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김성이 후보자 임명임박…범야권, 강력반발김성이 보건복지부장관 후보자에 대한 임명을 하루 앞두고 통합민주당 등 범야권이 강하게 반발하고 있다. 통합민주당 유종필 대변인은 11일 "문제 의혹 투성이인 김성이 후보자 공금유용, 5공 표창, 논문중복 게재, 자녀의 건강보험 불법수급 등 장관이 돼서는 안될 이유를 가진 인물"이라고 말했다. 강기정 의원도 원내 대표단 회의에서 "김성이 후보자뿐만 아니라 박미석 수석까지 문제가 돼 복지 분야가 가족분야까지 붙어 보건복지가족부라는 큰 덩어리에 비상이 걸렸다"며 "이 라인이 전면 쇄신되지 않으면 보건과 복지, 가족에 큰 문제가 생기고 복지 부동의 행정이 바로 나타나게 된다"고 밝혔다. 민주노동당 박승흡 대변인도 "탈루, 논문표절, 건강보험 부담수혜, 신군부 협력 등 문제가 크다며 "임명방침이 철회돼야 한다"고 주장했다. 창조한국당의 김석수 대변인은 "김성이 후보자의 장관임명 결정은 청와대의 중대한 실수"라고 전했다. 한편 청와대는 청문회 보고서를 채택하지 못했음에도 불구하고 김성이 후보자가 인사청문회를 거쳤고, 대통령이 판단하기에 직무 수행에 하자가 없다고 생각돼 오는 12일쯤 장관으로 임명할 예정이라고 밝힌 바 있다.2008-03-11 16:35:10강신국
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2월 급여, 의원 1.5% 감소-약국 9.6% 증가지난 2월의 요양기관 급여비 청구액이 지난해 같은 기관과 비교해 의원급은 1.5% 감소한 반면 약국은 9.6%가 증가한 것으로 확인됐다. 11일 건강보험공단(이사장 이재용)의 '2월 건강보험 재정현황'에 따르면 지난 달 요양기관의 급여비 청구실적은 총 2조1035억원으로 지난해와 2월 2조24억원에 비해 5%가 증가한 것으로 분석됐다. 요양기관 종별로는 병원급 요양기관의 급여비 청구액이 2284억원으로 지난해 같은 2006억원에 비해 13.8%가 증가해 가장 높은 상승폭을 기록했으며 약국 역시 5716억원으로 9.6%가 증가한 것으로 나타났다. 급여비 청구액에서 가장 큰 비중을 차지하는 종합병원급 이상은 지난해 2월 5801억원에서 올해에는 6181억원으로 급여비 청구액이 6.5% 상승했다. 반면 의원급 요양기관의 경우 5166억원으로 지난해 같은 기간 급여비 청구액이 5244억원이었다는 점을 감안하면 수가인상 등에도 불구하고 청구액이 오히려 1.5% 감소한 것으로 조사됐다. 아울러 2월 현재 건강보험 누적수지은 1월에 비해 단기수지가 1362억원의 흑자를 기록하면서 다시 1조원을 넘어선 1조523억원으로 집계됐다2008-03-11 15:15:44박동준
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경북도약 연수교육 오는 6월1일 확정경상북도약사회(회장 이택관)는 지난 7일 첫 회장단 회의를 갖고 올해 약사연수교육과 회보 창간 30주년 기념 및 약사인력풀제도 도입 방안 등에 대해 논의했다. 이택관 회장은 인사말을 통해 참여해 준 회장단과 관련 위원장들에게 감사 인사를 전했다. 첫째 안건인 2008년도 약사연수교육은 오는 6월 1일 시행키로 하고 장소는 집결하기 쉬운 장소로 택해 추후 통보키로 했으며 교육 내용은 회장단에서 준비키로 했다. 두 번째 안건으로 오는 5월로 창간 30주년을 맞은 회보 합본 발행 계획과 창간 기념행사에 대해 논의하고 추후 경비문제를 협의키로 했다. 세 번째로 약사인력풀제도는 사전 구직 및 구인을 원하는 약국과 연결, 약사회 차원에서 관리토록 했으며 전북도약과의 결연 행사는 7월에 갖기로 했다. 한편 이날 행사에 앞서 경북도약은 오전에는 건강보험관리공단 조우현 본부장과 간담회를 가졌으며, 오후에는 식약청 윤영식 청장, 저녁에는 김영일 경상북도 정무부지사와 간담회를 가졌다.2008-03-11 12:58:53김정주 -
