약사회장 예비후보자들의 물밑 행보가 가속화 되고있는 요즘이다.무명의 예비후보자들은 얼굴 알리기가 급선무인만큼 각종 소소한 지부·분회 행사에 참석하면서 하루하루를 빠듯하게 보내고 있다.약국가는 일단 이에 대해 호의적인 반응을 보이고 있다. 선거에 대한 홍보가 예년에 비해 크지 않았기 때문에 호기심이 이는 것이 그 첫번째요, 약국가 현실에 대해 얼마만큼 인지하고 있는 지 그 됨됨이 파악이 두번째다.유권자 입장에서 '맛보기' 기간인 셈이다. 아직까지는 여과 없이 객관적 시각으로 바라보려는 약사들의 노력이 엿보인다.통상 본격적인 선거운동이 시작되고 공약남발로 지지를 호소하는 시기가 지나 막장으로 들어서면 학연·지연은 끝까지 남아 투표자들의 발목을 잡기 마련이다.약사회 선거의 한 획을 그었던 직선제가 자리를 잡았지만, 아직까지 개선의 여지가 없는 대목이기도 하다.때문인지 유권자들은 학연 들이대기가 불가피한 선거의 과정이라고 인식하면서도 이를 최대한 경계하려는 모습도 보이고 있다.유권자들은 이 같은 변화의 노력을 보이고 있지만 후보자들은 아직까지도 변한 게 없어 보인다. 벌써부터 학연과 지연으로 '들이대는' 예비후보자들이 생겨나고 있는 것.한 약사는 기자와의 대화에서 "지부장으로 출마하려는 모 후보가 얼마 전 연락을 해왔는데 지연을 과시하면서 동창들에게 전화나 문자로 지지를 호소해 달라고 부탁했다"면서 "예비후보자들과의 만남은 긍정적으로 생각하지만 이런 경우 난감하다"고 말한 적이 있다.약사들이 직간접을 모두 포함한 예비후보자들과의 만남을 긍정적으로 평가하는 것은 그들의 발품을 높이 산 때문이겠지만 그것은 횟수의 문제가 아니라 그들의 됨됨이와 성실함, 열정을 미뤄 평가한 때문이다.하지만 후보자들은 이를 수치로 접근하는 듯하다. '모로 가도 서울만 가면 된다'는 것이니 유권자와 출마자 사이의 간극이 여기서 비롯된다 하겠다.결국 막판으로 치달을 수록 학연과 지연으로 유권자의 판단을 흐릿하게 만드는 전략아닌 전략이 전통적인 학연 들이대기 습성을 굳건히 해주는 셈이다.이번 선거는 공약의 특이성과 견실성보다는 짧은 기간 동안 얼마나 많이 얼굴을 알리고 이름을 알리느냐가 관건일 수밖에 없게 됐다. 이 같은 습성이 더욱 더 우려되는 이유가 여기에 있다.선거공고일이 얼마 남지 않았다. 예비후보자들은 어떠한 방법으로 약국가 표심을 잡고 이들의 지지를 이끌어 내야 할 지 다잡아야 할 것이다. 아울러 유권자인 약사들은 학연과 지연의 지뢰밭을 피해 현명한 대표자를 만들어내야 할 것이다.

