[데일리팜=김민건 기자] "간장약만 잘 복용해도 간염을 치료할 수 있는데 많은 사람들이 잘 모릅니다. 사실 간염치료제는 억제제일 뿐이죠. 간이 건강해야 혈액과 세포가 건강해집니다. 어떻게 건강해지는지 책에 실린 사례와 이야기를 한번 봐보세요." 서울 중랑구에서 20년 동안 약국을 운영하며 간염 환자 치료를 돕고 있는 박용덕 약사(51, 영남대약대)에게 간염 치료 노하우를 묻자 이같이 대답했다. 박 약사는 최근 '간염 치료 이렇게 쉬웠어? - PYD 면역 이야기'를 출간했다. 책 출간은 쉽지 않았다. 처음 출판사 문을 두드렸을 때 "누구나 자기 책이 좋다고 한다"며 거절당했다. 그러나 3일 뒤 출판사 대표가 직접 "잘해보자"며 연락해왔다. 이렇게 박 약사가 공부한 면역과 건강 지식과 노하우, 그가 만난 환자들 이야기가 세상에 알려지게 됐다. 그의 책에는 면역·간염환자를 위한 간장약과 영양제 선택법, 일상에서 실천할 수 있는 생활·식이요법 등이 실려있다. 총 376장에 면역·음식·미네랄·간과 관련한 이야기 65편을 빼곡히 적었다. 지난 18일 책 출간으로 바쁜 나날을 보내고 있는 박 약사를 약국에서 만났다. 박 약사는 "원래 400페이지가 넘었는데 자르고 잘라서 65개 이야기만 실었다. 겨우 376쪽으로 맞췄다"며 책에서 못 다한 이야기를 전했다. ▶제목에 간염치료가 이렇게 쉬웠냐고 적은 이유가 있나 "말 그대로 간염치료가 쉽기 때문이다. 나만 쉬운 게 아니다. 간염은 간장약만 잘 먹어도 된다. 고통받는 사람이 많은데도 이걸 모른다. 주위 내과에서 바라크루드, 비리어드 처방 환자가 많이 온다. 병원에서는 간염 치료가 어렵다고 한다. 사람들도 약을 먹어도 잘 안 낫는다고 한다. 의약분업시대에 약사가 간장약 먹으면 낫는다고 설명하면 잘 안 듣는다. 그래서 책을 냈다. 실제 치료 사례 중에 갑상선 항진증과 간경화 환자가 있다. 또 간장약 먹고 2~6개월 만에 항체가 생긴 사례도 있다. 책에 실린 사례는 전부 약국이 아닌 밖에서 만난 환자들이다. 책에 보면 간경화가 어떻게 간암으로 가는지 이야기를 적었으니 도움이 될 거다." ▶어떤 간장약인지, 치료 원리도 궁금하다 "책에 실린 단백질 이야기에 내용이 있다. 단백질은 '헤쳐 모여'라는 기능이 있다. 우리가 단백질을 먹어서 흡수하려면 효소에 의해 20가지 아미노산으로 쪼개져야 한다. 그 아미노산이 소장에서 다시 흡수돼 몸에 들어오면 같은 성질을 가진 많은 양의 단백질로 재합성한다는 게 내 이론이다. 그 원리로 간장약 치료가 된다. 간장약 주성분이 소·돼지 간장추출물이다. 한마디로 간이다. 여기에 여러 비타민과 효모가 들어있다. 소·돼지 간을 먹어 아미노산으로 쪼개진 단백질이 다시 간 재생에 사용되면서 간세포가 튼튼해진다. 간은 거대한 성이고, 그 안에 무기와 병사를 공급해주는 게 간장약이다. 보통 간 검사를 해서 세포 수치가 정상으로 나오면 좋다고 한다. 그런데 간은 건강하지 않을 수 있다. 간세포 수치가 정상인 건 염증이 없다는 얘기다. 간세포의 능률을 봐야 한다. 어떤 사람의 간세포 1개는 하루에 일을 100을 한다.그런데 다른 사람 간세포 1개는 10을 한다. 두 사람의 간세포 수치는 정상이지만 세포 활성화가 다르다. 간세포가 파괴된 것과 세포 자체 활성화는 다르다는 이야기다. 면역의 총사령부가 간이다. 간세포는 약 6000억개가 있다. 면역 세포 능률이 10~20%만 올라도 면역력이 많이 증가한다. 남녀노소 불문없이 간장약을 1순위로 추천하는 이유이다. 일반 환자한테도 추천한다." ▶약사로 일하며 바빴을텐데, 글쓰기는 언제·어떻게 했나 "약국이나 집 서재에서 시간을 만들어가며 준비했다. 주말마다 틈틈이 글을 적어 1년 6개월 만에 완성했다. 혈액, 간과 관련해 평소 공부한 것과 치료 경험을 바탕으로 적어내려갔다. 처음에 가볍게 건강 관련한 비타민 이야기로 시작해 암이나 간, 혈액, 백혈구 등 면역의 핵심적인 내용으로 전개했다. 코로나19에 걸린 젊은 사람들은 무증상으로 넘어가기도 한다. 그러나 노인들은 치사율이 높다. 가장 근본적인 치료법이 면역이기 때문이다." ▶건강·면역 치료에 관심을 가지게 된 계기가 있나 "약국 근처 시장에서 점심을 시켜먹은 지 10년이 됐다. 백반 메뉴를 보면서 음식만 잘 먹어도 질병을 예방하고 치료도 할 수 있다는 교감을 얻었다. 책에 백반이야기도 실려있다. 약국 조제실을 둘러봐라. 근본적인 치료약이 없다. 혈압약, 당뇨약을 치료제라고 하지만 대부분 대체약이다. 특히 B형간염치료제도 사실 바이러스 증식 억제제이다. 근본 치료가 가능한 건 항생제 뿐이다. 나머지는 증상을 완화하는 대증요법이다. 음양의 원리로 재해석하면 우리는 늙어가는 게 아니라 식어가는 것이다. 노사연의 '바램'이라는 노래도 있지 않나. 늙어가는 게 아니라, 익어가는 것이라는 내용이다. 면역이 떨어진 건 양기가 떨어지고 식으면서 병에 걸린다고 볼 수 있다. 음양과 현대의학이 함께 하는 건강 이야기라고 부제를 적은 이유이다." ▶책을 보고 환자들이 어떤 것을 느꼈으면 하나 "병원 뿐만 아니라 약사들 얘기도 들었으면 한다. 그래서 특히 약사들한테 이 책을 추천하고 싶다. 많은 약사가 알게 돼 더 많은 사람들이 간장약을 먹길 희망한다. 집사람도 약사다. 책을 보여주고 느낀 점을 알려달라고 하니 모르는 내용이 너무 많다고 했다. 전체적인 건강 관련 지식을 담았기 때문이다. 미네랄만 이야기해보면 비타민보다도 중요하다. 요즘 땅의 영양소가 예전같지 않다. 사람들이 땅에서 나는 음식을 먹고 같은 양의 미네랄을 흡수해도 합성되는 건 같지 않다. 현대인들이 채소를 아무리 많이 먹어도 미네랄 함량이 부족한 이유이다. 이 책의 영양소적 관점은 탄수화물·단백질·지방 3대 영양소는 넘쳐서 병이 생기고, 5대 영양소 안에 들어가는 미네랄 부족한데도 보충할 방법이 없다는 점을 말하고 있다. 어떻게 하면 보충하고 해결할 수 있는지 책에서 방법을 제시했다."