"영리법인·민간의보 도입, 의료불평등 심화"영리의료법인과 민간의료보험 도입을 천명한 기획재정부의 방침에 대해 시민단체가 강하게 반발하고 있다. 건강세상네트워크(이하 건강세상)는 11일 ‘서민생활을 더욱 어렵게 만드는 의료산업화 정책 반대한다’는 성명을 통해 “영리의료법인과 민간의보 도입 방침은 건강보험체계를 무터뜨리고 건가불평등을 심화시킬 것”이라며 반대입장을 분명히 했다. 건강세상은 영리의료법인은 합법적 수익을 내기 위해 치료비를 낼 수 없는 환자는 외면하고 수익이 되는 치료행위만 하고, 필수적인 의료서비스를 제공할 사회적 의무는 지지 않을 것이라고 우려감을 표했다. 현재 공공의료기관이 비율이 낮고 민간의료기관이 90% 이상을 차지하고 있는 상황에서 영리의료법인 도입과 민간의료보험이 활성화될 경우 그 피해는 보건의료체계를 무너뜨리고 공보험 혜택을 받고 있는 전체 국민에게 돌아갈 것이라고 주장했다. 건강세상은 특히 민간의료보험 활성화를 위해 공& 8228;사보험의 정보공유는 명백한 국민개인의 사생활 침해이자 보험사를 위해 국민건강을 팔아먹는 행위라고 강하게 비판했다. 국민건강보험공단이 가지고 있는 국민의 의료이용과 질병에 관한 정보는 건보재정의 효과적 사용을 위한 적정성 여부 심사를 위해 부득이하게 획득된 정보라는 것. 따라서 이런 정보는 적절한 급여비 심사를 위한 목적을 위해서만 사용돼야 한다는 것이 건강세상의 주장이다. 그러나, 이것이 민간보험사의 사적 이익을 위해 사용될 경우 민간의료보험에 가입하는 국민에게 가입거부, 보험급여 거부 등 민간보험사의 독단적 행태로 인한 피해가 속하고 국민의 사적 정보에 해당하는 질병정보를 개인 허락 없이 사기업에 넘겨줘서는 안 된다고 강조했다. 건강세상은 “의료산업화와 관련된 기획재정부의 발표는 이명박 정부의 보건의료에 대한 시각을 그대로 보여준다”면서 “이는 국민의 건강은 안중에 없고 경제와 시장만 살리면 아무 문제없다는 태도”라고 비난했다. 건강세상은 “국민들이 처한 상황을 무시하고 의료와 보험자본 살리기에만 주력하는 정책을 실행에 옮긴다면 우리는 국민의 입장에서 이를 가만히 보고 있지 않을 것”이라고 경고했다. 한편 기획재정부는 10일 ‘7% 성장능력을 갖춘 경제’를 만들기 위해 2008년 보건의료분야에서 영리법인 도입과 민간보험 활성화를 위한 공사보험간 정보공유 등 제도개선 추진, 이를 위해 기획재정부 차관이 반장인 ‘민간의료보험실무협의회’를 구성·운영하겠다고 발표했다.2008-03-11 10:38:50홍대업
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'란시트캡슐' 등 저함량 배수처방 삭감 추가고함량을 대신해 저함량 의약품을 배수로 처방·조제하면 급여비가 삭감되는 저함량 배수처방 대상 의약품에 고려제약의 '란시트캡슐15mg'이 추가됐다. 반면 기존 저함량 배수처방 대상 의약품이던 한국유나이티드의 '뉴토크정20mcg', 구주제약의 '바로탐정100mg' 등 8품목은 목록에서 제외됐다. 11일 건강보험심사평가원(원장 김창엽)이 공개한 2월 기준 ‘저함량 배수처방 대상 의약품 목록’을 통해 저함량 배수처방 심사조정이 이뤄지는 경구제 585품목, 주사제 328품목을 새롭게 공개했다. 