복지부 ‘의약품 약가 및 유통 선진화 TFT’(이하 복지부 TFT) 임종규 팀장은 “약가개선 제도는 되도록 제약산업의 충격파를 최소화하고 연착륙이 가능하도록 노력하고 있다”고 밝혔다.임 팀장은 9일 심재철 의원과 건강복지정책연구원이 공동 주최한 약가제도 정책토론회에서 정책추진 원칙을 소개했다.복지부 TFT가 공식적으로 입장을 밝힌 것은 이번이 처음이다.그는 “TFT의 정책방향은 불투명하고 불법적인 리베이트 거래를 근절시키는 것이 우선 목표이며, 제약산업을 건전하게 육성하고 경쟁력을 확보할 수 있도록 개선해 나가는 것이 두번째”라고 말했다.제도개선 기본원칙으로는 ▲실거래가제에 시장원리 도입 ▲국내 제도에 가장 부합되는 글로벌 스탠다드 검토 ▲제약산업 충격완화와 연착륙 ▲국민 이익증대 등 네가지를 제시했다.임 국장은 “제약사와 요양기관 양 당사자간에 보이지않는 담합관행이 뿌리깊여진 것은 시장개입이 봉쇄됐기 때문”이라면서 “경쟁과 시장원리에 의해 이를 개선시킨다는 게 첫번째 기본 원칙”이라고 설명했다.그는 또 “전세계적으로 독특하고 유일한 실거래가제가 원래 목적한 성과가 나타났으면 발전시켜야 하지만, 10년이 경과한 지금 목적과 동떨어져서 왜곡된 상황”이라면서 “수정이 불가피하다”고 말했다.임 국장은 이와 함께 “단시간 안에 제도를 바꿔나갈 지 단계적으로 갈지도 검토하고 있지만, 꼭 필요한 부분은 우선 도입한다는 게 세번째 원칙”이라고 소개했다.그는 그러나 “궁극적 이익은 국민에 돌아가야 한다”면서 “앞의 세가지 원칙보다 최우선되는 것은 국민과 공단 호주머니에서 나온 리베이트를 국민에게 되돌리는 것”이라고 말했다.임 국장은 따라서 “각 단체의 의견 중 목표에 부합하는 부분도 있고 동떨어진 의견도 있다”면서 “후자의 경우는 국민을 설득할 수 있는 객관적 논리를 갖고 우리(복지부)를 설득해야 한다”고 당부했다.[촬영·편집]=영상뉴스팀

1200억원 규모의 전립선비대증치료제 시장에 도전장을 낸 중외제약의 도입신약 '트루패스'.중외제약은 지난 4일 서울 웨스턴조선호텔에서 트루패스 임상에 참여한 서울대·경북대 등 8개 병원·의과대학 교수진 150여명을 초청, 임상 과정 상 치료효과와 결과에 대한 런칭 심포지엄을 개최했습니다.이날 심포지엄에서 서울아산병원 비뇨기과 김청수 교수는 ‘실로도신의 병원 임상결과’를 주제로 한 강의를 통해 트루패스의 탁월한 효능과 부작용 개선 효과를 설명했습니다.김청수 교수(서울아산병원 비뇨기과): “선택적이지 않은 알파차단제의 경우, 다른 혈관계와 심장 등에 영향을 미치기 때문에 부작용이 나타날 수 있습니다. 이러한 점을 고려했을 때, 트루패스의 가장 큰 장점은 어지러움증·혈압강하·현기증 등의 부작용 등을 현격히 줄였다는 것으로 볼 수 있습니다.”현재 전립선비대증치료제는 4개성분 100여 품목이 시판되고 있지만 현기증과 심혈관계 부작용 등을 동반할 수 있다는 한계가 지적돼 온 것이 사실입니다.하지만 트루패스는 이러한 부작용을 극복 전립선비대증의 합병증인 배뇨장애의 원인이 되는 알파원에이 수용체를 선택적으로 차단해 요도의 긴장을 이완시켜 배뇨장애를 치료하는 ‘알파 차단제’입니다.