"쇼그렌증후군,질환 인지도 제고와 빠른 진단이 중요"

• [인터뷰] 이지선 윈장(부산 류마이지내과)
• 자가면역질환 일종...3개월 이상 이유 없이 구강·안구 등 건조
• 약물치료와 생활습관 개선이 관건...동네 류마티스내과서 표준치료

이지선 원장

[데일리팜=어윤호 기자] "류마티스내과에서 표준 진료가 얼마든지 가능하다. 믿고 제대로 된 동네의원을 찾아가면 된다."

입과 눈, 코 점막, 피부 등이 마르고 소화가 안 되는 등 증상이 기저 질환이나 다른 약의 복용력 없이 3개월 이상 지속된다. 해답을 찾지 못했다면 쇼그렌증후군을 의심해 볼 필요가 있다.

자가면역질환 중 하나인 쇼그렌증후군은 발생 원인이 아직 명확히 밝혀지지 않았다. 다양한 요소들이 작용한 것으로 추정되며, 유전적 요인과 호르몬, 세균 또는 바이러스 감염, 신경계, 사이토카인, 자가면역 항체 등이 관여할 것으로 예상된다. 특히 40대 이상의 중년 여성에게 상대적으로 높게 발생하는 것으로 알려져 있다.

건강보험심사평가원 통계에 따르면 쇼그렌증후군으로 치료 받은 환자 수는 2015년 1만7634명에서 2019년 2만1282명으로 증가했다. 2019년 통계에 의하면 남성보다 여성에게서 약 7.7배 더 높은 발생률을 보였으며, 특히 40대 이상 중년 여성 환자 비중은 전체 환자의 약 83%를 차지했다.

환자 수가 많지 않은 희귀질환이지만 환자가 느끼는 괴로움 만큼, 위험한 질환은 아니다. 따라서 전문의들은 정확하고 신속한 진단과 치료의 중요성을 강조하고 있다.

이지선(43) 부산 류마이지내과 원장은 "사실 의사 입장에서 환자가 왔을 때 크게 걱정되는 질환은 아니다. 자가면역질환이지만 면역조절제를 쓰는 게 과한 느낌이 있을 정도다. 근본적인 치료법은 없다. 꾸준한 약물치료와 생활습관 관리 등을 통해 증상을 완화할 수 있다"고 말했다.

건조 증상을 조절하기 위해서는 생활습관 개선이 매우 중요하다. 구강 건조 완화를 위해서 꾸준한 수분 섭취로 입 속이 마르지 않도록 한다. 무설탕 껌을 씹어 침샘을 자극하는 것도 침샘 분비에 도움이 될 수 있다. 카페인이 다량 함유된 커피, 홍차, 녹차 등은 이뇨작용을 촉진해 구강 건조를 악화하므로 지양하는 것이 좋다.

그러나 쇼그렌증후군이 생소한 질환이다 보니 환자가 첫 증상이 생기고 확진을 받을 때까지 시간이 오래 걸리는 경우가 많다.

이 원장은 "이처럼 진단이 늦어질 경우 이미 질환이 악화돼 병원을 찾아도 치료 효과를 보지 못하는 안타까운 경우가 발생한다. 최근에는 유전자 검사를 통해 쇼그렌증후군을 비롯한 대표적인 안질환 위험성을 발병 전에 미리 확인해 볼 수도 있다"고 설명했다.

아울러 "3개월 이상 이유 없이 구강 및 안구에 심한 건조 증상이 지속되고 귀밑 침샘 부위가 자주 붓고 아플 경우 류마티스내과를 방문해 진단을 받아보는 것이 좋다. 최근에는 다행히 일반 내과에서도 쇼그렌증후군에 대한 인지도가 상승해 협진이 잘 이뤄지고 있다"고 덧붙였다.

보장성 면에서도 쇼그렌증후군 관리는 나쁘지 않다. 산정 특례 적용으로 의료비 본인부담금이 10% 수준이다.

이 원장은 "중증질환은 아니지만 환자들의 삶의 질에는 적잖은 영향을 미치는 것이 쇼그렌증후군이다. 불면증으로 이어지는 환자도 많고 우울증을 경험하기도 한다. 꾸준한 질환 인지도 개선과 빠른 진단 환경 조성을 통해 관리가 이뤄져야 한다"고 조언했다.