경구제에서는 고려제약의 '란시트캡슐15mg'이 새롭게 저함량 배수처방 삭감 대상 의약품으로 지정됐으며 기존에 심사조정 대상이던 7품목은 고·저함량 의약품 삭제 등의 사유로 목록에서 삭제됐다. 저함량 배수처방 대상에서 제외된 품목은 ▲구주제약 바로탐정100mg ▲보람제약 소디낙정25mg ▲삼진제약 안피펜캅셀200mg ▲한국웨일즈제약 카딘정 ▲한불제약 한불바클로펜정5mg ▲한국유나이티드제약 뉴토크정20mcg 등이다. 주사제의 경우 삼천당제약의 '세포탐주1g'이 저함량 배수처방 심사조정 대상에 추가된데 반해 이연제약의 '세프미노주0.5g'는 고함량 미생산으로 대상에서 제외됐다.2008-03-11 09:08:30박동준
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"영리병원 허용-보험사 질병정보 제공" 반발영리병원 허용과 개인질병정보 공·사보험 공유를 골자로 한 기획재정부의 의료경쟁력 강화대책 추진발표에 시민단체가 강력 반발하고 나섰다. RN 보건의료단체연합(이하 보건연)은 10일 성명을 통해 “기획재정부의 방침은 한국의 건강보험과 보건의료제도를 붕괴시키려는 것”이라면서 “이 조치를 실행에 옮긴다면 국민적 저항에 직면할 것”이라고 경고했다. 보건연은 “건강보험정보는 개인의 가장 민감한 정보”라면서 “전세계 어느나라에서도 국가가 수집한 개인 질병정보를 다른 정부기관에 넘겨주지 않고 있고, 더욱이 사기업에 정보를 넘겨주는 것은 있을 수 없는 일”이라고 주장했다. 보건연은 이와 함께 “영리병원이 허용되면 가뜩이나 상업적으로 운영되는 병원들이 더욱 상업적으로 운영돼 비싼 의료비가 더욱 상승할 것”이라며 “이는 서민들이 부담하는 의료비 앙등을 뜻한다”고 지적했다.2008-03-11 09:07:32최은택
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저가 대체조제 인센티브 의약품 3775품목약국에서 저가약 대체조제가 이뤄질 경우 약가차액의 30%를 인센티브로 지급하는 ' 대체조제 인센티브 지급대상 품목'이 1년 동안 313품목 증가한 것으로 확인됐다. 다만 지난해 11월 3894품목으로 연중 최고 수준을 기록했던 대체조제 인센티브 대상 품목이 지난해 12월 건강보험심사평가원이 실시한 약제목록 일제정비 작업으로 인해 지난 달에는 3775품목으로 감소했다. 10일 심평원이 공개한 올해 2월 기준 저가약 대체조제 인센티브 지급 품목은 총 3775품목(대조약 211품목 포함)으로 지난해 2월 3462품목이었던 것과 비교하면 313품목이 증가한 것으로 확인됐다. 2006년과 지난해 상반기까지는 생동성 시험 조작 등의 여파로 인센티브 지급 대상 저가약이 퇴출됐지만 하반기부터 식약청 권고에도 불구하고 지급대상으로 분류되지 못했거나 인센티브 대상에 제외됐다 새롭게 진입한 품목 등이 대거 포함되면서 지급 대상이 증가세를 보였다. 실제로 지난해 저가약 대체조제 인센티브 대상 의약품은 6월 3656품목, 9월 3789품목으로 늘어난데 이어 11월에는 3894품목까지 상승해 대체조제 제도를 시행한 이후 최대 품목수를 기록했다. 하지만 지난해 12월 심평원이 약제목록 정비 등을 통해 기존 고시 삭제 및 미생산·미청구 대상 의약품 등을 대상에서 제외하면서 대체조제 인센티브 품목은 4000품목 진입을 눈 앞에 두고 상승세가 주춤하는 양상을 보인 것이다. 