 임대료가 중요한데 임대료는 조제료의 30%대에 형성된다. 조제료가 3000만원이면 임대료는 900만원 정도를 예상하면 된다. 여약사의 경우 강남, 서초, 송파 지역 포기도 힘들다. 다만 임대료가 비싸다. 다른 지역에 비해 200~300만원은 더 든다. 새내기 약사들은 주로 조제료 1000~1500만원대 약국을 많이 찾게된다. 이 단계가 지나면 조제료 2000~3000만원대 약국을 이후 분양 받거나 시스템 약국을 찾게 된다. 신규-기존양수의 경우 병원은 70%가 신규다. 하지만 약국은 70% 이상이 기존양수도로 거래된다. 한 대표는 "신규약국은 6개월까지 수익 나기가 힘들다"며 "조제 30~40건 정도로 보면된다. 동탄, 미사, 김포한강 신도시 병원, 약국 폐업률이 20% 정도라는 점도 참고해야 한다"고 말했다. 약국개업시 반드시 확인해야 하는 서류 또한 약국개업시 반드시 확인해야 하는 서류도 있다. 먼저 '일반건축물대장'에 1종근린생활시설(소매점)으로 분류돼 있어야 한다. 민원 24사이트에서 쉽게 확인할 수 있다. 한 대표는 "건축물 대장부터 확인을 해야 한다"며 "나중에 용도를 변경 하려면 비용이 든다. 계약후에는 임대인이 해주지 않는 경우도 있다"고 말했다. 또한 '위반건축물' 여부도 확인해야 한다. 위반건축물이면 약국개설허가가 나도 과태료를 본인이 내야 한다. 나중에 약국을 넘길 때 양도양수가가 안될 수도 있다. '집합건축물 대장'도 확인해야 한다. 집한건축물 대장은 상가 호실마다 주인이 다른 경우에 작성된다. 신도시 상가는 대다수 이렇게 돼 있다. 한 대표는 "집합건축물 대장은 관리비 책정시 중요한데 강남은 평당 2만원이다. 50평이면 100만원이 관리비"라며 "관리비가 50만원 넘어가면 많다고 봐야 한다. 관리비가 평당 8000원~1만원 되는 곳들도 꽤 있으니 잘 살펴봐야 한다"고 강조했다. 다음은 소유자 파악을 위한 '등기부등본'. 특히 대출여부를 잘 파악해야 한다. 대출이 얼마나 있는지를 봐야 하는데 그러나 대출이 없는 상가는 거의 없다. 한 대표는 "확인하면서 소유자와 계약자가 다를 때는 위임장, 인감증명서 받고 진짜 소유자와 통화를 하시면 대리인이 나와도 어느 정도 커버가 가능하다"고 조언했다. '토지이용계획서'도 중요하다. 신도시는 별 문제 없지만 구도심의 재개발. 재건축 여부도 확인해야 한다. 서울 경기권 구도심의 경우 웬만하면 재개발, 재건축 지역으로 지정돼 있다. 한 대표는 "A약국이 정비구역으로 지정돼 있다고 해서 다 배척하면 할 약국이 없다"며 "그랬을 때 조합이 성립이 돼 있는지 여부를 확인하면 된다"고 말했다. 그는 "조합이 없으면 재개발 확률이 낮다는 이야기"라며 "구청에 문의해도 잘 확인해 주지 않는다. 재정비 지정 10년이 됐지만 아직도 그대로 인 경우도 있다"고 언급했다. 아울러 담합 관련 조항도 살펴봐야 한다. 병원이 건물을 통으로 임대해서 쓰고 1층에 약국이 입점하는 곳도 있다. 다른 편의시설이 없고 약국만 있으면 허가가 안나는 경우가 많지만 10개 중 1~2곳에서 허가가 나는 경우가 있다. 보건소 직원들이 디테일하게 보지못해 허가를 내준 경우다. 한 대표는 "이런 약국은 양도할 때 힘들어질 수 있다"며 "신규로 들어갈 경우 다중이용시설이 없으면 나중에 인수인계 할 때 애를 먹는 경우가 상당히 많다"고 밝혔다.

