경희의료원 입찰, 제네릭 결정·약품 교체시기 등 논란

• 업계 "입찰방식에 당혹스럽다"…의료원 "약 결정은 병원이 한다"

경희의료원 입찰과 관련 납품 도매상에 제네릭 결정권 부여, 약품 교체시기 변경 여부 등을 놓고 논란이 일고 있다.

29일 관련업계에 따르면, 경희의료원은 내년 1월부터 원내 사용 의약품 재선정 작업에 착수하며 제네릭 제품 선정권을 납품 도매업체들에게 부여한 것으로 전해졌다.

또 당초 내년 1월로 예정됐던 의약품 교체시기 또한 오는 10월 1일자로 바뀔 것이라는 소문도 나돌고 있다.

◆제약-도매, 경희의료원 입찰 방식에 당혹

이를 두고 제약 및 도매 관계자들은 경희의료원이 의약품 납품 도매상을 선정해 의약품 납품가는 낮추고, 병원 이미지도 제고하는 일석이조 효과를 노리는 것 아니냐는 주장을 제기했다.

의료원이 전방에 나서 의약품 견적을 조사하는 모습이 자칫 리베이트 등 뒷거래 의혹을 불러올 수 있기 때문에 제네릭 등 제약사간 경쟁이 치열한 품목에 대한 사전 가격 조사권한을 도매업체에 부여했다는 주장이다.

제네릭 제품을 중심으로 제품 재선정에 나서게 되면 제약사들의 원내 코드 입성을 위한 혈투는 자명한 사실이기 때문.

A도매업체 관계자는 "부산대병원에서 나타났듯이 원내 코드를 잡기 위한 제네릭 제품들의 경쟁은 이미 대세"라며 "제약사들의 처방코드를 잡기 위한 혈투가 전개, 가격 하락은 불가피 할 것"이라고 분석했다.

상황이 이렇게 되자 일부 제약사들은 도매상들이 사전 협의 없이 공급 견적서를 제시했다며 공급 거부를 시사하고 나섰다.

대표도매상인 두루약품이 제시한 할일율은 18% 수준으로 해당 품목에 대한 공급은 불가하다는 입장인 것.

모 제약사 관계자는 "이번 경희의료원 도매상 선정 과정에서는 제약사와 공급 가격을 사전 협의한 도매상들은 입찰 과정에서 탈락한 반면, 사전 협의를 하지 않은 도매상들만 선정됐다"며 "향후 제네릭 선택권을 쥐게 될 도매상들이 무리수를 둔 것 아니냐"고 강조했다.

당초 적정 할인선으로 전망됐던 5~7%를 크게 벗어난 가격에 투찰이 이뤄지고 선정됐다는 것은 도매상들이 제네릭 선택권 문제를 사전에 미리 파악했기 때문에 가능했다는 주장인 것.

그는 이어 "제약사 입장에서는 제도 사후관리에 따른 약가 인하가 문제가 아니다"면서 "가격 할인에, 도매상에 들어가는 마진까지 제약사 손에 남는게 전혀 없다"고 덧붙였다.

◆의료원 "의약품 교체시기가 앞당겼다는 주장 사실 무근"

이와 관련 경희의료원 입찰 담당자는 "입찰이 빠르게 진행되다 보니 사실과 다른 확대 해석이 나오고 있는 상황"이라며 "입찰 관련 의혹이 부풀러지고 있어 납품 도매상에 (병원과 연관되는 부분에 대해서는)경고할 방침"이라고 반박했다.

도매상에 제네릭 선택권을 준 것은 사실이지만, 이는 참고 사안이지 약품 변경에 결정적인 영향을 미치지는 않는다는 설명이다.

그는 "도매상에 부여한 것은 오리지널을 대체할 수 있다고 판단되는 제네릭에 대한 가격 조사"라면서 "약품 결정권은 병원측에 있는 것 아니냐"고 반문했다.

병원과 제약사가 직거래를 할 경우 리베이트 의혹이 발생할 수 있기 때문에 도매상에 사전 가격 조사권을 부여했다는 설명이다.

그는 이어 "의약품 교체시기가 앞당겨진다는 의혹도 사실 무근"이라며 "약품 교체시기는 내년 1월 1일부터다"고 덧붙였다.