[데일리팜=이석준 기자] DPP-4 억제제는 당뇨병치료제 '대세'다. 다만 모든 DPP-4 억제제가 선택을 받는 것은 아니다. 임상 데이터, 마케팅 등 차별화 포인트가 있어야 경쟁에서 살아남을 수 있다. 국내서 허가받은 DPP-4 억제제는 9개나 된다. 2015년말 출시된 한독 '테넬리아'는 7번째 후발주자다. 후발주자 중에서도 후발주자다. '테넬리아'는 후발주자 한계를 차별화된 데이터와 아마릴(SU계 당뇨약) 등으로 닦아놓은 영업망으로 극복했다. 올해는 400억원 돌파를 바라보고 있다. 7번째 출시됐던 '테넬리아'는 어느새 4위도 눈앞이다. 한독 General Medicine 프랜차이즈 안지영 상무는 테넬리아 성장을 주도한 인물이다. 안 상무에게 '테넬리아' 성장기를 들어봤다. 다음은 일문일답. 2015년 10월 한독에 합류했다. 5년 정도 시간이 흘렀는데 그간 어떤 역할을 맡았고 어떤 성과를 냈는지 궁금하다 지난 5년간 한독에서 크고 작은 많은 변화가 있었다. 2015년말 당뇨 및 심혈관계질환, 백신 마케팅 총괄로 한독에 입사했다. 2017년에는 테넬리아 매출이 약 250억을 달성했다. 당뇨 제품을 담당하는 커머셜팀에게 큰 자부심을 느낄 수 있었던 한 해였다. 2017년 말에는 대사성 내과 질환 및 Primary Care 영역 전문약을 담당하는 general medicine으로 조직이 통합됐다. 이에 마케팅 총괄로 업무가 확대됐다. 올초에는 general medicine 부서의 커머셜 헤드(마케팅, 영업 총괄)를 담당하게 됐다. 올해 테넬리아 400억 매출 돌파를 포함해 general medicine 부서에서 1800억 이상 매출을 달성하는 것을 목표로 하고 있다. 테넬리아 질문이다. 해당 제품에 대한 시장 성공 여부는 처방액과 직결된다. 출시 후 지금까지 매출액 등 의미있는 수치를 설명해준다면 선점된 시장에서 신규 치료제가 순위를 탈환하는 것은 매우 어려운 일이다. 하지만 테넬리아는 치열한 당뇨병 치료제 시장에서 후발주자(DPP-4 억제제 중 7번째)임에도 출시 후 매년 두 자리 수 성장을 거듭해오고 있다. 2017년에는 전년대비 68% 성장(유비스트 기준)했고 2018년에는 300억원 매출을 돌파했다. 올해 400억원 매출을 돌파하고 DPP-4억제제 중 5위를 넘어 4위로 올라설 것으로 예상된다. 테넬리아 성공 요인은 여러가지가 복합된 결과다. 그 중 하나는 임상 데이터다. 의료진이 당뇨병치료제를 볼 때 가장 중시하는 데이터(목표 혈당 도달률 등)는 무엇인가. 이 부분에 대해 테넬리아가 충족을 시키고 있는가 당뇨병은 평생 관리를 해야하는 만큼 목표혈당 도달과 유지가 매우 중요하다. 목표혈당에 도달하지 못하면 협심증, 심근경색, 심부전 등 다양한 합병증이 발생할 수 있다. 목표혈당으로부터 혈당이 1% 내려가면 당뇨병 관련 사망률이 21% 감소하며, 신장질환 및 미세혈관 질환 발병률이 37% 줄어든다. 하지만 현재 국내 당뇨병 환자 관리 실태를 보면 대한당뇨학회의 가이드라인 HbA1c(당화혈색소)를 6.5%이하로 관리하는 환자는 27.9%에 불과하다. 미국당뇨학회 가이드라인인 7% 이하로 관리하는 환자도 43.4%에 불과해 전체 당뇨병 환자의 절반 이상이 목표혈당을 조절하지 못하고 있다. 테넬리아의 목표혈당 도달률(HbA1c < 7.0% 기준)은 69.4%로 DPP-4i 억제제 중 가장 높은 수치를 보인다. 기존 DPP-4 억제제 목표혈당 도달률은 35~43%이다. 실제 테넬리아를 사용해본 선생님들도 대부분 혈당강하 효과가 뛰어나다는 반응이다. 또 테넬리아는 다양한 임상연구에서 하루 한 번 복용으로 저녁 식후 혈당까지 지속적으로 조절됨이 확인됐다. 이와 더불어 콩팥기능 장애 환자에서 용법, 용량을 별도로 조정할 필요 없이 처방할 수 있다는 장점도 있다. 처방약은 데이터를 쌓일수록 좋다. 리얼월드, 병용요법 등에 대한 추가적 임상 계획(SGLT-2i 병용 등)이나 축적된 데이터가 있다면 테넬리아는 5년 간 쌓인 처방 경험과 다양한 연구를 통해 효과를 계속 입증해가고 있다. 특히 '테넬리아 3제 병용요법 연구'를 통해 테넬리아가 시장의 선두에 있는 자누비아와 동등한 수준의 혈당강하 효과가 있음을 확인했다. 현재 진행하고 있는 스위치 스터디의 중간결과를 통해서도 그 효과를 다시 한번 입증했다. 스위치 스터디는 다른 DPP-4i를 테넬리아로 변경했을 때 효과를 보는 전향적 관찰연구이다. 앞으로는 최근 당뇨병 치료 가이드라인에서 중요한 약제로 떠오른 SGLT-2i 계열과의 병용법 연구를 통해 테넬리아와 SGLT-2i의 병용효과 및 안전성에 대해서도 확인할 계획이다. 최근 항산화 작용기전도 입증했다고 들었다 그렇다. 영남대학교 의료원 내분비내과 연구팀은 테넬리아가 독자적인 기전으로 고혈당으로 인한 산화 스트레스를 억제하여 직접 베타세포를 보호하는데 효과가 있다는 사실을 밝혀냈다. 이번 연구는 DPP-4i 억제제 중 하나인 테네리글립틴의 항산화와 베타세포 보호 효과에 대한 작용기전을 세계 최초로 입증했다는 점에서 의미가 있다. 한독은 다양한 기전의 당뇨병약을 보유중이다. 이는 의료진과 환자에게 어떤 의미인가 한독은 1973년 '다오닐' 발매를 시작으로 1998년 '아마릴', 2005년 '아마릴M', 2009년 '아마릴멕스'를 출시했다. 아마릴 패밀리는 오랫동안 경구용 치료제 1위를 해오며 한독 당뇨 비즈니스 성장을 이끌었다. 아마릴멕스는 세계 최초의 특허 기술을 이용한 속방형 글리메피리드와 서방형 메트포르민 복합제다. 한독은 기술을 인정받아 대한민국신약개발상 기술상을 수상했다. 이후에도 한독은 지속적으로 당뇨병 제품을 확보해왔다. DPP-4i 계열 '테넬리아', SGLT-2 '슈글렛,' '인슐린 글라지아' 등 거의 모든 계열의 당뇨병 치료제를 보유하고 있다. 당뇨병은 복잡한 기전으로 발병하는 만성질환으로 한두가지 계열 치료제로 당뇨병을 관리하는 것은 매우 어렵다. 현재 거의 모든 계열의 당뇨병 치료제를 보유하고 있기 때문에 한독 제품만으로도 대부분의 당뇨 환자에게 치료 옵션을 제공할 수 있다. 