특히 트루패스는 기존 치료제에 비해 알파원에이 수용체와 전립선에 대한 선택성이 가장 우수하기 때문에 유효성이 뛰어나고 혈관계에 영향이 적어 장기간 복용 시에도 안전하다는 점이 특징입니다.강태영 대리(중외제약 비뇨부인과팀 PM): “트루패스는 복용 후 3~4일 만에 증상이 개선되는 신속하고 강력한 효과를 보이는 제품입니다. 뿐만 아니라 고혈압 약물과 발기부전 치료제 등과 병용투여했을 경우에도 안전성을 확보한 제품입니다.”심혈관계 부작용 극복은 물론 배뇨증상 개선 등의 탁월한 효능·효과로 무장한 중외제약의 트루패스가 전립선비대증 치료제 시장에서 블록버스터로 자리메김할 수 있을지 관심이 모아지고 있습니다.데일리팜뉴스 김지은입니다.[영상뉴스팀]=노병철·김판용·김지은 기자

비만약 오남용에 따른 약화사고가 빈번히 발생하고 있는 것으로 나타나 향정성분이 포함된 비만약 처방조제시 약사들의 각별한 복약지도가 요구되고 있습니다.실례로 지난 7월 충북 소재 A약국 김모 약사는 의사의 처방대로 항우울제와 변비약, 소화제, 진경제 등으로 이루어진 비만약을 조제 후 복약지도 없이 판매해 큰 곤욕을 치렀습니다.원인은 바로 항우울제의 향정성분 때문입니다.이를 오남용했을 시 부작용을 인지하지 못한 환자는 살을 빨리 빼야겠다는 성급한 심정에 조제된 비만약을 다량 복용 후 졸도해 응급실신세를 졌습니다.환자의 혈액검사에서 마약성분이 검출되자 이를 미심쩍게 여긴 주치의는 마약수사대에 신고해 비만약을 처방·조제한 해당 의약사는 본의 아니게 경찰 조사까지 받은 후 경고 조치를 받았습니다.경기도 부천시 B약국 이모 약사도 처방조제된 향정 비만약을 복약지도 없이 판매, 이를 복용한 환자가 불면증을 호소하며 약국에서 난동을 부려 ‘험한 일’을 당해야 했습니다.그렇다면 처방조제 향정 비만약에 대한 약사들의 복약지도가 이처럼 제대로 이루어지고 있지 않은 이유는 뭘까요.주된 원인은 바로 처방조제 향정 비만약에 한해 의사가 복약지도를 직접 담당하는 관행적 행태에 있습니다.이와 관련해 부천시 C약국 박모 약사는 “비만약 조제 처방은 약의 부작용을 이용해 체중 감량 효과를 기대하기 때문에 이에 대한 위험성을 약사가 환자에게 직접적으로 말하는 것은 당해 처방을 발행한 의사에 대한 우회적 처방권 침해 소지 우려로 부담스러운 것이 현실”이라고 말했습니다.서울시 마포구 D약국 최모 약사도 “비만약 처방에 대해서는 사전에 의사가 약사의 동의를 얻어 부작용과 위험성을 각인하는 복약지도는 하지 말아 줄 것을 요청하는 경우가 많아 이데 대한 복약지도를 사실상 않는 것이 약국가의 관행”이라고 귀띔했습니다.하지만 처방조제 향정 비만약에 대한 복약지도를 소홀히해 오남용 사고로 이어질 경우, 행정처분을 피하기는 어렵습니다.이에 대해 성동구보건소 의약과 유희정 팀장은 “복약지도 소홀로 인한 약화사고 발생시 약사법 24조 4항과 약사법시행규칙 96조 별표8 행정처분 개별기준 13호에 의거 1차 경고조치와 2·3·4차 적발될 경우에는 업무정지 3·7·15일의 행정처분을 받을 수 있다”고 경고하고 있습니다.이른바 웰빙열풍을 타고 비만약 시장이 급격히 팽창됨에 따라 현재 유통되는 향정성분 비만약은 20개사 70여 품목에 이르고 있는 가운데 이에 따른 약화사고와 오남용을 방지하기 위한 약사들의 철저한 복약지도가 그 어느 때보다 절실해 보입니다.데일리팜뉴스 김지은입니다.[영상뉴스팀]=노병철·김판용·김지은 기자

