복약지도 강화위한 유인·규제책 마련 시급

• 약사회 신광식 이사, 제도방안·약사재교육 강화 필요

약국 복약지도 실무지침 공청회 주제발표 약국 복약지도 강화를 위해 당근과 채찍을 줄 수 있는 제도적 방안 마련 시급하다는 의견이 제기됐다.

7일 서울대 삼성암연구동 이건희홀에서 대한약사회 주관으로 열린 ‘약국 복약지도 표준실무지침’ 마련을 위한 공청회에서 약사회 신광식 보험이사는 약사회 차원의 복약지도 활성화 방안에 대해 설명했다.

신 이사는 "복약지도 활성화를 위해 유인책과 규제를 내용으로 하는 제도적 방안이 필요하다"며 "관련 기관들의 적극적인 이해와 협조가 필요하다"고 밝혔다.

신 이사는 "제도적 방안 외에도 약사회 차원의 복약지도에 초점을 둔 강화된 연수교육, 약국 프로그램 업체와의 협력을 통한 전산시스템 업무 지원 강화 등을 통해 복약지도를 활성화 해 나가겠다"고 설명했다.

신 이사는 또 "복약지도를 잘하는 약국은 긍정평가하고 불충분한 약국은 질책하는 문화가 만들어져야 한다"며 시민단체에 ‘복약지도 요구하기 캠페인’을 제안했다.

약사회 차원 내부적 규제장치 만들어야

이어 두 번째 연자로 나선 서울대 보건대학원 조병희 교수는 복약지도 정책성공의 조건에 대해 설명했다.

조 교수는 "정부는 병원서비스 개선을 위해 서비스평가 작업을 준비해왔지만 약국 서비스 개선을 위해서는 후속조치가 마련된 적이 없다"며 "약국 서비스의 질적 향상을 위한 정부정책 마련이 필요하다"고 주문했다.

아울러 "약사회는 복약지도 지침을 만드는 것 못지않게 약사들을 재교육 시켜 상담기법을 습득하는 작업도 필요하다"고 덧붙였다.

조 교수는 "일부 약사들이 처방전 확보부담으로 의사들과의 관계에서 소극적으로 반응하는 경우가 있다며 약사회 차원의 별도 행동지침을 작성해 준수토록 하는 내부적인 규제장치가 필요하다"고 말했다.

조 교수는 소비자단체, 제약회사와의 협력도 약사회의 중요과제로 제시했다.

즉 약사는 제약사와 소비자와의 중간단계에 위치, 약사들이 소비자의 입장에서 의약품에 대한 충분한 정보제공을 요구할 수도 있다는 것.

조 교수는 "복약지도 성공적인 전개는 약사들의 결집과 참여에 달려있다"며 "이를 위해 약사회의 리더십과 약사들의 인식을 새롭게 할 수 있는 프로그램이 마련돼야 한다"고 설명했다.

복약지도에 대한 적정 보상체계 필요

세 번째 연자인 한림의대 이태진 교수는 비용 등 복약지도의 보건경제학적 의미에 대해 발표했다.

이 교수는 "복약지도 서비스에 대한 질적 향상을 전제로 향후 약사 서비스에 대한 수가조정이 이뤄질 때 복약지도의 상대가치를 더욱 높일 필요가 있다"고 밝혔다.

이 교수는 또 "복약지도에 대한 경제성 평가를 통해 복약순응도가 건강에 미치는 영향에 대한 연구결과의 축적이 필요하다"고 주문했다.

덧붙여 "장기적 과제로 단순한 복약지도 차원을 넘어서 지역사회 건강관리에 있어서 약사의 역할을 확대하고 이에 대한 적정한 보상체계를 마련해 보는 것도 검토해 볼 필요가 있다"고 주장했다.

한편 이날 토론회에는 보건복지부 진행근 의약품정책과장, 심사평가원 한오석 상임이사, 보험공단 이평수 상무, 신성식 중앙일보 기자 등이 참가해 복약지도 활성화 방안에 대한 논의의 장도 마련된다.