한독은 단지 한 제품을 제공하는 것을 넘어 토탈 당뇨 솔루션을 제공하고자 한다. 테넬리아 성공 요인에는 마케팅도 한 몫했다고 보여진다 테넬리아의 가장 큰 성장 요인은 제품력에 있다. 하지만 제품력이 좋다고 치열한 당뇨 시장에서지속 성장을 이뤄내기 어렵다. 한독은 테넬리아 출시부터 '강력한 브랜딩을 바탕으로 한 마케팅 전략'을 일관되게 이어왔다. 테넬리아가 7번째 출시됐다는 단점을 오히려 럭키 세븐으로 활용하며 인지를 강화해 나갔다. 매월 7일이 들어가는 날짜에 캠페인을 진행하고 강점을 담은 T.E.N 메시지를 개발해 5년간 꾸준히 전달해왔다. 또, 한독은 T.E.N 메시지를 뒷받침 할 수 있는 임상 근거를 지속적으로 확보하며 근거 중심의 활동을 펼쳤다. '테넬리아 3제 병용요법 연구'를 통해 테넬리아가 시장 선두에 있는 자누비아와 헤드투헤드 비교를 했다. 제품력에 자신이 있었기에 가능한 도전이다. 현재 테넬리아와 자디앙의 병용요법도 마찬가지다. 한독의 당뇨 명가 신뢰도도 작용했다고 보는가 테넬리아가 빠르게 성장할 수 있었던 것은 '한독이 오랫동안 쌓아온 당뇨 비즈니스의 경쟁력' 덕분이다. 한독하면 당뇨 명가, 당뇨 비즈니스 강자로 평가받고 있다. 거의 50년간 당뇨 비즈니스를 해왔고 특히 아마릴은 당뇨병 치료제 중 성공 케이스로 손에 꼽힌다. 현재 한독은 다양한 당뇨병 치료제는 물론 100억원 이상 판매되고 있는 혈당측정기 바로잰, 메드트로닉 연속혈당측정 시스템 등 토탈 당뇨 솔루션을 제공하고 있다. 테넬리아의 시장 성공이 가져온 순기능이 있다면. R&D 자원 확보, 기업 가치 상승 등이 있을 것 같다 한독은 당뇨치료/예방/관리까지 토탈 솔루션을 제공하는 것이 목표다. 아마릴은 한독이 당뇨비즈니스에 성공 역량 및 경쟁력을 갖추는 데 큰 기여를 했다. 테넬리아 성공은 한독이 대한민국 당뇨명가로 입지를 확고히 할 수 있게 했다. 테넬리아의 성장 한독 당뇨 비즈니스에 좋은 제품을 도입하는데도 큰 영향을 준다. 슈글렛, 글라지아 같이 우수한 치료제를 도입하고 CGM 등 당뇨 파이프라인을 강화할 수 있게 됐으며 한독 기업 가치 상승에도 도움이 된다. 테넬리아 올해 목표와 한독 당뇨 비즈니스가 추구하는 방향은 테넬리아는 올해 4백억원 매출을 돌파하고 DPP-4 억제제 중 5위를 넘어 4위로 순위 탈환을 할 계획이다. 테넬리아뿐 아니라 전체적인 당뇨 비즈니스 성장도 중요하다. 각 제품 성장과 더불어 시너지를 통한 당뇨 비즈니스 전체 성장을 이뤄나갈 것이다. 한독은 단순히 제품을 제공하는 것이 아니라 비즈니스를 통해 기여하는 것도 중요하게 생각한다. 한독은 1998년 아마릴 발매 이후 의료진과 환자를 대상으로 다양한 당뇨병 교육 프로그램을 꾸준히 펼쳐오고 있다. 특히 1998년에 시작한 'SDM(Staged Diabetes Management)'은 미국 국제 당뇨병 센터(IDC)와 세계 보건기구(WHO)가 개발한 당뇨병 치료 지침을 기반으로 고안된 교육 프로그램이다. 2010년부터는 대한당뇨병학회와 함께 'EGDM 프로그램(Essential Guideline to Diabetes Management)'이라는 한국형 당뇨병 관리 워크샵을 지속적으로 진행하고 있다. 2009년부터는 당뇨병 환우 대상 사회공헌활동인 '당당발걸음 캠페인'을 펼쳐 오고 있다. 해당 캠페인은 당뇨병 합병증으로 발 절단의 위험에 노출되기 쉬운 당뇨병 환자들에게 발 건강관리 필요성을 알리는 한독의 대표 사회공헌 활동이다. 작년에는 양말 디자이너와 당뇨 양말을 개발해 클라우드 펀딩을 하고 어르신들에게 당뇨양말을 기부했다. 앞으로도 비즈니스 성장은 물론 당뇨 관리와 치료에 필요한 문제를 찾고 해결하기 위해 노력할 것이다.

기질성 뇌기능 장애와 은행잎의 관계 치매성 증상 관리 어떻게 하고 계신가요? 우리나라 40대 이상 성인 남녀, 10명 중 8명이 걱정하는 치매 치매는 원인도 불분명하고, 확실한 치료제도 없어 예방이 핵심입니다. 약사님들의 약국에서는 치매, 어떻게 관리하고 계신가요? 치매성 증상 환자에게 어떤 제제를 가장 먼저 권하십니까? 약사 84%가 “치매성 증상 환자에게 은행잎 제제를 가장 먼저 권한다”고 답했습니다. [기넥신 120mg] 기질성 뇌기능 장애의 치료 적응증 보유 약국에서 권할 수 있는 일반의약품 은행잎 제제로 SK케미칼 기넥신 등이 있습니다. 기넥신은 치매성 증상을 수반하는 기질성 뇌기능 장애의 치료 적응증을 보유하고 있습니다. [기질성 뇌기능 장애] 기억력 저하/언어 장애/일상생활의 어려움 그렇다면 기질성 뇌기능 장애의 증상으로는 어떤 것이 있을까요? 치매성 증상을 수반하는 대표적인 증상으로는 이명(귀울림). 두통, 기억력 감퇴, 집중력 장애, 우울감, 어지러움증 등이 있는데요, 미국의 대표 종합병원인 메이요 클리닉(Mayo Clinic)에서는 기질성 뇌기능 장애의 예방 및 치료로 1) 규칙적인 신체운동 2) 저지방 고섬유질 식단 3) 오메가 3 섭취 4) 사회 활동 5) 기억 훈련 6) 은행잎 추출물 제제 섭취를 권장합니다. [치매로 인한 인지기능 저하 개선에 효과적인 은행잎 엑스] 임상 결과를 살펴보면 하루 은행엽 건조엑스 120mg 2정/ 22주 복용 환자들이 위약대비 인지기능이 유의하게 개선. 은행잎 제제가 치매로 인한 인지기능 저하 개선에 효과적으로 나타났습니다. 80세 이상 치매환자가 하루 은행엽 건조 엑스 240mg 복용했을 때는 후향적 평가에서 인지 기능에 대한 효과가 donepezil과 유사하였습니다. 또한 치매 환자의 무관심, 수면장애, 우울 등 10가지 신경정신학적 증상과 행동장애가 개선되었으며, 치매 환자의 9가지 신경정신학적 증상과 행동장애로 발생하는 보호자의 스트레스도 경감하였습니다. [은행잎 제제 효능] 환자의 기질성 뇌기능 장애부터 보호자의 스트레스까지 개선되는 은행잎 제제 약국에서 혈액순환 개선에 주로 권했지만 앞으로 치매 관련 증상에 적극적으로 활용해보는 건 어떨까요?