지난해 11월을 기준으로 식약청 공고 생동인정품목은 총 4347품목으로 이 가운데 3894품목(대조약 222품목 포함)이 인센티브 대상이었지만 올 2월에는 생동인정품목이 4165품목으로 줄었으며 인센티브 대상도 3775품목으로 감소했다. 다만 이 기간 동안 국제약품의 '국제암로디핀정5mg', 한국유니온제약의 '도페질정', 삼아제약의 '펙소민정120mg', 광동제약의 '디토린에스알정4mg', 안국약품의 '글리알파정' 등은 새롭게 인센티브 지급 대상으로 포함됐다. 심평원 관계자는 "지난해 12월 약제목록 정비를 통해 미생산·미청구로 확인된 의약품이나 고시 삭제 품목 등을 인센티브 지급 대상에서 제외하면서 대상 품목이 일부 감소한 것"이라고 설명했다. 이 관계자는 또한 "저가약 대체조제 인센티브 품목이 꾸준히 늘어나고 있지만 실제 약국의 대체조제 현황은 큰 변화를 보이지 않는 상황"이라고 말했다.2008-03-11 06:26:50박동준
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5월부터 제약 리베이트 조사팀 재가동1차 유통조사TF팀, 활동기한 한 달여 남기고 해체 올해 1월 복지부, 공정거래위원회, 식품의약품안전청, 건강보험심사평가원 등 정부 부처가 공동으로 구성한 의약품 유통조사TF팀이 지난 7일자로 공식 해체했다. 출범 당시 유통조사TF팀은 중·소 제약사를 상대로 리베이트 조사를 진행한다는 계획이었지만 새정부 출범 초기부터 제약계에 부담을 줄 수 있다는 대통령직 인수위원회의 의견 등이 반영돼 조사 방향이 의약품 유통 전반의 실태조사로 선회했다. 이에 유통조사TF팀은 두 달 남짓한 활동 기간 동안 제약협회, 도매협회, 의약단체 뿐 만 아니라 권역별로 지방 제약사, 도매업체, 지역 의약사회 등과 지속적인 간담회를 가지는 등 현장의 목소리를 듣는데 주력하는 모습을 보였다. 또한 이를 바탕으로 지난 달 26일에는 의약품 유통 관련 정부, 제약계, 의약단체, 시민단체, 학계 등이 망라된 '의약품 유통선지화 방안 워크숍'을 개최해 그 간의 조사를 바탕으로 한 의약품 유통 개선방안도 제시했다. 해체와 동시에 유통조사TF팀은 워크숍에서 발표했던 의약품 유통선진화 방안 등을 포함한 현장조사 결과를 담은 보고서를 복지부에 제출할 예정이다. 복지부, 리베이트 조사 일단 '숨 고르기' 유통조사TF팀이 기존 활동 기한에 비해 조기 해체를 결정한 한데에는 출범 당시의 목표였던 개별 제약사 조사가 진행되지 못한 채 전반적 실태조사 차원으로 조사 방향이 변경된 데 결정적 영향을 받았다. 의약품 유통 관련 현장 실태조사가 실제 개별 제약사들의 리베이트 조사에 비해 긴 시간을 요구하지 않는다는 점에서 1차 활동의 목표가 상대적으로 조기에 달성될 수 있었다는 것이 복지부의 설명이다. 특히 새정부 출범으로 인해 각 부처의 조직개편이 진행 중인 상황에서 정부 각 부처가 공동으로 참여하고 있는 유통조사TF팀을 활동 기한까지 무리하게 유지할 수도 없는 상황이었다. 아울러 새정부 출범으로 정책 기조의 세부적 변화가 발생할 수 있는 상황에서 우선 조직을 해체한 후 새롭게 구성할 필요도 있다는 의견도 해체를 앞당긴 것으로 풀이된다. 정부 관계자는 "평상시 같았다면 조직을 그대로 유지했겠지만 각 부처의 조직개편이 진행 중이서 우선 해체하고 팀을 다시 구성하는 것이 바람직하다는 판단을 내렸다"며 "1단계 조사의 목적이었던 현장 실태조사가 생각보다 빨리 마무리된 것도 원인"이라고 말했다. 