충남 천안 단국대병원 사태가 쉽게 정리될 기미를 보이지 않고 있다. 26일 천안 지역 약국가에 따르면 A도매상이 매입한 단국대병원 부지 내 약국 개설 저지를 위한 지역 약사회와 인근 약사들의 항의 시위가 계속되고 있다. 지난 8일 박정래 충남약사회장을 시작으로 병원 앞 1인 피켓 시위는 오늘로 20일째를 맞았다. 충남약사회와 천안시약사회 임원단을 비롯해 병원 문전약국 4곳의 약사들이 돌아가며 약국 개설 저지를 요구하는 시위를 벌이고 있다. 약사들은 A도매상 측이 매입한 상가 내 약국 개설을 중단하겠단 의사를 밝힐때까지 시위를 이어가겠다는 계획이다. 조찬휘 대한약사회장은 오는 28일 오전 시위 현장을 방문해 참여 중인 약사들을 격려할 예정이다. 한편 A도매상이 매입한 기존 단국대병원 부지 내 상가에는 1층 일부 점포 인테리어 공사가 마무리 단계로 약국은 총 2곳이 현재 약사들과 가계약을 마친 것으로 알려졌다. 인근 약국 약사들에 따르면 A도매상은 가계약 당시 올해 상반기 중 계약을 완료하고 약국 개설을 준비하기로 이야기를 했지만, 최근에는 입장표명을 유보하고 있다. 인근 약국 약사는 "지역 약사회는 물론 A도매상도 보건소에 해당 건물에 약국 개설 허가 여부를 묻는 질의를 한 것으로 알고 있다"면서 "단국대병원 시설 일부가 운영되고 있어 지역 보건소에서도 약국 개설 허가에 대해 유보적인 입장을 보이고 있다"고 말했다. 이 약사는 또 "가계약을 마친 약사도 계약을 마무리 짓고 근시일 내 약국 개설 신청을 하기로 했는데 A도매상 측이 이전과 입장을 달리 한 것으로 알고 있다"며 "이 지역 약사들과 약사회는 업체가 포기할때까지 계속 시위를 이어가겠다"고 밝혔다.

올해에는 시장 판도가 달라질까. 그간 올리브영 독주에 가까웠던 H&B스토어 시장이 신세계 ' 부츠(Boots)' 오픈을 기점으로 시장판도가 변화할 지 관심이 집중된다. 25일 관련업계에 따르면 신세계는 기존 '분스(Boons)' 매장을 하나씩 '부츠' 매장으로 새롭게 꾸미고 있다. 오픈 날짜를 예상보다 늦추며 심혈을 기울이고 있는데, 4월 하순으로 예정했던 오픈일을 최근 또 다시 늦췄다. 기존 분스 매장도 하나둘씩 부츠 매장으로 탈바꿈하고 있다. 지난 1일 영업을 종료한 서초구 소재 분스 고속터미널점은 현재 '부츠 매장 준비중'이라는 가림막을 설치하고 공사에 들어갔다. 가장 큰 분스 매장 중 하나였던 부산 신세계백화점 소재 분스매장과 명동점을 제외하면 남은 매장과 스타필드 1호점, 명동 2호점 등이 올해 상반기와 하반기에 연달아 매장을 열 예정이다. 기존 H&B스토어들은 부츠 오픈을 예의주시하고 있다. 신세계라는 유통 대기업이 세계적인 브랜드 부츠를 등에 업고 국내 시장에 진출한다는 것 만으로도 잔뜩 긴장한 모양새다. 한 헬스케어 업계 관계자는 "업계 1위인 올리브영을 비롯해 다른 후발 업체들 모두 잔뜩 긴장한 모양새"라며 "최근 2년 간 경쟁적으로 매장을 늘린 것은 법인약국 허용을 대비함과 동시에 부츠 매장 확대를 방어하기 위한 것이라는 해석도 있다"고 말했다. 업체들도 각기 다른 방어책을 마련하느라 분주하다. 몸집 불리기에 나선 곳이 있는가 하면 기업 내 계열사 변경을 통해 효율화 전략을 택한 곳도 있다. 왓슨스는 최근 공시에 발표한 대로 모기업 GS리테일이 주식 전부를 인수하며 GS25 편의점과의 시너지 효과를 노리고 있다. 인기많은 PB제품을 공유하며 매장 확대는 물론 효율적인 매장 운영을 기획하고 있는 것으로 알려졌다. 한 약국 관계자는 "부츠가 워낙 브랜드 파워가 있다 보니, 약국 입점에도 많은 약사들의 관심이 쏠리고 있다. 부츠 매장에 약국 입점을 원한다는 문의가 다수 있는 것으로 알고 있다"며 "약국 숍인숍 형태의 부츠가 성공한다면 H&B스토어 시장은 물론 약국에도 큰 영향을 미칠 것으로 보인다"고 내다봤다.

