[데일리팜=정새임 기자] "비알코올성 지방간은 근본적인 치료제가 없어 예방과 관리가 무엇보다 중요한 질환이다. 체중감량 등 원인에 맞는 적절한 관리가 중증 질환으로 진행되는 것을 막는 지름길이다." 명주병원 소화기내과 송영봉 내과부장(이하 부장)은 비알코올성 지방간이 관리 정도에 따라 간경화로 진행될 수 있어 적극적인 관리가 필요하다고 조언했다. 비알코올성 지방간은 염증을 동반하지 않는 단순 지방간부터 만성 비알코올 지방간염, 그리고 질환이 더 진행돼 간 섬유화를 거쳐 간경병증에 이르는 광범위한 범위의 간 질환을 모두 포함한다. 평소 술을 마시지 않았는데 건강검진에서 간수치(AST, ALT) 이상이 발견되고 복부 초음파에서 지방간이 있으면 비알코올성 지방간염으로 진단한다. 간수치는 정상인데 복부초음파 검사에서 지방간이 발견되면 비알코올성 지방간이라 본다. 비알코올성 지방간은 일반인의 10~24% 정도의 유병률을 보이며, 비만인 경우 14~58% 정도로 유병률이 더 높아진다. 가족력 또한 영향을 미친다. 송 부장은 "비알코올성 지방간의 유병률은 남녀보다는 인구집단의 특성과 유전적인 요인을 복합적으로 고려해야 한다"며 "비알코올성 지방간에서 간경화나 간암까지 진행되는 경우 가족력이 있는 경우가 많다. 꼭 비만이 아닌 마른 사람이어도 해당된다"고 말했다. 대부분 가벼운 증상을 보이지만 4명 중 1명은 방치할 경우 간경화로 진행할 수 있다는 것이 그의 설명이다. 질환을 안이하게 여기지 말고 관리에 신경써야 하는 이유다. 특히 비알코올성 지방간은 아직 근본적인 치료제가 없어 관리와 예방이 무엇보다 중요하다. 지난해 대한간학회는 비알코올성 지방간 고위험군은 간암으로 진행되는 것을 막기 위해 정기적인 검사 방안을 가이드라인에 담기도 했다. 당시 간학회는 비알코올성 지방간 연관 간경변증 환자가 간세포암 발생 위험이 상당히 높은 만큼 간초음파 검사와 알파태아단백 검사를 6개월마다 시행하라고 명시했다. 여기에 송 부장은 체중 감량 등 지속적인 관리가 반드시 동반돼야 한다고 강조했다. 송 부장은 "비알콜성 지방간은 큰 치료의 범주 안에 아직 특화된 약물 치료가 없어 식사 및 운동 요법을 통해 적절한 체중감량을 하는 게 제일 중요한 치료법"이라며 "이를 위해 단기적으로는 인슐린 저항성을 개선시키는 약재 등 단기간 치료 시 부분적으로 효과를 보는 치료제를 사용하기도 한다"고 말했다. 하지만 단기간 내 급격한 감량은 오히려 주의할 것을 당부했다. 그는 "3개월 내 체중감량을 할 경우 오히려 지방간이 더 심해질 수 있다"며 "3~6개월에 걸쳐 자신의 체중에서 10%, 당뇨병 환자라면 15%가량을 감량하는 것이 가장 좋다"고 전했다.

