[데일리팜=김지은 기자] 2023년 현재를 사는 약사들이 약국에서 느끼는 최대 고충은 무엇일까. 14일 서울 코엑스에서 진행된 대한약사회 정기 대의원총회에서 16개 시도지부 건의사항이 공개됐다. 접수된 지부 건의사항은 총 107건으로, 복수의 지부가 건의한 내용에는 품절의약품 문제, 대체조제 통보 간소화, 비대면 진료에 따른 약 배송 등이 포함됐다. 이 밖에도 한약사 문제 해결과 대한약사회의 불용재고약 반품사업, 장기처방 개선, 연고제, 주사제, 안약 등의 조제수가 현실화 등도 건의됐다. ◆ 늘어난 대체조제, 사후통보 간소화를 가장 많은 지부에서 공통적으로 건의한 내용 중 하나는 늘어난 대체조제에 따른 통보 간소화이다. 서울, 부산, 인천, 경기, 전북, 전남 등 총 6개 지부에서 대체조제 간소화, 나아가 성분명 처방 도입 필요성을 강조했다. 서울에서는 “동일성분 대체조제 시 사전고지와 사후 팩스 전송을 생략하고 DUR 보고로 간소화 할 것”과 “성분명 처방 도입을 위해 적극적으로 노력해 줄 것”을 요청했다. 경기에서도 “아목시실린, 세파클러, 아세트아미노펜, 덱시부프로펜, 에르도스테인 등 제네릭이 많은 품목부터 성분명 처방을 적극 추진해 달라”는 내용과 더불어 “대체조제 통보 방식을 기존 팩스에서 DUR로 개선해 병의원에서는 알림창을 통해 확인할 수 있게 해달라”고 건의했다. 인천은 “대체조제 후 의사나 치과의사에 보고해야 해 업무 강도가 높아졌다. 청구 프로그램의 자동보고나 환자의 동의만으로 대체조제가 이뤄지기를 바란다”고 했다. ◆ 장기화 되고 품목도 늘고, 품절약 문제 해결을 늘어난 대체조제의 이유로 꼽히는 품절의약품 문제도 단연 핫이슈였다. 다수 지부들이 장기화 되고 품목도 확대되는 약 품절 해결을 약사회에 건의했다. 지부들은 품절의약품에 대한 보다 강력한 제도적 장치 마련을 요구했다. 서울은 “지속 품절이거나 리베이트로 생산중지 처분을 받은 의약품의 처방 중단 의무화와 보험급여 중지”와 더불어 “생산은 되지만 품절이 지속돼 공급이 부족한 약은 매점매석을 금지하고 전 회원 약국에 지역 도매상을 통해 순차적으로 공급되도록 해달라”고 요청했다. 서울은 또 “정부, 관련 기관에 약국 간 품절약 거래에 대한 청구불일치 등 불이익이 없도록 해줄 것”과 “품절약 상황이 장기화되면서 품목이 늘어나고 있고 유통 왜곡과 정보 부재나 잘못된 정보로 인한 사재기까지도 증가하고 있는데 해결 방안을 모색해 달라”고 건의했다. 부산은 장기 품절약과 공급 부족 의약품 문제 해결을 위한 대책으로 ▲보험청구코드 한시적 중지 등 관계 법안 마련 ▲약국 간 교품 제도적 장치 마련 ▲저가약의 지속적 생산 보장(마그밀 제제, 슈도에페드린 등) ▲180일 이상 장기처방 제한 방안 모색 등을 주문했다. 인천은 “조제약 품절 대란 속 일부 대형 약국은 소형 약국에 비해 암암리에 약을 구매하는 경로가 있는 것으로 보인다. 약국들의 어려움을 해결해 달라”고 요구했고, 전남은 “의약품 공급 문제를 정부 차원에서 근본적으로 해결해 달라”고 했다. ◆ 비대면 진료 따른 약 배송·한약사 문제 해결을 약사들은 한시적으로 허용된 비대면 진료가 약국에 미치는 영향에 대해서도 개선이 필요하다고 입을 모았다. 서울은 “비대면 진료 플랫폼, 약 배달에 대비해 닥터나우, 나만의 닥터 등 비대면 진료 서비스 제휴 약국으로 회원 약사들이 동요하지 않도록 대한약사회 차원의 시스템을 마련해 다라”고 건의하고, “한시적 비대면 진료 중단 및 약 배달을 근절해 달라”고 요구했다. 부산은 “일부 비대면 진료 플랫폼의 처방약 택배 배송에 대한 제제 방안을 강구하고, 플랫폼에서 약사의 동의를 거치지 않고 안내돼 있는 약국 데이터를 삭제하도록 강력 요청해 달라”고 약사회에 건의했다. 고질적인 한약사 문제 해결에 대한 다수 지부의 건의도 이어졌다. 인천은 “한약사 개설 약국이 늘어나는 추세로 한약사의 일반약 판매를 중단시킬 방법을 논의해 회원 약사들에 공지해 달라”고 요구했고, 경기도는 “한약사 명찰, 한약국 표시를 의무화하는 등 한약국 문제 해결을 위해 적극 나서달라”고 요청했다.