축농증환자 매년 570만명 발생…진료비 5천억원 넘어

• 건보공단, 4명 중 1명 이상 '9세 이하'…4월에 가장 많아

'축농증( 부비동염)'으로 진료를 받은 환자가 매년 570만명에 달하는 것으로 나타났다. 그만큼 진료비 부담도 큰데, 2014년 기준 5224억원 규모였다.

국민건강보험공단(이사장 성상철)은 2010~2014년 건강보험 진료비 지급자료 분석결과를 27일 발표했다.

급성 비부동염의 가장 흔한 원인은 바이러스성 비염에 속발하는 세균 감염이다. 바이러스나 세균에 의한 비점막의 감염이 부비동 점막으로 파급되면서 부종을 초래해 발생한다. & 8203;

상기도 감염시 발생하는 코 막힘, 콧물을 비롯해 침범 부위의 동통, 압통 및 치통이 발생하기도 한다. 소아 부비동염의 경우 감기와 같은 증상이 7일 이상 지속되며, 점액화농성의 콧물과 저녁에 심해지는 기침, 미열 등이 나타날 수 있다.

발표내용을 보면, 2014년 기준 전체 진료인원은 579만명이었다. 진료인원은 2010년 577만명에서 2011년 555만명, 2012년 565만명, 2013년 558만명 등으로 소폭의 등락을 반복하고 있다.

2014년의 경우 9세 이하 연령대가 173만명(29.9%)으로 다른 연령대보다 월등히 더 많았다. 그 뒤로는 30대 84만명(14.5%, 10대 83만명(14.4%), 40대 69만명(12%), 20대와 50대 각각 56만명(9.7%) 등의 순으로 나타났다.

국민건강보험 일산병원 이비인후과 장정현 교수는 "9세 이하 어린이는 성인에 비해 면역력이 약해 감기에 잘 걸리고 부비동의 입구가 성인보다 작기 때문에 코의 점막이 조금만 부어도 더 좁아져 부비동염으로 쉽게 진행된다"고 말했다.

2010∼2014년 부비동염(축농증)으로 병원을 찾은 진료환자 추이를 월별로 분석한 결과에서는 환절기인 3~4월(봄), 11~12월(겨울)에 진료환자가 많은 반면, 7~8월(여름)은 적었다.

정점은 4월과 12월, 최저점은 8월이었다.

장 교수는 "부비동염은 감기의 영향을 받는 질환으로 환절기가 되면 감기에 더 많이 걸리기 때문에 환절기에 진료인원이 많이 발생한다. 봄에는 꽃가루가 날려 알레르기 비염 등으로 인한 증상이 더욱 빈번하게 나타나 부비동염으로 이환되는 경우가 많다"고 설명했다.

2014년 기준 부비동염(축농증) 진료환자 성별은 여성(312만명)이 남성(267만명)에 비해 1.2배 더 많은 것으로 나타났다.

또 인구 10만명당 진료환자는 남성 1만535명, 여성 1만2472명으로 건강보험 적용 인구를 고려해도 여성이 남성보다 1.2배 더 많았다.

지역별 인구 10만명당 진료환자는 광주가 1만6333명으로 가장 많은 반면, 전북이 9571명으로 가장 적은 것으로 집계됐다. 건강보험 진료비는 2010년 5017억 원에서 2014년 5225억 원으로 4.14% 증가했다. 진료비 중 급여비(공단부담금)은 2010년 3588억 원에서 2014년 3772억 원으로 5.14% 늘었다.

입원 수술을 받은 환자는 50대, 40대, 30대순으로 9세 이하 연령대는 타 연령대에 비해 비수술 진료를 많이 받는 것으로 분석됐다.

장 교수는 "소아·아동은 성인과 달리 코 안의 조직들이 성장하는 단계에 있으므로 수술적인 치료에 의해 조직의 발육에 좋지 않은 영향을 미칠 가능성이 있고, 장기적으로 얼굴뼈의 성장에 지장을 줄 수 있기 때문에 수술 보다는 비수술 치료가 많다"고 말했다. 한편 장 교수는 "치료 때는 적절한 항생제를 충분한 기간 동안 사용해야 하며 증상이 소실된 후에도 최소 3~7일간 더 써야 한다"고 설명했다. & 8203; 다만 "비강과 부비동의 배액과 환기를 촉진시키기 위해 국소적인 비점막 수축제를 사용할 수 있으나 정해진 투여 횟수를 지키고 3일 이상 사용하지 않는 것이 좋다"고 했다. 그는 또 "약물치료에 호전이 되지 않는 만성 부비동염의 경우 수술적인 치료를 고려하게 되는데, 이는 염증이 있는 부비동의 자연공(코와의 연결통로)을 환기와 배설이 가능하게 하고 부비동염의 원인이 될 수 있는 코 안의 구조적 이상을 수술적인 치료로 교정하게 된다"고 했다.