쥴릭의 발등에 불이 떨어졌다.국내 도매업계에서 내노라하는 대형 도매들의 이탈소식에 적잖이 당황한 듯 하다.동원약품그룹만 연 900억원에 경남청십자약품 100억원, 복산약품은 500억원으로 1500억원규모의 매출이 하루아침에 날아갈 판국이다.쥴릭은 국내 상륙하면서부터 도매의 '적'으로 낙인찍힌데다 매년 마진인하 문제를 놓고 잦은 마찰이 잇따른 것도 익히 알려진 사실이다.여기에 불난집에 기름을 부은 사건이 있었으니, 아마도 인영약품 부도 이후 여신강화를 기점으로 안티쥴릭의 감정은 배가된것 같다.대형병원 또는 지역내 사립병원의 어음을 담보로 제공해도 100% 인정해주지 않은데다, 10원만 오바되도 약품 출하가 안됐던 것.시중에 유통되고 있는 다국적사 전문약은 쥴릭으로부터 구입해야했던 도매들이 이를 탐탁치 않게 생각했던 것은 당연지사.이 같은 상황에서 도매업계 빅3로 불리는 동원약품이 전 계열사 8곳의 쥴릭 거래종료를 선언했고 앞서 지오영은 지오영 네트웍스라는 신설법인으로 다국적사와 직거래를 시작했다.물론 중소도매는 아직 쥴릭의 그늘에서 자유롭지 못하다. 그러나 몸집이 제법 커진 동원, 복산, 지오영 등의 결정에 마음속으로나마 응원을 보내고 있다.이에 처음에는 해당도매를 대상으로 회유책을 펼치던 쥴릭이 작전을 변경해 타 경쟁도매를 공략하기 시작했다.약국가에 공문을 보내 동원약품과의 거래종료 소식과 자신의 협력도매를 안내하는 친절한(?) 서비스도 마다하지 않고 있다.이제 타깃은 쥴릭 아웃소싱 다국적사다. 다국적사들이 직거래 비중을 늘리지 않도록 단속에 들어간듯 하다.'리스크 쉐어링' 정책으로 예전보다는 덜 우호적인 이들 다국적사가 쥴릭의 얘기에 얼마나 귀를 기울일지는 미지수다.지금의 쥴릭을 보면 '소 잃고 외양간 고친다'라는 말이 떠오른다.

식약청 국정감사에서 약효가 검증되지 않은 자진취하품목의 유통에 관한 이야기가 나왔다.내용은 약효미검증 자진취하 233품목 버젓이 유통되며 보험급여를 타가고 있다는 것이 골자인데, 지적내용에서 심층확인해야할 대목이 한두가지가 아니다.먼저 문제의 2007년 생동재평가대상품목 중 자진취하품목의 보험청구액이 왜 2003년도부터 최근 청구액까지 무려7년간 청구액까지 합산해 발표했는지 알 수 없다. 문제삼고자했던 자진취하이후 청구액의 합산금액이 작아서일까.U제약사 T의약품이 2003년부터 53억여원을 받아간 것이 혹시 제일 큰품목이라면 그렇다는 추론을 떨칠 수 없다.식약청과 심평원이 데이터를 공유하며 일하기 시작한 것은 물론 몇 년되지 않는다. 그러나 지금은 자진취하된 품목의 데이터가 자동으로 심평원에 연동되고 있는 것으로 안다. 이 자진취하내용이 전국의료기관과 약국에 다 알려져 통상 처방전이 끊어지는 시점까지 포함하여 , 즉 청구가 끊어지는 시기를 6개월가량 잡아준 것으로 보인다.지적된 자료에는 이같은 자진취하품목의 제약사 봐주기를 주요원인으로 꼽았지만 실제로는 등 매우 현실적인 이유에서 이런 현상이 생기고 있는 것.생동재평가로 속타는 제약사들이 많았다. 식약청 평가에서 자유로운 오리지날약들이 제품내용을 달리 만들어내는 바람에 이전제품들과 생동시험을 해도 데이터가 맞지 않아 애태운 경우도 부지기수. 생동기간도 두 번,세번할 수 있게 돼있지 않을뿐더러, 시험을 다시하게되면 조작이라는 의혹에서도 자유로울 수 없는 입장. 시중에 생동조작파문으로 전해지는 전설또한, 상당부분 오리지날의약품과 유사하게 만들기 위한 자료적 자구노력을 두고 조작이라 여론몰이된 사건임에 비춰볼 때 제약사들이 이래저래 억울함이 크다. 따라서 자진취하품목을 모두 문제품목으로 확대인식시켜서 안될 것이다.이런 마당에 일부 몰지각한 기업을 제외하고 실제 의약품을 시중에 판매할 시간을 벌기위해 자진취하를 한 기업이 몇이나 될까? 실제 고의적으로 판매를 연장할 목적이라면 생동데이터 불일치자료라도 내고 일년가까이 걸리는 생동성재평가 결과 부적합 등 사유로 판정받아 나중에 제품유통을 하지 못하게 되는 편이 오히려 더 실속있다. 식약청이 어떤 답변을 했는지 몰라도, 여기서 우리가 확인해야할 대목은 자진취하품목이 심평원 청구시스템에 잘 반영되고 있는가와 의료기관과 약국에 이같은 사실을 알리는 시스템이 원할히 돌아가는지에 대한 점검이다. 국정감사에서 식약청을 관리소홀로 몰려면 자진취하품목의 통보를 심평원에 일부러 지연시켜 심평원에서 계속 청구액을 지불했다는 증거가 필요했다.

