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재정위 소위 첫 회의…약제비 절감 등 협상 안내건강보험공단 6기 재정운영위원회 임시회의에서 꾸려진 소위가 오늘(8일) 오후 열렸다. 이번 소위에서는 구성된 단체들을 대상으로 공단의 재정현황 보고와 수가체계 전반, 약제비 절감과 관련된 설명 등이 있었던 것으로 알려졌다. 재정위 관계자는 "새로 들어온 단체들에게 설명하는 자리 정도였기 때문에 세부지침은 마련할 수 없었지만 지속적으로 모임을 갖고 논의를 계속할 예정"이라며 "차기 회의는 내주 전체회의 이후로 잠정 결정했다"고 밝혔다. 이에 따라 차기 소위가 열릴 내주 경 협상 세부지침이 도출될 것으로 전망된다.2010-10-08 18:25:13김정주
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심평원, 국제 보건 공무원 참가자 74명 견학건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 8일 '국제보건공무원 교육'에 참가한 일본, 베트남 등 15개국 보건통계 담당 공무원 16명을 대상으로 견학 프로그램을 실시했다. 이번 심평원 방문은 국제 보건 공무원 교육 프로그램에 의한 보건관련 기관 견학의 일환으로 실시됐다. 심평원은 이들을 대상으로 '한국의 건강보험시스템 및 심평원의 기능과 역할'에 대해 설명하고 EDI 진료비 심사청구 시스템을 소개하는 등 우리나라 건강보험 시스템의 우수성과 우수한 IT 인프라를 기반으로 한 심사청구 업무체계를 안내했다. 올해는 17개국 74명의 보건의료 전문가들이 심사평가원을 방문해 우리나라 건강보험 시스템과 심평원 안내를 받았으며, 현재 에디오피아 등 여러 국가에서 지속적으로 방문을 희망하고 있다.2010-10-08 18:13:15김정주
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농촌 지도자·공인중개사가 수가협상 개입한다?위촉과정에서 편파구성 논란이 일고 있는 건보공단 6기 재정운영위원회가 오늘(8일) 오전 10시30분 첫 임시회의를 소집해 위원장을 임명하고 소위를 구성했다. 소위에는 경실련과 참여연대의 공백을 메울 수 있는 전문성을 갖춘 시민단체가 전면 배제돼 있어 논란은 계속해서 불거질 것으로 전망된다. 2시간여 시간동안 진행된 이번 6기 재정운영위원회 전체회의에서는 보건사회연구원 조재국 연구위원이 만장일치로 위원장에 선임됐다. 소위는 직장가입자대표에 한국노총과 한국경영자총협회, 공익대표에 복지부 최영현 건강보험정책관과 조재국 위원장, 공단 안소영 기획상임이사가 각각 들어갔다. 특히 지역가입자대표에 한국농촌지도자중앙연합회와 한국공인중개사협회가 경실련과 참여연대의 공백을 메우게 됐다. 그러나 시민단체가 전면 배제되면서 실질적으로 재정운영위 임무를 수행하게 될 소위의 역할이 위축될 우려가 제기되고 있다. 이에 대해 재정위 관계자는 "보건의료 전문성을 갖춘 경실련과 참여연대가 배제되면서 나타난 구성의 한계일 수 밖에 없다"며 "시민단체와 구성적 문제로 인해 재정위 전체의 정책적 문제가 우려된다"고 피력했다. 회의에서는 6기 구성에 있어 경실련과 참여연대 배제 이유에 대한 추궁이 있었던 것으로 파악됐다. 이 자리에서 최영현 정책관은 "선임과정에서 규정이란 것은 없다"며 "오래된 단체 배제에 대한 검토는 해왔지만 최종적으로 복지부 장관이 결정을 내린 것"이라고 해명했다. 한편 재정운영위는 오늘 오후 이번 회의에서 꾸려진 소위 첫 회의를 열고 오는 13일 두번째 회의를 거쳐 오는 19일 수가협상 결과를 의결할 계획이다.2010-10-08 14:35:56김정주 -
