[데일리팜=정흥준 기자] 요실금은 일상생활에 불편을 주는 중년 질환 중 하나지만, 수술 치료가 부담이 돼 망설이는 환자들이 많다. 하지만 전문가들에 따르면 초기 요실금이나 복압성 요실금의 경우 레이저 시술로도 충분한 증상 개선이 가능하다는 조언이다. 요실금의 가장 흔한 형태는 복압성 요실금이다. 복압성이란 기침 또는 재채기를 할 때나 크게 웃을 때 복부에 힘이 들어가면서 소변이 나오는 증상을 말한다. 반면, 요의를 참지 못해 화장실을 가는 도중 소변이 새는 것은 절박성 요실금이다. 복합성은 복압성과 절박성이 복합적으로 나타나는 형태다. 전문가들에 따르면 요실금은 성별이나 연령에 관계없이 나타날 수 있는 질환이지만 주로 출산 경험이 있는 40대 이상 여성에게서 발생할 확률이 높다. 일상에 불편함을 주고 중년 여성의 우울증 원인이 되기에 적극적인 치료가 필요한 질환이기도 하다. 중증을 넘어가면 요실금 치료용 테이프를 이용한 TOT(Transobturator vaginal tape)와 같은 수술적 치료가 필요하다. 하지만 초기 요실금은 약물치료, 물리치료와 같은 비수술적 치료로 어느 정도 증상 완화가 가능하다. 특히 증상이 심하지 않을 땐 레이저 타이트닝 시술도 도움이 된다는 게 전문가들의 의견이다. 김지연 와이퀸산부인과 원장은 “복압성 요실금은 골반 근육이 약화되면서 요도 괄약근이 약해져서 발생한다. 질레이저 시술은 요도를 잡고 있는 근육들을 다시 당겨준다. 해당 근육들에 탄력을 주게 되면 요도가 올라가면서 복압성 요실금이 호전되는 효과를 볼 수 있다”고 설명했다. 김 원장은 “또 과민성 방광이나 절박성 요실금이 있는 경우라면 방광 주변의 근육들을 튼튼하게 해주기 때문에 요실금증상이 호전되는 효과를 볼 수 있다”고 말했다. 또한 질레이저는 요실금 증상을 개선할 뿐만 아니라 질 건조증, 질 이완증, 질염 등 만성 질환을 치료하고 예방하는데 효과적이라고 덧붙였다. 이외에도 마취, 절개가 필요하지 않아 출혈이나 통증이 없어 일상생활로 빠르게 복귀할 수 있는 장점도 있다는 것. 김지연 원장은 “요실금은 약물과 최신 치료기법으로 인해 치료 성공률이 매우 높은 질환이다. 많은 여성이 요실금 증상 개선을 위해 질타이트닝 레이저를 선호한다. 수술과 달리 20-30분 내외의 시술을 통해 요실금 증상을 즉시 개선할 수 있기 때문”이라고 설명했다. 또 김 원장은 “올바른 치료를 원한다면 불편함을 참지 말고 산부인과 전문의와 상담하기를 바란다”고 당부했다. 끝으로 “질타이트닝 레이저 시술은 의료진의 경험과 시술 노하우에 따라 치료 만족도가 크게 달라진다. 무턱대고 시술을 받기 보다는 자신의 상태에 적합한 레이저 기기를 사용하는 것이 바람직하다”면서 “임상 경험이 풍부한 의료진에게서 시술을 받아야 만족도 높은 효과를 기대할 수 있다”고 덧붙였다.

