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거품 형태 탈모치료제 로게인...이유있는 세계 1위로게인폼은 오리지널 미녹시딜인 로게인 5% Solution을 폼(거품) 형태로 개발한 제품으로 현재 37개국에서 가장 많이 판매되는 블록버스터 탈모치료제입니다. 남녀 모두 가능한 제품으로 남성은 하루 2번, 여성은 하루 1번 탈모 부위에 도포해 사용하면 됩니다. 로게인폼은 피부 자극을 유발하는 PG(프로필렌 글리콜) 성분이 함유되지 않아, 기존 제품으로 가려움과 따가움을 경험한 환자들도 불편함 없이 쓸 수 있습니다. 또한, 남녀 구분 없이 사용하는 제품으로 흡수가 빨라 바쁜 일상에도 사용이 용이해 만족도 높은 탈모 외용제로 꼽힙니다. 로게인폼은 미녹시딜의 모낭 흡수를 극대화하는 특허 기술을 적용해 머리가 나야 할 모낭에 액제 대비 5배 높은 흡수를 자랑한다. 액제 대비 전신 흡수율이 낮고, 전신 흡수율이 절반으로 줄어 부작용 우려를 낮췄습니다. 여기에 더해 아시아 탈모 가이드라인에서 A등급으로 권고되는 피나스테라이드 성분의 경구제와 국소 미녹시딜 외용제의 병용으로 최적의 치료 효과를 누릴 수 있어, 처방약을 복용 중인 환자도 사용이 권장됩니다. 로게인폼의 임상 결과, 남성은 16주 후 모발 수가 약 4.5배 증가했고, 여성은 24주 후 모발 수가 약 3.1배 증가하는 유의한 효과를 보였습니다. [1번 카드] 탈모상담으로 단골 고객 만들기 [2번 카드] 탈모를 개선하기 위해 많은 사람들이 생활 습관 개선 혹은 탈모 샴푸를 사용합니다. 약국에서 판매 중인 바르는 탈모치료제의 사용이 저조한 이유는 무엇일까요? -스트레스 및 식생활 관리 31.58% -탈모 샴푸 29.09% -검은콩 섭취 등의 민간요법 18.84% -병원 진료 후 처방약 복용 10.53% -탈모 치료제 구입 및 사용 9.97% [3번 카드] 소비자 조사 결과, 흐르는 액제나 뿌리는 스프레이, 겔 형태를 선호하지 않는 이유는 불편한 사용감 때문이었습니다. [4번 카드] 흐르거나, 떡지거나, 튀거나 실제 이러한 불편함 때문에 아침에는 사용을 거른다거나 4개월까지 꾸준히 사용하지 않아 효과를 보지 못하는 경우도 있습니다. [5번 카드] 최초로 탈모치료제를 개발하고 FDA 승인을 받은 로게인은 이 점에 착안하여 그 간의 노하우를 통해 사용편의성을 개선한 폼 형태 제품을 개발했습니다. -최초의 FDA 승인 -세계 판매 1위 -탈모치료제 -Rogaine foam -국내 최초로 출시된 폼 타입 Minoxidil [6번 카드] 300명 중에 90% 소비자 조사 결과, 폼 제형은 90% 이상이 편의성, 흡수력, 냄새 등에서 만족했습니다. [7번 카드] “한 달에 한 번 약국에서! 탈모관리 제가 도와드릴게요!” 한 달에 한 번 약국을 찾게 하는 탈모관리, 약사님! 이렇게 도와주세요~ [8번 카드] Q . 발모 효과, 확실한가요? OTC로 탈모 관리를 시작하려는 환자의 대부분은 샴푸나 건식, 민간요법 등의 실패를 경험했기에 실제 발모 효과가 있는지에 대해 질문을 합니다. [9번 카드] 이 때 과학적으로 입증된 Data가 있고, 4개월 기준 4.5배 발모 효과가 있음을 숫자로 명확히 안내해주세요. 특히 4개월 이상 지속적인 사용의 중요성을 충분히 안내해주시는 것이 좋습니다. [10번 카드] 또한 흡수율은 높고 부작용 발생률이 낮은 제품을 추천하여 보다 효과적인 탈모 치료를 경험하도록 해주세요. 성공적인 경험은 약사에 대한 신뢰도를 높여줍니다. -모낭 흡수율 5배 UP -전신 흡수율 2배 DOWN -권장 용량의 3배 투여 시에도 안전성 확보 [11번 카드] ‘경구용 Finasteride 단독 복용 시보다 Minoxidil 5%와 병용 시 발모 효과가 더욱 상승하였습니다.’ 만일 병원에서 피나스테리드 1mg 약물을 처방받은 환자가 방문한다면, 미녹시딜 병용을 권해주세요. 미녹시딜 병용 시, 13.6% 효과를 높일 수 있어 이는 재구매로 연결될 확률이 높습니다. [12번 카드] Q . 두피 관리도 가능할까요? 대다수의 탈모를 치료하고자 하는 환자들은 두피 관리에 대해서도 궁금해합니다. 로게인폼의 특허기술로 최적의 발모환경을 조성해주어 탈모 치료와 두피 관리를 동시에 할 수 있는 장점이 있어요. -AHA(lactic acid)의 각질 제거 효과로 모공 확장 -두피에 자극을 주는 propylene glycol 무첨가 [13번 카드] Q . 여성이 써도 되나요? 여성 환자가 방문했나요? 실제 탈모환자의 여성 비중은 남성 못지 않게 높아 여성 탈모도 관리가 필요합니다. 로게인 폼은 남녀공용 사용이 가능하며, 여성은 하루 한 번만 사용해도 되어 편하고 경제적으로 탈모를 관리할 수 있습니다. (유일하게 여성 1일 1회 사용할 수 있는 미녹시딜외용제) [14번 카드] 머리가 더 빠지는 것 같아요! 환자가 탈모치료제를 사용하게 되면 약 2~6주차에 일시적으로 머리가 더 빠지는 듯한 현상을 경험할 수 있습니다. 이는 새로운 머리카락이 자라기 위해 탈락 예정의 모발을 밀어내는 현상으로, 부작용으로만 인지해 사용을 중단하지 않도록 사전에 꼭! 알려주세요 [15번 카드] 약국에서 지속적으로 탈모를 관리하기 위해서는 탈모 환자가 치료를 포기하지 않는 것이 가장 중요합니다! 올바른 상담과 효과적인 제품으로 탈모 환자를 위한 단골 약국을 만들어 보는 것은 어떨까요? 1)사용이 간편한 폼 제형, 높은 흡수율, 건강한 두피 관리 2)발모 경험 3)약국 재방문 [16번 카드] 로게인폼은 JW신약과 JW중외제약을 통해 약국에 배포되고 있습니다.2019-05-27 06:19:54노병철 -