"제약·도매 경쟁촉진 약값 낮춰라"…병원에 통보경쟁입찰시 지역제한·공급확인서 등 폐지 주문 감사원이 제약회사와 도매업체의 경쟁을 촉진해 의약품 구매비용을 절감하라고 국립대병원에 통보했다. 서울대병원 수준까지만 경쟁을 유도해도 연간 613억원을 줄일 수 있다는 비용추계값도 제시했다. 감사원은 지난 4~5월 서울대병원 등 10개 국립대병원의 운영실태를 감사하고 이 같이 통보했다. 8일 처분요구서를 보면, 감사결과 국립대병원의 의약품 구매방법이 불합리한 것으로 드러났다. 감사원은 2009년도 의약품 총구매예정금액 대비 낙찰률이 병원별로 최대 24.31% 차이가 나는 등 10개 국립대병원이 모두 형식상 경쟁입찰방식으로 원내사용약을 구매하고 있었지만 절감효과에서는 큰 차이가 있었다고 지적했다. 서울대병원 낙찰률 74.68%…충북대병원은 98.99% 실제 서울대병원은 지난해 2469개 품목을 구매했는데 예정금액 대비 74.68%에 낙찰시켰다. 반면 충북대병원 98.99%, 경상대병원 98.01%, 충남대병원 97.27%, 전남대병원 97.16% 등으로 격차가 컸다. 감사원은 낙찰률 차이는 도매업체와 제약사간 경쟁이 미흡하기 때문이라고 진단했다. 전북대병원, 전남대병원, 충남대병원, 충북대병원 등 4개 국립대병원은 같은 시도에 소재한 도매업체에 입찰참가 자격을 부여하거나 제약사의 공급확인서를 제출하도록 했다. 또 현품설명회에 참가하지 않는 업체는 응찰할 수 없도록 하는 등 경쟁을 제한했다. 2009년부터 현지업체 뿐 아니라 다른 지역 도매까지 입찰에 참가하도록 해 낙찰률이 이전 100%에서 86.86%로 하락한 강릉대병원처럼 경쟁을 촉진할 수 있는 제한규정을 없애야 한다는 지적. 제약회사간 경쟁제한도 도마에 올랐다. 서울대병원은 입찰에서 성분별로 제약사 품목을 복수 지정한 비율이 33.45%였지만, 나머지 9개 병원은 0~16.56%에 불과했다. 특히 낙찰률이 92% 이상인 부산대병원, 경상대병원, 제주대병원 등은 성분당 제약사 한 곳의 품목만을 특정해 사실상 수의계약과 유사한 구매행태를 보였다. 호박산메칠프레드니솔론나트륨 낙찰률 70% 이상 격차 이 같은 결과는 낙찰가격에 그대로 영향을 미쳤다. 보험상한가가 1만6953원인 사프로플록사신200mg을 서울대병원 5497원(낙찰률 32.42%)에 구매한 반면, 경상대병원은 1만6596원(97.89%)에 샀다. 호박산메칠프레드니솔론나트륨500mg의 경우 서울대병원 5884원(26.38%), 경상대병원 2만1840원(97.90%)으로 낙찰률이 무려 70% 이상 격차가 났다. 감사원은 입찰공고시 성분별 복수 제약사 지정비율을 서울대병원 수준까지만 높여도 건강보험 재정 절감액과 환자부담 감소액을 합해 연간 613억원을 절감할 수 있을 것이라고 분석했다. 감사원은 결론적으로 “부산대병원 등 9개 국립대병원장은 원내처방용 의약품 구매입찰시 지역제한 등을 폐지하고 성분별 제약사 복수 지정비율을 높이는 등 도매상간 또는 제약사간 경쟁을 촉진해 구매비용 절감방안을 마련하라”고 통보했다.2010-10-08 12:37:11최은택 -
심평원, 병원별 항생제 처방률 등 앱 서비스 제공전국 6만곳 이상의 병원의 항생제와 주사제 처방율, 제왕절개 분만율 등을 확인할 수 있는 스마트폰 어플리케이션이 개발됐다. 이 프로그램은 증강현실이 적용돼 병원을 비추고 터치만 하면 해당 병원의 항생제 및 주사제 처방율 등이 고스란히 노출된다. 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 8일 다기능 스마트폰 앱 '건강정보'를 공개했다. '건강정보' 앱은 전국의 모든 병원(6만개 이상)과 약국(2만1000개 이상)에 대한 정보를 담고 있으며 증강현실(augmented reality) 기술을 적용, 내 주변을 스마트폰으로 비추고 터치만 하면 병원·약국과 자신의 거리·지도상의 위치, 주소·전화번호, 진료과목과 해당 의사 수, 병실 수 등의 다양한 정보를 한눈에 파악할 수 있다. 앱에는 항생제 및 주사처방율, 제왕절개 분만율, 급성심근경색, 급성기뇌졸중 등 병원에 대한 평가결과가 함께 제공된다. 또한 방금 병원에서 처방받은 약, 그 외에 내가 먹고 있는 약들이 안전한 것인지 그 자리에서 조회해 볼 수 있다. 기타 심장·뇌혈관질환 등 지병이 있거나 위험한 일이 닥쳤을 때 자신의 위치정보를 담은 메시지를 119로 즉시 보낼 수 있는 기능도 있으며 아이폰 앱스토어에서 ‘건강’ 또는 ‘건강정보’를 입력하면 쉽게 다운로드 받을 수 있다. 안드로이드용 앱은 현재 개발 중에 있다.2010-10-08 12:10:16김정주 -
