전문가가 말하는 '비사코딜' 오해와 진실

• 마우라 코르세티 박사, 부드럽고 효과적인 변비해결

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비사코딜의 오해와 진실
의존성? 자극성?
전문가에게 확인해보았습니다 *마우라 코르세티 박사

한국인 4,597명을 조사한 결과 52%가 앓고 있는 변비. 변비약의 주요성분인 비사코딜에 대한 오해가 많은데요. 세계적인 소화기 내과 권위자 코르세티 박사에게 물어보았습니다.
*Maura Corsetti. MD. PhD 마우라 코르세티 박사(영국 국립보건연구원 소화기질환 생명연구센터)

Question
비사코딜의 의존성을 우려하는 환자들에게 조언한다면?

Answer
걱정할 필요 없습니다. 이 약은 결장에만 작용하고 뇌혈관 장벽은 통과하지 못하기 때문에 의존성에 대해 걱정할 필요가 전혀 없습니다.

비사코딜이 중추에 영향을 미쳐 중독을 일으킨다는 약물학적 근거는 없습니다. 비사코딜 극소량이 전신에 흡수되고 대부분은 소장과 간에서 대사됩니다. BBB(Blood-Brain Barrier)를 통과하기 않아 전신적 작용이 없습니다.

*복용한 환자의 58%가 스스로 용량을 컨트롤
또한 용법 용량에 따라 복용 시 비사코딜의 내성에 대한 약물학적 근거도 보고된 바가 없습니다. 복용한 환자의 58%는 스스로 용량을 컨트롤한 것이 실험에서 확인되었습니다.

Question
어떤 사람들은 비사코딜이 장운동을 강하게 촉진할까봐 걱정하는데, 걱정할 만한 부분인가요?

Answer
비사코딜은 장의 운동성을 개선하는 방식으로 작용하기 때문에 환자에 따라 장이 움직이는 느낌을 받을 수 있으며 이것은 신체의 일반적인 현상입니다.

*비사코딜은 장에 부드럽게 작용하는 성분입니다.
만성변비 환자를 대상으로 한 임상시험에서 비사코딜 복용 후 대변이 약 1.5배 부드러워졌으며, 배변 시 불편감이 약 2.5배 개선되는 것이 확인되었습니다.

지금까지 코르세티 박사를 통해 알게 된 사실 외에 변비약 성분에 대해 주의할 사항이 있을까요?

약제명: 센나
작용특징: 자극성하제
유의사항: 대장에서 bacterial glocosidase에 의해 활성형으로 가수분해되므로, 균총 차이에 의해 개인 간 반응 차이가 나타날 수 있음

약제명: 차전자피(psyllium)
작용특징: 부피형성하제
유의사항: 복부 팽만감이나 다량의 방귀 유발, 장 협착이나 장 폐쇄 환자의 증상 악화

약제명: 카스카라 사그라다
작용특징: 자극성하제
유의사항: 2002년 이후 FDA 승인철회(유전독성 및 발암 위험)

변비약을 추천할 때 생약성분이 포함된 경우 위와 같이 각각의 주의사항을 자세히 확인할 필요가 있습니다.

*FDA 변비완화제 분류표(일반의약품)
[카테고리 I] 안정성 및 유효성 입증됨(Safe & Effective): 둘코락스 비사코딜/도큐세이트 나트륨
[카테고리 II] 유효성만 입증(Not Safe & Effective): 차전차피/ 과립/ 페놀프탈레인/단트론/ 알로에/ 카스카라/ 사그라다
[카테고리 III] 추가검증 필요( Further testing Safe & Effective): 센나

비사코딜은 도큐세이트나트륨과 함께 FDA의 변비완화제 일반의약품 성분 카테고리 (OTC Laxative Drug Monograph)에서 안전성 및 유효성이 인정된 Category I으로 분류되어 있습니다. 이 두가지 성분이 바로 둘코락스입니다!

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