생리통 원인은 자궁근 수축...효과적 약물 선택은부스코판 플러스는 생리통의 주요원인인 자궁근의 과도한 수축을 풀어주는 진경성분과 통증을 진정시키는 진통성분이 복합 처방된 신개념 생리통 치료제입니다. 부스코판 플러스는 부틸스코폴라민브롬화물 10mg, 아세트아미노펜 500mg 성분으로 통증을 효과적으로 경감시킴과 동시에 중독성이 적어 더욱 안전한 약물입니다. 생리통을 참으면서 약 복용을 기피하기보다는 통증이 심해지기 전, 적절한 생리통 치료제 부스코판 플러스를 생리 시작 1~2일 전에 시작해 2~3일을 계속 복용하면 진정효과를 볼 수 있습니다. 생리통은 자궁근의 과도한 수축이 주요 원인입니다. 두통은 프로스타글란딘이 원인이 되어 발생하는 통증이지만 생리통은 프로스타글란딘 외에 자궁의 강력한 수축이 원인이라는 게 의학적 정설입니다. 여성들이 생리통을 겪을 때 일반적으로 복용하는 두통약 등의 진통제는 통증을 어느 정도 가라앉힐 수 있습니다. 하지만 자궁근 수축이라는 근본원인에 대한 해결책은 될 수 없다는 것이 임상적 관점에서의 중론입니다. 다수의 약사들은 수축을 풀어주는 진경성분과 통증을 억제해주는 진통성분 두 가지를 동시에 함유한 부스코판 플러스가 생리통에 적합한 치료제라고 입을 모으고 있습니다. [1번 웹툰] 설문을 통해 보는 (약사와 환자의) 생리통 동상이몽 *생리통=월경곤란증의 한 종류 [2번 웹툰] 오늘도, 생리통 약 좀 주세요! 약국에서 매일 같이 보는 증상인, 생리통! [3번 웹툰] 그리고… 여성들이 겪는 생리통 증상은 매우 다양합니다. 생리통 증상은요? 울지 말고 말해 봐요. 배가 뒤틀리는 느낌! 허리가 끊어질 것 같아요! 배를 콕콕 찔러요! 누가 아랫배를 잡아당기는 느낌 ㅠ_ㅠ [4번 웹툰] 그렇다면, 이렇게 다양한 증상을 호소하는 이들은 생리통에 어떤 약을 선택하고 있을까요? 97.8% “진통제를 먹어요” WHY? 왜죠? [5번 웹툰] 생리통 약을 선택하는데 가장 중요한 건 무엇인가요? 83% “효과나 성분을 보고 선택하죠! Of Course!” [6번 웹툰] 그럼, 생리통의 원인은 무엇이라고 생각하십니까? 골반 이상? 호르몬이… … 스트레스? 인스턴트 음식 때문! 20% “모르겠네요.” 64% “자궁근육의 수축과 경련이요!” 정답! [7번 웹툰] 결국, 대부분의 여성들이 생리통의 원인은 잘 모른 채 자기가 효과적이라고 생각하는 약을 복용하고 있다는 것! 이게 바로, 약사님의 역할이 중요한 이유입니다. [8번 웹툰] 생리통은 원인에 따라 크게 두 종류로 나뉘고, 대부분은 기질적 병이 없이 호르몬에 의해 자궁평활근 수축이 증가하여 나타나는 원발성 생리통입니다. 생리통 골반 장기의 이상이 원인이다?! NO → 원발성 YES → 속발성 [9번 웹툰] 생리통에는 프로스타글란딘 생성을 억제하는 진통제들이 많이 쓰이기는 하지만… 생리통은 자궁수축이라는 또 다른 원인이 있기 때문에... [10번 웹툰] 아세틸콜린 수용체를 차단하여 평활근의 수축과 경련을 억제하는 부스코판플러스정 같은 진경제가 효과적일 수 있습니다. [11번 웹툰] 부스코판플러스정은 진경 성분과 진통 성분의 이중작용으로 꼬이고 당기는 심한 생리통에 효과적입니다. 아세트아미노펜(진통효과+프로스타글란딘 분비 억제) 500mg + 부틸스코폴라민브롬화물(항콜린작용으로 근육 수축 억제) 10mg [12번 웹툰] 실제 생리통 증상 키워드 분석 결과 ‘경련을 동반한 생리통’ 증상이 있다고 응답한 경우는 36.5%로 나타났습니다. 쥐어짜는, 꼬이는, 쑤시는, 뒤틀리는, 찌르는 [13번 웹툰] 또 다른 임상시험 결과에서도 생리통이 있는 여성 중 NSAIDs로 조절되는 통증은 67%에 불과했습니다. 3명 중 한 명은 진통제로 해결되지 않는 통증을 겪고 있는 셈이죠. [14번 웹툰] 생리 하루 이틀인가, 내가 전문가지(누구나 잘 안다고 생각해서 쉽게 복용하는 생리통 약! 하지만 증상과 원인에 맞는 올바른 복약지도로 생리통을 더욱 효과적으로 조절할 수 있어요. [15번 웹툰] 다음 시간에는 실제 증상 별 복약지도에 대한 유용한 정보로 돌아오겠습니다. [16번 웹툰] REFERENCE 1.25-39세 여성 1,000명 대상 ‘생리통 증상 및 생리통 약 복용 경험’ 관련 설문(2019) 2.서울아산병원(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentld-31938) 3.Tytgat GN. Drugs 2007:67:1343-1357. 4.Dawood MY, et al. AM J Obstet Gynecol 2007; 196;35.e1-35.e5. 5.Santos AR de los, et al. Int J Clin Pharmacol Res 2001;21(1): 21-29 6.Proctor M, et al. BMJ 2006;332:1134-82019-05-23 06:19:41노병철 -
항불안제 '안정액', POP·세트 판매로 매출 UP삼진제약 항불안제 안정액은 수험생, 취업준비생, 불면증, 갱년기 환자에게 권할 수 있는 일반의약품 생약제제입니다. 안정액의 효능효과는 불면, 불안, 초조, 목마름, 두근거림, 숨참, 신경쇠약, 건망, 번열(가슴이 답답하고 열이 나는 증상 등) 등입니다. 이러한 적응증을 기반으로 우울증 약 복용 환자와 갱년기 여성에게 체킹해야 할 부분은 잠을 잘 자는지, 가슴 두근거림이 있는지 여부 등을 잘 살펴야 합니다. 수험생이나 취준생에게는 시험일정과 관련한 POP 등을 전진 배치해 셀프메디케이션을 유도하는 것도 하나의 방법이겠지요! 자, 그럼 다양한 상황에서의 안정액 판매 노하우 지금 만나 보시죠. [1번 웹툰] 안정액 판매 노하우 실전편 #놓치지말라규 #마지막화 [2번 웹툰] 방법 1. 시험 일정&POP 활용하기 “무릇 공간의 활용이란… 모든 약국약사의 운명이자 숙제와도 같은 것” Ex) 온 가족이 먹는 구충제 / 발무좀! #잘 배치한 POP 하나가 매출을 일으킨다 [3번 웹툰] 시험 시즌, 수험생 영양제 옆에 안정액을 매치한다면? 