최근 정부의 ‘의약품 약가 및 유통투명화 TFT'를 중심으로 평균 실거래가 제도 도입에 대한 논의가 한창 진행 중인 것으로 알고 있습니다.하지만 평균 실거래가 제도는 과거 우리가 이미 실패한 바 있는 고시가제도와 크게 다르지 않다는 점에서 실패가 100% 예견되는 위험한 제도라고 볼 수 있습니다. 고시가제도와 기존 개별 실거래가제도가 실패한 이유는 두 제도 모두 실제 거래가격을 파악할 수 있다는 전제 하에 설계되었다는 점입니다.이러한 설계에 반해 요양기관과 제약회사 간의 실제 거래 가격을 파악하는 것은 사실상 불가능한 것이 현실이기 때문에 기존의 두 제도가 모두 실패의 길을 가게 된 것입니다.이러한 상황에서 정부가 현재 추진하려고 하는 평균 실거래가 제도 역시 요양기관과 제약회사가 과연 평균가 이하의 약의 가격을 자진해서 신고하느냐가 관건이라고 할 수 있는데 그러한 상황은 결코 이뤄질 수 없고 이는 곧 제도의 실패를 불러 오는 것입니다.따라서 평균실거래가제도는 약을 소비하는 환자와 건강보험 제정에 전혀 도움이 되지 않는 제도이고 다만 이해 당사자들 간의 다소 입장 차이만을 발생시킬 수 있을 것입니다. 만약 평균 실거래가제도가 시행돼 과거 고시가 제도와 유사하게 간다면 결국 기존 불법으로 여겨지던 리베이트를 합법적으로 인정하는 제도로 전환돼 결국 리베이트를 양성화하고 더욱 확대시키는 결과를 초래할 수 있을 것으로 보입니다.평균실거래가제도는 요양기관의 입장에서는 합법적인 약가인하로 리베이트를 활용할 수 있다는 점에서 다소 긍정적으로 바라볼 수 있을 것이고 이에 반해 제약사와 도매상 등은 리베이트에 대한 부담감 가중으로 기존 제도보다는 상대적으로 불리한 입장에 쳐할 수 있을 것입니다.따라서 정부는 제약 시장에서 약의 실거래가를 파악할 수 있다는 믿음을 지금이라도 당장 포기하고 약의 정확한 거래 가격을 파악하는 것은 사실상 불가능하다는 전제 하에 개선책을 모색해야 할 때입니다.하지만 평균실거래가제도를 도입해야 한다면 제도 도입 이전에 실거래가 파악을 유인할 수 있는 제도의 도입이 선행돼야 할 것입니다.그 중 하나로 내부 ‘공익 신고 포상금 제도’를 적극 활용해 실거래가를 제보한 신고자에게 퇴직금 수준의 파격적인 포상금을 제안하거나 내부 공익 신고를 통해 절감된 건강보험 재정의 일정 비율을 지급하는 등의 제도가 마련돼야만 실거래가 파악은 가능할 수 있을 것으로 보입니다.만약 이러한 제도의 도입자체가 불투명하다면 정부는 실거래가 제도의 도입을 포기해야 할 것입니다.정부는 과거 이미 실패한 제도, 충분히 실패가 예견되는 제도에 집착할 것이 아니고 지금이라도 빨리 다른 각도에서 대안을 마련해야 할 때라고 봅니다.