개별 제약사 리베이트 조사, 5월경 본격화 1차 유통조사TF팀의 활동은 종료됐지만 복지부는 오는 5월 1차 조사에서 확인된 현장의 문제점 등을 토대로 새로운 유통조사팀을 구성해 2단계 조사에 착수한다는 계획이다. 특히 새롭게 구성되는 유통조사팀이 진행할 2단계 조사는 1단계에서 추진되지 못했던 개별 제약사에 대한 구체적인 리베이트 조사가 진행된다는 것이 복지부의 설명이다. 복지부 관계자는 "1차 조사팀의 보고서를 바탕으로 5월 새로운 유통조사팀을 구성해 2단계 조사에 착수할 예정"이라며 "2단계 조사는 제약사들을 상대로 한 개별적이고 본격적인 조사가 될 것"이라고 강조했다. 유통조사TF에 참여했던 복지부 방혜자 사무관 역시 "중·소제약 및 도매를 조사하기 위해 출범한 조사팀이 새정부 출범 등과 맞물려 예비조사만을 마무리했다"며 "예비조사를 토대로 본격적인 조사가 이뤄져야 하는 상황"이라고 말했다. 현재 복지부는 새롭게 구성되는 유통조사팀의 구성 및 활동에 대한 전반적인 방향성은 마련됐지만 세부적인 계획은 1차 유통조사TF팀의 결과 보고서를 검토한 후 확정될 것이라는 입장이다. 하지만 1차 유통조사TF팀이 워크숍을 통해 정부 부처가 공동으로 참여하는 상시적인 리베이트 조사팀의 필요성을 역설했다는 점 등을 감안하면 2차 조사팀 역시 정부 각 부처가 공동으로 참여할 가능성이 높은 상황이다. 더욱이 개별 제약사를 상대로 한 리베이트 조사가 진행될 것이라는 점에서 인력 구성 뿐 만 아니라 참여 인사들의 의약품 유통 관련 전문성도 더욱 강화될 것이라는 분석이 지배적이다. 또 다른 복지부 관계자는 "1차 유통조사팀이 2단계 조사를 위한 기반을 마련해 준 것으로 볼 수 있다"며 "구체적인 인력구성 등은 보고서 검토를 마무리하고 5월에 임박해서야 확정될 수 있을 것"이라고 예상했다. 2차 유통조사팀, 새정부 의약품 정책 엿볼 수 있는 기회 이처럼 5월경 제약사들을 상대로 한 리베이트 조사가 예상되는 가운데 2차 유통조사팀의 구성은 새정부의 의약품 유통정책에 대한 방향성을 엿볼 수 있는 계기가 될 것으로 보인다. 이명박 정부가 대선공약 등을 통해 약값 거품을 걷어내겠다는 의지를 밝힌 바 있지만 리베이트 등과 관련된 구체적인 해결방안을 제시하지는 않은 상황에서 2차 유통조사팀은 이를 가늠할 수 있는 첫 번째 움직임이 될 수 있기 때문이다. 특히 1차 유통조사팀이 리베이트와 관련된 가이드라인을 제시한 후 고강도의 조사 및 처벌을 추진과제로 제시한 상황에서 정부의 의지가 더해질 경우 리베이트 근절 정책은 더욱 탄력을 받을 수도 있다. 다만 1차 유통조사TF가 인수위원회의 제동으로 구체적인 성과없이 활동을 마무리했다는 점에서 새정부가 제약계의 반발을 무릅쓰고 리베이트 조사를 지속할 지에 대한 의문섞인 목소리도 일각에서는 제기되는 실정이다. 하지만 복지부 내에서는 정권교체와 무관하게 의약품 리베이트를 근절하기 위한 정책이 지속적으로 추진될 것이라는 인식이 지배적이다. 복지부 관계자는 "새정부의 정책방향을 정확히 확인할 필요는 있지만 리베이트 근절을 위한 정책기조 자체가 바뀌지는 않을 것"이라며 "리베이트 근절을 위한 조사는 지속적으로 이어질 것"이라고 예상했다.2008-03-10 06:58:34박동준 -