뒤에 POP까지 세워놓는다면? Ex) 쫄지마, 안정액! + MEET 일정, PEET 일정 [4번 웹툰] 수험생 영양제로 눈길 잡고 안정액으로 굳히기 “수험생 널 위해 준비했어. 다 니꺼야 ♥” (흡~족) [5번 웹툰] 방법 2. N병 세트 판매하기 젊은 소비자들은 어느 정도 인터넷을 통해 정보를 얻고 오는 경우가 많은데요. 환자: 떨리는 거 가라앉히게 00000주세요. 약사: 이전에 00000을 드셔보신 적은 있으세요? [6번 웹툰] 이것은 장점이자 단점이기도 합니다. 왜냐면… 눈앞에 있는 나(=약사)보다 인터넷을 더 믿거든! 심지어 복약상담을 귀찮아함...!!! 환자: 아뇨, 근데 그게 효과 좋대서… 그냥 00000 주세요. (휴대폰 보면서 대답..) 약사: 누가 좋대요? 블로거가? [7번 웹툰] 이럴 때는 그냥 솔직히 말씀드림. 약사: 손님, 오랜 시간 공부하고 준비한 시험인데, 약 때문에 그 결실이 영향을 받으면 안 되잖아요. 시험준비하는 동안 컨디션은 어땠어요? 기가 빠지거나 그런 느낌은 없으셨어요? 환자: 아…잠을 좀 못 자긴 했죠. [8번 웹툰] 안정액이라고, 기력을 충전시키면서 긴장을 풀어주는 약이에요. 특히 안정액의 구성성분인 원지는 건강기능식품에서 기억력 향상 기능성을 인정받아서 시험 전에 복용하시면 좋아요. ‘일어나라 두뇌여!!’ [9번 웹툰] 약사: 안정액을 시험 5일 전부터 매일 한병씩 꾸준히 드시면 더 좋아요. 내일이 시험이시라면 오늘 1병, 시험 30분 전에 1병 이렇게 드세요. 아시겠지요? 환자: 네네 알겠어요. (끄덕끄덕) #안정액#N병#셀링포인트 [10번 웹툰] 방법 3. 다른 약을 사러 오신 분께 권하기 우울증 약 복용환자: 홍길동님, 우울증 개선 약이구요, 14일치입니다. 갱년기 의약품을 찾는 분: 약사님 갱년기 약 좀 주세요. 나 아무래도 갱년기인가 봐. [11번 웹툰] 이런 분들께는 복약지도 하면서 한두 개 질문만 더 물어주세요. * 우울증 약 복용환자께, 약사: 요즘 잠은 잘 주무세요? 환자: 영 못 자지요~ * 갱년기 약을 찾으시는 분께 약사: 두근거림은 없으세요? 환자: 어떻게 알았어요. 약사님? #이 이후는 약사님들께 맡김 #약사님의 능력을 믿어염 [12번 웹툰] 방법 1. 시험 일정&POP 활용하기 : 미트, 피트, 싸트 등등! 시험 일정을 안내해주면서 수험생 타겟 진열하기 방법 2. N병 세트 판매하기 : “꾸준히 드시는 약”임을 강조해서 복약지도하기 방법 3. 다른 약을 사러 오신 분께 권하기 : 우울증 약 복용환자, 갱년기 의약품을 찾는 소비자 등등! #안정액은 이런 분께 #수험생 #취준생 #불면증 #갱년기 [13번 웹툰] 안정액 판매 노하우 잊지 말고 활용해보세요~!!2019-05-14 06:19:14노병철 -
불안·초조·불면증·갱년기장애엔 항불안제 안정액97학번 이후 상당수의 약사들은 케미칼의약품 복약지도는 자신있는 반면 생약제제 일반의약품은 어려워하는 경우가 많습니다. 하지만 인서트 페이퍼만 잘 살펴봐도 훌륭한 한약제제 복약지도 약사로 다시 태어날 수 있다는 사실을 아시나요? 삼진제약 항불안제 안정액이 그 좋은 실례일 수 있겠는데요. 안정액의 효능·효과는 불면, 불안, 초조, 목마름, 두근거림, 숨참, 신경쇠약, 건망, 번열(가슴이 답답하고 열이 나는 증상 등) 등입니다. 약국을 찾은 소비자들에게 각 상황에 맞는 복약지도 포인트 가이드 라인을 제시해 봅니다. 실전에 응용해, 약국 경영 활성화에 도움을 받아 보세요. [1번 웹툰] 이런 상황에 안정액 권한다 그렇다면 어떤 환자한테 안정액이 필요한 거지? [2번 웹툰] (1) 지속적인 스트레스로 초조함을 느끼는 상황 가장 대표적인 예가 취준생, 수험생 “초조하다…초조해” “기 빨려” 원기를 돋우고 혈, 진액을 보충함 [3번 웹툰] 요즘 인터넷을 보면 면접이나 시험 전에 부정맥치료제를 처방 받는 일이 꽤 흔해졌는데, ‘면접 전에 OOO 복용한 후기’ ‘승무원 면접 때 OOO 후기’ “부정맥 치료제를…?” [4번 웹툰] 이런 분들께 시험이나 면접 일주일 전 정도부터 여유를 두고 안정액을 복용하기를 권할 수 있겠음 [5번 웹툰] (2)잡생각이 많거나 심란해서 잠이 안 오는 상황(불면) “하 자야 하는데… 잠이 안오네.” [6번 웹툰] 안정액은 단순히 불안, 초조에만 쓰지 않고, 기가 허한 분들이 잡생각으로 잠을 설칠 때 권할 수 있어요. -효능·효과: 불면, 불안, 초조, 목마름, 두근거림, 숨참, 신경쇠약, 건망, 번열(가슴이 답답하고 열이 나는 증상 등) *출처: 안정액 첨부문서 [7번 웹툰] 사실 수면 관련 일반의약품은 딱~히 별다른 옵션이 없는데… “디펜히드라민 아니면 독시라민…고놈이 고놈이군…” [8번 웹툰] 안정액이 불면에도 사용한다는 걸 고려해서, 따뜻하게 드실 수 있도록 권하는 것도 좋겠어요. “영 잠이 안 와요. 못 자겠어요.” “약 일주일 간 복용하세요.” (참고) 안정액과 같은 병음료는 전자레인지용 용기에 옮겨서 전자레인지에 돌리세요. [9번 웹툰] (3)갱년기 증상으로 열이 오르락내리락 하는 상황 (예) 초조, 구갈, 손발의 화끈거림, 가슴이 답답하고 두근거림, 미열과 식은 땀이 나는 증상 “왜 이렇게 더운 거야.” [10번 웹툰] 안정액의 천문동, 맥문동이 열을 식혀주고, 당귀성분이 혈액을 보충해줘서 갱년기 증상에도 도움이 됩니다. 갱년기 의약품인 승마, 은행엽, 달맞이꽃 종자유 제품 등과 함께 권할 수도 있겠죠? [11번 웹툰] 다음 화에서는 안정액의 판매노하우, 약국에서 진열 방법 등등! 실질적인 팁을 공유할게요. #놓치지말라규 #마지막화2019-04-30 06:15:06노병철 -