계절인플루엔자 백신(독감백신) 공급량이 전년대비 약 36% 급감함에 따라 일선 의료기관들의 예방접종 계획에도 큰 차질을 빗고 있는 것으로 나타나 관심이 모아지고 있습니다.데일리팜은 국내외 백신제조사 7곳을 상대로 ‘독감백신 공급량 추이’에 관한 조사를 실시한 결과, 전년 총 공급물량인 1500만도스 보다 36% 급감한 1100만 도스를 생산·공급할 예정인 것으로 나타났습니다.국내 제조사별 독감백신 공급량을 살펴보면, 보령바이오파마가 전년 139만 도스보다 32% 감소한 84만 도스를 녹십자는 전년보다 1/2 급감한 170만 도스를 생산할 예정입니다.LG생명과학은 백신원액을 공급받지 못해 올해는 아예 독감백신 생산을 포기한 실정이며, GSK는 전년 보다 10% 감소한 180만 도스를 현재 국내에 공급했습니다.이처럼 독감백신의 생산·공급량이 급감한 원인은 다국적 제약사들이 백신원액을 신종 플루 백신 생산을 위해 다량 사용해 원액수입 자체가 곤란했기 때문입니다.특히 국내 백신 제조사에 상당량의 원액을 공급하던 사노피 파스퇴르의 경우 올해는 단 1리터의 원액도 공급하지 못했습니다.A제약 관계자: “계절 백신 원료 공급 외자사가 신종 플루 백신을 생산함에 따라 계절 독감백신 생산량이 감소했으며, 국내 원료 확보가 절반 이하로 감소하고, 생산량도 작년대비 많이 줄었습니다.”상황이 이렇다보니 일선 개원가에서는 계절독감 백신 확보에 비상이 걸린 상태입니다.이병기 원장(경기도 본내과): “신종 인플루엔자에 대한 관심이 많아지면서 독감백신을 접종하고자 하는 환자들이 많아지고 있는 추세지만 지난해에 비해 계절 인플루엔자 백신 공급 물량이 턱 없이 모자라 개원가에서는 접종을 하는데 어려움을 겪고 있습니다.”신종 플루 예방 백신과 치료제인 타미플루의 원활한 공급은 고사하고 계절 독감 백신마저도 제대로 접종할 수 없는 현재 상황 속에서 국민 보건은 심각하게 위협받고 있습니다.데일리팜뉴스 김지은입니다.[영상뉴스팀]=노병철·김판용·김지은 기자

제약업계에 메가톤급 충격을 주고 있는 제네릭 약가인하 정책이 채용시장에도 찬물을 끼얹고 있는 것으로 나타나 관심이 집중되고 있습니다.데일리팜이 상장 제약사 30곳을 대상으로 ‘하반기 신입사원 채용 계획’을 조사한 결과, H·S제약 등 5개사는 계획을 전격 보류하고 Y·J제약을 비롯한 6개사는 인원을 대폭 축소해 선발할 예정인 것으로 나타났습니다.이처럼 제약사들이 채용계획을 보류·축소하는 가장 큰 이유는 ▲제네릭 약가인하 정책 추진에 따른 영업이익 축소에 대한 위기감 ▲리베이트 규제 등을 통한 전반적인 제약시장 위축 등입니다.때문에 각 제약사별 인사담당자들은 정부의 약가인하 정책 시행 여부와 강도에 따라 매출에 큰 타격을 줄 수 있기 때문에 상황을 예의주시하며 채용계획을 짜고 있어 보입니다.H제약 인사담당자: “정부의 약가인하 정책으로 인해 내년도 약업시장 자체가 불투명해 채용 계획을 당분간 보류시켜 놓고 있는 상태입니다.”S제약 인사담당자: “지금 저희 기업은 제네릭 약가인하로 인한 불투명한 기업환경 변화와 변수 때문에 지금 당장은 하반기 인재 채용 계획이 없습니다.”인원을 축소 선발하는 제약사도 늘고 있습니다.Y제약의 경우 기존 하반기 공개채용에서 150여명의 신입사원을 모집하던 것에 반해 올해는 50명만 채용할 방침입니다.