[데일리팜=이석준 기자] 휴온스 '엘루비 메노락토 프로바이오틱스'는 검증된 갱년기 유산균이다. 식약처에서 '갱년기 여성 건강에 도움을 줄 수 있음'의 내용으로 기능성을 인정받았다. 이는 국내 최초이자 유일하다. 검증된 최초이자 유일한 유산균 '엘루비 메노락토'에 대한 시장 반응은 뜨겁다. 홈쇼핑 완판 등으로 출시 2개월만에 52억원 매출을 올렸고 '머스트 해브 갱년기 유산균' 등 입소문도 빠르게 퍼지고 있다. 휴온스는 생산 공장 증대로 계획하고 있다. 용은실 휴온스 건기식마케팅팀 수석 부장을 만나 '엘루비 메노락토'에 대해 들어봤다. '엘루비 메노락토' 주원료 YT1에 대한 설명 부탁한다 '락토바실러스 애시도필러스 YT1(Lactobacillus acidophilus YT1, 이하 YT1)'은 식약처에서 '갱년기 여성 건강에 도움을 줄 수 있음' 내용으로 기능성을 인정받은 국내 최초이자 유일한 프로바이오틱스다. 정부출연연구원 '한국식품연구원'에서 여성호르몬과 장내미생물상관관계 연구를 하던 중 처음으로 발견됐다. 동물시험 모델을 통해 여성 호르몬 활성화와 관련된 '에스트로겐 수용체β(ER2)' 발현을 도와 체내 에스트로겐 저하에서 오는 다양한 갱년기 증상 완화에 관여하는 것이 확인됐다. 기존 갱년기 원료와의 차이점은 기존 갱년기 원료는 에스트로겐 보충에 초점이 맞춰져 있다. YT1은 에스트로겐 수용체 발현을 도와 체내 에스트로겐이 잘 쓰여질 수 있도록 '스위치' 역할을 해준다는 새 개념의 여성 갱년기 원료다. 한국과 일본의 조성물 특허 등록이 완료됐고 현재는 한국미생물보존센터에서 균주가 보호되고 있다. 휴온스는 2017년 한국식품연구원으로부터 YT1 기술을 이전 받아 '갱년기 건강 개선'을 위한 건강기능식품 개발을 추진했고 올 4월 '엘루비 메노락토'를 출시하게 됐다. 한국인 대상 인체적용시험 결과는 어땠나 휴온스와 한국식품연구원은 국립암센터와 건국대학교병원에서 중년 여성 85명 대상 인체적용시험을 진행했다. 갱년기 지표로 널리 알려진 '쿠퍼만지수(KMI)' 와 갱년기 삶의 질을 평가하는 '멘콜지수(MENQOL)' 모두 유의미한 개선을 확인했고 안전성도 입증했다. 쿠퍼만지수와 멘콜지수란 무엇인가 갱년기는 개개인마다 증상이 다르게 오는데 대표적으로 가장 많이 힘들어하는 증상들을 11가지로 구분해 평가하는 것이 '쿠퍼만지수', 이것을 조금 더 세분화해 29가지 항목으로 평가하는 지표가 '멘콜지수'다. 결과는 연구팀은 갱년기 증상을 보이는 여성 85명을 두 개 그룹으로 나눠 12주간 'YT1' 제품을 섭취한 시험군과 위약군을 비교했다. 그 결과 '쿠퍼만지수' 개별항목 ▲안면홍조 ▲질건조& 8729;분비물 감소 ▲손발저림 ▲신경과민 ▲우울증 ▲가슴 두근거림 ▲근관절통 ▲피로 ▲개미환각 ▲두통 등 10개 항목에서 유의적 개선 효과를 확인했다. 쿠퍼만지수는 대표적인 갱년기 판단 평기 지표인가 쿠퍼만지수는 미국 뉴욕 의과대학의 쿠퍼만 박사가 고안한 방법이다. 갱년기 여성이 겪는 대표 증상 수준이나 경과를 간단한 테스트를 통해 쉽게 판단할 수 있도록 만든 지표다. 전세계적으로 가장 널리 사용되고 있는 갱년기 진단 지표다. 지수 총점으로 비교하자면 지수 총점은 평균 11.25점으로 위약군(32.75점) 대비 21.5점 개선된 결과를 확인했다. 일반적으로 쿠퍼만지수가 15점 이상이면 중증 갱년기로 판단된다. 30점을 넘었던 심한 정도의 갱년기 여성 평균 점수가 15점 이하로 낮아졌다는 것은 매우 유의적인 개선 효과다. YT1은 갱년기 여성들이 흔히 겪지만 쿠퍼만지수에는 포함되지 않던 '질건조 및 분비물' 항목에서도 유의적 개선 효과를 확인했다. 멘콜지수는 어땠나 '멘콜지수'도 ▲신체적(3가지 증상) ▲심리사회적 증상(7가지 증상) ▲혈관운동상태(16가지 증상) ▲성적상태(3가지 증상) 모두 통계적으로 유의하게 개선되는 결과가 확인됐다. 부작용도 없었다. 해당 결과가 공신력을 얻으려면 유명 학술지에 실려야한다 연구결과는 최근 SCI학술지 'Journal of Clinical Medicine (IF=3.303)’ 최신호에 ‘The Effect of Lactobacillus acidophilus YT1(MENOLACTO) on Improving Menopausal Symptoms: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Clinical Trial' 제목으로 게재됐다. 엘루비 메노락토에는 휴온스만의 특허 받은 3중 코팅 기술이 적용됐다고 들었다 'YT1'은 살아있는 유산균이기 때문에 소화기관을 지나 대장까지 생존시키는 기술이 가장 중요하다. 이에 휴온스는 'YT1'이 장에 잘 정착해 본래의 생리활성 기능을 발현할 수 있도록 자체 코팅 기술을 연구했다. 그 결과 일반 유산균 코팅 기술에 비해 저장안정성과 장내안정성을 획기적으로 증진시켜줄 뿐 아니라 열안정성, 내산성, 내담즙성 및 소화효소에 대한 안정성까지 증진시킨 3중 코팅 기술을 개발해냈다. 해당 기술은 '안전성이 증진된 유산균 및 이의 제조방법'에 관한 국내 특허를 취득했다. 엘루비 메노락토에 대한 향후 계획이 있다면 국내 최초이자 유일한 갱년기 유산균 'YT1' 효과와 '엘루비 메노락토' 브랜드 자체 인지도를 향상하는데 집중할 계획이다. 소비자와의 접점을 늘리고 직접 소통할 수 있는 SNS 채널 운영도 계획하고 있다. 갱년기 건강기능식품은 직접 구매해 섭취하기도 하지만 선물로도 각광을 받고 있다. 선물 아이템으로도 마케팅을 진행할 계획이다. 지속적인 판매 증가로 생산 공장 증대도 계획하고 있다. 유통 채널 또한 지금의 홈쇼핑 중심에서 온/오프라인 채널로의 확장도 고려하고 있다. 제품 측면에서도 시장 트렌드와 소비자 니즈, 상황 등을 고려해 분말, 복합기능성 등으로 제품군을 확장할 계획이다.