김금래 의원, A형 간염 관리체계 헛점 투성복지위 김금래 의원이 지난해 1군 전염병으로 변경된 A형 간염 관리체계 헛점을 집중 추궁했다. 8일 김 의원에 따르면, A형 간염은 지난해 12월 29일 1군 전염병으로 변경됐다. 당시 질병관리본부는 A형 간염 관리체계를 강화하고 백신 공급 계획량을 점검했으며, 12~23개월 영유아 대상 필수예방접종 변경을 준비 한 바 있다. 김 의원은 "지난해 감염병 재분류에서 유럽권 국가에서 심하게 유행했던 A형 간염을 1군 감염병으로 편입했다"면서 "하지만 질병관리본부 주장처럼 예방접종이 필요한 시급한 감염병으로 인정했어야 했다면, 법률에 명시된 것처럼 2군 전염병이 됐어야 했다"고 지적했다. 또 김 의원은 예방 접종 대상자 선정에도 문제가 있다고 꼬집었다. 접종 권장 대상자는 'A형 간염 바이러스 항체가 없는 소아'임에도 불구 12~23개월 영유아를 대상으로 국가 필수예방접종을 추진, 앞뒤가 맞지 않는 다는 주장이다.2010-10-08 11:59:59이상훈
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수두 환자 급증…백신 효용성 의혹 제기수두가 필수예방접종으로 지정되면서 예방접종 건수는 증가하고 있지만, 환자 수는 여전히 줄지 않은 것으로 나타났다. 정부는 지난 2005년 수두를 법정전염병으로 지정하고, 영유아 필수 예방접종 대상에 포함한 바 있다. 8일 보건복지위 박금래 의원은 질병관리본부 국정감사에서 수두가 필수예방접종으로 지정된 후에도 수두환자 수는 꾸준히 증가, 수두백신 효용성에 대한 의혹이 제기되고 있다고 밝혔다. 실제 식약청이 실시한 '수두백신 유용성 평가'에서 수두백신을 맞은 집단과 맞지 않은 집단 사이에 수두 발병률 차이가 없어 효과를 입증하지 못한 것으로 알려졌다. 또 박 의원은 보건당국이 사망에 까지 이르는 수두합병증에 대해 보고를 받거나 관리를 하지 않고 있다고 꼬집었다.2010-10-08 11:45:40이상훈
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국립재활원이 '민영화' 선봉대…원격진료 연구국립재활원이 의료민영화 논란을 일으키고 있는 '원격진료' 허용을 앞장서서 추진하고 있다는 지적이다. 민주당 주승용 의원(국회 보건복지위원회)은 8일 국립재활원 국정감사에서 "국립재활원이 내부 연구과제로 올 한해 동안 원격의료 도입 과제를 진행하고 있다"고 밝혔다. 연구명은 '원격의료 도입을 위한 제도적·기술적 기초 연구'로 총 연구비는 3000만원이다. 주 의원은 "이 연구의 계획서에는 '원격의료 허용으로 의료기관, 의료기기업체, 통신사업자의 3자 동반 성장이 전망된다'고 말하고 있다"며 "원격의료 혜택이 거대 통신사업자에게 돌아간다는 점이 확인된 것"이라고 설명했다. 또한 "연구 계획서에는 원격의료 허용 시 재활 원격의료를 건강관리서비스와 연계할 준비를 하고 있다"며 "이는 농어촌, 산업장, 독거노인, 장애인, 소외계층 등에 대해 건강관리 시스템 구축을 한다는 것"이라고 덧붙였다. 이에 대해 주 의원은 "재활을 하기 위해 병원을 찾아야 한다면 국가가 지원을 제공해야 하는 것이지, 원격의료를 통해 해결하려고 하면 안 된다"며 "장애인의 의료접근성을 위해 권역 내에서만 제한적으로 재활 원격의료를 허용하는 것이 바람직하다"고 지적했다.2010-10-08 11:23:00이탁순