씹는 금연보조제로 금연상담 성공률 높이는 전략은개인의 의지만으로 금연을 하기는 무척이나 어려운 일입니다. 뇌가 이미 니코틴에 중독돼 있기 때문인데요. 이 때, 알맞은 금연보조제와 함께 약사의 복약지도는 큰 도움이 될 수 있습니다. 성공적인 금연을 위해 금연보조제를 상담하는 방법, 카드뉴스를 통해 함께 알아보시죠. [1번 카드] NRT(금연보조제)로 시작하는 알아두면 쓸모있는 금연상담 A to Z [2번 카드] 난 의지가 부족해… 금연을 결심하는 대부분의 사람들이 실패를 경험합니다. [3번 카드] 약물 남용〮의존→중독→니코틴 의존 뇌보상회로→갈망→니코틴 의존 *중독(addiction) -기분변화 -내성 -금단증상 -집착, 강박적 행동 -만성적인 치명적인 뇌질환 *갈망(craving) -재발의 가장 중요한 원인 -보상회로와 관련된 신경회로망 관여 *뇌보상회로 -뇌 안에 존재하는 긍정적인 보상 또는 강화 시스템 -인위적(니코틴)으로 뇌보상회로를 자극하여 의존을 일으키는 원인이 됨 그러나 흡연은 니코틴 중독으로 인한 뇌질환으로 개인의 의지만으로 이를 극복하기는 쉽지 않습니다. [4번 카드] 첫 주에 금연욕구 최고조! 실제 금연 실패의 가장 큰 원인 중 하나는 금연시도 첫 주에 금연욕구가 최고조에 이른다는 점입니다. [5번 카드] 이러한 흡연에 대한 갈망을 조절하는 데에 금연보조제가 도움을 줄 수 있습니다. [6번 카드] NRT(금연보조제)는 니코틴을 공급하면서 금단증상을 줄일 수 있는 효과적인 방법입니다. 금연 치료약물 중 가장 먼저 권고되는 1차 약물로 미국, 캐나다, 유럽에서도 약사 가이드라인과 함께 권장됩니다. [7번 카드] 01 니코틴 대체공급 02 금단현상 경감 03 갈망 감소 04 니코틴 용량 절감 NRT(금연보조제)는 흡연에 대한 갈망을 효과적으로 조절하여 금연성공률을 2배까지 높일 수 있습니다. [8번 카드] 모두의 성공적인 금연을 위해 금연보조제를 상담하는 방법을 소개해드립니다 [9번 카드] 가장 중요한 것은 다양한 제형의 금연보조제에 대해 정확한 복약지도를 하는 것입니다. 예를 들어, 니코틴 껌의 경우 씹은 후, 볼과 잇몸 사이에 껌을 두는 과정이 필요합니다. [10번 카드] 1)강한 맛이나 약간의 얼얼한 느낌이 느껴질 때까지 씹은 후, 약 10회 (운전) 2)강한 맛이나 얼얼한 느낌이 진정될 때까지 껌을 잠시 볼 안에 둡니다 (주차) 3)다시 천천히 껌을 씹고 2, 3번과 같은 방법으로 30분간 계속 씹습니다 (운전) 이것을 약사님만의 언어로 사용자에게 전달해주세요. 예를 들어 ‘운전-주차’ 등의 표현으로 쉽게 이해 시킬 수 있습니다. [11번 카드] 하루 20개비 미만 흡연자는 2mg 껌 8~12개 사용 하루 20개비 이상 흡연자 또는 2mg 껌으로 실패 시, 4mg 껌 8~12개 사용 흡연량에 따라 단계적으로 용량을 선택할 수 있도록 도와주세요. 이 때 과용량 증상 방지를 위해 한 번에 한 개씩 씹기를 권장하며, 하루 총 사용량이 15개를 넘지 않도록 안내해줍니다. [12번 카드] 또한 보조제와 함께 금연으로 인한 불편감을 줄여주는 관련 제품들의 묶음 판매를 시도해 보세요. [13번 카드] 구내염 연고, 비타민 B 복합제, 아연, 콜라겐 이런 분께 추천해주세요! 금연으로 인한 점막 정상화 과정에서 구강 건조감을 느끼거나 구내염 증상을 느끼는 경우 [14번 카드] 비타민 B 복합제, 아르기닌 함유 제제 이런 분께 추천해주세요! 스트레스나 피로감 때문에 담배를 다시 피우지 않도록! 금연 중에 쉽게 피로감이나 집중력 저하를 느끼는 경우 [15번 카드] 상비약을 사러 온 여행객이나 출장객은 장시간 비행에 대비하여 니코틴 대체제 준비도 함께 권해 볼 수 있습니다. [16번 카드] 금연보조제(NRT)와 함께하는 약국에서의 금연상담! 금연성공을 위한 한 마디, 오늘부터 시작해보세요! [17번 카드] 본 카드뉴스는 니코레트에서 주최한 금연보조제 상담 약사 좌담회의 발표 및 토론 내용을 중심으로 제작되었습니다.2019-04-22 06:15:43노병철 -
한약기성서 처방 '천왕보심단' 일반약 제형화 눈길소비자 여러분들은 불안하고, 초조할 때 약국에서 어떤 약을 찾으시나요? 그리고 약사님들은 이런 경우에 어떤 약을 권하시나요? 한약기성서의 '천왕보심단' 처방을 일반의약품으로 제형화한 삼진제약 '안정액'이 최근 리뉴얼을 마치고, 약국에 론칭됐습니다. 안정액의 적응증은 불면, 불안, 초조, 두근거림, 신경쇠약, 건망, 번열 등에 효능효과가 있습니다. 약국을 찾은 소비자들의 상황에 맞는 복약지도, 지금 만나 보시죠. [1번 웹툰] 불안, 긴장, 초조함에 권할 수 있는 천왕보심단. 지난 화에서 간략히 천왕보심단과 우황청심원의 차이를 설명했는데요. [2번 웹툰] 오늘 소개할 천왕보심단 처방의 대표적 일반약, 바로 ‘안정액’입니다. 이번에 포장 디자인이 리뉴얼됐습니다. [3번 웹툰] ‘안정액’이라는 제품명에서 느껴지는 효능효과. ‘안정이 필요할 때 쓰는 약이군…’ #이름 누가 지었어 #잘했어 #열일인정 [4번웹툰] 안정액은 천왕보심단 액상제제 중 가장 먼저 허가를 받은 일반의약품으로, 1993년 5월 12일 식약처 허가받았습니다. “안녕하십니까 선배님!” 93학번 대왕선배님 “그래 니들이 고생이 많다.” [5번 웹툰] 아래와 같은 증상에 하루 한 병! 불면: 밤에 잠 못 이룰 때 불안, 초조: 이유없이 불안하고, 조마조마할 때 두근거림: 가슴이 두근거릴 때 신경쇠약: 몸에 진이 빠진 듯이 기운이 없을 때 건망: 깜빡깜빡 잘 잊어버릴 때 번열: 가슴이 답답하고 열이 날 때 [6번 웹툰] 불안이나 긴장, 안정액은 기력이 떨어진 사람이 두려움, 심란함에 의해 갖는 불안초조에 효과가 있고, 우황청심원은 분노, 화에 의한 불안정(끓는 냄비 같은 상황)을 가라앉히는 데 알맞습니다. [7번 웹툰] 환자가 “불안할 때 먹는 약 주세요.”라고 하더라도, 약사는 왜 불안하지를 확인할 필요가 있어요. 환자: “불안하고, 심란하고” 약사: “언제부터 그러셨나요?” [8번 웹툰] 사실, 베테랑 약사분들은 약국에 들어오는 환자를 보면 어디가 아파서 방문하는지 짐작하는 경우가 많습니다. 우황청심원을 권할 상황: “와 정말 어이없어서!(화가 불끈)” 안정액을 권할 상황 : 왠지 기운 없고 지쳐있는 상태 [9번 웹툰] 지금 컨디션이 어떤지 물어보고 적합한 약을 추천함으로써, 세련된 복약지도를 하면 좋겠죠. “갑자기 놀랄 일이 있으셨어요? 아니면 요 며칠 생각이 많고 심란하셨어요?” [10번 웹툰] 그럼 다음 화에는 어떤 상황에 ‘안정액’을 권할 수 있는지 왜 ‘안정액’을 권할 수 있는지 좀 더 상세히 소개할게요. #이럴 땐 안정액 (다음 화에 계속)2019-04-18 06:15:35노병철 -