[데일리팜=김지은 기자] 약사단체가 2024년에 열릴 아시아약학연맹(FAPA) 총회 한국 유치에 도전한다. 유치전은 대만과 태국, 파키스탄이 가세하며 4파전이 될 전망이다. 대한약사회(회장 최광훈) 국제위원회 측은 2024년 FAPA 서울 총회 유치를 위한 제안을 진행한다고 1일 밝혔다. 현재까지 대한민국은 1968년 3회, 1982년 10회, 2002년 19회 등 총 3회에 걸쳐 서울에서 FAPA 총회를 개최한 바 있다. 20년만에 총회 개최에 도전하는 셈이다. 국제위원회가 이번 대회 유치를 계획할 때만 해도 태국이 도전할 것으로 알려졌지만 신청 막판에 대만, 파키스탄이 도전하며 한국까지 총 4개국이 2년 후 FAPA 유치권을 두고 경쟁하게 됐다. 민재원 국제이사는 이번 유치 도전에 대해 “대한민국이 국제적 위상이 높아지는 시점에서 2024년 FAPA 서울 총회 유치를 통해 아시아 약사 교류의 장을 마련해 한국 약사 위상과 역할을 확대하는 기회로 삼겠다"고 설명했다. 이를 위해 약사회는 오는 9월 18일부터 21일까지 스페인 세비야에서 열리는 제80차 세계약사연맹(FIP) 총회에 참여해 FAPA 유치를 위한 홍보전을 펼칠 예정이다. 더불어 오는 11월 5일부터 9일까지 쿠알라룸프루에서 열리는 2022년도 FAPA 총회에 한국대표단으로 참석할 계획이다. 약사회는 국제적인 약사 행사에서 대체조제 활성화와 국제일반명(INN) 처방 도입 등에 대한 포럼을 진행, 지지 결의안 채택을 유도하면서 정책적 부문에서의 경쟁력을 확보하겠다는 계획이다. 이번 한국을 비롯한 각 국가의 유치 제안은 오는 9월 중 FAPA 회장단 회의에서 심의가 진행되며, 올해 11월에 열리는 FAPA 총회에서 최종 선정된 개최국이 발표될 예정이다. 민재원 이사는 “아시아 약사 사회와의 교류를 통해 대한민구 약사 직능의 경쟁력을 제고하고, 본회 현안인 대체조제 활성화, INN 처방 도입 등에 대한 정책 경쟁력을 확보하고자 하는 의지에서 추진하게 됐다”면서 “나아가 국제학술대회 개최, 참여 독려로 대한민국 약학계 수준을 향상하고, 아시아 회원국과의 인적교류를 확대해 나갈 것"이라고 말했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 한시적 비대면 진료 중개 플랫폼 가이드라인에 대해 울산시약사회(회장 박정훈)도 "가이드라인은 플랫폼에 면죄부를 주는 것"이라며 정부를 강력 비판했다. 울산시약사회는 1일 성명을 통해 "지난해 복지부가 한시적 비대면 진료 허용방안을 안내하면서 그 취지를 '국민이 의료기관을 이용하면서 감염되는 것을 방지하기 위해 의료기관 이용의 한시적 특례를 인정'하는 것으로 밝혔지만 취지가 무색하리만큼 플랫폼들은 여드름, 탈모, 성기능, 다이어트 등 비필수 의료시장을 겨냥한 비대면 진료·약 처방을 타깃으로 영업해 왔다"며 "이러한 현실을 무시한 채 정부가 오히려 비대면 진료 플랫폼 가이드라인을 만들어 플랫폼에게 면죄부를 주려하고 있다"고 지적했다. 이용자의 70%가 수도권에 편중돼 있고, 60% 이상 사용자가 40대 미만을 감안할 때 의료취약지 국민이나 취약계층을 위한 의료기관 접근성 제고면에서도 비대면 진료는 당위성을 잃었다는 주장이다. 시약사회는 "현 정부의 방역 정책은 사회적 거리두기를 해제하고 국민 참여 자율 방역을 권장하고 있다. 코로나 확진자도 병원 대면 진료가 권장되고 약국에서 코로나치료제 등을 대면 상담을 통해 수령하고 있는 상황에서 복지부 공고는 유명무실할 수밖에 없다"고 규탄했다. 난립한 비대면 진료 중개 플랫폼의 유지 목적 외에는 존속의 명분이 없다는 것. 울산시약사회는 "국민건강을 최우선으로 생각하는 울산시약사회는 특정기업에 특혜를 주기 위한 정부의 행태를 강력히 비판하며 확진자가 대면 진료를 볼 수 있는 상황에서 허울 뿐인 한시적 비대면 진료 중단을 촉구한다"며 "정부는 특정 기업의 이윤이 아닌 국민건강을 최우선으로 생각해 달라"고 촉구했다. 이어 "정부는 의료접근성이 좋은 우리나라에서 사기업을 통한 경증 비대면 진료 이용증가는 의약품 오남용을 조장하는 것일 뿐이며 의료체계 발전이나 국가적 신산업이 아님을 인정하고, 도서산간과 노인, 장애인과 같은 의료취약계층을 위한 공공병원과 방문의료·약료 등의 국가가 중심이 되는 공적, 공공의료 확충을 위해 노력하라"고 주문했다.