병용·연령금기 조제 581건…약국 주의 요망지난해 하반기 약국에서만 총 581건의 병용·연령금기 등 금기항목에 대한 의약품 조제가 이뤄졌던 것으로 확인됐다. 이는 지난해 하반기 전체 병용·연령금기 의약품 처방·조제 1만2450건의 4.6%에 불과한 수치이지만 내달부터 '의약품 처방·조제 지원시스템'의 설치가 의무화된다는 점에서 약국가의 주의가 요구된다. 9일 건강보험심사평가원(원장 김창엽)의 '2007년 7월~12월 병용·연령금기 발생현황'에 따르면 6개월간 병용금기 7229건, 연령금기 5241건 등 총 1만2540건의 금기약 처방·조제가 발생한 것으로 드러났다. 요양기관 종별로는 종합병원에서 전체의 31.7%인 3981건의 병용·연령금기가 발생해 가장 큰 비중을 차지했으며 의원 2951건(23.5%), 병원 2596건(20.7%), 종합전문병원 2192건(23.5%), 약국 581건(4.6%) 등의 순으로 집계됐다. 이 가운데 병용금기의 경우 6개월 간 종합병원에서 2895건이 발생해 23.1%의 비중을 보였으며 종합전문병원 1693건, 병원 1288건, 의원 1239건, 약국 116건 등으로 조사됐다. 연령금기는 요양기관 규모가 작아질수록 발생빈도가 높아지는 경향을 보이는 것으로 나타나 전체의 13.6%인 1712건이 의원에서 발생했으며 병원 1308건, 종합병원 1086건, 종합전문병원 499건이 발생했다. 특히 약국의 경우 병용금기 116건에 비해 연령금기가 465건으로 4배 이상의 발생 비율을 보이고 있는 것으로 확인돼 상대적으로 연령금기 조제에 대한 각별한 주의가 필요한 상황이다. 금기항목별로는 병용금기는 전체 7299건 가운데 상위 10개 조합이 차지하는 비율이 56.1%였으며 연령금기의 경우 전체 5241건 가운데 상위 10성분이 전체 발생건의 90.7%를 차지했다. 병용금기에서 동시 복용할 경우 위장관 출혈 및 위궤양을 일으킬 수 있는 케토롤락 트로메타민(ketorolac tromethamine)과 아세클로페낙(aceclofenac)의 처방·조제가 970건(13.2%)으로 가장 큰 비중을 차지했다. 또한 이오프로마이드(iopromide)와 메트포민(metformin) 629건(8.6%), 케토롤락 트로메타민과 메페나믹산(mefenamic acid) 558건(7.6%), 아이오디사놀(iodixanol)과 메트포민 374건(5.1%) 등의 순으로 발생했다. 연령금기에서는 심각한 간독성 등으로 12세 미만 아동에게 투여가 금지된 아세트아미노펜(acetaminophen) 서방형 제제와 탈니플루메이트(talniflumate) 등에 대한 처방·조제가 각각 2033건(38.8%), 1013건(19.3%) 발생해 전체의 60%에 육박하는 것으로 분석됐다.2008-03-10 06:42:35박동준
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의료급여 진료비 청구명세서 작성법 변경의료급여 수급권자에 대한 청구 명세서 작성 방법 및 서식이 변경된다. 보건복지부는 최근 건강보험 요양급여비용 청구방법, 심사청구서. 명세서서식 및 작성요령을 개정, 고시했다. 고시된 내용을 보면 요양기관에서 의료급여 수급권자가 외래진료 당일 의약분업 예외사항 발생으로 모든 의약품(경구, 외용제, 주사제 등)을 원외처방전 발행 없이 원내에서 직접조제 투약하는 경우 직접조제·투약 횟수를 기재토록 했다. 단 원외처방전 발행과 원내 직접조제가 동시에 이뤄진 경우에는 기재하지 않아도 된다. 기재대상은 의료급여 1종 수급권자의 경우 1차, 2차, 3차 의료급여기관 외래진료분이며 2종 수급권자는 1차 의료급여기관 외래진료 및 만성질환자 등이다.2008-03-09 22:18:54강신국
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