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건보공단 국정감사, 개인정보 유출 또 도마에이재선 의원, 외부기관 개인정보 관리실태 폭로 건강보험공단 직원들의 개인정보 불법 유출이 또 국정감사 도마에 올랐다. 신상진 한나라당 의원은 18일 건강보험공단 국정감사에서 “개인정보의 무단열람 및 유출로 최근 3년간 건강보험공단 직원 45명이 징계를 받았다”고 밝혔다. 신 의원은 “정부는 개인정보 불법취급을 막기 위해 무려 7번의 대책을 내놓았지만 근절에는 도움이 되지 못했다”고 질타했다. 그는 이어 “강력한 처벌도 시급하지만 직원 개인 스스로 보안의식을 높이기 위한 보안교육이 내실화 돼야 한다”고 제안했다. 같은 당 윤석용 의원 또한 “개인정보 보호강화 및 근무기강 확립대책에도 불구하고 건강보험공단이 보유한 개인정보 불법유출이 2008년 70건, 2009년 143건으로 두 배 이상 증가한 것으로 나타났다”면서 “경미한 처벌과 미온적인 대처로 불법열람이 근절시키지 못하고 있다”고 지적했다. 윤 의원은 “개인정보 무단유출 시 중징계 요구 및 원거리 전보조치 등 패널티를 부과하고 개인정보 보호 전담조직을 신설하거나 전담인력을 확충하는 등 상시모니터링시스템을 구축해 나가야 한다”고 제안했다. 이재선 자유선진당 의원은 건강보험공단이 외부기관에 제공한 개인정보의 부실관리 실태를 꼬집었다. 이 의원은 “외부기관들이 개인정보를 아무나 볼 수 있도록 함부로 다루고 건강보험공단의 동의 없이 타기고나에 제공하는 등 정보유출 위험성이 큰 것으로 나타났다”고 지적했다. 실제 서울 중랑구청은 개인정보를 암호화하지 않은 채 보관하고 있었고 심지어 관리자를 특정하지 않아 직원 누구나 열람이 가능하도록 방치해 뒀다. 또 고용노동부는 건강보험공단의 사전동의 없이 지식경제부, 농림수산식품부, 소방방재청 등에 제공했다. 이밖에 서울 강서경찰서 등은 개인정보 사용목적을 달성한 이후에도 자료를 폐기하지 않고 있었고, 대전중구청 등은 자료를 다운받아 컴퓨터에 보관해왔다.2010-10-18 13:36:48최은택
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건보료 고액체납 특별관리 받는 의약사 43명의약사 수십명이 건강보험료를 고액 체납해 특별관리를 받고 있는 것으로 드러났다. 18일 손숙미 한나라당 의원이 건강보험공단으로부터 제출받은 ‘건강보험료 체납 전문직 특별관리 현황’에 따르면 10월 현재 의약사 등 235명이 7억9천만원의 건보료를 체납해 특별관리를 받고 있다. 직종별로는 연예인과 스포츠인이 각각 107명, 72명으로 가장 많았고, 변호사도 66명이나 됐다. 의사와 약사는 각각 17명, 26명이 관리되고 있었다. 체납보험료는 연예인 3억9천만원, 스포츠인 2억2400만원, 의사 7천만원, 약사 6600만원 순이었다. 특별관리대상자는 체납액이 150만원 이상이면서 6개월 이상 보험료를 체납한 재산 또는 소득과표 고액자다. 손 의원은 “특별관리 대상자는 재산이나 소득과표상의 고액자이므로 이들의 재산내역을 파악해 납부독려 및 독촉을 통해 징수율을 더욱 높여야 한다”고 주문했다.2010-10-18 12:12:16최은택 -