이에 더해 올해부터는 기존 하반기 대규모 공개채용을 소규모 수시채용 형태로 전환해 전반적으로 인건비를 줄여나가겠다는 제약사들도 늘고 있는 것으로 나타났습니다.L제약은 올 하반기 공개채용은 실시하지 않고 경력자에 한해 필요 인원을 수시채용 할 계획이며, G제약도 급변하는 제약환경과 위기에 따라 기존 공개채용 형태를 수시채용으로 전환해 진행할 예정입니다.약가거품과 리베이트를 잡겠다는 정부의 무분별한 약가인하 정책이 제약산업 전반에 걸친 시장위축은 물론 채용시장까지도 꽁꽁 얼어 붙게 하고 있습니다.데일리팜 뉴스 김지은입니다.[영상뉴스팀]=노병철·김판용·김지은 기자

국내 제약사 CEO들이 ‘정부의 제네릭 약가인하 제도 시행 저지를 위해 법적대응도 불사하겠다’는 초강경 입장을 견지하고 있는 것으로 나타나 관심이 모아지고 있습니다.데일리팜은 국내 제약사 CEO 10명을 상대로 ‘제네릭 약가인하에 대한 입장과 대응’에 대한 긴급 여론조사를 실시한 결과, 10명 중 9명이 약가인하에 법적 문제 소지가 있다면 제약협회와 공조해 법적 대응하겠다는 입장을 나타냈습니다.또 응답자 중 7명은 약가인하 시 매출이 -30% 이상 급감해 극한의 구조조정도 고려 중이라고 답했습니다.이와 관련해 국제약품 나종훈 사장은 “그동안 어려운 여건 속에서도 정부의 의지와 요구사항에 맞게 CGMP와 세파계 공장 신축 등 많은 노력을 기울어 왔음에 불구하고 이제와 제네릭 약가인하로 제약계에 철퇴를 휘두르는 것은 정책적 오판”이라며 “이로 인해 제약산업이 입게 될 손실액은 연간 약 2~3조원 규모에 달할 것”이라고 내다봤습니다.보령제약 김광호 사장도 “규제위주의 정책은 결코 산업육성책이 될 수 없음은 물론 평균실거래가제와 저가구매인센티브제도 역시 근본적인 리베이트 해결책이 될 수 없다”며 “정부가 진정으로 리베이트를 근절하고자 하는 의지가 있다면 약가를 통한 리베이트 척결이 아닌 정부·의사·제약사 삼자가 함께 뼈를 깎는 아픔을 감수하는 현실적 정책이 우선”이라고 꼬집었습니다.제네릭 약가인하로 인한 R&D 투자 급감과 의약품의 품질수준 저하를 우려하는 목소리도 높았습니다.이에 대해 한미약품 임선민 사장은 “제네릭에 근간을 둔 국내 제약산업 구조에 대한 일말의 고려도 없이 추진 중인 무분별한 약가인하 정책은 제약산업을 괴멸시키겠다는 선전포고나 진배없다”며 “이는 곧 R&D투자에 대한 직접적인 악영향과 저질 의약품 생산 유도를 자행하는 결과를 낳을 것”이라고 비판했습니다.이번 사안에 대해 법적으로 응수함은 물론 정면 돌파로 승부수를 노리자는 주장도 만만치 않았습니다.이와 관련해 한국파마 박재돈 회장은 “현재 정부가 추진 중인 제네릭 약가인하는 시장원리에 역행하는 제도이자 정책”이라며 “국내 제약사들의 생존권이 달린 문제인 만큼 부당한 부분이 있을 시에 법적 대응도 불사하겠다”는 의지를 분명히 했습니다.한올제약 김재환 부사장은 “정부와 협상의 여지도 없고 마땅한 대응책도 없다면 아예 정면돌파쪽으로 방향을 선회해 협회 차원에서 약가인하로 발생한 손실 부분만큼의 제약산업 발전 R&D 재원을 정부로부터 이끌어 내는 카드도 유효할 것으로 본다”는 입장을 견지했습니다.리베이트 영업에 있어 정작 갑의 입장인 의사의 처벌 등을 비롯한 법제정비는 뒷전으로 하고 약가인하에만 목을 메고 있는 ‘정부의 가늠쇠와 영점’은 엉뚱한 목표물만을 조준하고 있어 보입니다.데일리팜뉴스 김지은입니다.[영상뉴스팀]=노병철·김판용·김지은 기자