항불안제 양대산맥 천왕보심단...효과적 복약지도는항불안제 시장의 양대산맥은 천왕보심단과 우황청심원으로 대별됩니다. 삼진제약은 초조/불안에 적응증을 가진 일반의약품 안정액을 출시, 지금까지도 소비자들에게 꾸준한 사랑을 받고 있습니다. 안정액은 불면, 불안, 초조, 목마름, 두근거림, 숨참, 신경쇠약, 건망, 번열(가슴이 담답하고 열이 나는 증상)에 효과가 있는 의약품으로 한방 원처방은 '천왕보심단'입니다.동의보감 내경편에 나타난 천왕보심단은 마음을 안정시키고 정혈(精血)을 보하며, 잘 놀라고, 답답하며, 갈증이 나는 것을 제거하고, 심기(心氣)를 자양하는 처방입니다. 이번 시간은 천왕보심단과 우황청심원의 차이와 효과적인 복약지도에 대해 알아 보도록 하겠습니다. [1번 웹툰] 시험, 면접, 발표 앞두고 안정이 필요할 때! 한방 신경 안정제의 양대산맥 [2번 웹툰] 찬바람이 멎고, 꽃이 피기 시작하면, 약국에는 이런 환자분이 많이 오십니다. “떨리는 거 진정시키는 약 주세요.” [3번 웹툰] 대부분 중요한 면접이나 프레젠테이션을 앞두고 약국을 찾는 분들이죠. “내일 면접 보시나요?” “오우!! 어떻게 아셨어요?” [4번 웹툰] 이런 분들께 추천해드릴 수 있는 대표 제제는 두 개가 있는데, ‘천왕보심단’과 ‘우황청심원’ 이 두 제제는 비슷한 것 같지만 큰 차이를 갖고 있어요. [5번 웹툰] 성분을 보면 느낌이 오긴 하지만 막상 환자가 물어보면 말문이 막히기도 하죠. “두 개가 뭐가 달라요?” ‘아… 뭐라고 설명할까.’ [6번 웹툰] 그래서 요점만 분석한 걸 알려드려요! [7번 웹툰] 예로부터 사용되어온 두 제제는 동의보감에 이렇게 수록돼 있습니다. * 천왕보심단 (동의보감 내경편 신(神)) : 마음을 편안하게 하고, 정신을 보호하며.. * 우황청심원 (동의보감 잡병편 풍(風)) : 뇌졸중의 증상이나, 인사불성 등을 치료.. [8번 웹툰] 그렇다면 현재는? * 천왕보심단 불면, 불안, 초조, 목마름, 두근거림, 숨참, 신경쇠약, 건망, 번열(가슴이 답답하고 열이 나는 증상 등) * 우황청심원 뇌졸중(전신불수, 수족불수, 언어장애, 혼수, 정신혼미, 안면(얼굴)신경마비), 고혈압, 두근거림, 정신불안, 급〮만성경풍, 자율신경실조증, 인사불성 현재 식약처에서 허가한 효능효과를 따져보면, 천왕보심단이 좀 더 일상에서 느끼는 증상에 쓰이는 것을 볼 수 있습니다. [9번 웹툰] 종합적으로 봤을 때, 천왕보심단은 체력이나 기가 빠져있는 신체의 밸런스를 잡아서 심신의 안정을 주고(그래서 상비약으로서 사용됨), 예) 스트레스 많은 취준생, 불안하고 초조한 수험생 그 외에 불면에 시달리는 할머니, 할아버지, 열이 오르락내리락하는 갱년기 여성 등, 조마조마할 때 [10번 웹툰] 우황청심원은 중추신경 흥분을 가라 앉히고 뇌혈관 등 막힌 곳을 뚫어줌으로써 진정효과를 준다고 보이네요. (그래서 응급약으로서 사용됨) 예) 내 분노 내 노여움 컨트롤 불가 상태 손발이 내 말을 안 들을 때 [11번 웹툰] 그러니 당연히, 천왕이냐 우황이냐. 환자마다 상황에 맞는 복약지도가 필요하겠죠? 천왕보심단 같은 경우는 건망에도 효과가 있어서 취준생 수험생에게 좋아요! 다음 화에는, 취준생, 수험생에게 추천하기 좋은 천왕보심단의 대표제품을 소개할게요!2019-04-11 06:19:08노병철 -
만성·고령자 금연성공을 위한 복약지도 포인트는국내외 제약사 PM/MR에 따르면 상당수의 개국약사들이 금연상담과 복약지도에 대한 고충을 토로하고 있습니다. 대부분 성별과 연령에 따른 접근 방법에 대한 애로사항이 주를 이루고 있습니다. 예를 들어 먼저 상담을 요청한 경우가 아니라면 여성 고객에 대해 금연여부를 묻는 것 자체가 부담으로 느껴질 수 있기 때문입니다. 상황에 맞게 자연스러운 상담과 복약지도가 중요한 이유가 바로 여기에 있습니다. 효율적인 금연상담 노하우, 카드뉴스를 통해 함께 알아보시죠. [1번 카드] 생각보다 쉬운 약국 내 금연 상담 [2번 카드] 대부분의 약국에서 금연 상담은 어렵다고 말합니다. "금연을 권하는 것이 쉽지 않아요." "흡연여부를 묻는 게 불편해요." [3번 카드] 약국 내 금연상담은 단순히 금연약물에 대한 복약지도에 그치고 있죠. [4번 카드] 사실 약국은 병원이나 보건소보다 접근성이 좋고 금연에 필요한 개인의 병력이나 컨디션을 쉽게 파악할 수 있어, 금연 상담에 상당한 이점이 있습니다. [5번 카드] 한 연구에 따르면 금연성공률은 개인의 의지로 시도할 때보다 금연보조제와 전문가의 적절한 조언이 함께 할 때 2~4배까지 높은 것으로 나타났습니다. 