전국 의사 연구단체인 더불어의료포럼(상임대표 조인성 전 경기도의사회장)이 차기 대통령 선거에서 의료공약을 제안하기로 했다. 지난해 1월 전국 16개 시도 대표 및 직역별 대표, 자문단 등의 조직을 갖춰 창립한 더불어의료포럼은 지난 22일 여의도에서 15차 의료정책토론회를 개최했다. 이날 토론회는 전국중소병원협회 소속 병원장, 대한신경외과학회 및 이사회 임원진들이 참석했으며 현재 의료계의 문제점 및 현안에 대해 논의하고 세부 대선 공약을 제안하기로 했다. 세부대선 공약은 오는 28일까지 더불어의료포럼 사무국을 통해 추가적으로 접수받을 계획으로, 제출된 공약 제안서는 대선후보 캠프 내 최종 공약에 채택될 수 있도록 활동할 계획이다. 더불어의료포럼의 최종 의료공약 제안의 원칙은 '의료계를 옥죄는 나쁜 공약을 없애고 국민과 의료계에 좋은 공약을 반영하자'는 것이다. 그 중 하나가 의료수가 현실화, 일차의료 정상화, 의료전달체계 정립, 의료취약지 지방의료 개선, 각 전문과별 예방과 검진 강화, 공공성 분야에 대한 민관협력, 공단과 심평원의 지나친 규제 제한, 포괄수가제 전면실시 및 총액계약제 저지 등이다. 조인성 상임대표는 "더불어의료포럼은 의사들의 적극적인 참여로 의사와 국민이 원하는 2017 대선 의료공약을 제안·반영한 것"이라며 "대선공약은 정권이 탄생된 후 국가 의료 아젠다의 기초를 다지는데 있어 중요하다"고 밝혔다. 하지만, 그동안 의료계는 대선에서 역할이 미미했다는게 조 상임대표의 지적이다. 그는 "이번 대선을 앞두고 전국의사들이 참여하여 의료계 숙원사업을 달성하기 위한 공약들을 초기부터 생산하고 있다"며 "새로운 의료개혁의 첫 발이 될 것"이라고 말했다. 더불어의료포럼은 김영준(대한내과의사회 부회장) 조직위원장과 의료계 공동대표단을 중심으로 16개 시도대 및 직역별 대표 50인 등으로 구성된 대표단과 외부자문단, 정책위원회, 조직위원회, 기획위원회, 홍보위원회, 자원봉사자로 구성된 사무국을 갖고 있다. 의료정책토론회는 매주 개최하고 있으며, 정재훈(아주편한병원장) 정책팀장은 "토론을 원하는 단체를 만나 의료공약 주제에 대해 두 세차례 실무접촉을 하고 있다"며 "국회의원 섭외 등 토론회를 준비, 최종 의료공약을 취합 중"이라고 밝혔다.