거점병원·약국으로 지정된 의약사들이 9·10월 신종인플루엔자A(H1N1·신종 플루) 대유행에 대비해 ‘항바이러스제 타미플루 제네릭 강제 실시’에 적극 찬성하고 있는 것으로 나타났습니다.데일리팜은 전국 거점병원·약국 의약사 50명을 대상으로 ‘거점병원·약국의 실효성과 대정부 요구사항’에 대한 설문 결과, 응답자 중 45명이 타미플루 제네릭 강제 실시에 찬성하며 대유행 시 국민 보건 안전을 위해 반드시 필요한 조치라고 답했습니다.또 응답자 33명은 한정된 타미플루 처방과 정부의 지원책 미비·업무과중 등의 이유로 거점병원·약국 ‘무용론’을 지적했습니다.이처럼 의약사들이 타미플루 제네릭 강제 실시를 주장하는 이유는 ▲심리적 공포로 타미플루 처방을 원하는 환자 폭증 ▲타미플루 한정 공급(기존 비축분 531만명분)으로 인한 원활한 진료·처방의 한계 ▲대유행 시 치료제 부족 사태에 대한 선제 방어 등 입니다.이와 관련해 거점병원으로 지정된 서울시 J병원 내과 박모 과장은 “현재 타미플루 공급 부족으로 확진·중증 환자에 한해 처방을 내고 있어 이를 찾는 일반들의 원성이 극에 달해 있는 것이 사실”이라며 “대유행이 시작도 되지않은 현재상황이 이런데 정말 대유행이 찾아올 것을 대비해서라도 타미플루 제네릭 강제 실시는 필요한 때”라고 주장했습니다.서울시 G약국 김모 약사도 “거점약국으로 지정된 지 2주째 접어들고 있지만 일선에서 체감할 때 거점약국의 실효성에 의문이 든다”며 “국민들이 공포에 떨며 하루 100통 이상 타미플루 구입에 대한 문의전화를 받고 있는 시점에서 타미플루 물량이 모자라면 제네릭이라도 만들어 모든 약국에 공급하는 것이 올바른 대책”이라고 꼬집었습니다.하지만 일부 거점약국 의약사들은 아직 대유행 조짐이 없는 만큼 상황과 추이를 더 지켜보자는 입장도 있습니다.이에 대해 부천시 K약국 이모 약사는 “신종 플루 역시 감기바이러스에 불과하고, 외국에 비해 감염환자 수와 확산속도 역시 현격히 적은 상황에서 타미플루 제네릭 강제 실시는 너무 앞선 경향이 있지만 특허권과 통상마찰 등의 문제만 원활히 해결된다면 굳이 반대할 이유는 없을 것”이라고 말했습니다.정부 역시 신종 플루 대유행에 대비해 타미플루 제네릭 강제실시를 고려·검토 중이지만 특허권과 통상마찰 등의 문제로 신속한 판단과 결정을 내리지는 못하고 있는 상황입니다.이와 관련해 보건복지가족부 전재희 장관은 “타미플루 제조사와 물량협상 이 진행 중인 상황에서 특허권을 무시하면서까지 강제실시를 발동할 수는 없으며, 대유행 시 타미플루 공급이 원활이 이루어지지 않았을 경우에 한해 이를 실시할 것”이라는 입장을 밝힌 바 있습니다.신종 플루의 빠른 확산 그리고 감염에 대한 공포감이 고조되고 있지만 정작 백신접종에 따른 예방과 항바이러스제의 원활한 공급으로 인한 치료적 대응 모두 낙제점을 면치 못하고 있는 정부는 현 상황을 애써 외면하고 있어 보입니다.데일리팜뉴스 김지은입니다.[영상뉴스팀]=노병철·김판용·김지은 기자

