간경화는 간암으로 이어질 가능성이 높은데, 이러한 간암 발생 위험이 높은 간경화 환자에게 기존 초음파가 아닌 MRI로 주기적인 검사를 실시할 경우 간암 조기 발견율이 최대 3배 높은 것으로 나타났다. 서울아산병원 소화기내과·영상의학과 공동 연구팀(책임연구자 : 임영석 소화기내과 교수)은 2011년 11월부터 2014년 8월까지 간암이 생길 가능성이 높은 고위험 간경화 환자군에게 MRI와 간 초음파 검사를 6개월 간격으로 실시했다. 그 결과 MRI 검사와 초음파 검사의 간암 조기 발견율이 각각 86%와 27.9%로 나타났다. 간암 발생 고위험 간경화 환자에서 MRI 검사가 간암세포를 약 3.1배 잘 발견해낸 것이다. 지금까지 국제 진료 지침은 간암 발생 가능성이 높은 간경화 환자들은 간암 감시를 위해 초음파 검사를 6개월마다 받을 것을 추천하고 있다. 하지만 연구팀은 간세포 특이 조영증강제를 이용한 MRI 검사로 고위험군 환자를 관찰한다면 간암을 조기 발견해 완치 가능성을 높이고, 경제 활동이 가장 활발한 40∼50대 간암 환자의 생존율을 높여 사회적으로 손실되는 비용을 크게 줄일 수 있다는 점에 주목했다. 연구팀은 2011년 11월부터 6개월 간격으로 연간 간암 발생 확률이 5% 이상인 간경화 환자 407명을 대상으로 MRI와 초음파 검사를 동시에 3회씩 실시해 간암 여부를 확인하고 두 검사 간의 간암세포 발견율을 비교했다. 1차 검사에서 MRI는 27명, 초음파 검사는 11명에게서 암세포를 발견해냈다. 2차 검사에서는 MRI로 8명, 초음파로 1명을 간암으로 진단했고, 3차 때에는 MRI만이 간암 환자 2명을 추가적으로 찾아냈다. 연구 기간 동안 총 43명이 실제 간암으로 판정돼, MRI는 86%(37명)의 간암 발견율을 보인 반면 초음파 검사는 27.9%(12명)를 기록했다. 특히, 2차& 8231;3차 검사 기간 동안 MRI는 환자 10명에서 간암을 발견한 반면 초음파는 단 1명에서 간암을 발견해냈다. 또한 연구 결과 종양 크기가 2cm보다 작아 완치적 치료가 가능한 간암 극초기 단계(0기)인 것으로 나타난 환자(32명)의 84.8%가 MRI 검사로 발견됐다. 서울아산병원 소화기내과 임영석 교수는 "초음파 검사는 초음파 투과 정도 차이만으로 암을 찾아내기 때문에 화면이 마치 흑백사진과 같아 간경화가 심한 경우에는 찾기 힘들었지만, 간세포 특이 조영증강제를 투여한 후 MRI를 촬영하면 간 종양의 혈관 분포와 세포 분화도까지 함께 관찰할 수 있어 간경화가 심해도 간암이 눈에 잘 띄어 조기에 진단하고 치료할 수 있게 됐다"고 밝혔다. 이번 연구는 미국의학협회저널인 'JAMA' 계열의 우수 저널인 'JAMA Oncology' 온라인 판에 최근 게재됐다.

