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"현지조사자 캠코더 녹화 영업정지 잘못된 처분"현지조사를 받은 요양기관이 캠코더로 녹화했다는 이유로 보건복지부가 영업처분을 내린 데 대해 잘못된 처분이라는 문제가 제기됐다.국회 보건복지위원회 소속 민주통합당 이언주 의원이 최근 이와 관련한 복지부의 처분과 유권해석에 대해 정면으로 비판하고 나섰다.지난해 건강보험심사평가원은 복지부 명령에 따라 충청남도 천안 지역 B치과의원에 대한 현지조사를 6일 간 실시했는 데, 그 과정에서 B치과의원 원장은 캠코더로 조사를 촬영했다.이에 대해 복지부는 원장의 녹화행위를 현지조사 방해 행위로 규정, 업무정지 1년을 처분했다.이 의원은 "복지부의 판단과는 달리, 현행 행정조사기분법에서는 조사대상자가 행정조사의 과정을 녹음하거나 녹화할 수 있다고 규정하고 있다"며 "캠코더로 녹화한 행위만을 두고 영업정지 처분한 것은 부적절하다"고 반박했다.그는 "복지부는 업무정지를 처분한 것을 철회하고 당시 녹음, 조사자의 증언 등을 토대로 조사방해 행위를 종합적으로 판단해 재처분하라"고 촉구하고 "이에 대한 규정을 만들어 조사대상자의 권리 보호를 위해 노력해야 한다"고 주문했다.2012-10-05 08:33:07김정주
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헌혈금지약물 복용자 혈액 수혈용으로 무더기 출고헌혈금지약물 복용자로부터 채혈한 혈액이 수혈용으로 무더기 출고된 것으로 드러났다.대상약물은 네오티가손, 항암제, 면역억제제 등으로 태아의 기형을 유발하거나 노인 등에게 부작용을 야기할 수 있다.5일 적십자사가 새누리당 류지영 의원에 제출한 자료에 따르면 최근 3년간 헌혈금지약물 복용자 헌혈한 건수는 1031건에 달한다. 이 혈액은 수혈용으로 무려 1099건이나 출고된 것으로 조사됐다.지역별로는 서울서부 39건, 광주.전남 38건, 서울남부 37건순으로 상당수가 수도권 지역에서 헌혈부적격자의 혈액이 수혈용으로 출고된 것으로 드러났다.이에 대해 류 의원은 "부적격 혈액으로 인한 피해사례를 방지하기 위해서는 1차적으로 헌혈금지 약물을 복용하는 환자들에게 복약지도로 헌혈금지 대상이라는 점을 안내하거나 의약품에 이를 표기할 수 있도록 예방차원의 제도적 장치 마련이 필요하다"고 지적했다.류 의원은 특히 "해당 약물 복용자의 헌혈금지 기간 내 채혈, 채혈혈액 출고 방지를 위해 건강보험심사평가원의 약물 정보가 적십자사에 24시간 내로 통보될 수 있는 방안에 대해 관계 기관과 긴밀한 협의를 통해 조속하게 시스템 개선 방안을 마련해야 한다"고 촉구했다.2012-10-05 08:32:24최은택
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"로봇수술 사망률 80%라니"…복지부, 실태조사 계획'다빈치수술' 등 로봇수술로 인한 환자 사망률이 80%에 달해 무용론이 심각하게 제기되고 있는 가운데 정부의 사후관리 실태에 대한 비판의 목소리와 더불어 신의료기술 재평가 등 제도개선을 해야한다는 의견이 제기됐다.국회 보건복지위원회 소속 민주통합당 이언주 의원이 최근 보건복지부로부터 제출받은 자료에 따르면 로봇수술의 높은 사망률로 인한 안전성 논란이 불거짐에 따라 복지부가 추후 실태조사를 실시할 계획이다.