[데일리팜=정흥준 기자] "약사들은 환자와 눈높이를 맞춰야 하죠. 시를 쓴다는 것도 똑같습니다. 약국에 오래 있다보니 낯익은 것들로부터 낯선 것들을 길어올리며 시를 쓰고 있어요. 그러다보면 환자들의 아픔에 한발짝 더 다가설 수 있게 됩니다." 서울 동대문구 한사랑온누리약국을 운영중인 어향숙 약사(53& 8231;대구가톨릭대 약대)는 약사이자 시인의 삶을 살고 있다. 지난 2011년 경희사이버대학교 대학원 미디어문예창작전공에 입학하며 본격적으로 시를 쓰기 시작해, 2016년 김유정 신인문학상으로 등단한다. 이후 조제실과 서재를 오가며 활발히 시를 써오던 중 작년 겨울 암투병을 하며 혹독한 겨울을 보내게 된다. 당시 북서울숲을 산책하며 느낀 낯선 이들로부터의 위로가 큰 힘이 됐다는 어 약사는 치료 이후 첫 시집 발간을 결심했다. "어떤 위로는 그 삶을 살아가기 위한 생명줄이 된다"는 약사의 말처럼 첫 시집 '낯선 위로가 눈물을 닦아주네'는 아픔을 감싸는 온기가 시집 전체를 관통하고 있다. 시집은 지난달 15일 출간해 단기간 베스트셀러에 이름을 올리며 호평을 받고 있다. 데일리팜은 7일 어 약사를 만나 시집에 담긴 약국과 약이 된 시들에 대해 얘기를 나눌 수 있었다. 이번 시집에는 비오는 날 약국을 찾아온 여학생의 이야기부터 대학병원 약국을 공간으로 한 시까지 약사로서의 삶이 녹아들어있다. "2002년도에 약국을 운영하기 시작해 20년 가까이 됐습니다. 시를 본격적으로 쓰기 시작한 건 마흔이 넘은 나이였어요. 아무래도 약국에 오래 있다보니 약국과 관련된 시들이 많습니다. 낯익은 일상이지만 그것들로부터 낯선 것들을 길어올리며 시를 쓰고 있어요." 특히 어 약사는 지난 겨울 투병기간 몸과 마음으로 견뎌야 했던 아픔을 시로 쏟아냈다. 시쓰기로 극복한 고통과 트라우마가 다른 사람들에겐 위로가 되면 좋겠다는 마음이었다. "지난 겨울 크게 아프면서 마치 내 몸을 여과기로 삼아 시가 쏟아져나오는 것 같았어요. 전 아버지를 일찍 여의고 힘든 20대를 겪었습니다. 그런데 시를 쓰면서 내 안에 아픔과 트라우마를 많이 극복했어요. 내 아픔으로 지은 시들이 누군가에겐 위로가 될 수 있으면 좋겠어요." 시를 쓰기 시작하면서 약사로서 환자를 마주하는 일도 더 수월해졌다. 시적 대상의 시선으로 세상을 보는 연습은 약국을 찾는 환자들을 이해할 수 있는 힘이 됐다. "시를 쓴다는 건 대상과 눈높이를 맞추는 것이기도 합니다. 약사들은 환자와 눈높이를 맞춰야 하는 사람이고요. 예전엔 예민한 환자들을 대응할 때면 스트레스를 많이 받았어요. 시를 쓰고 난 뒤로는 그 사람들이 무겁게 떠안고 있을 이야기들을 생각해보게 됩니다. 그 뒤로는 스트레스들이 많이 사라졌어요." 시가 좋아 새벽까지 문학의 곁을 산책하듯 거닐고 있다는 어 약사는 동료 약사들에게도 시를 함께 나누고 싶다고 했다. 약사문인회 활동을 하며 시인 백석에 대한 강의를 했던 것도 그런 이유에서였다. 이번 시집의 해설을 적은 이문재 시인도 ‘약사가 좋은 약사라면 좋은 시인과 크게 다르지 않다. 약사가 약을 조제하는 행위는 시인이 언어를 조탁하는 행위와 다르지 않다’고 적었다. "약사들이 환자에게 위로가 되기도 하지만, 때론 환자가 제게 위로가 되기도 합니다. 비오는 날 약국을 찾아온 여학생이 던진 한마디가 제게 그랬던 것처럼요. 약사문인회를 통해 활동을 하고 있어요. 이제 막 시를 써보려는 약사들은 한 번에 시가 되진 않겠지만 인문학서와 시, 소설들을 읽다보면 시적 자아를 발견하는 순간이 올 거라고 생각합니다."

[데일리팜=정새임 기자] 화이자·MSD 등 굵직한 외국계 제약사들의 사업부 분할이 한창이다. 화이자는 지난해 특허만료 의약품 사업부를 '화이자업존'으로 법인분리했으며, MSD는 내년 상반기를 목표로 여성건강·특허만료약·바이오시밀러 사업 부문을 '오가논'이란 새 법인으로 분사하는 작업을 진행 중이다. 사업부 분할은 그 자체만으로는 좋은 취지를 지닌다. 독립 법인화해 전문 분야를 특화할 수 있으며 기업의 경영 효율성도 높아진다. 그러나 이 과정에서 일부 직원들은 의지와 상관없이 회사 간판이 바뀌게 된다. 글로벌에서도 손꼽히는 기업에서 하루아침에 이름모를 기업으로 소속이 달라지는 것이다. 소속 변경은 신용대출과 비자 발급에도 영향을 미친다. 직원들이 분할 법인으로의 이동에 불안감을 가지는 더 큰 이유는 이른바 '돈 안 되는 사업'을 분리한 뒤 아예 다른 기업으로 매각할 수순을 밟을 우려가 높기 때문이다. 비주력 사업을 물적분할한 뒤 매각하는 '카브아웃(carve-out) 딜'은 최근 활발히 이어지는 M&A 방식이다. 실제 화이자는 화이자업존을 법인 분리한지 2개월 만에 마일란과의 합병 소식을 알렸다. 화이자업존은 마일란이 기존에 갖고 있던 이름을 딴 '비아트리스'로 탈바꿈했다. 마일란과 화이자가 공동 지배하는 형식이지만 업존 직원들은 사실상 화이자의 '엑시트'라 보고 있다. MSD가 분사한 오가논도 결국엔 같은 수순을 밟지 않겠냐는 우려가 나온다. 직원들은 영업·마케팅 등 인원은 옮긴다면서 관련된 R&D 인원은 이동시키지 않는 점, 장기계약이 필요없는 공유오피스 위워크에 오가논 사옥을 마련한다는 점 등을 근거로 꼽고 있다. MSD 영업 출신으로 제약 산업에 특화된 김경락 노무사(44·대상노무법인 대표)는 데일리팜과의 만남에서 "지금까지의 사례로 봤을 때 매각의 가능성이 높기 때문에 직원들은 더욱 예민할 수밖에 없다"밝혔다. 그는 특히 "화이자와 MSD는 제약 업계에서도 손꼽히는 기업이어서 이들이 어떤 선례를 남기느냐에 따라 향후 다른 제약기업들에게도 큰 영향을 줄 수 있어 더욱 중요하게 보고 있다"고 말했다. 사회보장이 탄탄한 유럽이나 수평이동이 자유로운 미국과 달리 한국에서는 연구 등 전문분야을 제외한 일반 행정직·영업직은 이동이 쉽지 않은 편이다. 김 노무사는 "제약사에서 가장 많은 비중을 차지하는 영업, 마케팅 직무의 인력공급은 많지만 현재 제약 산업의 흡수할 수 있는 해당 직무의 수요는 한정적이다. 국내사로 이직하더라도 외자사와는 전혀 다른 문화에 적응하지 못하고 나오는 경우 역시 빈번하다"며 "법인 분할 등 이슈에 적극적으로 대응할 수밖에 없다"고 전했다. 현재 화이자 사측과 노조는 법인 분할 합병으로 인한 위로금 문제로 교섭을 벌이고 있으며, MSD는 오는 10월 오가논으로 이동할 임직원이 발표되면 본격적으로 교섭이 진행될 전망이다. 지난 2013년 현대그린푸드 대법원 판례는 회사분할 시 노동자가 근무지를 선택 혹은 거부할 수 있는 '전적거부권'을 인정하지 않았다. 즉, 현 상황에서 판례만 놓고 보면 기업에 유리한 상황이다. 하지만 김 노무사는 "7년이 지난 지금은 새로운 양상으로 전개될 수 있다"는 의견을 피력했다. 김 노무사는 "해당 사건은 중앙노동위원회 판정에 이어 1심, 2심 모두 노동자의 전적거부권을 인정했고, 노동존중 사회를 표방하는 현 상황에서는 또다른 판단이 나올 수 있다고 본다"며 "또 현대그린푸드 사건은 현재 외자사의 기업분할과는 여러 상황적 차원에서 일괄적으로 비교하기에는 무리가 있어 추후 다툼의 여지가 크다고 판단된다"라고 견해를 밝혔다. 이어 그는 "법인 분할, 매각 이슈에서 한국지사 경영진들은 글로벌 본사의 결정이라는 입장만 되풀이하곤 한다. 분할과 매각이 본사 방침에 따른 어쩔 수 없는 수순이라면 직원들도 적극적인 대응으로 권리를 찾는 것이 필요하다"고 덧붙였다.