[데일리팜=김지은 기자] 전국적으로 조제용 아세트아미노펜650mg의 씨가 마르자, 손해를 감수하고라도 일반약으로 조제하는 약국들이 늘고 있다. 수급 불안정이 장기화되면서 일각에서는 제약사가 일부러 조제용 약을 생산, 유통하지 않는것 아니냐는 볼멘소리도 나온다. 28일 지역 약국가에 따르면 약국 전용 온라인몰은 물론이고 거래 도매업체들에서 조제용 아세트아미노펜650mg 해열진통제들의 주문이 불가능한 상황이 장기화 되고 있다. 실제 감기약 품절 대란이 발생한 지난 4월 이후 주요 온라인 의약품몰은 물론이고 약국 거래 도매업체들에서도 해당 제제는 제대로 수급되지 않고 있다. 이 같은 상황이 5개월 가량 지속되고 있는 것이다. 감기약 수급 논의를 위해 지오영 조선혜 대표를 만난 최광훈 대한약사회장은 “특히 아세트아미노펜650mg의 품절이 심각하다”며 “알아보니 위수탁으로 제품을 생산하는 경우가 많았다. 이런 부분이 원인인건지 명확한 파악이 필요해 보인다”고 말했다. 최 회장은 “일부 약국은 조제용과 일반약 간 사입가가 3배 이상 차이가 나는데도 손해를 감수하고 일반약 PTP를 일일이 까 조제하는게 현실”이라며 “같은 약인데 조제용만 품귀가 지속되다 보니 제약사들이 일부러 유통을 않는 것 아니냐는 의혹도 받는게 사실”이라고 밝혔다. 실제 코로나19 환자에 특히 처방이 몰리는 관련 제품의 유통이 제대로 되지 않으면서 일부 약국에서는 일반약으로 유통되는 제품을 조제에 이용하는 상황이 벌어지고 있다. 환자가 약을 조제받지 못하고 돌아가는 상황을 방지하기 위해 비급여로 처방이 나오면 손해를 감수하고라도 일반약으로 조제를 한다는 것이다. 일반약 아세트아미노펜650mg의 공급도 넉넉한 편은 아니지만 조제용 제품에 비해서는 상황이 낫기 때문이다. 강남의 한 약사는 "약가도 차이가 나지만 일일이 PTP를 까서 조제하는 것도 쉽지는 않다"면서 "오미크론발 코로나로 감기약 대란이 났던 지난 3월 이후부터는 조제용은 거의 약국에서 구경도 못하는 것 같다. 이전에는 약국에서 넉넉하게 구비가 가능한 약이었다"고 전했다. 이 같은 상황이 장기화되면서 일각에서는 제약사들이 일부러 조제용보다는 일반약 제품을 유통하는 것 아니냐는 목소리도 나온다. 서울의 한 약사는 “같은 약인데도 불구하고 일반약은 유통되지만 조제용은 시장에서 씨가 마르다 보니 의구심이 든다"며 "아세트아미노펜 제제의 경우 해당 품목을 공급하는 제약사 대부분이 위탁 생산을 하고 있고, 동일한 공장에서 생산된다고는 들었다. 그런 상황을 고려해도 특정 제제의 품귀가 너무 장기화되고 있다"고 말했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 전문의 4명이 5개 진료과를 운영, 일 100건 처방전 발행이 가능하다고 약사를 속인 의사가 징역형을 선고받았다. 서울중앙지법 형사19단독(이원중 부장판사)는 사기 혐의로 기소된 흉부외과 전문의 A의사(61)에게 징역 1년을 선고했다. A의사는 2019년 3월 B약사에게 강남구 소재 건물 1,2,3층을 임차해 4월 중순부터 내과, 정형외과 등 5개 과, 4인 전문의 규모로 연합진료를 할 것이라고 속여 권리금 1억4000만원을 편취했다. 