로봇수술의 안전성 문제는 지난 2010년 12월 27일 한국보건의료연구원(보의연) 주최 토론회에서 연세대의대 비뇨기과교실 양승철 교수가 다빈치수술을 비판하고 처음으로 무용론을 제기하면서부터 촉발됐는데, 최근에는 비용효과성이 아닌 안전성이 문제되고 있다.의사협회장은 지난 11일 한 일간지와의 인터뷰에서 의대교수의 수술 사망률이 80%에 이른다고 밝히기도 했다.이 의원은 "만약 의협 회장 말이 사실이라면, 이는 의사가 환자를 실험의 대상으로 사용하는 것"이라며 "약은 시판 이후 정기적으로 안전성·유효성에 대한 재평가를 하고 있는데 의료기술과 의료기기 등 신의료기술에 대해서는 이 같은 제도가 없다"고 지적하고 정기적 재평가를 주문했다. 로봇수술 무용론 연세대의대 비뇨기과교실 양승철 교수는 지난 2010년 12월 27일 한국보건의료연구원(보의연) 주최 토론회에서 다빈치수술을 비판하고 처음으로 무용론을 제기했다.양 교수는 "로봇수술을 한국에 도입한 사람으로서 양심의 가책을 느낀다"며 "충분히 안전하게 실시할 수 있는 수술을 무리하게 로봇수술로 진행하는 넌센스가 이뤄지고 있다. 로봇수술은 정교하게 조작된 '사기극'에 불과하다"고 날을 세웠었다.보의연은 당시'한국적 상황을 고려한 로봇수술에 대한 의료기술평가' 연구결과를 통해 "로봇수술이 가격 대비 치료효과가 현저히 크다는 근거는 없다"고 결론 내린 바 있다.연구결과에 따르면 다빈치 1대당 가격은 약 30억~40억 원 선으로, 10회 사용 시마다 약 300만원의 로봇팔을 교체하기 때문에 연간 유지비용이 약 2억∼2억5000만 원에 달한다.때문에 병원에서는 초기 도입비용을 제하더라도 연간 150∼200건(월 평균 15건) 이상을 수술해야 유지비용을 충당할 수 있다. 게다가 비급여 대상으로 환자가 평균 700만∼2000만 원을 부담해야 한다.이 밖에도 서울대병원 외과 김형호 교수, 한양대병원 비뇨기과 박성열 교수, 서울대병원 대장항문외과 박규주 교수 등 의료계에서도 낮은 비용효과성에 대한 지적이 끊임없이 이어지고 있다.2012-10-05 08:18:34김정주
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"약사 1명이 하루 200건 이상 조제하는 종병 15곳"약사 1명이 하루평균 200건 이상을 조제하는 종합병원이 전국에 15곳에 달하는 것으로 나타났다.국회는 무자격자 조제가 의심되는 대목으로 해당병원들에 대해 전수조사를 실시해야 한다고 촉구했다.새누리당 류지영 의원은 5일 보건복지부 국정감사 보도자료를 통해 이 같이 밝혔다.류 의원에 따르면 입원이 가능한 2147곳의 종별 약사수와 처방현황자료를 분석한 결과, 약사가 단 1명만 근무하는 종합병원은 110곳, 병원 890곳, 요양병원 397곳, 의원 34곳으로 드러났다.이 가운데 종합병원 15곳은 조제건수가 하루평균 200건 넘어 무자격자 조제가 의심되는 만큼 대책마련이 시급하다는 지적이다.1일 평균 조제건수가 200건이 넘는 약사 1인 고용 종합병원은 백제병원(501건), 세안종합병원(388건), 인성재단한림병원(287건), 목포기독병원(275건), 정읍아산병원(257건), 좋은사람들성심병원(248건), 남양주한양병원(247건), 조은금강병원(247건), 대우병원(239건), 김해중앙병원(222건), 광주병원(220건), 검단탑병원(216건), 거제백병원(213건), 영광종합병원(212건), 영문의료재단다보스병원(206건) 등이다.