도움 없이 3-5% 긍정적 동기 5-10% 플라시보 10% 금연 보조제 15-25% 금연 보조제 전문가 상담 20-40% [6번 카드] 그렇다면, 약국 내 금연상담은 어떻게 시작할까요? [7번 카드] 우선 심리적 장벽이 낮은 주제로 대화를 이끌어냅니다. [8번 카드] 실제 흡연과는 무관하지만 건강과 관련이 있는 주제들로 자연스러운 금연 상담을 시작할 수 있습니다. *미세먼지: 미세먼지보다 위험한 담배 *운동: 운동능력을 떨어뜨리는 흡연 *음주: 잦은 음주만큼 흡연도 해로워요 -니코레트 좌담회 참석약사 자유토론 내용 참조 [9번 카드] 사용자 맞춤형 접근법을 활용할 수도 있습니다. [10번 카드] 어린아이나 임산부를 동반한 보호자나 만성질환자나 고령층에게는 이렇게 한번 금연유도를 해보세요. [11번 카드] 아이가 천식, 감기, 호흡기 질환, 중이염 등 감염성 질환에 걸릴 확률이 2~3배 높아진다는 점을 알려주는 것이 좋습니다. [12번 카드] 실제 만성질환자에게는 흡연에 의한 각종 질환 발생가능성과 증상악화에 대한 경각심을 줄 수 있습니다. [13번 카드] 고령층은 긴 흡연기간으로 금연의지가 약한 경우가 많은데, 치매의 위험이 높아진다는 부분을 알려주며 금연을 권해보세요. [14번 카드] 그 외에도 반드시 흡연 여부를 확인해야 하는 피임약을 구매하러 온 여성이나 맥문동탕을 자주 구매하는 환자에게도 금연상담을 시도할 수 있습니다. [15번 카드] 금연보조제(NRT)는 정확한 복약지도 하에 사용 시, 금연성공률을 2배 이상 높일 수 있습니다. 다음 시간에는 금연상품 판매전략에 대한 이야기로 다시 찾아오겠습니다. [16번 카드] 본 카드뉴스는 니코레트에서 주최한 금연보조제 상담 약사 좌담회의 발표 및 토론 내용을 중심으로 제작되었습니다.2019-04-08 06:19:52노병철 -
미세먼지로 인한 인후염 복약지도...트로키제 각광최근 몇 년 사이, '미세먼지 농도 나쁨'이 일상이 된 대한민국. 이 같은 영향으로 알레르기성 비염·인후염을 호소하는 환자들이 늘고 있다는 것이 약국가의 일관된 목소리입니다. 일선 개국약사들에 따르면 미세먼지로 인해 '목이 붓거나 아프고' '기침·가래' '목소리가 잘 안나온다'는 등의 증상으로 관련 약물을 찾는 환자들이 부쩍 늘고 있습니다. 인후염에는 벤지다민 클로르헥시딘, 포비돈요오드, 세틸피리디늄, 수용성 아줄렌, 플루비프로펜, 세틸피리디늄(단일·복합제제) 등등의 여러가지 제제가 많습니다. 이렇게 다양한 약물 중 인후두의 국소 증상에는 트로키제가 좋은 옵션이 될 수 있습니다. 입 안에서 천천히 녹여 먹는 트로키제는 가글이나 스프레이보다 오래 작용하고 정제보다 빠른 효과를 기대할 수 있고, 빠르게 침분비를 증가시켜 인후두 윤활작용을 원활하게 해줍니다. 미놀에프트로키에는 증산완화에서 염증의 원인을 제거하는 다음과 같은 4가지 성분이 들어있습니다. 거담 : 구아야콜설폰산칼륨 45mg (객담배출,점액분비 운동량 증가) 향균 : 세틸피리디늄 1mg (염증의 원인균 억제, 방부살균제) 진해 : DL-메틸에프드린12.5mg (기관지 확장,말초혈관수축) 진해 : 노스카핀 10mg(중추의 시그마수용체에 작용하여 기침억제) 기침, 가래, 천식, 구내염, 편도염, 인후두염으로 인한 목쉼, 목의 불쾌함, 인후통, 부어오름 등의 적응증을 가진 미놀에 대해 웹툰뉴스로 알아봤습니다. [1번 웹툰] 약국에서 미세먼지 관리하기-인후염 복약지도: 미놀에프트로키 [2번 웹툰] 본격적인 미세먼지의 계절이 다가옵니다. [3번 웹툰] 인후두염 증상을 호소하시는 분들이 많아지는 계절이죠 목이 붓고, 아프고 목소리도 안 나오고 기침에 가래까지… 약 좀 주세요! [4번 웹툰] 인후두염에는 항생제, 진통소염제 등의 경구제는 물론이고, 여러가지 제제가 쓰입니다. 벤지다민 클로르헥시딘 포비돈요오드 세틸피리디늄 수용성 아줄렌 플루비프로펜 세틸피리디늄(단일·복합제제) [5번 웹툰] 인후두의 국소 증상에는 트로키제가 좋은 옵션이 될 수 있습니다. 가글이나 스프레이보다 오래 작용하고 정제보다 빠른 효과를 기대할 수 있어요 빠르게 침분비를 증가시켜 인후두 윤활작용을 원활하게 해줍니다. 입안에서 천천히 녹여 먹습니다. [6번 웹툰] 미놀에프트로키에는 4가지 성분이 들어있습니다. 증상완화에서 염증의 원인제거까지! 거담 : 구아야콜설폰산칼륨 45mg (객담배출,점액분비 운동량 증가) 향균 : 세틸피리디늄 1mg (염증의 원인균 억제, 방부살균제) 진해 : DL-메틸에프드린12.5mg (기관지 확장,말초혈관수축) 진해 : 노스카핀 10mg(중추의 시그마수용체에 작용하여 기침억제) [7번 웹툰] 적응증이 다양하여 적용이 용이합니다. 기침, 가래, 천식, 구내염, 편도염, 인후두염으로 인한 목쉼, 목의 불쾌함, 인후통, 부어오름 (진통제 성분 트로키제: 인후염의 단기증상 완화) [8번 웹툰] 미놀에는 진통제 성분이 들어있지 않습니다. 그래서 점막이 약한 소아에게도 사용가능합니다. (만 8세이상 복용가능, 진통제 성분 트로키제는 만 12세 이상 복용가능) [9번 웹툰] 다른 감기약이나 해열제를 복용하시는 분들도 미놀을 진해거담제로 병용하실 수 있고, 인후통이 심한 분들은 진통소염제와 함께 복용하실 수 있도록 같이 판매하셔도 됩니다. [10번 웹툰] 사탕과 유사하여 ‘약’이라는 부담감이 적기 때문에 가벼운 증상을 호소하는 환자에게 권하기도 좋습니다. [11번 웹툰] 주의할 점은, 미놀은 사탕이 아니라 ‘약’입니다. 용법 용량을 지켜주세요. 만 15세이상 : 2시간 이상 / 6알 만 11세이상~만 15세미만 : 3시간 이상 / 4알 만 8세이상~만 11세미만 : 4시간이상 / 3알 [12번 웹툰] 목 아플 때 효과 빠른 '미놀'2019-03-27 06:15:00노병철 -