[데일리팜=강혜경 기자] "전 세계적으로 비만 인구가 증가하는 추세이지만, 비만 환자의 경우 정상체중 환자보다 감염질환 치료가 더욱 어렵습니다. 정상 체중 환자의 항생제 치료 실패율은 32.8%에 불과하지만 비만 환자의 경우 이 확률이 51%에 달하기 때문에 비만과 동반된 다양한 생리학적 변화와 개별 환자의 특징을 반영한 적정 항생제 치료요법 적용이 필요한 이유입니다." 경희대학교 약학대학 정은경 교수가 비만 환자의 항생제 '세파졸린' 적정 용량·용법 지침을 마련했다. 경희대학교는 정 교수가 미국 퍼듀대학교 약학대학 임상약학과와 공동 진행한 'Population pharmacokinetics and pharmacodynamics of cefazolin using total and unbound serum concentrations in patients with high body weight' 논문이 국제학술지 'International Journal of Antimicrobial Agents'(IF=15.441, JCR 상위 2.33%)에 온라인판으로 게재됐다고 밝혔다. 정은경 교수는 감염 치료가 필요한 비만 환자를 대상으로 하는 적정 항생제 치료요법 도출 연구에 있어 그 근거가 매우 미비하다는 데서 연구를 진행했다고 설명했다. 비만 환자의 경우 체지방량 증가, 체액량 변화, 신장 등 장기 변화와 같이 다양한 생리학적 변화와 개인 환자별 특징이 변수로 작용해 약물별 약동학적 변화가 상이하게 나타날 수 있고, 이는 약물의 혈중농도에도 영향을 미친다는 것. 정 교수는 "약물의 혈중농도는 치료 효과에도 영향을 준다. 항생제의 혈중농도가 목표 범위보다 낮으면 치료 실패 위험이 증가하고, 반대로 그 농도가 목표 범위보다 높으면 약물의 독성을 유발한다"며 "이번 연구에서는 비만이 사회적 문제로 크게 대두되고 있는 미국과 공동 임상연구를 수행했으며, 항생제 세파졸린 치료가 필요한 비만 환자와 정상체중 환자를 비교해 세파졸린 항생제의 시간대별 혈중농도와 이에 영향을 미치는 다양한 환자 변수를 분석했다"고 말했다. 연구팀은 정상체중 환자부터 초고도비만에 이르기까지 다양한 환자군을 분석했고, 실제 감염질환 환자에게 세파졸린을 반복 투여했을 때 항균활성을 나타내는 혈중 비단백결합 항생제 농도 데이터를 활용했다. 또 모델링과 시뮬레이션을 통해 비만 환자를 대상으로 하는 적정 세파졸린 치료요법을 도출했다는 설명이다. 정은경 교수는 "현재까지 대다수 집단약동학 연구가 항생제의 단백결합율을 고려치 않고 총 혈중농도를 기준으로 적정 투여 권고안을 제시하지만, 이번 연구에서는 단백결합을 하지 않고 항균활성을 나타내는 분율의 항생제 농도를 기준으로 적정 약물요법을 제시했다"고 강조했다. 이어 "미국과의 공동 연구이기도 했지만, 미국에서도 성프란시스코병원, 감리교병원 등을 포함한 다기관 임상 연구로 준비과정에서 큰 힘이 들었다"며 "다수의 미팅과 토론을 거쳐 연구를 기획하고, 연구에서 60kg에서 300kg이 넘는 환자까지 다양한 환자를 등록했고 최적의 적합도를 나타내는 모델을 선택할 수 있었다"고 말했다. 또 "연구 결과 적은 수의 환자로도 계량약리 모델링·시뮬레이션 기법을 적용해 임상 현장에서 활용할 수 있는 적정 약물 요법 권고안을 마련했다는 점에서 가장 큰 성취와 보람을 느꼈다"며 "앞으로 비만 환자만이 아니라 의약품 시판 전 임상시험에서 충분한 근거가 확보되지 않은 다양한 환자군을 대상으로 임상 계량약리 모델링·시뮬레이션을 수행해 적정 약물요법 지침을 마련할 다양한 임상 연구를 수행해 약물치료성과를 제고하고 환자 삶의 질 개선에 기여하고 싶다"고 덧붙였다.

[데일리팜=정흥준 기자] 연세대 약학대학 김성훈 교수가 ‘생명과 약의 연결고리’ 개정증보판을 출간했다. ‘생명과 약의 연결고리’는 의약대와 간호대 학생들에게 입소문을 타며 복수 교육기관의 추천 도서 목록에 올랐던 책이다. 절판 이후 독자들로부터 재출간 요청이 이어졌고, 중고서점에서 고가로 거래되기도 했다. 몸과 약의 상호작용이라는 지식을 한 권의 교양으로 알기 쉽게 다뤘다는 평가를 받고 있다. 책은 인체 네트워크에 작용하는 약이 지속적으로 효과를 낼 수 없는 이유부터 신약의 탄생과 약물중독에 이르기까지 다양한 예시로 독자들을 약의 세계로 이끈다. 목차는 ▲복잡계와 네트워크의 과학 ▲인체 네트워크와 신약 개발 ▲내성, 네트워크의 저항 ▲나에게 꼭 맞은 맞춤약은? ▲조합의약, 네트워크의 협력 등 총 11개 파트로 나뉘어있다. 저자인 김성훈 교수는 암, 면역, 대사질환에 관여하는 각종 신기능 단백질을 발굴했고 과학학술지 ‘셀’ ‘사이언스’에 논문을 게재하며 제약 바이오 분야에서 세계적 석학으로 꼽힌다.