또 약사가 한 명만 근무하는 병원급 의료기관 중 처방건수가 200건이 넘는 곳은 103곳이었다.이중 청아의료재단 동서병원(745건), 계요병원(702곳), 고담의료재단마야병원(550건), 전북마음사랑병원(549건), 음성소망병원(500건) 등 5곳은 1일 조제건수가 500건이 넘었다.이와 함께 약사가 2명 상근하는 종합병원은 60곳, 병원 26곳, 요양병원 6곳, 의원 2곳으로 나타났다.약사 2인 고용 병원 중에서도 일평균 1일 처방건수가 200건이 넘는 의료기관은 용인정신병원(441건), 안동병원(376건), 대동병원(215건) 등 3곳이었다.이밖에 약사가 3명 상근하는 종합병원은 18곳, 병원은 6곳이었다. 나머지 135개 종합병원에는 4명이상 근무하고 있었다.이에 대해 류 의원은 "약사 1명이 1일 근로기준시간(8시간) 동안 일한다고 가정하면 200건을 조제하기 위해서는 건당 2.4분이 소요된다"면서 "단 1분도 쉬지 않고 조제해야 한다는 이야기"라고 지적했다.따라서 상당수 병원들이 약사인력 부족 등을 이유로 약사가 아닌 무자격의 보조원을 채용해 의약품을 조제하는 것이 아닌지 의문을 제기할 수 있다고 류 의원은 주장했다.그는 "무자격 보조원의 의약품 조제행위는 명백한 약사법 위반사항으로 해당병원에 대한 조치가 시급하다"며 "복지부는 병원별로 약사의 인력현황과 조제건수를 전수 조사해 국민의 건강권을 지켜야 한다"고 촉구했다.2012-10-05 08:08:52최은택
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혈액투석 수가 10년이상 고정…'현실화' 시급김희국 의원혈액투석 수가가 10년이 넘도록 인상되지 않아 실정에 맞게 조정될 필요가 있다는 주장이 제기됐다.5일 새누리당 김희국 의원은 복지부 국정감사에서 이 같이 지적할 예정이다.지난 2001년 11월 의료급여 혈액투석환자들을 대상으로 의료급여수가의 기준 및 일반기준 제1장 제7조(혈액투석수가)에 정액수가제가 만들어져 지금까지도 혈액 투석 1회당 13만6000원으로 고시돼 있다.의료급여 만성신부전환자가 외래 혈액투석 시에는 요양기관 종별가산에 적용받지 않고 일괄적으로 1회당 정액수가 13만6000원을 산정하고 있다.김 의원은 "건강보험 환자의 혈액투석은 행위별 수가며 1회당 진료비가 약 17만1000원이기에 차별의 논란이 있으며, 의료급여 환자들은 1회당 진료내역에 상관없이 13만6000원의 정액수가여서 자칫 과소진료를 유발할 수 있는 여지가 발생한다"고 설명했다.또 김 의원은 혈액투석 환자는 중증 장애인 등록돼 있어 병·의원내에서 원내 조제를 할 수 있는데, 이 규정에 의하면 급여 환자에서만 원내 조제를 포기하고 원외처방을 할 수도 있다는 해석이 나오게 된다. 이 경우 의료급여 환자는 투석 후 힘든 몸을 이끌고 원외 약국을 방문하여 약을 타가는 일이 발생할 수 있다고 지적한다.그는 "비현실적인 수가체계 개선과 아울러 공급자 내부의 자율적인 질관리 노력을 통해 투석환자에 대한 적정 질 보장체계가 통합적인 방식으로 시급히 마련될 필요가 있다"고 주문했다.2012-10-04 18:31:26최봉영 -