의약품소포장 공급에 대해 제약사들이 자체적인 유통프로세스를 진단할 필요가 있겠다. 공장에선 소포장을 제대로 생산하는데 필요한 동네약국가는 여전히 없다는 쪽이다. 소포장생산의 목적이 의약분업후 약국가에 쌓이는 불용재고약문제를 해결하는데 있고 그 뜻을 담아 법으로 의무화한만큼 좀더 협조적 자세를 보일필요가 있다는 원론적인 이야기말고도, 작은 관리를 소홀히 했다가 자칫 낭패를 겪을까 걱정이다. 이제 약국직거래도 줄이는 마당에 의약품의 유통관리에 대한 내부정책을 점검하지 않으면 자칫 엉뚱한 나비효과에 걸려들 수도 있다.소포장이 약국가에 제대로 전달되지 않는 이유는 여러 가지있을 것이다. 그중 영업사원이나 영업부 정책상 단기매출상승을 위해 소포장보다 덕용포장의 출하를 유도하고 있거나, 아니면 소포장출하에 대한 계통관리가 안되고 있는 이유가 포함된다. 또 다른 가능성은 도매상에 넘긴 약들이 선입선출식으로 방출되고, 이또한 출하관리가 안되고 있기 때문으로 보인다. 이문제에 대해 제약사들이 방침을 세우고 내부 특별관리 체계를 가동하면 상당부분 해결가능한 일로 보인다. 소포장의무화 문제는 어차피 법제화된 일을 시늉만하고, 그 뜻이 구현되는데 신경을 쓰지 않은 탓에서 제약업계는 심리적 적수를 얻었다. 잦은 처방변경으로 인한 재고약문제을 제약업계가 나서서 해결했더라면 공급업체의 리베이트를 관행으로 한 영업행위에 대해 약사사회가 입에 칼을 달고 휘둘렀을까. 더 큰 문제는 덕용포장에 따른 폐혜가 약국가에서 사라지지 않는한 또 다른 부메랑으로 제약업계를 칠수도 있다는 사실이다.약사회가 끊임없이 요구해온 대체조제 활성화와 성분명 처방 도입 등이 재고약 해결을 위한 다각적인 제도적 보완대책으로 나온 것임을 주목할 일이다.재고약 문제는 궁극적으로 재고조정 등을 통해 약국이 자체적으로 해결할 수 있는 문제가 결코 아니며, 정부와 공급업체 등이 이 문제에 더 많은 관심을 갖고 해결방안을 함께 모색해야 하는 과제다. 불필요한 규제로 제약업계가 전경련을 통해 소포장의무화 문제를 제기한 적이 있으나, 이 문제에 대해 더 심사숙고할 필요가 있다.재고약 문제가 담합과도 무관하지 않다는 점과 수익성을 떠나 매출규모 있는 문전약국에 비해 경영이 힘든 동네약국에 집중되고 있다는 점도 약사사회내 절박함을 더하고 있다는 사실이 의미하는 바를 헤아려야 할 것이다.