또 중국과 일본, 국내 등 팀별로 영업을 할 것이고 중국 환자 수요가 많아 1일 100건 이상의 처방전이 발행될 것이라고 약사를 현혹했다. 하지만 A의사는 당시 신용불량자로 병원을 정상적으로 운영하기 위한 인적, 물적시설을 제대로 갖추지 못한 상황이었고 이에 앞서 다른 병원을 운영하면서 허위 입원 내역을 토대로 총 3억원 상당의 요양급여비 등을 편취한 혐의로 다른 재판부에서 재판을 받고 있는 상황이었다. 재판부는 "A의사는 2019년 6월 요양급여비를 편취한 혐의로 공소제기돼 징역 1년2개월을 선고받아 법정구속됐다"며 "재판의 경과 등으로 보면 병원 운영이 불가능할 가능성을 염두에 두고도 B약사에게 고지하지 않은 등 정상적으로 병원을 운영할 의사나 능력이 없었던 것으로 보인다"고 판단했다. B약사는 "3월 개원을 했지만 허울 뿐인 의원이었고 대부분의 계약이 전전세 형식으로 진행, 물리치료 기계 등도 모두 전전세 방식으로 운영됐으며 페이닥터가 진료를 봤다. 일 처방 역시 3, 4건에 불과했다"며 "2억원을 들여 개업한 약국을 불과 40일만에 폐업하게 돼 소송을 제기하게 됐던 것"이라고 설명했다. 약사에 따르면 A의사는 현재도 경기지역에서 의원을 운영하고 있는 것으로 전해지며, 건물주로부터 돈을 받고 건물주는 약국을 부풀려 분양·임대하는 방식을 차용하고 있는 것으로 알려졌다. 한편 앞서 B약사는 "의사라는 우월적 지위를 이용해 영세하고 순진한 약사와 도매상, 컨설팅 업자, 건물주 등에게 금전적 손실과 정신적 고통을 안겨준 사기 의사를 사회와 격리시켜 처절한 자기 반성을 통해 다시는 불법 행위를 하지 못하도록 재판장에 진정한 상태"라며 "약사와 건물주들이 유사 피해를 당하지 않도록 주의를 환기시켰으면 한다"고 당부했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 지하철 2, 6호선 합정역에 조성되는 의원+약국 메디컬존이 월세 1466만원에 낙찰됐다. 1일 서울교통공사에 따르면 합정역 메디컬존에 5년 총액 8억 7949만원을 써 낸 A주식회사가 1순위자가 됐다. A주식회사는 메디컬존컨설팅업을 하고 있는 것으로 알려졌다. 투찰금액은 기초금액인 8억 5140만원보다 3000만원 가량 높게 책정됐다. 합정역 메디컬존은 의원 125㎡(38평), 약국 60㎡(18평)으로 조성되며 앞서 역삼역과 종로3가역이 메디컬존으로 운영에 들어갔다. 입찰 자격 조건은 앞서 역삼역과 종로3가역 메디컬존과 마찬가지로 의원과 약국을 한 명의 낙찰자가 통으로 계약한 뒤 낙찰자가 의원 또는 약국을 운영하고 나머지 미운영 상가는 전대차 계약으로 운영할 의·약사를 찾으면 되는 방식이다. 메디컬존은 의원과 약국 지정 업종으로 직영 또는 전대 계약시 다른 업종을 입점시킬 수 없다. 임대기간은 5년이며, 계약기간 만료 후 임차인 갱신청구시 최대 5년 계약갱신이 가능하다. 합정역 메디컬존 뿐만 아니라 면목역, 학동역, 장승배기역 등 메디컬존 입찰이 이달과 다음달 연이어 진행을 앞두고 있다. 면목역의 경우 오는 10일까지 입찰을 진행, 오는 11일 개찰할 예정이며 학동역과 장승배기역은 이달 말과 내달 초순 입·개찰이 진행될 예정이다.