"2~3년 내 총액계약제 반드시 도입해야""주치의제 도입시 1조2천억 재정 절감 예상" 정형근 건강보험공단 이사장은 앞으로 2~3년 내 총액계약제를 반드시 도입해야 한다고 말했다. 정 이사장은 18일 건강보험공단 국정감사에서 "총액계약제는 반드시 가야할 것인데 의료계가 소득이 적게 돌아간다는 판단으로 반대하고 있다"면서 "공론화를 통해 도입해야 할 것"고 밝혔다. 수가 현실화와 주치의제도 도입도 중요하다는 입장을 피력했다. 정 이사장은 "의료계의 수가만 봤을 때는 미흡할 수 있지만 경영수지만으로 볼 때는 낮다고 할 수 없다"면서 "이런 식으로 가다가는 국민이 많은 부담을 갖게 될 수 밖에 없고 필수 의료만 보장하는 일이 일어날 것"이라고 답변했다. 이와 함께 노인인구와 만성질환 증가 등으로 의료전달체계에 문제가 있다고 밝히고 주치의제도가 필요하며, 이를 도입 시 1조2000억원 가량의 재정절감 효과를 거둘 수 있다고 봤다. 정 이사장은 "일부 국민이 마음대로 이 병원, 저 병원 접근을 해 의료 이용이 높은 것도 문제"라면서 "주치의제도를 활성화 할 경우 재정의 7~8%, 즉 1조2000억원 가량을 절감할 수 있을 것"이라고 밝혔다. 또한 의사들의 과잉진료 재정악화에 대해서도 문제점을 언급했다. 정 이사장은 "유럽이 해마다 5~6%의 진료비를 억제하고 있는 반면 우리나라는 12%씩 증가하고 있다"면서 총액계약제의 당위성을 밝혔다. 덧붙여 정 이사장은 "다만 총액계약제 등 지불제도 개편 정비를 하면서 수가 원가보전 등 재조정을 함께 해야 한다"면서 "이제는 공급자와 함께 머리를 맞대고 허심탄회하게 협의해 대타협을 이뤄야 할 때"라고 말했다.2010-10-18 11:52:41김정주 -
"대형병원 역분식회계, 수가인하로 바로 잡아야"엄청난 이익을 회계상 비용으로 둔갑시켜 온 대형병원의 역분식회계 실상이 감사원 감사에서 노출됐다면서 건강보험 수가인하로 바로 잡아야 한다는 지적이 제기됐다. 추미애 민주당 의원은 18일 건강보험공단 국정감사에서 “2006년부터 2008년까지 3년 간 295개 종합병원은 수익인 연평균 5494억의 고유목적사업준비금을 회계상 비용으로 처리해 세금감면은 물론, 수가 인상의 근거로 활용해왔다”고 지적했다. 추 의원은 “역분식회계 시 수익률은 -0.13%이지만 이익으로 바로 잡을 경우 수익률은 3.00%로 반전된다”면서 “건보공단과 보건복지부는 그동안 이런 역분식회계를 알면서도 법규 미비를 이유로 묵인해왔다”고 질타했다. 그는 특히 “그동안 비용으로 둔갑한 수익은 당연히 건보 수가 인하 요인으로 반영됐어야 하지만 오히려 인상 요인으로 반영됐다”면서 “지금이라도 수가협상에서 바로잡아야 한다”고 주장했다. 또한 “작년 합의대로 병원들의 약제비 절감 약속위반에 따른 수가인하도 반드시 관철해야 한다”고 강조했다.2010-10-18 11:52:36최은택 -
정형근 "건강검진 공휴일 진료 차등수가 필요"정형근 건강보험공단 이사장은 건강검진 의료기관의 공휴일 차등수가가 반드시 필요하다고 말했다. 정 이사장은 18일 건강보험공단 국정감사에서 “저소득층의 건강검진 수검률 제고를 위해 검진기관의 공휴일 진료를 확대할 필요가 있다”면서 “복지부에 건의해 놓은 상태”라고 밝혔다. 건강검진 항목에 안과질환을 포함시켜야 한다는 원희목 한나라당 의원의 지적에 대해서는 “국내 학회나 미국, 캐나다 등에서는 근거가 부족하다고 권고하고 있지 않다”면서 “하지만 질병환경이 변화하기 때문에 (필요성 여부를) 신중히 검토하겠다”고 답했다.2010-10-18 11:13:53최은택