농림부가 처방 대상 동물용 의약품을 확대 고시할 예정인 가운데 철회를 주장하는 약사사회 움직임이 거세지고 있다. 광주광역시약사회(회장 정현철)는 24일 성명서를 내어 "정부가 추진 중인 처방 대상 동물약 확대 고시를 즉각 철회하라"고 촉구했다. 시약사회는 이번 정부의 방침이 특정 집단의 사업 독점을 조장하고 동물 질병 예방 체계를 무너뜨릴 수 있다고 경고했다. 시약사회는 "최근 농림축산식품부는 처방대상 동물용의약품 지정에 관한 규정개정안을 행정예고 했다"면서 "개정안에 따르면 그동안 일반 동물약국에서 주로 취급하던 개 고양이 백신뿐만 아니라 심장사상충 예방약 등을 처방전 없이는 취급할 수 없게 돼 있다"고 설명했다. 약사회는 "이번 개정안은 사실상 동물병원에 동물약의 독점권을 준다는 것과 다름없다"며 "수의사처방제 시행 이래 현재까지 처방전 발행은 전국적으로 거의 전무하고, 수의사가 조제 및 투약도 같이 할 수 있는 현 제도에서 앞으로 동물병원의 동물약 독점은 불을 보듯 뻔하기 때문"이라고 강조했다. 약사회는 이번 농림부의 결정이 동물 보호자들의 경제적 부담만을 가중시킬 것으로 주장했다. 약사회는 "동물병원의 동물약 독점은 결국 소비자의 치료비 상승을 불러오고, 과도한 의료비 부담으기존 동물약국에서 손쉽게 해결할 수 있던 예방백신의 구입을 기피하게 될 것"이라며 "이는 반려동물 질병의 예방과 치료를 포기하는데 이르게 된다"고 말했다. 이어 "광주광역시약사회는 특정집단 이익을 도모하고 동물 질병 예방 체계에 위해를 가할 수 있는 처방대상 동물약 확대고시 개정안을 거부하며 즉각 철회하기를 천명하다"며 "더불어 수의사의 동물용의약품 처방전 의무발급제를 시급히 도입하여 동물용 의약품 오남용을 막아야한다"고 강조했다.

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[6] 대웅제약 우루사 조대리 아니 선배, 주6일 출근에 주3회 회식, 주2회 야근에도 쌩쌩함을 유지하는 비결이 그거였어요? 박과장 이런, 들켜버렸네. 좋은 건 나눠 먹어야지. 자~ 여기, 50년 넘게 한국인의 간건강을 책임져 온 '우루~사!'. 하긴 나도 7년 전 영업부서에 처음 입사해서 정신없는 나날을 보내던 시절에는 조대리처럼 늘상 만성피로에 시달렸지. 다크써클은 기본에다 화장도 안 받고, 요즘 같은 날씨에는 춘곤증으로 졸다가 혼나기 일쑤였다구. 조대리 헐, 선배한테도 그런 시절이 있었다구요? 박과장 그럼~, 나는 뭐 사람 아닌가. 그날도 어김없이 야근 중이었는데 먼저 퇴근하시던 팀장님이 내 책상에 우루사를 쓱 하니 올려놓고 가시더라구. 우리회사 제품이라도 젊은 사람이 뭘 이런걸 챙겨먹나 싶어서 그전까진 생각도 못했는데, 막상 먹어보니 다르지 뭐야. 2달 정도 지나니 몸도 한결 가뿐하고 주변에서도 얼굴이 좋아졌다는 얘기를 듣기 시작했어. 업무능률도 오르는 것 같고. 그때부터 하루도 거르지 않고 챙겨먹고 있지. 조대리 솔직히 우리끼리 얘긴데, 우루사나 일반 비타민이나 똑같지 않나요? 피곤할 때 굴러다니는 비타민 몇번 먹어봐도 차이를 못 느끼겠던데? 박과장 모르는 소리! 대웅제약의 우루사는 UDCA(우르소데옥시콜산)를 주성분으로 하는 간기능 개선제의 대표품목이야. 