"부작용·임상약동학...병원약사 전문분야 더 세분화를"

• 병원약학교육연구원 올해 APCF심포 신설
• 심포 진행 맡았던 약동학·약물부작용·복약상담 분과장 3인
• "환자 중심 약료가 공통 목표... 분야별 교육으로 전문성 강화"

[데일리팜=정흥준 기자] 병원약사들이 환자 중심 약료를 목표로 세부 분야별 전문성 강화에 힘을 쏟고 있다. 환자 치료 성과를 높이기 위해 약사들 스스로 주도적인 역할 강화에 나선다는 취지다.

실무 현장에서 약사의 기여도를 높이고, 내년부터 시행되는 정부 전문약사제도와 맞물려 시너지 효과도 기대하고 있다.

올해 병원약학교육연구원 병원약학분과협의회는 APCF(Advances of Pharmacy Practices in Clinical Fields) 심포지엄을 신설 운영하고 있다.

최근 심포지엄을 진행했던 약물부작용, 복약상담, 임상약동학 분과장 3인에게 분야별 전문성 강화에 거는 기대를 들을 수 있었다.

왼쪽부터 이수경 약물부작용 분과장, 김진경 복약상담 분과장, 전하진 임상약동학 분과장.

이수경 약물부작용 분과장(가톨릭대학교 서울성모병원 복약JM), 복약상담 김진경 분과장(가톨릭대학교 의정부성모병원 약제팀장), 전하진 임상약동학 분과장(아주대학교병원 약제팀 계장)은 공통적으로 환자 중심 약료를 강조했다.

Q. 각 분야와 관련한 병원약사의 역할을 소개해달라

이수경 약물부작용 분과장(이하 이 분과장):병원 환자에게 발생할 수 있는 약물부작용을 파악하고, 약물과 부작용 간의 인과성을 평가한다. 또한 재발을 예방해 위험성을 감소시키는 업무를 한다. 이외에 관련 전산 프로그램과 모니터링 체계를 구축해 관리하는 업무도 하고, 중대한 부작용을 파악해 기관에 보고하는 역할도 한다.

김진경 복약상담 분과장(이하 김 분과장): 병원마다 복약상담실을 운영하고 있는데 주로 특수의약품, 예를 들면 만성폐쇄성폐질환 노인 환자들이 많이 사용하는 흡입기, 소아 천식 환자가 사용하는 흡입기, 장기 이식환자들의 면역억제제, 항응고제 등에 대한 복약상담 업무를 맡고 있다.

전하진 임상약동학 분과장(이하 전 분과장): 임상약동학 업무(CPCS)는 투여되고 있는 약물의 혈중농도와 임상약동학을 응용해 개인 특성에 맞는 약물투여 계획을 설정하는 업무다. 치료 용량을 최적화해 치료 효과를 올리고, 치료기간을 단축하며, 약물 부작용을 최소화할 수 있다. 비용 절감이라는 간접 효과도 얻을 수 있다. 다학제팀에서의 중요한 임상약사 업무 중 하나다.

Q. 세부 분과 운영이 어떤 기여를 할 수 있나?

이 분과장: 약물 부작용은 모든 약물 치료에 포함되는 분야다. 약물 복용 시 치료 효과 뿐만 아니라 부작용 측면을 고려해야 한다. 시판 전 확인되지 않았던 부작용이나 실제 임상에서 다양하게 사용되며 나타나는 부작용들을 지속적으로 정보 수집해, 체계적인 모니터링 업무가 수행되는 걸 도울 수 있다.

김 분과장: 환자중심 약료에 기본이 되는 복약상담 이론과 실습교육이 더 활발해지고 단단해질 수 있을 것이다. 또한 많은 사례를 공유해 복약상담 뿐만 아니라 다른 전문 분야 활동에도 도움이 되리라 생각한다.

전 분과장: 병원약사가 가장 잘 수행할 수 있는 특수한 임상 중재의 일환으로서 임상약동학 업무가 정착돼 왔다. 앞으로도 새로운 약물의 임상약동학 업무 세팅이나 TDM 프로그램 선정, 기관별 임상기준 마련 등 병원약사들이 주도적인 역할을 담당할 것이고, 이를 최대한 도울 예정이다.

Q. 전문약사 시험에 포함되지 않은 분과도 있다. 앞으로는 어떤가?

김 분과장: 내분비약료나 심혈관약료, 소아약료, 종양약료 등 모든 분야에 복약상담이 포함돼 있다. 약사 업무의 기본이다. 국가전문약사제도 도입을 앞두고 세부 시행방안이 논의되는 시기라 많은 논의가 필요하다. 약사 전문분야가 좀 더 세분화 되기를 희망한다.

전 분과장:내년도 시행 예정인 국가전문약사제도에서 자격시험의 한 분야로 분리하기보단 전문약사의 교육과 실무역량 강화를 위한 분야로 중요한 역할을 지속할 수 있을 것이다.

Q. 앞으로의 계획을 얘기해달라

이 분과장: 약물부작용 업무를 수행하며 실무를 수행하는 다른 약사들과 관련 정보나 의견들을 공유할 기회가 있었으면 좋겠다고 생각했던 적이 많다. APCF 심포지엄이 그런 기회를 제공하길 바란다. 앞으로도 실질적인 도움이 되는 심포지엄이 되도록 노력하겠다.

김 분과장: 복약상담 수가를 현실화하는 것이다. 입원 시 처방 받은 약물과 약물관련 문제에 대한 상담과 약사가 병실로 방문해 수행하는 퇴원약 복약상담, 복약상담실에서 30분~1시간 가량 이어지는 특수의약품 복약상담 및 수가가 개발돼야 한다.

전 분과장: 코로나19 기간 동안 시행되지 못했던 실습 교육을 재개해 실제 임상 실무에 대해 공유하고 토론하는 기회를 늘릴 계획이다. 또한 정기적인 심포지엄을 통해 분야의 최신 지견을 전달해 병원약사가 중심적으로 임상약동학 업무를 선도할 수 있도록 노력하겠다.

한편 병원약학분과협의회는 최신 정보 공유와 의료현장에서 필요한 전문가 양성을 목적으로 매년 전문약사 심포지엄을 개최하고 있다.

올해부터 더욱 다양한 분야의 실무 지식과 경험을 제공하기 위해 APCF 심포지엄을 신설했다. 지난 29일에는 비대면 실시간 화상교육 방식으로 복약상담, 약물경제성평가, 약물부작용, 임상약동학 총 4개 분과의 심포지엄을 진행했다.