[데일리팜=정흥준 기자] 대한약학회 산업약학 분과학회(회장 심현주)는 지난 24일 한국비임상시험연구회(회장 이성학)와 업무협약을 체결했다. 이번 협약을 통해 신약개발을 위한 비임상시험 분야 발전과 성장을 함께 도모할 계획이다. 이번 협약은 산업과 약학계 전문가 집단이 파트너십을 맺었다는 점에서 의미가 있다. 이들은 국내 신약개발 R&D 생태계 개선과 비임상시험 분야의 포럼, 세미나, 교육프로그램 등을 공동 추진하기로 했다. 심현주 분과학회장은 "이번 업무협약 체결이 K-제약바이오산업의 연구개발 수준을 글로벌 스탠다드로 끌어올릴 뿐 아니라 선도적인 역할을 하기 위한 양 기관간의 교류와 협력을 활성화하는데 촉매가 되길 바란다"면서 "산업계 전문가들과의 교류를 통해 우리 분과가 주력해왔던 산업약학 학술, 교육 사업이 동반 성장을 할 것이라고 믿는다"고 전했다. 이성학 한국비임상시험연구회 회장은 "최근 신약개발 생산성 향상과 신약개발 과정에서 비임상시험 연구의 중요성이 부각되고 있다. 이번 협약을 통해 우리나라 비임상시험에 종사하는 연구자들이 한층 더 세계화와 경쟁력 확보할 수 있었으면 한다. 신약개발 연구자가 더 많이 소통과 교류의 장으로 나와 지식과 경험의 네트워킹을 확대해 가길 바란다"고 밝혔다. 산업약학 분과학회는 2007년 대한약학회 산하에 조직된 학술단체다. 산업계, 학계, 공공연구기관 및 식품의약품안전처 등 제약바이오산업 유관분야의 전문가가 주축이 돼 전주기 신약연구개발 분야의 교육 및 연구협력 활동에 주력해왔다. 한국비임상시험연구회는 2004년 국내 제약업계에서 비임상시험을 담당하는 연구자들을 중심으로 만들어진 단체다. 국내 제약기업의 글로벌 신약개발을 목표로 신약개발 과정의 어려움, 비임상시험 및 해외 진출 경험을 공유해왔다. 또 국내 비임상시험 발전에 기여함을 목표로 활동하고 있다. 회원수는 4500여명으로 제약바이오에 종사하는 연구자들이 대거 속해있다. 이날 협약식에는 대한약학회 산업약학 분과학회장 심현주(전북대), 부회장 이상호(제주대), 총무간사 장민선(숙명여대), 학술간사 최현경(서강대), 김주은(국민대), 채윤지(우석대) 편집간사가 참석했다. 또 한국비임상시험연구회 회장 이성학(SK바이오팜), 부회장 박중훈(서울대), 학술이사 차주영(유한생활건강), 운영이사 김세미(종근당), 홍보이사 조도연(KIT), 의약화학분과장 한태동(동아ST), 김준곤 사무국장이 참석했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 부산대학교 약학대학(학장 이준희)을 졸업한 최혜정 씨가 국제학술지(European Journal of Clinical Pharmacology)에 연구 논문을 발표했다. 연구 주제는 ‘심방세동을 동반한 관상동맥질환자에게 스텐트 시술 후 항혈전 치료의 적절성’이다. 심방세동을 동반한 관상동맥질환 환자에서 스텐트 시술 후 항혈전제 치료가 적절히 이뤄지고 있지 못하고 있음을 건강보험청구자료를 분석한 연구를 통해 파악했다. 그 결과를 국제 학술지에 1저자로 발표했다. 공동교신저자로는 부산대 제남경, 우석대 박수신 공동저자로는 이용혁 씨가 이름을 올렸다. 심방세동은 최근 인구의 고령화와 함께 유병률이 증가하는 질환으로 뇌경색의 위험을 5배까지 증가시킨다. 