“제네릭 약가인하 정책은 근본적인 리베이트 대안이 아니다. 리베이트 척결을 위해서는 의사들이 동참할 수 있는 현실적 방책마련이 최우선이다. 따라서 약가의 5%정도를 수가인상에 반영하는 등의 방안을 강구해서라도 약가인하 제도시행을 막겠다.”한국제약협회 어준선 회장은 데일리팜과의 인터뷰를 통해 ‘의약품 가격 및 유통 선진화 TFT’의 약가제도 개선방안에 대한 강한 불만은 물론 ‘제네릭 약가인하 정책 반대와 저지’의 뜻을 분명히 했다.특히 어 회장은 “제약사만을 겨냥한 약가인하 정책은 리베이트 근절의 근본책이 아니다”며 “의사들이 적극 동참할 수 있는 동기유발 정책이 절실히 필요한 때”라고 지적했다.다시 말해 ‘의약품 가격 및 유통 선진화 TFT’의 핵심이라 할 수 있는 평균실거래가제도와 저가구매인센티브 등의 ‘미봉책’이 아닌 ‘수가인상’을 통한 의사들의 자발적 리베이트 근절을 유도해야 한다는 의미.이와 관련해 어 회장은 “정부가 산출하고 있는 리베이트 거품이 약가의 20%라고 가정한다면 이중 3~5%를 수가인상 기금으로 반영해 의사들의 동참을 이끌어 내야한다”고 주장했다.예를 들어 1000원짜리 오리지널(제네릭) 약에 대해 30~50원을 수가인상 비용으로 처리해 그동안 음성적 리베이트를 양성화함으로써 ‘무차별적 약가인하 폭탄’을 막겠다는 것.현재 제약협회는 이 같은 방안에 대한 효용성 검토 등에 대한 외부 용역을 발주한 상태며, 결론이 도출되는 대로 회원사들의 동의를 얻은 후 정부와 접점을 찾기에 돌입할 예정이다.한편 어 회장은 지날 달 28일 열린 ‘의약품 가격 및 유통 선진화 TFT’에 제약협회가 불참한 이유에 대해 “그 동안 제네릭 약가인하 정책에 대한 부당성 의견을 수차례에 걸쳐 TFT와 논의를 했지만 도저히 접점을 찾지 못했기 때문에 참석할 당위성이 없었다”고 밝혔다.다음은 어 회장과의 일문일답.-정부의 제네릭 약가 인하 정책에 대한 협회 차원의 입장은.=정부의 제네릭 약가인하 정책은 부당하다. 가중평균치를 두고 그것에 맞춰 무조건 약가를 인하하겠다는 정책 추진은 사회주의에서나 통하는 방법이라고 보고 있기 때문이다.제네릭 약가인하 부분에 대해서는 협회 차원에서도 1차 제네릭에 한해 68% 선에서 약가를 인하 하는 등의 대안은 제시할 수 있을 것이라고 보고 있다.이 문제는 정부와 제약협회가 잘 협의해 나간다면 쉽게 해결할 수 있는 문제일 것이다.하지만 정부가 이와 함께 제시하고 있는 평균실거래가제도에 대해서는 협회에서도 정확한 데이터와 자료를 수집한 후 신중하게 대응하고 처리해 나가야 할 문제라고 생각하고 있다.-‘의약품 가격 및 유통 선진화 TFT' 회의에 불참한 이유는.=그동안 의약품 가격및 유통 선진화 TFT팀과 여러 번 대화 자리를 가졌다. 하지만 정부는 제약협회 측의 입장을 받아들이려는 자세가 전혀 돼 있지 않았다.그동안의 회의는 정부가 이미 확정한 안을 협회에 설득하는 작업에 불과했던 것이 사실이기 때문이다.일련의 과정을 겪으면서 우리의 입장을 아무리 설득하고 주장해도 반영되지 않는 다는 점에서 이번에 회의를 참석하는 것은 무의미하다고 생각했다.이에 따라 협회 차원에서 회장단 회의를 거쳐 참석하지 않기로 최종 결정한 것이다.-전반적인 업계의 반응과 제약사 CEO들이 생각하고 있는 대안은 무엇인가.=현재 제약사 CEO들과는 별도로 대안책에 대한 이야기를 나누지 못한 상황이다. 하지만 전반적으로 대부분의 제약 CEO들이 깊은 고민에 빠져 있는 것은 사실이다일부 제약사 CEO들 사이에서는 심지어 국내에서 공장을 정리하고 캄보디아, 인도와 같은 후진국에서 약을 생산해야 하지 않겠느냐는 말까지 흘러 나오고 있다. 