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"희귀약 1인당 약제비 22억원…별도재원 필요"희귀의약품에 대한 1인당 약제비가 22억원으로 집계돼 정부의 특별지원이 요구되는 것으로 나타났다. 한나라당 최경희 의원에 따르면 2007년 72개 품목에 448억원이 던 것이 2008년에는 79개 품목 613억원으로 36.8% 늘어난 반면 2009년에는 89개 품목 1,086억원으로 2008년 대비 77.2% 증가하는 등 매년 높은 증가율을 보였다. 주요 희귀의약품 약제비 현황을 살펴보면 2009년 12월 말 현재 건강보험 일반가입자가 4861만4000명인데 비해 주요 희귀의약품 사용자는 159명으로 0.0003%에 불과하나 총약제비 사용은 일반약제비로 11조 6546억원을 사용하다. 주요 희귀약 사용액은 350억원을 사용해 0.3%나 차지했다. 1인당 평균 약제비를 살펴보면 1인당 희귀의약품 평균약제비는 약 2억2000만 원으로 가입자 1인당 보험 약제비 23만9737원에 비해 약918배가량 높았다. 또한 최근 3년간 연도별 1인당 최대 약제비는 A씨에게 2009년에 220일 입·내원에 22억원을 지출했고, B남자에게는 2007년에 230일 입·내원에 23억원 2008년에 역시 230일 입·내원에 23억원을 지출한 것으로 나타났다. 최 의원은 "희귀약의 1인당 약제비가 22억에 달해 일반보험자와 형평성 문제가 심각하다"며 "정부의 특별지원이 필요하다"고 지적했다.2010-10-18 10:48:30김정주
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"공단 FDS, 심평원 업무와 중복…법령상 부적절"건강보험공단이 도입을 추진 중인 ‘부당청구관리시스템’(FDS)가 심평원의 업무와 중복돼 국민부담만 가중시킬 수 있고, 건강보험법의 제정취지와도 부합하지 않는다는 분석결과가 나왔다. 이해봉 한나라당 의원은 18일 건강보험공단 국정감사에서 국회 입법조사처에 분석을 의뢰한 결과 이 같이 결론났다면서 시스템 도입 재고를 촉구했다. 이 의원에 따르면 국회 입법조사처는 국민건강보험법 제정 취지상 별도 기관인 건강보험공단이 심사의 적정성을 검증하는 것은 심사기관을 분리, 독립한 법의 제정 취지와 부합하지 않는다고 지적했다. 또한 FDS 도입시 심평원이 수행하고 있는 현지조사 및 사후관리 업무와 겹치는 부분이 생길 것으로 예측된다고 업무 중복우려를 제기했다. 특히 요양기관 입장에서 볼 때 양 기관에 이중으로 심사를 받게 돼 명세서 자료제출, 보완자료 제출 등에 따른 업무가중이 예상돼 최종적으로 국민부담으로 이어질 수 있다고 결론냈다. 이 의원은 “양 기관의 업무중복으로 인해 국민에게 부담이 돼서는 안된다”면서 “기관간 상호협력을 통해 시너지 효과를 낼 수 있도록 해야 한다”고 질타했다.2010-10-18 10:44:40최은택 -
"건보재정 적자 올해만 5000억원…내년 고갈"건강보험 재정이 올해 5000억원의 적자를 기록함에 따라 내년에는 재정이 고갈될 위험에 처해 있는 것으로 드러났다. 이와 같은 사실은 국회 보건복지위원회 신상진 의원이, 건보공단으로부터 제출받은 '건강보험 재정현황 및 전망' 자료를 분석한 결과 올해 9월까지 당기 누적 적자는 4847억원을 기록했으며 작년 한해 32억원의 적자를 감안할 때 작년보다 무려 151배나 폭증했다. 적자 발생의 주요인으로는 경기침체가 장기화됨에 따라 임금인상정체 등으로 수입증가가 둔화된 반면,보험급여비 지출은 신규 보장성 강화(2010년 6500억원) 등으로 사용량이 급증한 데에 있다. 