약국은 자동정산·실물반품 고민...도매는 기한 연장

• 백제약품 등 추가 접수…인천약품, 9월 4일까지 '수거요청'
• 여전히 계산기 두드리는 약국 "품절약 손해 감수할 수밖에"
• 도매업체들 "실물·서류 모두 폭주"-약사회 "해결방안 요청"

[데일리팜=강혜경 기자] 7800여품목에 달하는 역대급 약가인하에 약국도, 도매업체도 업무 부담이 가중되고 있다.

약가인하 품목 리스트와 마스터 파일이 제공됨에 따라 인하 리스트를 추리는 것까지는 완료했지만, 여전히 자동정산과 실물반품을 놓고 고심에 고심을 거듭하는 모습이다.

30일 약국가에 따르면 여전히 상당수 약국들이 자동정산과 실물반품을 놓고 수급 상황을 살피며 계산기를 두드리는 것으로 알려졌다.

약가인하 반품을 준비하는 약국.

A약국은 "인하 대상 품목을 추려보니 70여품목이 나왔다. 처방이 계속 나오는 품목은 자동정산을 하면 되지만, 실물반품 할 품목은 아직 절반도 챙기지 못했다"며 "도매별로 반품 일정이 다르고, 일정이 촉박한 곳들도 있어 반품을 포기하는 품목도 나오지 않을까 싶다"고 말했다.

A약국과 같은 사례와 문의가 이어지면서 도매업체도 실물반품 기한 연장에 나섰다. 짧게는 25일, 통상 28일로 잡았던 반품 기한이 약국 현실을 반영하지 못한다는 지적에 따른 것이다.

백제약품을 비롯한 도매업체들이 실물반품 기한을 30일로 연장한 것으로 확인됐다. 백제약품 강남지점과 영남지점, 평택지점 등은 "28일 오후 8시 종료 예정이었으나, 미처 등록하지 못한 분들이 많아 30일까지 추가 접수를 받기로 했다"며 "30일 오후 6시까지 반품신청 및 수거요청을 부탁드린다"고 안내에 나섰다.

경동팜 역시 "8000여품목에 달하는 약가인하 품목으로 인해 약국과 도매상이 혼선을 겪고 있다"며 "30일 오후 2시까지 반품신청해 주신 약국에 한해 보상처리를 해드릴 계획"이라고 공지했다. 유지약품은 같은 날 오후 1시30분까지 수거 요청건에 대한 실물반품을 진행한다는 방침이다.

B약사는 "마스터 파일로 추린 결과 5장이 나왔다. 자주 사용하는 품목은 서류상 반품을, 2개월 이전에 산 품목은 실물반품을 진행했다"며 "물론 실물반품을 진행했다고는 하지만 품절인 셀레비카와 에리손은 조제를 위해 반품을 포기했다"고 말했다.

이 약사는 "꼬박 3일이 걸렸는데, 주변 약사의 경우 12장 가운데 절반 밖에 추리지 못했다는 푸념도 나오고 있다"고 전했다.

C약사는 "재평가에 따른 7676품목과 사용량-약가연동(PVA)에 따른 134품목이 거의 동시에 인하되다 보니 절차와 정산 등이 복잡하다. 리스트가 공개된 지 일주일이 지났지만 아직도 약사회와 유통업체 간 실물반품, 서류상보상, 전산보상 등이 협의되지 않는 상황이다 보니 유통업체도 '확답이 어렵다는 입장'"이라며 "제네릭 위주 품목들인 이번 약가인하도 쉽지 않은데, 줄줄이 이어질 내년도 약가인하도 벌써부터 걱정"이라고 토로했다.

한편 약사회도 대규모 약가인하에 대한 약국의 행정부담과 경제적 손실이 적지 않다는 지적에 대해 적극 공감하고, 근본적인 해결방안을 마련하고 있다고 밝혔다.

약사회는 "대규모 약가인하 조정으로 인해 약국의 행정부담 증가와 반품 과정에서 경제적 손실에 대한 우려와 지적에 적극 공감한다"며 "약사회는 정부의 상시적인 약가조정 뿐만 아니라 약가재평가, 사용량-약가연동, 실거래가 조사에 따른 조정을 포함한 빈번한 대규모 약가인하 조정에 따른 약국 피해상황과 근본적인 해결방안 마련에 대해 지속적으로 요청하고 있다"고 말했다.

이어 "특히 이번 대규모 약가인하는 '18년 발사르탄 성분 의약품의 불순물 검출 사태를 계기로 제네릭의 적절한 품질관리를 위한 재평가 계획에 의해 이뤄진 것으로, 약가인하 시행에 앞서 정부와 상시 서류반품 인정 방안을 마련, 고시 시행 유예기간 적용, 약가인하 품목 사전제공 등 약국의 피해를 최소화하기 위한 조치방안 등을 논의해 진행하고 있으나 이러한 조치에도 사후조치에 대한 피로감과 혼란이 여전히 발생하고 있다"고 설명했다.

그러면서 "약사회는 반품 및 차액정산 등 약국 행정부담과 재정적 손해, 약가제도의 불합리성 등을 근거로 정부와 지속적인 논의를 통해 약가조정으로 약국 혼란을 최소화할 수 있는 근본적인 방안을 마련하기 위해 최선의 노력을 다하겠다"고 전했다.