소청과 의사들에 이어 산부인과 의사들도 돔페리돈에 대한 공식 입장을 발표했다. (직선제)대한산부인과의사회는 18일 보도자료를 통해 "선진국에서도 유효성과 안전성에 대한 정보를 축적한 경우 'off-label use'(허가외 사용)를 허용하면서 전문가의 의견을 중시하고 있다"며 "소청과의사회의 입장을 지지하며, 의사와 전문가, 식약처가 함께 충분한 안전성 검토를 통해 올바른 지침을 만들기를 바란다"고 밝혔다. 지난 7일 식약처 국정감사에서 전혜숙 국회의원이 산부인과에서 수유부에게 심각한 부작용이 초래되는 돔페리돈을 처방한다고 발표했다. 직선제산의회는 "돔페리돈은 현재 메스꺼움, 구토 증상의 완화를 위해 광범위하게 사용되는 약제로 수유부에게 모유양을 늘리는 최유제로도 사용하고 있다"며 "여러 임상연구에서 돔페리돈이 유선조직에서 젖이 생산되도록 하는 '프로락틴'이란 호르몬을 증가시켜 유즙(모유) 분비를 촉진한다는 점이 확인됐다"고 밝혔다. 직선제산의회는 "돔페리돈으로 심각한 부작용이 초래된 경우는 고용량을 지속적으로 사용한 경우"리며 "최유제로 사용하는 경우에는 보통 하루 30mg의 저용량으로 1-2주 정도 처방을 하며, 이런 경우 신생아에게 미치는 영향은 크게 없는 것으로 보고되어 왔다"고 덧붙였다. 보건복지부가 지난 2010년 약물복용 문제로 고민하는 임신부들에게 전문적인 상담서비스를 제공하기 위해 개설한 한국마더세이프전문상담센터의 전문가는 '현재 센터에서도 모유량이 적은 산모들에게 돔페리돈을 최유제로 사용할 수 있다는 정보를 제공하고 있다'는게 직선제산의회의 입장이다. 현재 우리나라는 여성 1명당 1.24명의 OECD 최하위 저출산국가이고 모유수유비율이 18%로 국제평균수준 38%의 절반에도 미치지 않고 있다. 직선제산의회는 "모유 수유부에게 최유제로 안전하게 사용할 수 있는 다른 약물이 없는 현실"이라며 "그동안 의사들에 의해서 안전하게 처방되어왔던 약을 '허가외 사항'이라는 이유로 산부인과의사의 약제의 사용에 대해 의학적 안정성 검증이나 전문가와의 충분한 논의 없이 단지 처방을 했다는 이유로 의사의 잘못으로만 발표하는 것은 산모와 의사의 불신으로 이어질 것"이라고 지적했다.

반려동물 자가진료 문제를 놓고 국회에서 토론회가 열린다. 홍문표 의원은 19일 오후 2시부터 4시 30분까지 국회도서관 소회의실에서 '반려동물 진료체계 확립을 위한 국회토론회'를 개최한다. 이번 토론회는 최근 논란이 되고 있는 반려동물 자가진료에 대한 문제점을 짚어보기 위해 마련됐다. 홍문표 의원 측은 이 자리에서 이해 관계자들의 다양한 의견을 청취해 입법 예고안을 합리적으로 마련한다는 복안이다. 토론회의 주제발표와 좌장은 오용관 전남대 수의대 교수가 맡고 지정토론자로는 ▲오수민 농림축산식품부 방역총괄과 과장 ▲윤병철 복지부 약무정책과 과장 ▲우연철 대한수의사회 상무 ▲조양연 대한약사회 보험위원장 ▲황동열 동물유관단체 대표자 협의회 간사 등이 참여할 예정이다.