한편 국민건강보험공단은 올 초에 전년대비 사용량이 12~13% 큰 폭의 증가세가 예상되는 만큼, 올해 당기수지가 최대 1조 8천억원의 적자와 함께 누적수지는 4,500억원으로 전망하기도 했다. 이 추세대로라면 내년도에 건강보험 재정이 고갈될 위험에 직면하게 될 것이다. 이와 관련해 신상진 의원은, “공단은 비상경영을 통해 재정안정화 대책을 발표했지만, 적자규모를 줄이는 데는 한계가 있다.”며, “그동안 재정건전화특별법과 국민건강보험법에서 정부가 약속한 지원금 중 4조2천억원이 과소지원되었고 이 때문에 재정고갈이라는 위험에 직면했다.”고 주장했다. 아울러 신의원은, “사회보험방식을 운영하는 국가 대부분은 정부 지원을 원칙으로 하고 있다. 막대한 보험료 인상을 피하기 위해 정부의 책임 있는 지원정책이 마련되어야 한다”고 강조했다.2010-10-18 10:35:28김정주
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"일산병원, 외래환자 유치경쟁…전달체계 왜곡일조"보험자병원인 일산병원이 외래환자 유치실적을 자랑삼아 홍보해 국정감사에서 빈축을 샀다. 또 성과급 예산을 증액해놓고 건강보험공단에 허위보고한 사실도 드러났다. 박은수 민주당 의원은 18일 건강보험공단 국정감사에서 “환자쏠림 현상으로 의료전달체계가 왜곡되고 환자부담이 늘어나는 가장 큰 이유가 대형병원들의 독식 때문이라는 비판이 거세다”면서 “이런 마당에 일산병원이 외래환자 유치실적을 홍보한 것은 부적절한 행태”라고 질책했다. 이에 앞서 일산병원은 최근 보도자료를 통해 외래환자 유치실적이 일일평균 3800명을 넘었다고 홍보한 바 있다. 박 의원은 또 “일산병원이 공기업 및 준정부기관 예산편성 지침을 어긴 채 인건비성 경비를 증액시키는 편법을 쓰고도 건강보험공단에 허위보고했다”면서 “비정규직에 지급해야 할 성과급 8800만원을 정규직 성과금에 부당하게 편성한 사실도 드러났다”고 지적했다.2010-10-18 10:31:13최은택 -
"건강검진 받는 저소득층 54% 불과…대책 시급"저소득층을 비롯해 다문화, 장애인 등 의료소외계층이 건강검진도 취약한 것으로 드러났다. 국회 보건복지위원회 신상진 의원이 건보공단으로부터 제출받은 '건강검진 취약계층 수검현황'자료를 분석한 결과 다문화 외국인의 수검률은 44.9%로 가장 저조했다. 저소득층과 장애인은 각각 53.6%와 60.6%로 전체 평균 수검률인 66.0%보다 낮은 것으로 조사됐다. 공단이 저소득층 중 미수검 사유 조사를 한 결과 응답자 가운데 38.9%가 "시간이 없어서"라고 답해 가장 많았으며 "건강하다고 생각되서"가 18.9%, "치료를 위해 주기적으로 병원을 방문해서"가 9.9% 순이었다. 현재 공단은 공휴일 건강검진기관을 확보하고 있으나 현재 474개 기관이으로 전체 1만5000여개기관 중 3.2%에 불과한 수준이다. 또한 출장검진의 경우 400여개 기관이 있지만 사업장 신청만 받을 수 있고 대부분 수도권에 집중돼 있어 실효성이 없다는 지적이 있다. 신 의원은 "검진취약계층의 경우 질병에 걸리면 치료비 문제가 심각해져 개인은 물론 국가차원에서도 막대한 손실이 발생될 수 있으며 취약계층의 수검률을 높이기 위한 구체적인 방안이 마련돼야 한다"고 지적했다. 또한 "거동이 불편한 국민과 장애인의 경우 단체로 지역 인근에서 출장검진을 받을 수 있는 방안도 마련되어야 한다"고 주장했다.2010-10-18 10:28:45김정주
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