[데일리팜=강혜경 기자] 약침시술료가 과도하다며 환수조치 한 보험사들에게 제기된 부당이득금 반환 청구 소송에서 대법원이 한의사의 손을 들어줬다. 대법원은 지난 7월 28일 A한의사가 지난 2014년 6월 건강보험심사평가원의 재심사 결정으로 보험사들에게 약침시술료를 환수조치 당한 이후 제기한 부당이득금 반환 청구 소송에서 '보험사들은 A한의사에게 약침시술료 환수금을 반환하라'는 취지의 판결을 내렸다. 이에 대해 한의협은 대법원 판단을 환영한다며, 대법원의 판단이 보험사들의 부당하고 과도한 치료비 환수행태에 경종을 울릴 것이라고 기대했다. 한의협은 "대법원의 약침시술료 환수금 선고는 3건으로, 이 중 1건은 A한의사(원고)가 1심과 2심에서 모두 이겨 B보험사(피고)가 상고한 건이었고, 2건은 A한의사가 C보험사와 D보험사(피고)를 상대로 1심에서는 이겼으나 2심에서 패소해 상고한 건이었다"면서 "먼저 B보험사가 상고한 건에 대해 대법원은 상고를 기각하고, '보험사가 A한의사에게 환수금 35만 7600원을 반환하라는 2심 재판부의 판결이 법리를 오해한 위법이 없다고 판단된다'고 판결했다"고 설명했다. 아울러 C보험사와 D보험사를 상대로 제기한 상고에 대해서도 "대법원은 '일치된 의견으로 원심판결을 파기하고 사건을 하급법원에 환송한다'고 판결함으로써 A한의사의 승소를 확정했다"고 설명했다. 사건과 관련해 한의사협회는 "소송이 진행되는 동안 해당 판결 결과가 한의계에 상당한 영향을 끼칠 수 있다는 판단에 따라 소송비용 일부와 적극적인 자료 제공 및 자문에 나서왔다"면서 "대법원의 판결은 보험사들의 부당하고 과도한 치료비 환수행태에 경종을 울리는 현명한 판단이라 생각한다"고 밝혔다. 이어 "향후에도 부당하게 한의사 회원의 의권과 진료권이 침해당하는 일이 발생하지 않도록 법적조치를 포함한 모든 방안을 강구해 적극 대응에 나설 계획"이라고 강조했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 서울시약사회(회장 권영희)가 복지부의 한시적 비대면진료 중개 플랫폼 가이드라인에 대해 보건의료 전달체계를 정상화할 의지가 있느냐고 반문했다. 이어 한시적 비대면 진료 대상자를 코로나 환자와 관련 의약품에 한정할 것을 촉구했다. 시약사회는 1일 '비대면 플랫폼 영리행위 조장하는 보건의료 행정을 즉각 중단하라'는 성명을 통해 "비대면진료 중개 플랫폼 가이드라인을 발표한 복지부는 편법적인 영업과 영리를 추구하는 사기업으로 인해 붕괴되고 있는 보건의료 전달체계를 정상화시키려는 의지가 있는지 묻고 싶다"며 "당장 시급한 것은 비대면 진료의 대상자와 의약품에 대한 규정을 마련하는 것임에도 불구하고 플랫폼 업체를 직접 찾아가 가이드라인을 안내하는 이례적인 행정에 심각한 우려를 금할 수 없다"고 지적했다. 약사회는 "복지부는 국민 생명과 건강을 책임지고 보건의료 정책을 시행하는 주무부처로 난립하는 플랫폼 업체의 불법행위를 감시하고 처벌해야 함에도, 가이드에는 플랫폼 업체들이 약사법과 의료법을 준수하지 않았을 때의 처벌에 대한 언급은 찾아볼 수 조차 없으며 실제로 합당한 처벌이 없다면 허울 뿐인 지침에 불과할 뿐"이라고 규탄했다. 시약은 "지금이라도 플랫폼 업체들의 길을 열어주기에 급급할 것이 아니라 한시적 비대면 진료 대상을 코로나 환자와 관련 의약품으로 한정하고 정상적인 보건의료 전달체계 회복에 최선을 다해야 할 것"이라며 "플랫폼 업체를 통한 비대면 진료에는 절대 반대"라는 입장을 분명히 했다. 이어 "플랫폼 업체는 결코 국민건강에 한 축이 될 수 없으며, 정부 역시 국민 건강과 안전을 최우선으로 하는 대한민국 보건의료계의 존재를 망각하지 말아야 할 것"이라고 주문했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 차용일 대전시약사회장이 대전광역시마약퇴치운동본부(이하 대전마퇴) 본부장에 취임했다. 대전마퇴는 지난달 28일 오후 7시30분 대전약사회관에서 취임식을 겸한 3차 이사회를 열었다. 차용일 본부장은 "마약사범에 대한 치료와 재활이 중요해지면서 마약류 사범에 대한 교육을 강화하고 유관기관과 긴밀한 협조를 통해 재범율을 낮추는 동시에 아동·청소년 예방교육 필요성이 중요시되는 만큼 예방교육과 홍보 활동에 전념하겠다"면서 "마약 없는 밝은 사회 만들기에 대전마퇴가 적극적으로 노력하겠다"고 말했다. 이날 차 본부장은 선임 임원들에 대해 위촉장을 수여했으며, 이사회에는 자문위원과 감사, 부본부장, 이사 등 20여명이 참석한 가운데 진행됐다.