따라서 뇌경색 발생 위험이 높은 심방세동 환자는 뇌경색을 예방하기 위해 장기간의 항응고제 치료가 필요하다. 뇌경색 발생위험이 높은 심방세동 환자가 관상동맥질환으로 경피적 관상동맥중재술(percutaneous coronary intervention, PCI)을 받을 경우 국내외 임상진료지침에서는 PCI 시술 후 단기간(최대 1주일) 항응고제와 이중 항혈소판제를 함께 사용하는 삼중항혈전요법(triple antithrombotic therapy, TAT)을 권고하고 있다. 이후 항응고제와 단일 P2Y12 저해제의 이중항혈전요법(dual antithrombotic therapy, DAT)을 12개월간 권장한다. 출혈 위험을 우려해 TAT을 사용하지 않는 경우에는 TAT 대신 DAT의 사용이 권고된다. 최혜정 씨는 심방세동 환자가 관상동맥질환으로 PCI 시술을 받은 후의 TAT 사용현황과 이에 영향을 미치는 요인에 대해 건강보험심사평가원 입원환자표본자료를 이용해 분석했다. 그 결과 TAT을 사용한 환자 비율은 2011년 30.3%에서 2020년 65.4%까지 크게 증가했으나 TAT을 사용하지 않은 환자 중 DAT으로 치료한 환자보다(2020년 기준 2.4%) 이중항혈소판요법(dual antiplatelet therapy, DAPT)으로 치료한 환자가 더 많아(2020년 기준 29.4%) 충분한 항혈전치료가 이뤄지지 못했다. 이번 연구는 ‘Utilization of triple antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation undergoing percutaneous coronary intervention’라는 제목으로 국제 학술지 ‘European Journal of Clinical Pharmacology (EJCP)’ 2월 24일자에 온라인으로 게재됐다. 최혜정 씨는 지난 여름 부산대학교 재학생으로서 심화실무실습 과정에 연구를 수행하여 이러한 결과를 얻었다. 오는 3월부터 삼성서울병원에서 근무할 예정이다.

[데일리팜=강신국 기자] 올해 대학입시 추가모집에서 의·약학계열 평균 경쟁률이 295대 1을 기록하며 초강세를 보였다. 재수를 선택하는 대신, 의약대 진학을 하겠다는 학생들이 넘쳐 나고 있다는 것이다. 종로학원은 27일 2023학년도 추가모집 마감 최종 경쟁률을 발표한 의대·치대·수의대·약대·한의대 등 의학 계열의 경쟁률을 분석해 공개했다. 먼저 의·약학계열 추가모집에서는 24개 대학에서 30명을 모집했는데 총 8845명이 몰려 295대 1의 경쟁률을 기록했다. 치대(추가모집 2곳)는 평균 경쟁률이 446대 1로 가장 높았고 의대(4곳) 평균 경쟁률은 411대 1이었고 가톨릭관동대 의대가 498대 1로 집계됐다. 이어 수의대(3곳)는 341대 1, 약대(11곳) 243대 1, 한의대(4곳) 239대 1 순이었다. 이중 가장 경쟁이 치열했던 곳은 조선대 치의예과로 1명 모집에 690명이 몰려 690대 1의 경쟁률을 보였다. 결국 수도권 소재 대학아 아니더라도 의약대는 정원 추가 모집에 아무 문제가 없다는 이야기다. 진로 안정성 등을 이유로 최상위권 수험생들이 의학계열을 선호하는 현상은 점점 두드러지고 있다. 반면 의학계열이 아닌 지방 대학 일반 과의 경우 추가모집을 여러 번 해도 정원이 채워지지 않은 경우가 발생하고 있다.