보건복지부 위탁 간호인력취업교육센터(www.RNjob.or.kr)가 지방중소병원의 신규간호인력 확보를 위해 지역 간호대학 네트워크를 활용하는 '찾아가는 간호대학 졸업예정자 진로교육'을 총 8회에 걸쳐 실시한다. 이번 진료교육은 졸업을 앞둔 예비간호사와 우수 중소병원에 실질적으로 도움을 주고, 간호& 65381;간병통합서비스가 하루빨리 자리를 잡을 수 있도록 기여하기 위한 것으로 지역 간호대학과 지역 우수 중소병원, 그리고 지역 간호& 65381;간병통합서비스 병원 등 이 함께 힘을 모은다는 데 의미가 있다. 해당 권역의 간호& 65381;간병통합서비스 선도병원 및 간호& 65381;간병통합서비스 운영 병원 간호부서장, 간호계 지도자 등을 강사로 참여하며, 지역의 우수 중소병원들이 대거 참여해 지역밀착형교육으로 진행된다는 점이 특징이다. 프로그램은 간호& 65381;간병통합서비스제도 및 운영 사례, 특강-최신 보건의료 이슈 △간호사의 진로 및 경력 관리, 취업하고 싶은 우리 지역의 우수 병원, 선배간호사와의 교류 및 경험나누기 등으로 꾸며진다. 모집 인원은 각 권역 당 100 여 명씩 총 1070명이며 간호대학 졸업예정자라면 누구나 참여 가능하다. 참가 신청은 권역센터로 유선 접수하면 된다. 교육은 △10월 17일 인천권역(인천·경기) △10월 28일 대전권역(대전·충북·충남), △10월 29일 부산권역(부산·울산·경남), △11월 1일, 16일 서울권역(서울·강원), △11월 2일 광주권역(광주·전북·전남·제주) △11월 10일, 18일 대구권역(대구·경북) 등으로 나눠 진행된다. 홈페이지 접속이나 1522-1755로 문의하면 간호인력취업교육센터와 관련된 보다 자세한 안내를 받을 수 있다.

최근 교통사고로 중상을 입은 2살배기 남아 사망사건으로 전북대병원과 일부 권역외상센터의 문제점이 부각되는 가운데, 응급의학회가 공동조사단 구성을 제안했다. 대한응급의학회는 최근 "이번 사건의 정확한 원인 규명과 사후 재발 방지를 위한 공동조사단을 구성하여 운영하자"며 "대한의사협회와 관련 학회의 전문가 (대한응급의학회, 대한외상학회, 대한정형외과학회) 등이 참여하고, 문제점을 분석하고 대안을 모색하기 위한 응급의료 전문가와 시민사회 단체가 참여하자"고 요청했다. 이번 공동조사단 구성 제안은 정부가 해당 사건에 대한 심층적인 조사를 실시하고 전문가들과의 토론을 통해 해당 권역응급의료센터 및 권역외상센터 등에 대한 지정 취소 결정을 논의하겠다는 내용이 보도되면서 나왔다. 응급의학회는 "현 시점에서 해당 센터들에 대한 지정 취소 등의 행정적 처분을 결정하거나 재발 방지 대책과 의료공백 사태에 대한 체계적인 계획을 수립하기에는 아직 역부족"이라며 "이번 사건의 재발을 막기 위해서는 공동조사단의 운영을 통해서 차분하고 객관적인 분석을 수행하고, 이를 바탕으로 책임 수준을 규명하고 관련 대책을 마련하는 과정이 진행되어야만 한다"고 밝혔다. 중증외상응급환자를 구명하기 위해서는 현장에서의 중증도 평가, 적절한 현장처치, 응급실에서의 소생술과 외상처치, 외상전문팀에 의한 신속한 수술, 중환자실 치료, 재활과 정신건강 치료의 지원 등 많은 의료 자원의 집중적이고 신속한 제공이 필요하다. 응급의학회는 "이를 위해서는 현장 및 이송단계에서 업무를 담당하는 119 구급차에서부터 응급실, 수술실, 중환자실 등 병원응급의료자원까지 신속하게 연속적으로 제공되고, 매순간 다양한 직종의 많은 전문가가 투입되어야만 한다"고 설명했다. 하지만 최근 전북대병원 사건으로 중증외상응급의료체계는 권역외상센터 지정 및 시설 등 기반 구축만으로 완성되지 못했다는게 드러났다. 응급의학회는 "처음 진료를 시작한 해당 권역응급의료센터의 초기 진료가 적절했는지, 또한 이송 결정은 적절했는지, 아울러 이송을 요청하는 체계는 적절했는지, 이송 요청을 받은 여러 권역응급의료센터, 지역응급의료센터, 권역외상센터들에게 환자정보의 전달은 적절하였는지, 개별 병원마다 중증환자 이송에 대한 프로토콜이 적절하였는지 등 많은 부분에서 논란이 있었다"고 지적했다.