"응당법 실효성 없다"…일부병원 응급실 폐쇄 '고심'응급실 당직법이 통과돼 시행됨에 따라 일부 병원들은 응급실 폐쇄를 고려하는 등 벌써부터 부작용이 양산되고 있는 것으로 나타났다.5일 새누리당 김희국 의원은 복지부 국정감사에서 지난 8월부터 시행된 응급의료에 관한 법률에 관해 문제점에 대해 집중 질의할 예정이다.심평원 자료에 의하면 전국 458개 응급의료기관 중 소아청소년과, 산부인과 등 전문의가 2명 이하인 곳이 60%가 넘는다.주요 진료과목별 전문의 수가 2명 이하인 응급의료기관 현황이에 따라 중소도시 일부 병원에서는 부족한 전문의 인력 및 재원 문제로 응급의료기관 지정 반납 또는 응급실 폐쇄를 고려하고 있는 것으로 드러났다.하지만 이 같은 부작용이 나타날 것이라는 각계의 예상에도 복지부는 전국 응급의료기관에 대한 실태조사조차 하지 않은 것으로 밝혀졌다.김 의원은 "복지부는 오히려 국민의 응급의료 수혜 권리를 신장한다는 긍정적인 측면을 인정한다는 의견을 국회에 제출했다"고 지적한다.이어 "응당법이 시행될 때 진료과목별로 전문의를 둘 수 있는 의료기관이 얼마나 되는지 파악만 해봤다면 이런 시행 불가능한 법이 통과되진 않았을 것"이라고 강조할 계획이다.실제 응급실은 수요예측이 어렵고, 환자수요와 투입자원간 상관관계가 크지 않아 만성적인 적자구조를 지니고 있으며, 서울대병원도 연간 30억 원 적자를 기록하고 있는 것으로 조사됐다.그는 "응급의료체계 전반에 대해 실현가능하면서 국민들에게 실질적으로 도움이 되는 방향으로 접근할 필요가 있다"고 밝히고 있다.이에 대한 해결책으로 김의원은 ▲지역 내 심혈관질환, 외상 등의 질병별 지정병원 지정 ▲지정병원에 대한 24시간 진료, 수술 준비를 갖추기 위한 정부 인건비, 운영비 등에 대한 지원 확대 등을 주장할 예정이다.2012-10-04 18:14:05최봉영 -
의사인력 수도권에 집중…지역균형 배치 '시급'의사 인력에 대한 수도권 집중현상이 뚜렷해 지역 안배가 시급한 것으로 나타났다.10만명 당 의사인력이 가장 많은 곳은 서울이었으며, 적은 곳은 경북으로 최대 2배 차이가 났다.새누리당 김희국 의원은 5일 복지부 국정감사에서 이 같은 사항을 지적하고 의료인력 불균형에 관한 시정을 촉구할 예정이다.복지부가 김의원에 제출한 자료에 따르면, 2011년을 기준으로 현재 보건의료기관에서 활동하는 인으로 의사 8만7395명, 치과의사 2만2238명, 한의사 1만6819명이었다.2011년 지역별 의사 인력 현황국민보건의료실태조사 자료를 보면 10만 명당 의사수는 평균 178.4명이었다.지역별로 살펴보면 서울이 263.1명으로 가장 많았으며, 가장 적은 지역은 경북 128.1명으로 약 2배 차이가 났다.또 의사 8만7395명 중 30.2%는 서울에, 20.2%는 경기도에 분포해 절반 가량이 수도권에 집중돼 있었다. 의사가 가장 적은 지역은 제주도로 865명에 불과하고, 대구경북은 8398명으로 서울과 약 3.1배로 차이가 났다.김 의원은 "농·어촌 지역에서는 1시간 이상을 이동해야 의료 진료를 받을 수 있는 상황까지 이르고 있어 응급환자의 경우 치료조차 받지 못하는 사고가 빈번하게 발생되고 있다"고 지적했다.연세대 의료복지연구소 자료에 따르면, 2025년이 되면 의사 인력이 적게는 5만5000명 많게는 28만명까지 부족해질 것이라는 전망을 내놓고 있다.김 의원은 "의사 인력의 적정성 문제 보다는 지역별 불균형으로 인해 상대적으로 의료 인력이 부족하다는 것이 문제"라며 "이를 해결하기 위해서는 의사 인력의 지역 균형 배치가 가장 시급하다"고 주장했다.2012-10-04 18:10:17최봉영 -