[데일리팜= 기자] 몸은 가볍게! 기분은 상쾌하게! 행복 쾌변을 위한 A to Z 둘코락스가 알려드려요! 어쩌다..변비? 야근, 스트레스, 장거리 여행, 다이어트를 위한 단식… 이들의 공통점은 바로 변비를 유발하는 요인이라는 것! 변비가 생기면 아침에 일어나 식사를 하고 움직이더라도 대장 운동이 활발히 이루어지지 않아 변의를 덜 느끼게 된다고 합니다. 왜 그럴까요? 일주기 리듬이 제대로 조절되지 않으면 장 운동에 영향을 줍니다. 대장운동이 변하게 됩니다. -기상 시 장내 고진폭추진성수축*운동의 감소 -활동 및 식사에도 불구하고 감소하는 대장운동 *고진폭추진성수축(High Amplitude Propagating Contractions): 100mmHg 이상의 실제 배변 전 나타나는 장의 추진운동, 하루 평균 6회 발생 불규칙한 생활은 우리 몸의 일주기 리듬*을 무너트리고 이는 곧 장 운동에도 영향을 주기 때문입니다. *일주기리듬(circadian rhythm)이란? 생체리듬이라고도 하며, 하루 24시간을 주기로 일어나는 생체 내 과정을 의미 [일주기 리듬이 제대로 조절되지 않으면 다음 증상이 나타날 수 있습니다] -복부팽만 -복통 -변비형 과민성 장 증후군 -변비 -장내미생물총변화 여기서 잠깐! 그렇다면 변비를 해결하려면 불규칙한 장의 리듬을 규칙적으로 되찾아 주는 것이 중요하겠죠? 해답은 비사코딜! 비사코딜은 밤에 복용하면, 일주기 리듬에 의한 건강한 장 수축 운동으로 다음날 아침 자연스럽게 배변을 유도합니다. 다시 말해, 본연의 건강한 장리듬을 되찾아 주는 것이죠! 뿐만 아니라 비사코딜은 정상적인 장 운동을 도와 배변활동을 개선시켜 줍니다. 약 80%의 환자가 비사코딜의 효과에 대해 만족했습니다. [카테고리I (안전하고 유효하다고 일반적으로 알려짐)] 둘코락스-에스 장용정 비사코딜/도큐세이트 나트륨 [카테고리 II (안전하고 유효하다고 일반적으로 알려지지 않음)] 차전차피/과립/페놀프탈레인/단트론/알로에/카스카라/사그라다 [카테고리 III (최종 분류를 위한 데이터가 충분하지 않음)] 센나 *미국 FDA 일반의약품 분류 이러한 비사코딜은 도큐세이트나트륨과 함께 FDA의 일반의약품 성분 카테고리(OTC Laxative Drug Monograph)에서 자가 치료 시에도 일반적으로 안전하고 유효하다고 알려진 Category I으로 분류되어 있습니다. 이 두 가지 성분으로 만들어진 변비약 바로 둘코락스-에스 장용정이죠! 20분 후 빠르게, 8시간 후 상쾌하게 둘코락스의 예측가능한 효과! 장용정은 8시간 후, 좌약은 평균 20분 후 작용하여 규칙적인 장 리듬을 되찾아 변비를 해결해 줍니다! 이제 둘코락스로 변비 걱정 없이 행복한 쾌변 라이프를 즐기세요! 변비를 해결하면, 삶의 질도 올라갑니다!

[데일리팜=어윤호 기자] 제약기업이 추구하는 궁극의 목표는 '신약 개발'이다. 그리고 다국적제약사들의 관심은 그 어느때보다 '신약의 적정가치'에 집중돼 있다. 이른바 '고가약 시대'가 도래하면서 약가를 바라보는 정부와 제약업계의 시각차는 점차 접점을 찾기가 어려워지고 있다. 다국적제약사들을 대변하는 한국글로벌의약산업협회(KRPIA)는 그 '접점'을 찾기 위해 목소리를 내고 있다. 공감은 있었다. 지난해 보건당국은 위험분담계약제(RSA, Risk Sharing Agreement) 대상을 확대 적용했으며 올해 RSA 후발약제와 경제성평가면제제도 확대도 진행하겠다는 복안을 내놓았다. 반면 과제도 수북하다. 얼마전 KRPIA는 정부의 약가협상 지침 개정안의 발표·소통 과정에서 국민건강보험공단과 마찰을 빚기도 했다. ▲협상대상, 산정대상 약제의 추가 ▲3상 조건부 승인 약물의 위험분담계약제(RSA, Risk Sharing Agreement) 대상 추가와 세부규정 조정 ▲사용량-약가연동 협상 세부운영지침 조정을 비롯 약가제도와 관련한 논의 및 건의 사안이 산적해 있다. 데일리팜은 취임 1년을 맞은 이영신(63) 상근부회장을 만나, 기대와 변혁의 시기를 맞이한 KRPIA의 향후 행보에 대해 들어 봤다. -KRPIA는 회원사 구성의 특성상, 이해관계가 달라지는 상황도 존재한다. 지난 1년간 내부적으로 어떤 부분에 집중해 왔는지 궁금하다. 회원사마다 우선순위가 다르지만, 협회에서는 각 회원사의 우선순위를 내려놓고 공동의 주제에 대해 논의하고 있다. 현재 협회에는 7개의 위원회(Committee)가 있고 TFT와 워킹 그룹까지 합하면 약 50개 모임이 있다. 다양한 사안을 테이블 위 놓고 함께 가기 위한 방법과 솔루션을 논의하고 있다. Committee마다 조금씩 차이를 보이는 점이 장점이 되기도 단점이 되기도 하는 것 같다. 일의 성향상 어떤 Committee는 빠른 속도로 업무를 진행해야 하고, 또 어떤 Committee의 경우 신중하게 짚으면서 업무를 진행해야 한다. 하지만 분명한 장점은 전문성을 기반으로 Committee를 기반으로 업무들이 논의 및 진행되기 때문에, 전문가들이 모여 일하고 있다는 점이다. 각 분야의 전문가들이 모여 있어 좋은 솔루션들이 많이 도출된다. 업계 입장외에도, 관련된 이해관계자 입장을 고려한 방안이 도출될 수 있도록 협회는 소통의 플랫폼을 만들어가고 있다. -이해관계, 우선순위를 관통하는 공통분모는 아무래도 '약가'일 듯 하다. 거시적인 차원에서 협회가 약가에 대해 바라보는 관점을 한번 정리하고 넘어가자. 약가는 KRPIA 회원사뿐만 아니라, 다른 여러 이해관계자들에게도 우선순위에 있는 아젠다 중 하나일 것이다. 정부에서도 현재 5개 부처가 공동 협력해 한국을 제약바이오강국으로 만들기 위한 비전을 세워 노력하고 있으며, 어려운 경제상황 속에서도 의약품 수출은 증가했을만큼 제약바이오산업이 미래먹거리가 될 것이라는 사실은 자명하다. 작년에 이어 올해에도 국내 제약사들이 글로벌 100대 기업 안에 들어가고 있다. 해외 기술수출 또한 조 단위 수출을 기록하고 있다. 한국의 바이오제약 산업을 단순히 한국만의 산업으로 보기보다는, 글로벌 시각에서 봐야하는 상황이 임박했다. 약값은 무조건 낮아야 한다는 논리로 신약의 가치가 인정되지 않는 제도 및 환경이 만들어 지면, 국내 기업 또한 신약을 개발하기 어려운 환경이 될 것이다. 하나의 신약이 개발되기까지 회사는 많은 인력, 10년이 넘는 기간 및 조단위의 투자를 한다. 