[데일리팜=강신국 기자] 의료기관평가인증원(원장 임영진)은 23일 '와파린의 잘못된 처방으로 과용량 투약'을 주제로 환자안전 주의 경보를 발령했다. 환자안전사고의 예방과 재발 방지를 위해 발령한 환자안전 주의경보는 와파린 처방·조제 시 투약량 단위(mg, 정)를 혼동해 환자에게 위해가 발생한 사례, 재발방지를 위한 권고사항, 예방활동 사례를 주요 내용으로 하고 있다. 와파린(Warfarin)은 혈관 속에 혈전(혈액응고 덩어리)이 생기는 것을 예방하는 혈액응고저지제로, 과용량으로 투약되는 경우 출혈, 피부괴사 등 심각한 위해를 초래할 수 있어 각별한 주의가 필요하다. 안전한 와파린 처방을 위해 1회 투약량 단위를 함량(mg) 또는 제형(정) 중 한 가지로 통일하되, 가능하면 함량(mg)으로 할 것을 권고했다. 약사에게는 조제 전 환자가 이전에 복용한 투약량과 이번에 처방된 투약량에 변화가 있는지 비교 확인해야 하며, 변화가 있는 경우 의료진 간 이를 확인할 수 있는 방법과 절차를 마련하도록 안내했다. 또한 와파린을 처방할 때 함량을 입력하면 제형으로 자동 변환되게 하거나, 최대 용량을 초과해 처방하는 경우에는 주의경고 알람이 뜨도록 설정하는 등 전산시스템을 통해 과용량 처방 오류를 사전에 예방할 수 있는 사례도 공유했다. 구홍모 중앙환자안전센터장은 "와파린은 투약량의 작은 변화에도 환자에게 큰 영향을 줄 수 있어 그 정확성이 엄격히 요구되는 고위험 의약품으로, 잘못된 용량의 투약은 심각한 부작용이 발현될 위험성이 높아 처방·조제·투약 등 전 단계에서 특별한 관리가 필요하다"고 강조했다. 한편 환자안전 보고학습시스템 포털(www.kops.or.kr)을 통해 주의경보 확인 및 다양한 환자안전 정보를 한눈에 확인할 수 있으며, 포털 회원으로 가입한 경우 새로운 정보에 대한 알림 서비스를 제공받을 수 있다. 특히 보건의료기관장과 환자안전 전담인력은 환자안전 주의경보 내용을 자체 점검해 그 결과를 자율적으로 등록할 수 있다.

[데일리팜=정흥준 기자] 경북대 약학대학 올해 졸업생 32명이 제74회 약사국가시험에 전원 합격했다. 이번 약사 국가시험은 전체 2014명의 응시자 중 1887명이 합격해 93.7%의 합격률을 기록했다. 경북대 간호대학도 간호사 국가시험에서 졸업생 109명 전원이 합격했다. 특히 간호대는 5년 연속 전원 합격 성과를 기록했다. 이번 간호사 국시는 2만4015명의 응시자 중 2만3359명이 합격해 97.3%의 합격률을 보였다.

[데일리팜=강신국 기자] 지역 5개 국립대학이 의대 설립을 요청하는 건의문을 보건복지부에 제출했다. 창원대, 공주대, 목포대, 순천대, 안동대는 '의대 정원 증원 및 지역 공익의료 인력 육성 시스템 신설'에 대한 공동건의문을 전달했다고 21일 밝혔다. 건의문은 지난달 19일 5개 국립대가 개최한 지역공익의료인력 확충을 위한 권역별 국립대 의과대학 설립 공동포럼에서 채택됐다. 건의문에는 ▲권역별 국립대 의과대학 설립에 필요한 의대 정원 배정 ▲지역 공익의료 인력육성시스템 구축 ▲지역 공공의료 인력육성에 필요한 의과대 및 부속대학병원 설립의 국가적 지원 등이 담겼다. 5개 대학은 공동건의문과 관련 "수도권으로 편중된 의료시스템 불균형에 따라 의료취약지역에 위치한 국립대 권역 내 의료공백을 해소하고, 지역과 함께 상생할 수 있도록 국립대로서의 공적가치 추구와 지역사회 발전을 통한 지역민들의 삶의 질 향상을 위해 권역별 의대 설립에 필수 선결 조건인 의대정원 증원 및 지역 공익의료 인력육성 시스템 신설을 건의했다"고 설명했다. 5개 대학 총장들은 공동건의문 전달을 통해 향후 의대 설립을 위한 전국 의료취약지구 내 국립대학들의 협력을 도모하는 등 다양한 활동을 추진하고, 지역민들의 삶의 질 향상, 나아가 지역을 대표하는 국립대학으로서 책무를 다할 계획이다.