부당청구 느는 데 현지조사는 100년에 한번 꼴?김희국 의원허위·부당청구로 인한 현지조사가 제대로 이뤄지지 않아 보험재정이 누수되고 있는 것으로 나타났다.현재 복지부 시스템으로는 전체 요양기관에 대한 현지조사를 진행하기 위해서는 100년이 소요되는 등 감시시스템 개선이 절실하다는 지적이다.새누리당 김희국 의원은 5일 복지부 국정감사에서 허위·부당청구에 대한 감시시스템 개선을 주문할 예정이다.현재 복지부는 국민건강보험법에 따라 요양기관에 대한 현지실사를 실시하고 허위청구금액 750만원 이상, 허위청구비율 10% 이상인 허위청구행위에 대해 직접 고발 조치하고 있다.김 의원에 따르면, 2010년 현지조사 결과에서 조사기관의 약 78%기관에서 부당금액이 확인되고 있고, 건강보험공단의 자체 부당청구 환수 금액도 지속적으로 증가하고 있는 것으로 나타났다.김 의원은 "문제는 의료기관의 청구수법이 지능적이고 은밀하게 진행돼 부당·허위청구 금액이 증가하고 있다"면서 "보험재정 누수방지를 위한 적극적인 조치가 시급하다"고 지적할 예정이다.실제 연도별 환수액은 2008년 391억원, 2009년 449억원, 2010년 547억원,2011년 1240억으로 증가했으며 올해는 7월까지 539억원이 환수됐다.요양기관 현지조사의 경우, 2011년 전체 요양기관 8만3080개 중 실제 조사실적은 842개 기관에 불과했다. 결과적으로 100년에 한 번 현지 조사가 가능한 구조다.이에 따라 김 의원은 "복지부가 주관하는 현지조사가 용이하지 않은 상황에서 보험자인 건강보험공단이라도 요양기관의 부정청구를 잘 감시해야 할 필요가 있다"고 지적했다.이어 "실제 현장에서는 공단이 수행하는 현지확인이 요양기관의 임의적 협력을 전제로 한다는 이유로 제대로 작동되지 않거나, 조사과정에서의 마찰이 발생하고 있는 실정인 만큼 제도보완이 필요하다"고 덧붙였다.그는 또 "공단의 조사 실효성 확보 위해 건강보험공단 현지확인 업무도 법률에 명문화해야 한다"고 주문했다.2012-10-04 18:08:28최봉영 -
"신약개발 푼돈 지원하고 제약강국 달성하겠다니..."김희국 의원정부가 신약개발을 위해 제약사에 지원하는 금액이 턱없이 적어 효과가 없다는 지적이 제기됐다.또 심평원과 공단으로 이원화된 약가결정 구조 때문에 R&D 투자를 저해해 개선이 필요하다는 비판도 나왔다.새누리당 김희국 의원은 5일 복지부 국정감사에서 2020년 7대 제약강국 달성을 목표로 한 'Pharma Korea 2020'과 관련, 이 같이 문제점을 지적할 예정이다.김 의원에 따르면 복지부가 2008년 이후 신약개발에 지원한 총 금액은 2392억원으로 연평균 478억원에 불과하다.2011년엔 신약개발 R&D 개발 관련 566억 원을 사업단, 학교, 기업 등 40개 기관에 배분했다.1개 기관에 평균 14억, 제약사엔 평균 7억6000만원이 지원됐을 뿐이다.블록버스터 신약의 개당 개발 비용은 평균 1조원, 개발기간은 평균 12년 소요 되는 데 반해, 국내 제약사가 신약개발에 투자한 비용은 평균 500억원에 불과한 실정.