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작년 독감환자 1000% 증가…접종후 155명 사망환절기 독감환자가 늘고 있는 가운데, 작년 신종플루 등의 여파로 인플루엔자 환자가 예년에 비해 10배 이상 증가한 것으로 나타났다. 한나라당 신상진 의원(국회 보건복지위원회)이 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 '인플루엔자 환자 진료 현황(2007~2009)'을 분석한 결과, 인플루엔자 환자는 2007년 16만6000명에서 2008년 20만2000명, 2009년 208만명으로 폭증하고 있는 것으로 나타났다. 특히 통계청 사인분류에 따르면 인플루엔자로 인한 사망자가 최근 7년간 206명이나 발생한 것으로 나타났다. 사망자의 60%는 면역력이 약한 65세 이상 노인이었고, 복합증세를 앓았던 것으로 추정된다. 매년 인플루엔자로 인한 사망자가 꾸준히 발생해 왔다는 사실은 인플루엔자의 위험성에 대한 새로운 인식과 대응이 필요함을 말해준다고 신 의원은 설명했다. 한편 인플루엔자에 대한 정부차원의 대응은 다소 미흡하다는 지적이다. 질병관리본부는 지난 2000년도부터 인플루엔자 감시사업(바이러스 규명 등)을 시작했지만, 현재 감시대상 의료기관은 총 85개소에 불과하다. 국내 의료기관의 수가 5만4165개소(2008년 말 기준)임을 감안했을 때, 0.16%에 해당하는 수치다. 실제로 이같은 이유로 인플루엔자 환자 중 미확인된 바이러스 인플루엔자 환자 비율이 2007년 87.1%에서 2008년 87.9%, 2009년 95.5%로 증가했다. 감시비율을 확대를 위한 의료기관의 참여가 요구되는 대목이다. 이에 대해 신상진 의원은 "인플루엔자로 인한 사망자가 매년 발생해 왔고, 작년 들어 신종플루 등으로 인해 사망자가 폭증한 만큼 환절기 인플루엔자에 대해 제대로 이해하고 경각심을 갖고 대비할 수 있도록 해야 한다"고 지적했다. 신의원은 또 "관리사각지대 해소를 위해 인플루엔자 감시사업 참여비율을 획기적으로 높여야 하며, 이를 위해 의료기관들이 자발적으로 참여할 수 있도록 다양한 유인책을 마련해야 한다"고 주장했다.2010-10-08 10:49:48이탁순
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치과 내원환자 HIV·AIDS 검사 추진 논란질병관리본부가 치과 내원환자들을 대상으로 HIV 검사를 실시하는 방안을 추진해 논란이 일고 있다. 민주당 박은수 의원은 8일 질병관리본부 국정감사에서 "질병관리본부가 치과를 내원하는 모든 환자들에 HIV검사를 실시하는 계획을 세우고 관련 연구용역을 발주한 것은 명백한 인권 침해며, 감염인에 대한 차별"이라고 지적했다. 해당 연구보고서에 따르면 감염인 환자를 경험한 치과의사 48%가 환자를 전문기관으로 돌려보낸 것으로 드러났는데, 박 의원은 사실상 진료 거부라고 지적했다. 또 박 의원은 "감염인임을 밝히면 진료를 회피하는 것이 현실인데, 모든 치과에서 사전검사를 실시한다면 익명성 보장이 어려운 것은 물론, 감염인들의 치과진료는 원천봉쇄 되는 것"이라고 말했다. 박 의원은 "교차감염 예방이라는 질병관리본부의 논리대로라면 환자수가 더 맣으며 역시 치과를 통해 감염될 수 있는 간염이나 결핵검사는 왜 추진하지 않냐"며 "이는 그동안 'HIV 바이러스가 인체를 벗어나서는 바로 사멸하고 71도 열이나 수돗물로만 소독해도 감염력을 상실한다'는 질병관리본부의 홍보와도 정면으로 배치되는 이중적 행태"리고 질타했다. 박 의원은 "검사 자체가 특정회사가 독점 생산하는 진단키트 사용을 전제하고 있고, 연구에 응한 치과의사 대다수가 검사수가의 건강보험 인정을 원하고 있다"며 "관련학회 한 인사의 경우 공공연히 이 같은 검사를 새로운 수익모델로 언급하는 등 애초에 순수성이 의심받는 연구용역"이라고 꼬집었다. 이어 박 의원은 "이 같은 계획을 계속 추진한다면 질병관리본부는 질병차별본부로 불려야 할 것"이라고 질병관리본부의 연구용역을 거듭 비판했다.2010-10-08 10:49:08이현주
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