즉 간 피로에 특화되어 있다는 점에서 가장 큰 차별성을 갖지. UDCA 성분 외에도 비타민 B₁, B₂를 함유하고 있어서 만성 간질환자들의 간기능 개선과 간기능 저하로 인한 전신 권태, 육체피로 등을 해소하는 데 도움을 주고 있어. 장기간 복용해도 내성이 없기 때문에 매일 꾸준히 섭취하면 간기능 개선에 탁월한 효과를 기대할 수 있다구. 조대리 그런데요, 제가 알기론 인체에서 담즙산이 장과 간을 거쳐 순환하는 과정에서 UDCA가 자연 생성된다던데, 굳이 따로 챙겨먹을 필요가 있을까요? 박과장 좋은 질문이야. 체내에서 UDCA가 생성되긴 하지만 그 비율이 총 담즙산의 3% 정도밖에 안 된다더라구. 음식으로 섭취하기도 어려워서 UDCA가 함유된 제품을 꾸준히 섭취해야만 체내 UDCA의 비율을 높일 수 있다고 해. 체내에 독소물질이 유입되면 간 대사를 통해 소변 등 배출되기 쉬운 형태가 되고, 배설수송체를 이용해 간 밖으로 배설되게 되지. 이 과정에서 간 대사 활성을 돕고 배설수송체를 증가시키는 게 UDCA의 역할이야. 독소나 노폐물을 보다 원활하게 배출되도록 함으로써 결과적으로 간의 해독작용을 돕는 원리라고나 할까. 또 콜레스테롤의 간 유입을 막고, 담즙산을 생성시켜 간 내 콜레스테롤 배설을 원활하게 하는 등 총 콜레스테롤 감소에도 영향을 미치기도 한다구. UDCA는 이 밖에도 항산화 효과뿐만 아니라 독성 담즙산으로 인한 세포괴사 등으로부터 간 세포를 보호하고, 담즙이 원활하게 배출되지 못해서 발생하는 담즙 울체성 간질환 개선 효과도 가지고 있어. 음주로 인해 체내에 생긴 유해 에탄올과 대사체인 아세트알데히드로부터 간이 손상되는 것을 예방하는 데도 도움을 준다고 해. 조대리 맞아요! 간기능 개선제라고 해서 음주로 인한 간 손상에만 효과가 있는 건 아니라는 사실. 그런데 소비자 조사를 진행해보면 여성소비자들 사이에는 우루사가 '술을 많이 먹는 중장년 남성들을 위한 제품'이란 인식이 높더라구요. 보통 간질환이라고 하면 음주랑 연결을 많이 짓다보니 잘못된 오해가 생긴 모양이에요. 사실 간 건강이나 피로관리는 남녀노소 누구에게나 필요한 건데. 최근에는 알코올성 지방간 뿐 아니라 동물성 지방이나 고탄수화물 위주의 식단으로 인해 생기는 비만, 고지혈증 등에 기인하는 비알코올성 지방간 환자도 늘어나는 추세라고 하잖아요. 요즘처럼 황사와 미세먼지가 심해지는 시기에는 우리 몸에 유입되는 독소들을 해독하고 배설하는 간 건강 관리가 더욱 중요한데, 제 주변만 해도 우루사를 챙겨먹으면 '주당'이란 이미지가 생길까 꺼리는 여자친구들이 종종 있어서 안타깝더라구요. 박과장 맞는 말이야~ 직장생활 등 사회활동 참여 비율이 높아지면서 스트레스, 음주 등으로 인한 피로감을 호소하는 여성들이 늘고 있지. 특히 여성의 간은 남성보다 크기가 작고 지방조직이 많아서 간 건강 악화 위험에 더 취약하다고 해. 나처럼 365일 다이어트를 하고 있는 대부분의 젊은 여성들은 담석증이 발생할 확률도 높기 때문에 더욱 주의해야 한다구. 조대리 실제로 여성소비자 조사 결과를 보면 남편이나 아버지 선물로 우루사를 샀다가 함께 먹어보고 만족해서 지속적으로 우루사를 구매하고 있다는 분들이 꽤 되더라구요, 많은 여성분들이 우루사를 통해 간 건강과 만성피로를 관리할 수 있도록 제가 더 열심히 뛰어야 할 듯 합니다. (핫핫핫) 그런데 요즘 매출이 장난이 아니더라구요, 작년 한해 매출액만 280억이라니 좋긴 한데 요즘처럼 피로회복제 경쟁이 치열한 시대에 50년 넘게 롱런할 수 있는 비결은 뭘까요? 