혁신적인 신약들이 지속적으로 개발될 수 있도록 선순환이 이뤄지려면 적정한 약가가 담보돼야 한다. 우리나라는 국민소득 3만불이 넘어섰고 이제 개발 도상국의 지위를 버리고 선진국으로 자리 매김했다. 한국의 제약 및 바이오 기업이 신약을 개발해 수출하게 될 때, 우리는 당연히 우리의 기술로 개발된 약이 해외 특히 선진국에서 제값을 받고 판매되는 것을 바랄 것이다. 무엇이 적정 가격인지에 대해 다양한 의견이 있을 수 있겠지만, 우리나라를 포함한 선진국의 경우 OECD 평균가격을 기준으로 삼는 것이 합리적일 것이다. -정부와 회사가 생각하는 '적정한 약가'에 대한 견해를 좁혀 나가는 것이 필요해 보인다. 그런데, 최근에는 이른바 '초고가' 약제들이 등장하고 있어 보건당국도 고심이 많다. 시장의 개념을 파괴하는 어마어마한 약가의 치료제들이 나타나고 있는 상황이다. 고가 약제들은 계속 나올 것이다. 케미칼에서 바이오, 세포, 유전자 쪽으로 치료제가 발전하면서 나타나는 현상이다. 협회도 저렴한 약가로 치료제를 공급할 수 있기를 바란다. 신약의 혁신성, 사회적인 필요성 등을 고려해 ICER 임계치를 탄력적으로 적용하는 것에 대한 논의가 필요 하다. 다시 말해 정부, 회사, 환자가 모두 상생하는 방안은 위험분담제다. KRPIA는 RSA가 보다 탄력 있게 운영되길 바라며, 초고가의 약제도 위험분담제 틀 안에서 합의를 끌어 낼 수 있을 것이다. -'약가'가 KRPIA의 주요 아젠다가 되면서 그 어느때보다 유관 부처에 대한 '대관' 능력이 중요해 졌다. 그런데, 이상석 전 상근 부회장에 이어 얼마전 김성호 전 전무까지 협회를 떠나면서, 협회의 대관 능력에 대한 우려의 목소리도 존재한다. 대관 업무는 지속적으로 진행돼 왔다. 협회에서 대관 업무를 담당하던 김성호 전 전무가 퇴직하던 시점과 복지부 및 심평원 부서의 책임자 및 담당자들의 인력 변동 시점이 비슷했다. 또 코로나19로 인해 정부 부처의 업무가 많아지면서 원활하지 않았던 부분도 있었다. 그러나 꾸준히 정부와 접촉하고 의견도 내고 논의도 하고 있다. 다행히도 김성호 전 전무의 후임자가 최근 정해진 상황이다. 암젠 아시아에서 근무중이던 김민영 상무의 영입이 확정됐다. 김 상무는 약가, 대관 등의 업무를 25년간 수행해 온 전문가다. 정부 쪽의 네트워크도 좋은 인사인 만큼 기대를 걸고 있다. -다국적제약의 본사 차원의 M&A, 혹은 기업분할 이슈가 끊이지 않고 있다. 이 과정에서 고용안전 이슈가 발생하고 있다. 지난해에는 회원사 직원의 자살 사건도 몇차례 있었다. 협회가 이같은 갈등상황에 대해 나설 필요가 있지 않은가? M&A 결정은 본사 차원에서 이루어진다. 이러한 M&A는 이전에도 있었고, 앞으로도 있을 것이다. 상대적으로 국내기업은 M&A 케이스가 많지 않다. 본사 소재국의 환경과 문화가 우리와 다른 부분이 있기는 하다. 작년에 협회에서 인사위원회(HR Committee)를 만들었다. 회원사 노조 문제를 다루기에는 법적으로 한계가 있다. 다만 최대한 소통이 이뤄질 수 있도록 위원회가 도움이 될 만한 부분들을 찾아 보겠다. -약가와 재정 소모를 논할때 많은 전문가들이 신약 접근성을 높이기 위해서는 약가 구조를 바꿔야 한다고 말한다. 제네릭 사용과 맞물려, 만성질환 치료 등 불필요하게 약에 들어가는 비중을 줄여야 한다는 의견들도 존재한다. 그런데, KRPIA는 제네릭에 대한 입장은 잘 밝히지 않는 것 같다. 그렇다. 협회에서 입장을 내놓은 적이 없다. 국내 제약사의 경우, 아직까지는 신약 보다 제네릭 비중이 높기 때문에 타 이해관계에 민감한 아젠다를 건드리면서까지 협회의 이야기를 하는 것은 아니라고 생각한다. 제네릭은 국내 제약산업의 근간이 돼 왔고, 국내 제약사들의 재원을 창출하는 역할을 하고 있다. 국내 제약업계의 여러가지 장점 중 하나는 모든 회사가 생산시설을 갖고 있다는 점이다. 좀 더 넓은 차원에서 제네릭 제품을 해외로 더 많이 수출될 수 있는 기회를 모색할 필요가 있다고 생각한다. -얼마전 공단과 마찰이 있었다. 공단의 간담회 운영방식, 지침개정 과정의 불투명성, 약가협상 과정의 불합리성 등에 대해 문제를 제기하는 의견서를 공단 측에 제출한 것으로 알고 있다. 간담회 이후 참석자들이 많이 실망했다. 사전 요청에도 불구하고 간담회장에서 지침을 공개 후 현장에서 회수해, KRPIA는 지침에 대해 제한적인 의견만을 제시할 수밖에 없었다. 지침은 상위 기준 및 법령이 작동하게 하는 실질적인 규정이므로, 명확히 공개되어 의견 수렴절차를 거쳐 개정절차를 진행해야 한다는 입장이다. 공단에서 분기에 한 번 정기적으로 간담회를 진행하기로 한 것은 긍정적이지만 향후 간담회에서 발전적인 개선방안을 도출해 내기 위해서는 진행 방식에 대해서도 공단과 함께 고민해 봐야 할 측면이 있다고 생각한다. -최근 1년 사이 협회가 지속적으로 어필해 왔던 RSA 제도 개선이 확정, 혹은 진행됐다. 향후 KRPIA가 내세울 제도적인 주요 아젠다가 있나? 협회 워크샵을 통해 의견을 취합하여 연말쯤 아젠다가 나올 것으로 예상된다. -동일 약제에 대한 적응증별 약가에 대해 논의를 진행중인 것으로 안다. 동일약제에 대한 적응증 별 약가는 추가 적응증에 대한 환자의 접근성을 보장하기 위해 반드시 필요한 제도이다. 호주 등 해외의 여러 국가에서는 이 제도를 도입하여 시행 중이며 해당 내용에 대해 심평원과 공단에 이미 의견을 제출한 바 있다. 단일 약제에 대해 단일 약가를 표방하고 있는 국내 시스템 상에서 당장 적응증별 약가를 도입하기 어려울 수 있지만 향후 제도 도입을 위해 지속적으로 정부와 협의해 나갈 예정이다. -정부와 보험자에 대해 바라는 점이 있다면? 모든 변화는 하루아침에 이뤄지지 않는다. 하지만 우리가 경험하고 있듯이 코로나19 이후로 생활 패턴 및 생각까지도 변화한다. 옛날보다 글로벌에서 리더의 역할로서 살아남기가 점점 어려워진다. 그럴수록 같이 힘을 모을 필요가 있다. 심평원, 공단에도 소통이 중요하다는 얘기를 했고 복지부와도 소통이 중요하다는 공감대를 형성했다. 일단 만나서 어려운 점을 풀어 놓고 머리를 맞대는 것이 중요하다. 할 수 있는 일을 분류하고 우선순위를 정하면 결국에는 환자와 모든 사람에게 좋게 변한다는 생각을 갖고 있고, 관련 대화를 꾸준히 이어가고 있다.