김 의원은 "얼마되지 않은 R&D 금액을 40개나 되는 많은 기관에 나눠 지원하는 것은 바람직하지 않다"며 "혁신적 신약개발의 꿈을 이루기 위해서는 선택과 집중이 필요하다"고 지적했다.또 심평원과 공단으로 이원화된 약가결정 구조 역시 제약사 R&D 투자를 저해하는 요인이라고 개선을 촉구했다.김 의원은 "국내 제약사가 R&D 투자가 저조한 이유는 개발한 신약에 대한 가격예측성이 떨어져 미래 이익에 대한 확신을 가질 수 없기 때문"이라고 지적했다.심평원의 경제성 평가는 동일 유사효능의 제품들과 비교하면서 급여적정성이 있는 약가를 도출하는 것이므로 어느 정도의 예측가능성이 있다.반면 건보공단 협상 과정에서는 약가가 어느 수준까지 떨어질지 예측하기가 불가능하고 협상 결렬로 보험급여에 포함되지 못할 때 기업이 부담해야 할 위험이 커질 수 밖에 없다는 게 김 의원의 주장.결국 이러한 약가 결정 시스템이 기업의 R&D 투자를 막고 있다는 것이다.그는 "제약산업 육성을 위해서는 신약개발에 매진할 수 있는 환경조성이 필수적"이라며 "약가결정에서 심평원, 건보공단으로 이원화된 예측이 불가능한 불공정 협상을 야기하는 시스템부터 개선해야 한다"고 덧붙였다.2012-10-04 18:04:53최봉영 -
"유방재건술 성형 아니다…건강보험 급여적용해야"유방암 질환으로 불가피하게 절제, 재건술을 받는 환자가 꾸준히 증가하고 있음에도 건강보험 밖에 있어 조속한 급여화가 필요하다는 지적이 제기됐다.4일 국회 보건복지위원회 소속 민주통합당 김성주 의원이 최근 보건복지부와 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 자료에 따르면 유방암 환자는 2009년 1만3460명, 진료건수는 61만7000여건에 달해 이에 따른 진료비도 2693억원이 청구됐다.이 중 유방암 진료비는 해마다 증가해 2007년 1876억6044만2800원에서 2011년 3839억8509만1170원으로으로 나타나 5년 새 1963억2468만8370원 늘어났다.전체 유방을 절제하는 수술을 받은 환자들도 늘어나는 추세다. 이 중 단순전절제와 근치절제술, 부분절제와 관련한 수술을 살펴보면 2007년 1만4124건에서 2008년 1만5682건, 2009년 1만6340건, 2010년 1만8881건, 2011년 2만363건으로 해마다 증가하고 있다.이 수술에는 10~20대 젊은 여성층이 다수 포함돼 있었다. 2007년 수술 받은 10대 여성은 단 7명이었지만 2008년 17명으로 2배 이상 늘다가 2011년에는 14명을 기록했다. 20~30대 성인 여성도 해마다 177명꼴로 나타났다.문제는 유방재건술의 건강보험 비적용으로 오히려 부가가치세가 부과돼 환자들의 고통이 가중되고 있다는 것이다. 지난해 정부는 이 수술을 미용목적으로 규정하고 1500만원 가량의 수술비에 10% 부과하는 시행령을 개정했다.김 의원은 유방암 생존자의 정신적 고통과 경제적 부담을 경감하기 위해서는 부가가치세를 폐지하는 개정안을 이미 대표발의 한 바 있다.그는 "100만원이 넘는 부가가치세를 내지 않고 수술을 받는 것도 의미가 있겠지만 치료목적의 수술인만큼 건강보험 급여 필요성을 인정해야 한다"며 사회적 공론화를 촉구했다.2012-10-04 17:17:49김정주
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