박과장 연질캡슐 생산과 꾸준한 광고홍보 활동이 뒷받침된 결과라고 봐. 개발 초기 500~700만원에 불과했던 우루사 매출은 1978년 22억원으로 성장해 전체 의약품 판매순위 1위를 차지했어. 자세히 들여다보면 1974년은 대웅제약이 UDCA와 비타민 B₁, B₂를 액체 상태로 만들어 젤라틴 막으로 감싼 현재 형태의 연질캡슐로 우루사 제형을 차별화하는 데에 성공한 시기라는 걸 알 수 있찌. 1977년에는 국내 최초로 연질캡슐 자동화에 성공하면서 목 넘김이 편하고 기존에 느껴졌던 쓴맛이 사라진 연질캡슐 형태의 우루사를 발매했어. 그 결과 우루사가 연질캡슐로 생산된 지 10여 년이 된 1983년에는 120억원의 매출을 올려 100배 성장하는 저력을 보여주기도 했지. 우루사가 OTC 품목에서만 2013년 매출액 195억원, 2014년 190억원, 2015년 240억원, 2016년 280억원으로 꾸준한 성장세를 유지할 수 있었던 비결로는 임상시험을 통해 피로회복, 간기능 개선효과를 입증했다는 사실도 영향을 미쳤을 수 있다고 봐. 조대리 맞다, 국제임상저널(International Journal of Clinical Practice)이면 SCI급 의학잡지 아닌가요? 하루 3캡슐씩 8주간 우루사를 복용했을 때 80%가 피로개선 효과를 봤다고! 박과장 정확하게 알고 있네! 조대리도 알다시피 우루사는 대웅제약이 자부하는 대표품목이야. 회사 로고에도 반영됐듯이 곰은 회사의 상징이지만 우루사와도 인연이 깊지. 곰이 오랜 기간 겨울잠을 자도 소변을 매출하지 않는다는 점에 착안해 웅담성분인 UDCA에 주목하게 됐다는 전설이 전해 내려온다구. 최근에는 우루사의 주성분인 UDCA에 대한 효능효과를 검증된 임상연구 기반으로 소비자들에게 전달하려는 시도가 있었어. 그 결과 간기능장애 환자에게 권장하는 용법용량대로 우루사를 8주동안 복용하도록 했을 때 간수치(ALT)가 위약군보다 유의미한 수준으로 감소됐고, 80%의 환자가 피로개선에도 효과를 보이는 결과를 입증할 수 있었지. 지난해 4월에 논문이 게재되서 올해는 이러한 임상적 근거를 적극적으로 알리고 소비자들의 신뢰도를 높인다는 계획이야. 참고로 올해 매출목표는 340억원으로 잡고 있지(속닥). 조대리 제가 다 뿌듯합니다(하하). 그러고보면 초창기에는 백일섭 씨나 임꺽정으로 잘 알려진 정흥채 씨 같이 남자의 힘, 활력을 강조하는 광고들이 주를 이뤘다면 몇년 전부턴 유준상 씨나 윤종신 씨가 UDCA의 효능을 설명하는 방식으로 광고 동향도 바뀌고 있는 것 같아요. 물론 소비자분들 사이에선 일명 간송으로 알려진 "간 때문이야"가 가장 많이 기억되는 것 같구요. 저는 TV나 라디오, 인쇄물 같은 전통매체에서 온라인 사이트나 SNS 등 디지털 미디어 쪽으로 옮겨가고 있는 소비자들의 미디어 사용 패턴을 따라서 양방향 소통에 주력해 볼 생각입니다. 박과장 좋은 생각이야. 자~ 그럼 사이좋게 우루사 나눠먹고 오늘 업무도 신나게 달려볼까. 조대리 야호! 편집자 주 이 기사는 평소 드라마 '김과장'을 즐겨보는 안경진 기자가 취재 내용을 기반으로 데일리팜 버전으로 새롭게 구성한 내용입니다. 기사에 등장하는 박과장과 조대리의 캐릭터는 설정에 불과합니다. 특히 조대리님은 회사에서 상당히 인정받고 있는 유능한 인재라고 합니다.