비만약 '제니칼·벨빅·콘트라브'...올바른 복용법은데일리팜이 의약품 정보사이트 팜포트(대표 이병각)와 함께 '한눈에 보는 카드뉴스-복약지도 포인트'를 새롭게 선보입니다. 이번 시간은 비만치료제(체중감량보조제)의 올바른 복약지도와 부작용에 대해 알아보는 시간으로 준비했습니다. 최근 식습관의 서구화, 신체활동의 부족 등으로 비만 인구가 크게 증가하고 있습니다. 비만은 당뇨 등의 대사성 질환, 고혈압, 관절염, 국내 주요 사인인 암, 심장질환, 뇌혈관질환 등과도 관계가 깊습니다. 기본적으로 경도 비만의 경우에는 당분이나 지방을 비롯한 고열량 음식의 섭취를 줄이는 식이요법, 유산소운동 및 근력 운동을 포함하는 신체 활동을 늘리는 운동요법(1일 30~60분의 유산소운동을 주 5회 이상, 근력운동은 8~12회 반복할 수 있는 중량으로 8~10 종목을 1~2세트로 구성해 주 2회 실시), 식사일지 및 운동일지 작성/천천히 식사하는 등 식사습관의 변화를 포함하는 행동요법을 통해 체중 감량을 시도하는 것이 바람직합니다. 하지만 3~6개월의 생활요법으로도 체중감량이 이루어지지 않는 경우 보조적인 약물요법을 시도해 볼 수 있습니다.(3~6개월의 비약물요법 시도 후 주당 약 0.5kg의 감량이 이루어지지 않을 경우 약물요법 고려) 서양은 체질량지수 30kg/m2 이상인 경우, 혹은 27kg/m2 이상이면서 심혈관계 합병증(고혈압,당뇨병,이상지질혈증)이나 수면무호흡증이 동반된 경우 약물 요법을 권장하고 있으나, 대한비만학회를 비롯한 아시아-태평양권에서는 체질량지수 25kg/m2 이상인 경우, 혹은 23kg/m2 이상이면서 합병질환이 동반된 경우로 비만치료 약물요법의 기준을 더 낮게 잡고 있습니다. 다만 국내에 허가된 비만치료제의 경우 서양의 약물 사용 기준을 따르고 있습니다. 비만치료제 사용의 안전성 등을 고려하여 소아(특히 12세 미만), 임산부, 수유부, 뇌졸중, 심근경색증, 중증 간장애, 중증 신장애, 정신과적 질환이 있는 경우에는 비만치료제 사용이 권장되지 않습니다. 비만 치료의 경우 치료 전 체중의 5~10%를 6개월 내 감량하는 것을 1차 목표로 권고(A, Class 1)하고 있으며, 고도 비만의 경우 5~10%의 체중감량만으로 대사유연성이 회복되기에 충분하지 않으므로 1~2년 이상의 장기 계획 하에 10~20% 감량 목표로 정하기도 합니다. 체질량지수 35kg/m2 이상이거나, 30kg/m2 이상이면서 비만 동반질환이 있는 환자에서 비수술치료로 체중감량에 실패한 경우에는 수술을 통한 치료가 고려되기도 합니다. 과거 비만치료제 복용으로 인한 폐동맥고혈압 발생(fenfluramine, dexfenfluramine,, fenfluramine-phentermine 복합제 등), 심혈관계 위험으로 인한 사망률 증가(sibutramine) 등으로 비만치료제를 장기적으로 복용하는 것에 대한 우려가 커졌으나, 기존에도 장기처방 가능했던 지방분해억제제인 orlistat(제니칼캡슐) 외에도 세로토닌 수용체 선택성이 높은 lorcaserin 성분약(벨빅정), 체중감량효과가 높은 주사제 형태의 liraglutide(삭센다펜주), 중추신경계 작용을 통해 식욕을 조절하는 naltrexone/bupropion 복합제(콘트라브서방정) 등 장기 복용이 가능한 신약이 출시됨으로써 비만치료제 선택의 폭이 넓어졌습니다.(JAMA 메타분석연구에서 체중감량효과가 가장 높은 것으로 평가된 phentermine/topiramate 복합제(큐시미아정)의 경우 아직 국내에 출시되지 않음) Orlistat(제니칼캡슐)는 지방분해효소(lipase)에 가역적으로 결합하여 기능을 억제하는 약으로 섭취한 음식물 중 지방질의 체내 흡수를 떨어뜨림으로써 체중감량효과를 나타내며, 평소 지방 섭취가 많은 사람에게 더 효과적입니다(섭취한 식사 중 지방의 약 30%를 소화, 흡수시키지 않고 배출시킴). 장기 사용 가능한 비만치료제로 섭취한 orlistat는 대부분 대사 과정을 거치지 않고 대변으로 배설되어 전신적인 약리작용은 거의 없습니다. Lipase가 매 식사 시마다 새로 분비되기 때문에 1일 3회 복용해야 하며, 식사와 함께 복용하거나 식후 1시간에 복용했을 때 약효 차이는 거의 없어 식사 후 1시간 이내 복용이 권장됩니다.(1일 400mg 이하 용량에서는 용량 의존적으로 약효가 증가, 통상 1회 120mg을 1일 3회 복용함) 체중 감량 효과는 2.6kg 정도로 mild한 편이며, 지방변, 장불편감, 가스 배출, 급격한 배변 신호 및 대장 운동 조절의 어려움(대변 실금) 등의 위장관계 부작용이 발생할 수 있습니다. 지용성 비타민인 비타민 K의 흡수 방해로 와파린의 항응고 작용을 항진시키거나, 사이클로스포린의 혈장 농도를 감소시킬 가능성이 있으므로 상호작용에 주의해야 합니다. 지용성 비타민의 흡수가 저해될 수 있으므로 이 약과 2시간 이상 간격을 두고 지용성 비타민이 함유된 종합비타민제를 복용하는 것이 권장됩니다. Lorcaserin(벨빅정)은 시상하부의 식욕조절 중추에 작용하는 약물로 세로토닌 5-HT2C 수용체에 선택적(5-HT2A에 비해 8-15배, 5-HT2B에 비해 45-90배)으로 작용하여 식욕을 억제하고 포만감을 높이는 비만치료제입니다. 임부, 약성분에 대한 과민증 환자, 다른 비만치료제를 복용하거나 약물 남용 이력이 있는 환자의 경우 사용이 권장되지 않습니다. 심장혈관, 심장판막 등에서 발견되는 5-HT2A, 5-HT2B에는 거의 작용하지 않고 5-HT2C 수용체에 선택적으로 작용하기 때문에 심근병증, 심내막섬유증 등 심혈관계 부작용 위험이 줄어들어 6개월 이상 장기 사용 가능한 비만치료제로 허가를 받았습니다. 그럼에도 불구하고 심장판막증 등 심장 관련 부작용에 주의할 필요가 있습니다. 1일 2회, 1회 10mg을 식사와 관계 없이 복용합니다. 두통, 어지러움, 구역, 입마름, 변비 등의 경미한 부작용이 나타나며, 위약 대비 약물 복용 중단 위험이 1.3배 정도로 낮습니다. 다른 세로토닌 작용약과 병용 시 세로토닌증후군의 우려가 있으므로 주의합니다. 체중감량효과는 mild하며(3.2kg, JAMA. 2016;315(22):2424-2434), 복용 4~8주 후부터 뚜렷한 체중감량효과를 보입니다. 1년 투약 후 약 50%의 환자에서 5% 이상의 체중감소를 보였고, 약 20%의 환자에서 10% 이상의 체중감소를 나타냈습니다.