[데일리팜=정흥준 기자] "4가지 운영 원칙을 세웠죠. 물론 약사로서 당연히 해야할 일이지만 기본을 지키는 일은 생각보다 쉽지 않아요. 스스로 되새기며 지키려고 노력하고 있고, 한편으론 환자들과 신뢰를 쌓을 수 있는 약속인 셈이죠." 부산 해운대 해수욕장 인근에 자리잡은 ‘더좋은약사와약국’은 외유내강형 약국이다. 인테리어와 아웃테리어 등 외적 요소는 일반 약국답지 않은 산뜻함으로 접근성을 높이면서도, 운영 측면에선 어떤 곳보다도 약사의 확고한 철학이 담겨있다. 더좋은약사와약국은 이은화 약사(충북대 약대& 8231;43)가 외국계 제약사와 병원약제부, 근무약사 경력을 십여년간 쌓은 뒤 지난 7월 첫 오픈한 신설 약국이다. 이 약사는 대구 곽병원과 대구의료원, 해운대 백병원 등 병원약사로 10년간 근무 후 지역약국에서도 3~4년을 근무약사로 일했다. 마지막으로 개국을 고민하던 이 약사는 다양한 선택지를 놓고 고민하다가 결국 주 처방과가 없는 매약 중심의 약국을 운영하기로 결정했다. 안정적인 처방조제는 보장되지 않지만 원하는 방향대로 약국을 운영할 수 있을 것 같다는 생각에서였다. 이 약사는 "병원과 같이 있는 약국이 아니기 때문에 하루에 처방전은 10건 미만이다. 그래도 유동인구가 많은 편이라 매출이 나쁘진 않다"면서 "물론 만족하는 약국 매출의 기준은 각자 다르겠지만, 마음을 조금 내려놓는다면 자신의 원하는 약국을 운영할 수 있다"고 말했다. 약국 개설을 고민할 때에 온라인과 SNS를 통해 처방조제 중심 외에 다양한 방식으로 운영되는 약국 사례들을 살폈다. 강원도의 한 약국은 직접 찾아가 약국장을 만나 운영에 대한 팁을 얻기도 했다. 이 약사는 "14년째 거주중인 곳이라 상권의 변화나 유동인구 등을 잘 알고 있었던 것도 이 곳을 선택한 이유가 됐다"면서 "무엇보다 용기를 낼 수 있었던 것은 남편 덕분이다. 약국을 하면서 수익보단 하고 싶은 약국을 운영하라는 얘기를 늘 곁에서 해줬기 때문에 내가 생각하던 약국을 오픈할 수 있었다"고 했다. 사명감과 신념 지키는 약사..."좋은 기억으로 남는 약국됐으면" 약국 내부와 포털사이트 약국 정보에는 4가지 운영 원칙이 적혀있다. ▲오직 약사만 조제 및 판매 ▲의약품 관리규정 준수 ▲청결한 환경 조성 ▲전문적 상담 통한 합리적 선택 등이 이 약국의 방향성이다. 또한 운영 원칙 아래에는 '사명감과 신념에 따라 운영되는 약국입니다. 항상 원칙을 지키며 올바르고 안전하게 투약될 수 있도록 최선을 다하겠습니다'라는 문구도 적혀있다. 이같은 약사의 마음가짐이 투영된 곳이 바로 오픈형 조제실이다. 조제를 하고 있는 약사의 모습을 언제라도 지켜볼 수 있도록 설계해 환자로부터 신뢰감을 주도록 했다. 조제실 내부가 들여다보이기 때문에 약품 관리 측면에서도 철저히 할 수밖에 없는 환경을 일부러 조성했다. 이 약사는 "원칙이라며 적은 것들은 당연히 약사로서 해야할 일이고, 기본적인 것들이다. 내 스스로도 보고 마음에 되새길 수 있고, 환자들에겐 신뢰감을 주고 싶었다"면서 "조제실 안 일부를 들여다볼 수 있게 한 것도 같은 맥락이다. 조제를 하는 약사의 얼굴도 볼 수 있도록 했다. 물론 생각보다 지켜보는 환자들은 많지 않다"고 설명했다. 또 이 약사는 "오픈매대와 진열, 조명에도 신경을 써서 환자가 편안한 마음으로 둘러볼 수 있도록 했다. 해운대 근처이기 때문에 관광객들뿐만 아니라 상인들과 주민들의 방문도 잦다"면서 "약을 구입하고 얼른 떠나야 하는 곳이라기보다 도움을 얻고, 좋은 기억을 가져가는 곳이길 바란다"고 강조했다. 약국 외벽에 마련된 포토존도 이같은 약사의 생각이 그대로 반영됐다. 이 약사는 "딸이 직접 그려준 그림과 사회초년생때부터 좋아하던 시구를 크게 적어넣었다"면서 "약국 외벽을 배경으로 사람들이 사진을 많이 찍어간다"고 했다. 아울러 이 약사는 매약 중심의 약국을 운영하면서도 OTC트렌드뿐만 아니라 ETC 공부에도 시간을 꾸준히 할애하고 있었다. 덕분에 휴가 또는 출장을 온 사람들이 며칠씩 찾아와 상담을 받고, 가족들 영양제를 구입해가기도 했다. 이 약사는 "매약 위주이긴 하지만 ETC도 공부를 꾸준히 해서 환자들에게 보다 나은 상담을 해주려고 한다. 우리 약국은 언제라도 편하게 찾아와 도움을 받아가는 곳이라는 인상을 줄 수 있길 바란다"고 강조했다.