지금과 같은 상황이라면 도저히 국내에서 의약품을 생산하고 이익을 낼 수 없는 형편이기 때문이다.전체 제약사 CEO들이 지금의 정부의 정책 방향에 대해서는 모두들 많은 고심을 하고 있는것이 사실이지만 아직 이렇다 할 통일된 대안은 내놓지 못했다.하지만 앞으로 지속적으로 논의를 진행해 나갈 계획이다.-정부의 제네릭 약가인하 정책을 저지하기 위한 비책은 무엇이라고 보고 있나.=현재로서는 정확한 데이터가 나오지 않은 상황이지만 대략 정부가 제약사들이 리베이트로 사용하는 것으로 추산하는 약가의 20%에서 R&D 투자비용과 마케팅 비용, CGMP, 밸리데이션 비용 등을 제외하고 나면 대략 5%의 비용이 남는다고 가정해 보자.그렇게 남는 5%의 비용에 한해서는 약가를 인하하고 그 비용을 기금으로 활용할 용의는 있다.현재 그 비용을 정부에 기금으로 제공하고 그 기금이 의·약사들의 수가 인상에 활용될 수 있는 안에 대해서 생각하고 있다. 물론 결과적으로 그 비용을 어떻게 활용할 지는 최종적으로 정부가 결정해야 할 부분일 것이다.하지만 지금의 리베이트를 완벽하게 근절하기 위해서는 제약사 한 쪽이 아닌 정부와 제약사, 의사모두가 한마음이 돼야 한다. 그렇게 되기 위해서는 그에 맞는 근본적인 대안 마련을 위한 정책이 개발돼야 하고 이것이 곧 유통 선진화로 가는 길인 것이다.개인적인 생각에서 봤을 때 의사들의 수가 인상이 곧 리베이트 근절을 위한 근본적인 대안이 될 수 있다고 본다. 현재 협회에서 진행 중인 데이터 작업에서 구체적인 자료가 나오면 소신을 갖고 수가 인상이 이뤄질 수 있도록 정부를 설득시켜 나갈 것이다.의·약사들의 수가가 안정돼 리베이트가 근절되고 이 비용을 곧 R&D 투자비용과 보험재정으로 돌릴 수 있는 것 그것이 곧 유통 선진화의 길인 것이다.하지만 정부가 현재 추진 중인 저가구매 인센티브제도 등을 통해 지속적으로 약값을 깎는 데에만 집중한다면 이것은 ‘양파 껍질 벗기기’에 불과할 뿐이다. 무엇이든 경쟁이 붙으면 물불을 가리지 않고 달려드는 것, 그것이 기업들의 속성 아닌가. 예를 들어 대형병원에서 A제약사가 약가를 25%인하해 준다고 하며 다른 제약사들을 압박한다면 다른 제약사들은 이에 맞춰 약가를 인하할 수 밖에 없는 것이 현실이다.이렇게 아무 의미 없이 약값인하 위주의 경쟁만 이뤄진다면 제약사는 서로 제살을 깎아 먹는 행태가 될 수 밖에 없는 것이다. 이것을 과연 선진화의 길이라고 할 수 있겠는가.이것은 결과적으로 제약사들을 멸망의 길로 몰고 가는 방향일 수 밖에 없을 것이다.-제약협회의 입장이 끝까지 받아들여지지 않는다면 어떻게 대응해 나갈 계획인가.=제약사들의 입장을 전혀 반영하지 않고 정부의 기존 안만을 고수한다면 대한민국의 정부가 아니라고 본다.한 쪽에서 많은 것을 양보하면서 최대한 합리적인 선을 내놓았는데 이 역시 받아들이려 하지 않는다면 이것은 대한민국 국민들을 위한 정부라고 볼 수 없는 것이다.정부가 끝까지 지금과 같은 주먹구구식의 방법으로 문제를 끌고 나갈 것이라고는 생각하지 않는다. 극한의 방법으로 제약협회 회장이 복지부 앞에서 할복을 한다고, 또 회원들이 집회를 한다고 해결될 수 있는 문제도 아니지 않는가.최대한 협회의 입장이 받아들여질 수 있도록 설득할 것이고, 또 꼭 받아들여질 수 있도록 만들 것이다.[영상뉴스팀]=노병철·김판용·김지은