(BLOOM 연구) Bupropion/Naltrexone 복합제(콘트라브서방정)는 두 가지 성분의 복합작용에 의해 식욕억제 효과를 높인 약입니다. Bupropion은 노르에피네프린과 도파민의 재흡수를 차단하는 성분으로 뇌에서의 노르에피네프린과 도파민 수치를 높여 시상하부 식욕조절 부위를 자극, 식욕을 억제합니다. Naltrexone은 아편 수용체 길항약물로 내인성 아편유사체인 베타엔도르핀이 식욕조절 부위에 대한 자가억제작용으로 bupropion 효과를 방해하는 것을 막아 bupropion의 식욕억제작용을 강화합니다. 6개월 이상 장기사용 가능한 비만치료제로 복용 4주 후 정도부터 뚜렷한 체중감량 효과가 나타나며, 체중감량효과가 우수한 편입니다.(5.0kg 체중 감소) 구역, 두통, 변비, 어지럼증, 불면, 불안 등의 증상이 나타날 수 있으며, 우리 나라 환자들의 경우 비교적 강하게 부작용을 호소하는 편이라고 합니다(위약 대비 이상반응으로 인한 복용 중단 위험이 2.94배 높음, JAMA. 2016;315(22):2424-2434). 고혈압이 조절되지 않거나 마약성 진통제 등을 복용 중인 환자, 중증 신장애나 간장애 환자의 경우 복용이 권장되지 않습니다. Bupropion 함유 약물로 경련(seizure) 역치를 낮추어 경련 발생 위험을 높이므로 경련 과거력이 있는 경우 투여를 금하며, 섭식장애, 알코올 금단, 마약 사용자에게 더 위험이 높으므로 주의합니다. Bupropion의 경우 드물기는 하나 자살 위험도 높일 수 있습니다. 1일 1회, 1회 1정으로 복용을 시작하며, 4주에 걸쳐 서서히 증량하여 4주 이후에는 1회 2정을 1일 2회 복용합니다. 증량 과정에서 심한 구역 등을 호소하는 경우 부작용에 적응할 때까지는 증량하지 않도록 합니다. Liraglutide(삭센다펜주)는 GLP-1 agonist 성분의 자가주사형 비만치료제로 시상하부에 작용, 포만감을 높여 식욕을 억제하며, 위내 음식물 배출 지연으로 음식물 섭취를 감소시킴으로써 체중감소효과를 나타냅니다. 오심, 구토, 설사 등 부작용이 비교적 강한 약(위약 대비 이상반응으로 인한 복용 중단 위험이 2.94배 높음)으로 약물 내약성을 높이기 위해 1일 0.6mg 1회 피하 주사로 시작하여, 1주일 단위로 0.6mg씩 증량해 나갑니다(최대 1일 3mg 주사). 복부, 허벅지, 팔 윗부분 등의 피하에 주사 가능하며, 지방위축증을 예방하기 위해 매번 주사 부위를 바꾸어 주는 것이 권장됩니다. 장기처방 가능한 비만치료제로 체중감소효과(5.3kg 체중 감소)가 우수한 것으로 평가됩니다. 비만 환자의 경우 당뇨병으로 진행하거나 당뇨병을 수반하는 경우가 많은데 부가적으로 혈당조절효과를 얻을 수 있습니다(동일 성분/함량의 빅토자주는 당뇨병치료제로 허가됨). LEADER 연구를 통해 심혈관질환 위험도 13% 감소, 심혈관질환에 의한 사망 위험도 22% 감소 등의 결과가 도출되어 심혈관계 질환의 예방 효과도 기대해 볼 수 있습니다. 갑상선수질암이나 다발성 내분비 선종증의 병력이 있거나 위험도가 높은 경우 사용이 권장되지 않습니다. 심한 복통이 지속되고, 구토, 복부에서 등부위에 걸쳐 통증이 나타나는 경우 췌장염의 위험이 있으므로 진료를 받도록 합니다. Phenternmine(아디펙스정 등)은 중추신경계에서 norepinephrine의 분비를 촉진함으로써 식욕을 억제하는 약이며, 12주 이하 단기간 사용하도록 허가를 받았습니다. 보통 1일 1회 1정(phentermine HCl 37.5mg)을 복용하며, 복용 초기 절반 용량으로 시작할 수도 있습니다. 불면증을 유발할 수 있으므로 통상 오전(아침 식전 또는 아침 식후 1-2시간)에 1일 1회 복용합니다. 입마름, 불면, 심장 두근거림 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 심혈관계 질환 환자, 중등도~중증 고혈압 환자, 폐동맥고혈압 환자, 녹내장 환자 등의 경우에 복용이 권장되지 않습니다. Phentermine/topiramate 복합서방형제제(큐시미아정)는 phentermine 성분이 식욕중추를 흥분시켜 식욕을 억제하고, 정확한 기전은 알려지지 않았지만 topiramate 성분이 AMPA/KA(alpha-amino-3-hydroxyl-4-isoxazole-propionic acid kainate) 수용체 억제를 통한 강박적 식탐의 억제, GABA 활성 증가를 통한 수면 부족성 식욕 증가의 억제, 지방 생성의 억제, 미각의 변화 등의 복합 작용으로 체중감소효과를 나타내는 것으로 생각되고 있습니다. 큐시미아정은 현재 국내에는 미출시된 약품으로 장기복용 가능하며, 메타분석 연구에서 비만치료제 중 가장 효과가 우수하였습니다(8.8㎏ 체중 감소, 5%의 체중 감량효과를 보인 환자-75%). 비만 또는 과체중 환자의 콜레스테롤 및 중성지방 수치와 혈압 개선에도 효과를 보였습니다. 각각의 약물은 장기처방이 불가하거나 고용량 복용 시 부작용 우려가 큰 문제가 있었는데, 각 약물의 함량을 줄이고 서방형 제제로 개발함으로써 부작용 우려를 줄이고, 체중감소효과는 높이면서 장기 처방도 가능하게 되었습니다. 감각이상, 불면증, 어지러움, 변비, 입마름, 미각이상, 불안, 두통, 우울 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 교감신경 활성 작용이 있어 심혈관계 질환력이 있는 환자에게는 권장되지 않으며, 신장결석 위험이 있으므로 주의합니다. 빈도가 높지는 않으나 급성 폐쇄각 녹내장이 유발될 수 있어 시력 변화와 안구 증상에 주의해야 합니다. 또한 Topiramate는 태아 구개열이나 구순열을 일으킬 수 있으므로 임부에게 투여하지 않도록 합니다.2019-01-15 06:20:25노병철
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